第三章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物DrugsActingontheCentralNervousSystems

第三章中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物DrugsActingontheCentralNervousSystems于分類二、影響中度素血腦屏障，通過血分是。理用經(jīng);興藥而。第一節(jié)鎮(zhèn)靜藥和安定藥鎮(zhèn)靜sedative機(jī)能活動(dòng)、調(diào)節(jié)興奮性、消除躁動(dòng)不安和恢復(fù)安靜的。催眠藥hypnotic維藥。安眠藥soporific藥安定藥tranquilizerataractic)是焦，度。

持正常睡眠并易于喚醒。慮而又不產(chǎn)生過度鎮(zhèn)靜一、吩噻嗪類結(jié)特點(diǎn)C2N0用組堿?！咀骼硪狣2α1受抗可MH2受D2受體結(jié)合、行為矯正和止吐等作用α1受縮M受體結(jié)合產(chǎn)生阿;H2受合中鎮(zhèn)和癢用。（一氯嗪(chlorpe)理質(zhì)】?！舅巹?dòng)學(xué):應(yīng);障慢肝腸循環(huán))用。1．對C.N.用（1）制睡。機(jī)理中—邊緣葉和—皮質(zhì)D2體構(gòu)α。（2）用強(qiáng)Z)大劑量直接抑制嘔吐中樞，而不能對抗前庭刺激所致的嘔吐。其鎮(zhèn)吐作用與阻Z的D2受體有關(guān)。（3）響調(diào)降能溫溫。（4用:用樞隨藥適。2用阻斷α受NA的升壓作AD的升壓作用，同M受較阻組肌定。3內(nèi)響阻斷-漏斗多的D2受;使LHH分泌減—排卵延——影響生;還能抑制促皮質(zhì)激素和生長激素。4抗用【用】1．鎮(zhèn)靜:厥;2．作化學(xué)保藥:物;3醛;4．減少應(yīng)激應(yīng)(長熱。突(如)時(shí)引皮迅高質(zhì)量。指的-腎。?【意】1題2、氯丙嗪引D、A正3用4慎?，F(xiàn)不)*氯丙用D用因嗪()理】)作。)鎮(zhèn)。)毒。用氯。二、苯二氮卓類(Benzodiazepines)地西泮(安定、Diazepam)作】（1）慮:用（2）靜

（4用（5響（3藥應(yīng)】（1、（2、（3藥、丁酰苯類(Butyrophenones)氮哌酮(Azaperone)作】劑用。應(yīng)】用。四、α2腎上腺素能受體激動(dòng)劑(α2adrenergicreceptoragonists)（一）賽拉(Xylazine)作】)強(qiáng)。)。

)對。)還。應(yīng)】)鎮(zhèn)痛()眠?)松

)藥)眠)野動(dòng)（二唑(靜松靈、X)作】與賽拉唑相鎮(zhèn)。應(yīng)】用制礎(chǔ)劑五、其他類?（一）水合氯醛(ChloralHydrate)作】(1:小。(2用走和非迷。(3的:降下。應(yīng)】(1)全藥)鎮(zhèn)痙

