口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題九

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題9-（2）（總分：100.00，做題時間：90分鐘）一、A1型選擇題（總題數(shù)：29,分?jǐn)?shù)：58.00）下頜第一磨牙的最小牙尖是哪一個尖 （分?jǐn)?shù)：2.00）近中頰尖遠中尖V近中舌尖遠中舌尖遠中頰尖解析：［解析］牙臺面：略呈長方形，近遠中徑大于頰舌徑，頰緣長于舌緣；近中緣較直，遠中緣短而突?？梢娢鍌€牙尖：近中頰尖、遠中頰尖、遠中尖、近中舌尖和遠中舌尖，遠中尖最小。頰側(cè)牙尖短而圓，舌側(cè)牙尖長而銳?？梢娭醒敫C和近中窩。有三個點隙：中央點隙、近中點隙和遠中點隙。有五條發(fā)育溝：頰溝、遠中頰溝、舌溝、近中溝和遠中溝。下頜第一乳磨牙的特點是 （分?jǐn)?shù)：2.00）牙體形態(tài)與第一恒磨牙相似牙頸嵴特突，冠根分明 V頰面四邊形，遠中緣略長于近中緣近中緣略長于遠中緣根柱較長，根分叉小解析：［解析］下頜第一乳磨牙：（1）牙冠：形態(tài)不同任何恒牙。頰面雖為四邊形，但近中緣長直，遠中緣特短且突。近中頰尖大于遠中頰尖，近中頰頸嵴最突。兩頰尖之間有溝。舌面可見長而尖的近中舌尖和短小而圓的遠中舌尖，近遠中緣的長度約相等。兩舌尖之間有溝。面為不規(guī)則的四邊形，近中邊緣嵴特短，近中頰、舌兩尖相距較近，三角嵴相連，將面分成較小的近中窩及較大的遠中窩。面的溝嵴不清晰。 ⑵牙根：分近中及遠中兩根。“腮腺床”不包括 （分?jǐn)?shù)：2.00）頸內(nèi)動脈頸外動脈 V頸內(nèi)靜脈舌咽神經(jīng)舌下神經(jīng)解析：［解析］腮腺深葉的深面與莖突諸肌及圍以蜂窩組織的深部血管神經(jīng) （頸內(nèi)動、靜脈和第區(qū)?劉對腦神經(jīng)）向毗鄰。上述結(jié)構(gòu)稱為“腮腺床”。下頜第一乳磨牙牙冠解剖形態(tài)中哪一點是錯誤的 （分?jǐn)?shù)：2.00）頰面好似一個以近中緣為底的三角形形態(tài)不似任何恒磨牙遠中舌尖長而尖，近中舌尖短而小 V近中緣直長牙根分為近遠中解析：［解析］下頜第一乳磨牙牙冠：形態(tài)不同任何恒牙。頰面雖為四邊形，但近中緣長直，遠中緣特短且突。近中頰尖大于遠中頰尖，近中頰頸嵴最突。兩頰尖之間有溝。舌面可見長而尖的近中舌尖和短小而圓面為不規(guī)則的四邊形，近中邊緣嵴特短,的遠中舌尖，近遠中緣的長度約相等。兩舌尖之間有溝。面為不規(guī)則的四邊形，近中邊緣嵴特短,近中頰、舌兩尖相距較近，三角嵴相連，將 面分成較小的近中窩及較大的遠中窩。 （由此特點可知,頰面雖為四邊形，但因其形態(tài)不規(guī)則，似三角形 ）。而C選項是明顯錯誤的。下頜第一乳磨牙的牙冠，近中舌尖長而尖，遠中舌尖短小而圓。拔除殘根時，最容易進入上頜竇的是 （分?jǐn)?shù)：2.00）上頜第一前磨牙的牙根上頜第二前磨牙的牙根上頜第一磨牙的遠中頰根上頜第一磨牙的腭側(cè)根 V上頜第二磨牙的腭側(cè)根解析：［解析］上頜第一磨牙的腭側(cè)根和上頜第二磨牙的近中頰根與上頜竇最近，也最容易進入上頜竇。外傷致牙齒震蕩后的治療方案錯誤的是 （分?jǐn)?shù)：2.00）消除咬合創(chuàng)傷減少不良刺激即刻根管治療 V預(yù)防感染定期追蹤復(fù)查解析：［解析］牙齒震蕩后牙髓可能暫時處于休克狀態(tài)而對測試沒有反應(yīng)，但并不代表牙髓已經(jīng)壞死，所以切忌即刻做根管治療。