)藥)基藥（二）.苯巴妥(Phenobarbital)作】及毒樞應(yīng)】風(fēng)。第二節(jié)鎮(zhèn)痛藥(analgesic)分類醉鎮(zhèn):阿:解物鎮(zhèn)痛藥1、能使感覺特別是痛。2藥。痛點(diǎn)生正消片能。藥類?然類(藥罌堿血藥。?衍物藥;二氫酮。?工成:芬;哌尼甲嗎等。二藥動(dòng)學(xué)?黏的。?脂。?大多數(shù)在射3n出現(xiàn)最大作用動(dòng)不h。藥用1.中統(tǒng)?痛痛?欣快煩?靜奮?抑制低?抑制咳?變化縮;和猴瞳吐:顯?內(nèi)泌:H、催乳素H釋放2.心血管系:?3.消化:初。4.泌尿生殖:H釋放增加，尿量減少，腎血流量減少。尿道平滑。作理?與器官和組體片體用受;也制P物質(zhì)釋放P物質(zhì)在一定程度上負(fù)責(zé)疼痛沖動(dòng)??根據(jù)作用性質(zhì)可分-拮抗劑、部分激動(dòng)劑和拮抗劑。?毒用?反。臨用和等。啡()屬阿片生物堿類，從罌實(shí)汁元6世紀(jì)已止瀉1806年，德國學(xué)者分離提取，?！居谩?、中樞神經(jīng)統(tǒng)1）鎮(zhèn)痛對聽覺受。2）鎮(zhèn)靜和改痛靜感成的要因。3）鎮(zhèn)咳大)。4）抑制呼吸O2敏。5）吐。6）縮瞳。2滑用1:蠕弱制，。)支哮禁用。3)加+阿。?4)加。3心統(tǒng)嗎啡可引起組胺釋放和抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞，擴(kuò)張血管(A、V增。4統(tǒng)階受。抑制T細(xì)胞增殖，抑制巨噬細(xì)胞吞噬功能O釋放。內(nèi)源活物:肽硫啡氨)肽β內(nèi)啡肽啡)物傷。鎮(zhèn)位】區(qū)室管與。作】嗎啡物)通區(qū)。輕度疼痛洛等)弱類因)強(qiáng)類等)盡量口藥需在藥體可，精(抑藥抗慮;。（二）哌替啶(p)作】(1)鎮(zhèn)的02至h。)呼。(3)對顯應(yīng)】(1)鎮(zhèn)藥;(2)與氯丙。尼(Fentanyl,Fentanest)強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，作用類似嗎啡、哌替啶，但鎮(zhèn)痛效力強(qiáng)(的75倍持短(~)。?伍。（四）埃托啡(Et)鎮(zhèn)鎮(zhèn)為50080。第三節(jié)全身麻醉藥(generalanethetics)一、定:肌但中用。二、分類:吸入性麻醉藥、非吸入性麻醉藥三、麻醉機(jī)理，層蛋合，鈉通功閾而成系抑身。四、麻醉期:期:鎮(zhèn)痛期期)層受抑制→觸→→依次消失，角膜、眼瞼、皮。第二期:期意期控表嘶表顯角射導(dǎo)期第三期:被有中縮眼反射存在，其他反射深。第四期:期期。臨）:麻前藥(eo:。誘導(dǎo)醉(iutnfntei麻氧亞入醚麻?；A(chǔ)醉(aass:先再，增。配合醉(cbndntei)?；旌献?iass:兩。（一）、吸入性麻醉藥(inhalationanesthetics)定義體(乙烷)體氮烷)吸與吸度有。優(yōu)缺點(diǎn):護(hù)藥易呼。1.氟烷(Halothane)作】)誘。)。)松。?)無。應(yīng)】(1)麻堿松并配合西()泮基礎(chǔ)麻(穩(wěn)醉;)與。2.異氟烷(Isoflurane)作】)良用()抑制統(tǒng)

)用)可障應(yīng)】種麻醉（二）、非吸入性麻醉藥(InjectableAnesthetics)。點(diǎn)。點(diǎn)量除慢期。1.戊巴比妥(Pentobarbital)中效類巴比妥類藥物，抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)，有鎮(zhèn)靜、催眠;作鎮(zhèn)用及興的。2.硫噴妥鈉(Thiopental)(超短效巴比妥類藥物)作抑量心運(yùn)樞壓。3.氯胺酮(開他敏、Ketamine)脂溶性比硫速。作理】意，效離(isitentea)。臨現(xiàn)】奮管率血。第四節(jié)中樞興奮藥(centralstimulants)一定義類。二、類分大興奮:能。延興奮:能樞用蘇。脊興奮:能見。（一）咖啡因(咖啡堿、Ca(大腦興奮藥)作理】:抑制內(nèi)P。由cM第理物。酶()酸(AP)二PE)統(tǒng)【作】:有興奮中樞神用:大奮抑奮經(jīng)大包整統(tǒng)。統(tǒng)作用則相反，一般情況下外周性作用占優(yōu)勢。對心肌的興奮作用機(jī)理是提肌P。平滑肌::()興奮。)胃液分泌。)。)用應(yīng)】(1).對抗中樞。(.急性心力。(.與溴化物合用，調(diào)節(jié)皮層活動(dòng)，恢復(fù)大腦皮層抑制與興奮過程的平。注項(xiàng)】等。（二）、尼可剎米(可、Nikethamide,Coramine)(延髓興奮藥)