在下頜骨的外側(cè)面可見 （分?jǐn)?shù)：2.00）頦結(jié)節(jié)V下頜小舌下頜孔下頜隆突下頜舌骨線解析：［解析］下頜體：外側(cè)面中線處有正中聯(lián)合；正中聯(lián)合兩旁有左右各一的頦結(jié)節(jié)；從頦結(jié)節(jié)向后上延至下頜支前緣的骨嵴，稱為外斜線，有降下唇肌及降口角肌附著；在外斜線上方，下頜第二前磨牙的下方或第一、第二前磨牙之間的下方。下頜體上、下緣之間略偏上處有頦孔。其內(nèi)側(cè)面近中線處有兩對突起，上頦棘和下頦棘：自下頦棘斜向后上與外斜線相應(yīng)的骨嵴稱為內(nèi)斜線 （下頜舌骨線）：內(nèi)斜線上方，頦棘兩側(cè)有舌下腺窩；內(nèi)斜線下方，近下頜體下緣有下頜下腺窩和二腹肌窩。牙槽突骨折牙弓夾板和正畸托槽應(yīng)跨過骨折線至少多少個牙位 （分?jǐn)?shù)：2.00）TOC\o"1-5"\h\z123V45解析：［解析］必須跨過至少3個牙位方可固定牙槽突骨折。氣管頸段前面可能存在的結(jié)構(gòu)不包括 （分?jǐn)?shù)：2.00）食管V胸腺甲狀腺下動脈頭臂干主動脈弓

解析：［解析］氣管頸段前面包括胸腺，甲狀腺下動脈，左頭臂靜脈，頭臂干，主動脈弓，食管在氣管的后面。關(guān)于下頜下三角的境界，敘述正確的是 (分?jǐn)?shù)：2.00)界于胸鎖乳突肌、二腹肌后腹及肩胛舌骨肌上腹之間界于兩側(cè)二腹肌前腹與舌骨之間界于胸鎖乳突肌、肩胛舌骨肌上腹及頸前正中線之間界于二腹肌前、后腹與下頜骨下緣之間 V界于兩側(cè)胸鎖乳突肌及下頜骨下緣之間解析：［解析］下頜下三角位于下頜骨下緣與二腹肌前、后腹之間，又名二腹肌三角。此三角淺面有皮膚、淺筋膜、頸闊肌和頸筋膜淺層，深面由淺入深依次為下頜舌骨肌、舌骨舌肌及咽中縮肌。下頜骨骨折多發(fā)的位置是(1)髁突；(2)頦孔；(3)正中聯(lián)合部；(4)下頜角；(5)下頜升支 (分?jǐn)?shù)：2.00)(1)(3)(4)(1)(2)(3)(3)⑷(1)(2)(3)⑷ V(1)(2)(3)⑷(5)解析：［解析］髁突、頦孔、正中聯(lián)合部、下頜角都為下頜骨較薄弱的部位，受外力時骨折的多發(fā)部位也位于這些部位。導(dǎo)致患者無法形成腭咽閉合的原因中不包括 (分?jǐn)?shù)：2.00)腭彎隆裂開軟腭短小咽鼓管功能異常 V咽腔寬大腭咽肌環(huán)中斷解析：［解析］咽鼓管功能異常是胯咽閉合不全導(dǎo)致的結(jié)果之一。下頜第二乳磨牙和下頜第一恒磨牙形態(tài)近似位置彼此相鄰， 容易混淆，下列哪項不是第二乳磨牙的特點牙冠短小，色白B.牙冠頸部明顯縮小，頸嵴特突，牙冠由頸部向B.牙冠頸部明顯縮小，頸嵴特突，牙冠由頸部向近中頰尖、遠中頰尖及遠中尖的大小約相等第二乳磨牙的根干短，牙根向外張開近中頰尖、遠中頰尖大小相等，遠中尖最小(分?jǐn)?shù)：2.00)A.B.C.D.V解析：［解析］下頜第二乳磨牙的近中頰尖、遠中頰尖及遠中尖大小約相等，而下頜第一恒磨牙此三尖中,以遠中尖最小。顳下頜關(guān)節(jié)的功能面是 (分?jǐn)?shù)：2.00)關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前斜面和髁狀突前斜面關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面和髁狀突后斜面關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面和髁狀突前斜面 V關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面和髁狀突后斜面關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前后斜面和髁狀突橫嵴解析：[解析]顳下頜關(guān)節(jié)的功能面是關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面和髁狀突前斜面。第二乳磨牙與第一恒磨牙的區(qū)別要點中哪一點是錯誤的 （分?jǐn)?shù)：2.00）第二乳磨牙的牙冠較小、色白第二乳磨牙的牙冠頸部明顯縮小，頸嵴較突第二乳磨牙的牙冠面尖窩清晰V第二乳磨牙的近中頰尖、遠中頰尖、遠中尖大小約相等第二乳磨牙的牙根干短，牙根向外張開解析：[解析]第二乳磨牙與第一恒牙相比，第一恒牙牙冠面尖窩清晰。 C選項第二乳磨牙的牙冠面尖窩清晰，是錯誤的。外傷后需要結(jié)扎頸外動脈時，頸外動脈與頸內(nèi)動脈最主要的區(qū)別是 （分?jǐn)?shù)：2.00）頸外動脈位于淺部前方，頸內(nèi)動脈位于深部后方于頸動脈竇上方，頸外動脈位于內(nèi)側(cè)，頸內(nèi)動脈位于外側(cè)在頸部頸外動脈有多個分支，頸內(nèi)動脈沒有分支V頸外動脈位于淺部后方，頸內(nèi)動脈位于深部前方以上都不對解析：[解析]有沒有分支是頸外動脈和頸內(nèi)動脈的最主要區(qū)別。構(gòu)成釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)單位是 （分?jǐn)?shù)：2.00）釉叢釉柱V釉板釉梭釉質(zhì)牙本質(zhì)界解析：[解析]此題是釉質(zhì)組織結(jié)構(gòu)基本知識題。釉質(zhì)由細長的柱狀結(jié)構(gòu)組成，這些柱狀結(jié)構(gòu)起自釉質(zhì)牙本質(zhì)界，貫穿釉質(zhì)全層而達牙的表面。其走行方向反映成釉細胞形成釉質(zhì)時向后退縮的路線。因此釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)是釉柱。釉質(zhì)牙本質(zhì)界的形態(tài)特點是 （分?jǐn)?shù)：2.00）直線相連接小弧形線相連V指狀鑲嵌橋粒連接曲線相連解析：[解析]此題是牙體組織基本知識題。釉質(zhì)牙本質(zhì)界的形態(tài)不是一條直線，而是小弧形線?；⌒尉€的凸面朝向釉質(zhì)，凹面朝向牙本質(zhì)。此組織結(jié)構(gòu)可使釉質(zhì)和牙本質(zhì)的接觸面積增大，并且有增強釉質(zhì)與牙本質(zhì)附著的作用。下列含膠原纖維最少的牙本質(zhì)是 （分?jǐn)?shù)：2.00）前期牙本質(zhì)球間牙本質(zhì)管周牙本質(zhì)V管間牙本質(zhì)修復(fù)性牙本質(zhì)解析：[解析]此題為牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)特點的判斷題。在鏡下觀察牙本質(zhì)的橫剖磨片時，可清楚地見到圍繞成牙本質(zhì)細胞突起的間質(zhì)與其余部分不同，呈環(huán)形的透明帶，稱為管周牙本質(zhì)，它構(gòu)成牙本質(zhì)小管的壁。管周牙本質(zhì)礦化程度高，含膠原纖維極少。在觀察脫礦切片時，由于脫礦后該處結(jié)構(gòu)消失，故在成牙本質(zhì)細胞突起周圍呈現(xiàn)一環(huán)形的空隙。備選答案中其他的牙本質(zhì)類型中均含較多的膠原纖維。故答案應(yīng)選 C。牙本質(zhì)中含量最多的是 （分?jǐn)?shù)：2.00）牙本質(zhì)磷蛋白糖蛋白糖胺聚糖蛋白聚糖膠原蛋白 V解析：[解析]牙本質(zhì)有機物中膠原蛋白約占 18%為所有有機物的85%-90%主要為I型膠原，還有少量V型和W型膠原。在發(fā)育中的前期牙本質(zhì)中可見山型膠原。 牙本質(zhì)中非膠原大分子物質(zhì)有幾大類： 磷蛋白、含y羧基谷氨酸蛋白（Gia），混合性酸性糖蛋白、生長因子、血清源性蛋白、脂類和蛋白多糖。除膠原蛋白外，其他有機物含量較少。牙髓細胞是指 （分?jǐn)?shù)：2.00）成牙本質(zhì)細胞成纖維細胞V淋巴細胞巨噬細胞組織細胞解析：[解析]此題為牙髓組織結(jié)構(gòu)基本知識題。成纖維細胞是牙髓中的主要細胞，故又稱為牙髓細胞。細胞呈星形，有胞質(zhì)突起相互連接，核染色深，胞質(zhì)淡染、均勻。正確答案應(yīng)選 B。牙周膜內(nèi)的上皮剩余來源于 （分?jǐn)?shù)：2.00）牙板上皮前庭板上皮縮余釉上皮上皮根鞘V口腔黏膜上皮解析：[解析]此題為與牙發(fā)育相關(guān)的基本知識題。在牙根部發(fā)育時，來自成釉器內(nèi)釉上皮和外釉上皮交界處的上皮形成桶狀結(jié)構(gòu)，稱為上皮根鞘。上皮根鞘誘導(dǎo)牙乳頭細胞分化為成牙本質(zhì)細胞，形成根部的牙本質(zhì)，此后上皮根鞘斷裂并被吸收。部分?jǐn)嗔训纳掀じ饰幢晃斩鴼埩粼谘乐苣ぶ?，稱上皮剩余，因此正確答案應(yīng)選D?？谇火つど掀ぶ袩o （分?jǐn)?shù)：2.00）粒層透明層V棘層基底層角化層解析：[解析]此題考的是口腔黏膜上皮的基本組織結(jié)構(gòu)。口腔黏膜上皮中無透明層，具有基底層、棘層、粒層和角化層。這主要是指典型的口腔黏膜上皮，而不是對不同部位的口腔黏膜上皮的再分類（再分類中的被覆黏膜上皮無角化層）?？谇火つど掀さ慕Y(jié)構(gòu)與皮膚的表皮很相似，其主要區(qū)別即是皮膚的表皮有透明層，而口腔黏膜上皮沒有透明層。酶原顆粒主要見于 （分?jǐn)?shù)：2.00）漿液性腺泡細胞V黏液性腺泡細胞肌上皮細胞閏管細胞分泌管細胞解析：［解析］漿液性腺泡在光鏡下，細胞呈錐體形，基底部較寬，緊附于基底膜上，頂端向著腔內(nèi)。胞核為圓形，位于基底部1/3處。胞質(zhì)色深，組織固定好時，頂端咆質(zhì)內(nèi)可見大量折光性很強的分泌顆粒，稱酶原顆粒。備選答案中其他細胞內(nèi)不合酶原顆粒。故正確答案應(yīng)選 A。側(cè)腭突來自于 （分?jǐn)?shù)：2.00）中鼻突側(cè)鼻突上頜突V球狀突聯(lián)合突解析：［解析］此題是關(guān)于腭部發(fā)育過程的判斷題。腭部主要由兩個前腭突和兩個側(cè)腭突發(fā)育而來。前腭突來自中鼻交的球狀突，側(cè)腭突來自上頜突。至胎兒第9周時，左右側(cè)腭突與前腭突自外向內(nèi)、向后方逐漸聯(lián)合。兩個前腭突和兩個側(cè)腭突聯(lián)合的中心處，留下切牙管，為鼻腭神經(jīng)的通道。因此，正確答案應(yīng)選C。穿髓孔內(nèi)由表及里依次為炎性、壞死滲出，炎性肉芽組織及新生的膠原纖維，有活性的散在炎癥細胞浸潤的牙髓組織的變化見于 （分?jǐn)?shù)：2.00）急性漿液性牙髓炎急性化膿性牙髓炎慢性閉鎖性牙髓炎慢性潰瘍性牙髓炎 V慢性增生性牙髓炎解析：［解析］此題為慢性牙髓炎病理變化的分析題。根據(jù)普通病理性的知識，出現(xiàn)肉芽組織的炎癥一般為慢性炎癥，可以排除A、B選項。在慢性牙髓炎中，慢性閉鎖性牙髓炎無穿髓孔，故可排除 C選項。慢性增生性牙髓炎一般表現(xiàn)為牙髓組織增生充填齲洞，有時其表面尚有復(fù)層鱗狀上皮覆蓋，因此也可排除。慢性潰瘍性牙髓炎自穿髓孔處向深部的表現(xiàn)由表及里依次為炎性、 壞死滲出，炎性肉芽組織及新生的膠原纖維，有活性的散在炎細胞浸潤的牙髓組織。正確答案應(yīng)為 D。根尖周肉芽腫中的泡沫細胞來自于 （分?jǐn)?shù)：2.00）成纖維細胞中性粒細胞淋巴細胞漿細胞巨噬細胞V解析：［解析］此題為慢性根尖周炎炎癥細胞特點的分析題。慢性根尖圈炎以淋巴細胞、漿細胞和巨噬細胞浸潤根尖周組織并有肉芽組織形成為其特征。肉芽組織內(nèi)除慢性炎細胞浸潤外，可見血管內(nèi)皮細胞和成纖維細胞增生，新生的毛細血管常襯以腫脹的內(nèi)皮細胞。巨噬細胞由于吞噬脂質(zhì)后可形成片狀聚集的泡沫細胞。因此正確答案應(yīng)選E。牙周炎時骨內(nèi)袋的病理特點是 （分?jǐn)?shù)：2.00）牙槽骨發(fā)生垂直型吸收V牙槽骨發(fā)生水平型吸收牙槽骨尚無吸收牙周袋底位于牙槽嵴頂上方牙槽骨嵴的高度明顯較低解析：[解析]此題是關(guān)于牙周炎中牙槽骨吸收方式的考題。牙槽骨吸收與牙周袋形成在臨床病理上可分為三種情況：（1）齦袋：又稱假性牙周袋，此時牙槽骨無明顯吸收，牙槽骨高度并未喪失；（2）骨上袋：牙槽嵴為水平型骨吸收，牙槽骨高度明顯降低，導(dǎo)致骨上袋形成；（3）骨內(nèi)袋：牙周袋底位于牙槽嵴頂?shù)南路?，牙槽骨在袋的?cè)方，牙周袋處于牙根面與牙槽骨之間，由固有牙槽骨垂直吸收所致。 X線表現(xiàn)為牙槽骨垂直吸收，牙周膜間隙增寬。因此正確答案應(yīng)選 A。艾滋病患者在口腔易發(fā)生的疾病不包括 （分?jǐn)?shù)：2.00）壞死性齦炎類天皰瘡V牙周炎Kaposi肉瘤非霍奇金淋巴瘤解析：[解析]這是關(guān)于艾滋病在口腔的表現(xiàn)的基本知識題。艾滋病在口腔的較重要的表現(xiàn)為毛狀白斑。除此之外，艾滋病患者的口腔易患念珠菌病、HIV齦炎、壞死性齦炎、HIV牙周炎、Kaposi肉瘤和非霍奇金淋巴瘤等。二、A2型選擇題（總題數(shù)：10,分?jǐn)?shù)：20.00）某女性患者，50歲。頰黏膜有紅斑樣病損，表面糜爛，周圍有白色放射狀條紋。鼻梁兩側(cè)皮膚有蝴蝶斑。鏡下可見上皮層萎縮變薄，表層過度角化，基底細胞層液化變性，固有層淺層膠原纖維水腫、變性。毛細血管擴張，周圍有慢性淋巴細胞浸潤。據(jù)此可診斷為 （分?jǐn)?shù)：2.00）白斑扁平苔蘚天皰瘡紅斑慢性盤狀紅斑狼瘡V解析：[解析]從患者臨床表現(xiàn)及病理表現(xiàn)來看，患者應(yīng)診斷為慢性盤狀紅斑狼瘡。某女性患者，59歲。間斷喘息發(fā)作5年，無明顯規(guī)律，發(fā)作間期無不適。此次因“氣喘6小時”急診入院。查體：T36.8'C,端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙側(cè)呼吸音低，呼氣相顯著延長，未聞及哮鳴音。臨床診斷為支氣管哮喘，治療該病最有效的藥物是 （分?jǐn)?shù)：2.00）沙丁胺醇色甘酸鈉曲尼司特布地奈德V氨茶堿解析：[解析]哮喘主要是由嗜酸性粒細胞、淋巴細胞及肥大細胞參與的慢性呼吸道炎癥，因此在哮喘的防治中，更多重視使用抗炎藥物。而布地奈德是一種具有高效局部抗炎作用的糖皮質(zhì)激素。某男性患者，43歲。因深楔狀缺損，致左下3牙冠折斷?，F(xiàn)已行完善根充及樁核修復(fù)，即將開始用冠修復(fù)尖牙外形。臨床檢查發(fā)現(xiàn)，尖牙在牙弓中的位置及咬合關(guān)系基本正常，對側(cè)尖牙外形正常，在形成冠外形時，下列說法哪項是正確的 （分?jǐn)?shù)：2.00）在鄰面與側(cè)切牙相鄰的面比與雙尖牙相鄰面更為突出且短小從唇面觀，近中牙尖嵴比遠中牙尖嵴更長在舌窩中央，沒有明顯的縱嵴出現(xiàn)與側(cè)切牙的接觸區(qū)距牙尖嵴近，與雙尖牙的接觸區(qū)距牙尖嵴遠，偏舌側(cè) V以上都不是解析：[解析]在形成冠外形時，上頜尖牙與側(cè)切牙的接觸區(qū)距牙尖嵴近，與雙尖牙的接觸區(qū)距牙尖嵴遠，偏舌側(cè)。某女性患者，51歲。牙齦紅腫，經(jīng)檢查可見一1cm大小的皰，色灰白，無周緣擴展現(xiàn)象。鏡下可見上皮基層下皰，基底細胞變性，上皮全層剝脫，膠原纖維水腫，有大量淋巴細胞浸潤。免疫病理顯示，上皮基底膜區(qū)域有免疫球蛋白及補體沉積，抗基底膜抗體陽性。據(jù)此可診斷為 （分?jǐn)?shù)：2.00）白斑扁平苔蘚天皰瘡良性黏膜類天皰瘡 V慢性盤狀紅斑狼瘡解析：[解析]從患者免疫病理看：上皮基底膜區(qū)域有免疫球蛋白及補體沉積，抗基底膜抗體陽性，可以診斷為良性黏膜類天皰瘡。某男性患者，60歲。口腔內(nèi)黏膜出現(xiàn)大面積糜爛，后結(jié)痂。鏡下見病變淺層上皮脫落，僅見基底細胞附著于結(jié)締組織上方，呈絨毛狀，其上方見個別松散的圓形細胞，胞核圓形，大而腫脹，染色質(zhì)多。尼氏征陽性。據(jù)此可診斷為 （分?jǐn)?shù)：2.00）尋常性天皰瘡V良性黏膜類天皰瘡艾滋病的口腔表現(xiàn)扁平苔蘚肉芽腫性唇炎解析：[解析]據(jù)患者的鏡下表現(xiàn)：淺層上皮脫落，僅見基底細胞附著于結(jié)締組織上方，呈絨毛狀，其上方見個別松散的圓形細胞，胞核圓形，大而腫，染色質(zhì)多，可診斷為尋常性天皰瘡。某女性患者，25歲。在做下頜運動軌跡檢查時發(fā)現(xiàn)：患者在閉口末期，從牙有接觸開始到牙齒完全咬合這一階段，冠狀面的切點運動軌跡向右側(cè)有偏斜，這一異常下頜運動軌跡出現(xiàn)的原因是 （分?jǐn)?shù)：2.00）閉口末，咀嚼肌施力兩側(cè)不均勻兩側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)有結(jié)構(gòu)性差異口內(nèi)某些牙的接觸早于其他牙齒的接觸V可能是偶然因素以上都不是解析：[解析]開閉口運動軌跡異常與口內(nèi)某些牙的早接觸有關(guān)。某男性患者，75歲。因牙齒缺失，欲行義齒修復(fù)，患者主訴多年來口內(nèi)多數(shù)牙都因齲壞松動拔除或自行脫落。臨床檢查發(fā)現(xiàn)：口內(nèi)僅剩 4顆尖牙。而且松動度在I度以內(nèi)，除牙尖有明顯磨耗外，無齲壞。關(guān)于四顆尖牙還能留在口腔內(nèi)的原因的敘述，正確的是 （分?jǐn)?shù)：2.00）尖牙位于口角，口角有促進牙齒自潔的作用尖牙的牙根長，而且牙冠各面光滑，自潔作用好 V尖牙的作用是穿刺和撕裂食物，這種作用有利于牙齒穩(wěn)固從牙體解剖的角度無法表明尖牙比其他牙在口內(nèi)保留時間更長以上都不是解析：[解析]該患者尖牙不宜脫落的原因是牙根長，而且牙冠各面光滑，自潔作用好。某男性患者，髁狀突頸部完全性骨折，造成髁突向前內(nèi)方移位的原因為 （分?jǐn)?shù)：2.00）患側(cè)咬肌的牽拉患側(cè)顳肌的牽拉患側(cè)翼內(nèi)肌的牽拉患側(cè)翼外肌的牽拉V患側(cè)蝶下頜韌帶的牽拉解析：[解析]髁狀突頸部完全骨折時，由于患側(cè)翼外肌的牽拉，可造成髁狀突向前內(nèi)側(cè)移位。某男，45歲。雙眼瞼下垂6?7天，漸加重，近一兩天四肢活動無力，晨起輕，下午重，休息后減輕，活動后加重。診斷為重癥肌無力。對該病人最好用哪種藥物治療 （分?jǐn)?shù)：2.00）毛果蕓香堿毒扁豆堿新斯的明V阿托品加蘭他敏解析：［解析］新斯的明屬于易逆性抗膽堿酯酶藥，臨床用于重癥肌無力、腹脹氣等。李醫(yī)生在為一胃癌病人手術(shù)時， 發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)已有轉(zhuǎn)移，腫瘤與周圍組織粘連很嚴(yán)重， 切除腫瘤已無意義,便關(guān)腹結(jié)束手術(shù)。事后發(fā)現(xiàn)，一把止血鉗落在病人腹內(nèi)。此行為被認定為三級醫(yī)療責(zé)任事故。李醫(yī)生可能承擔(dān)的法律責(zé)任是 （分?jǐn)?shù)：2.00）罰款責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)6個月V注銷注冊賠償患者損失追究刑事責(zé)任解析：［解析］三級醫(yī)療責(zé)任事故，應(yīng)責(zé)令醫(yī)師暫停執(zhí)業(yè) 6個月。三、B1型選擇題（總題數(shù)：3,分?jǐn)?shù)：22.00）?A.穿過棘孔的動脈分支?B.穿過下頜孔的動脈分支C.穿過眶下孔的動脈分支?D.穿過腭大孔的動脈分支E.穿過蝶腭孔的動脈分支（分?jǐn)?shù)：10.00）（1） .蝶腭動脈 （分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.D.V解析：（2） .腭降動脈 （分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.C.VE.解析：（3） .眶下動脈 （分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.VD.E.解析：（4） .下牙槽動脈 （分?jǐn)?shù):2.00）A.VC.D.E.解析：（5） .腦膜中動脈 （分?jǐn)?shù):2.00）VB.C.D.E.解析：［解析］蝶腭動脈經(jīng)蝶腭孔入鼻腔并分支到蝶竇和咽頂，然后又分為鼻后外側(cè)動脈和鼻腭動脈，前者分布于鼻腔外側(cè)壁，后者分布于鼻中隔后下部，其末支經(jīng)切牙孔入口腔。腭降動脈伴腭神經(jīng)經(jīng)翼腭管，出腭大孔至硬腭，又名腭大動脈?？粝聞用}起于頜內(nèi)動脈之上牙槽后動脈起點附近，或與上牙槽后動脈共干發(fā)岀，經(jīng)眶下裂進入眶腔，沿眶下溝、眶下管前行，岀眶下孔至面部，在上唇方肌深面，供應(yīng)頰的前部、上唇根部及唇側(cè)牙齦，并與上唇動脈、內(nèi)眥動脈相吻合。下牙槽動脈于翼外肌下緣附近，起自頜內(nèi)動脈，緊貼下頜支的內(nèi)面，下行于下牙槽神經(jīng)后方，與神經(jīng)一起穿下頜孔進入下頜管。在管內(nèi)分支供應(yīng)下頜骨、下頜磨牙、前磨牙、牙槽突、牙周膜及牙齦。腦膜中動脈起始后經(jīng)蝶下頜韌帶與翼外肌之間上行，經(jīng)耳顳神經(jīng)兩根之間，向上穿棘孔進入顱中窩，供應(yīng)硬腦膜。?A.可見到影細胞灶B.腫瘤上皮細胞形