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文檔簡介

腦出血搶救流程2然出現(xiàn)腦卒中癥狀的患者，急救人員應(yīng)進(jìn)行簡要評估和急救處理并盡快送往就近有條件的醫(yī)院4二、診斷與評估腦出血的診斷與評估包括：病史與病因分型等。(1)應(yīng)用GCS評估(一)血壓管理(1)應(yīng)綜合管理腦出血患者的血壓，分析血壓升高的原因，根據(jù)血壓情況決定是否進(jìn)行降壓治療。(2)當(dāng)急性腦(二)血糖管理血糖測并相應(yīng)處理：(1)血糖超過10mmol/L時(shí)可給予否要的檢查，發(fā)病后需完全臥床，鎮(zhèn)靜，降低顱壓、導(dǎo)尿等?？蛇m當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑以加強(qiáng)大腦的(三)藥物治療：由于止血藥物治療腦出血?jiǎng)┯械匚縻?安定)、苯海拉明(四)病因治療8(四)病因治療(1)使用抗栓藥物發(fā)生腦出血時(shí)，應(yīng)立即停藥。(2)對口服抗凝藥物(華法林)相關(guān)腦出血，靜脈應(yīng)用維生素K、新鮮凍干血漿和PCC。對新型口服抗凝藥物(達(dá)比加沙班)相關(guān)腦出血，目前缺乏快速有效察生命體給予甘露依個(gè)體化(1)有癲癇發(fā)作者應(yīng)給予抗癲癇藥物治療。(2)不推薦預(yù)防性應(yīng)用抗癲癇藥物。(4)腦卒中3.深靜脈血栓形成(DVT)和肺栓塞的防治：(1)臥床患者應(yīng)注意預(yù)防深靜脈血栓形成。如疑似患者，可進(jìn)行D-二聚體檢測及多普勒超聲檢外科治療(一)腦實(shí)質(zhì)出血無論有無腦室梗阻致腦積水的表現(xiàn)，都應(yīng)純腦室引流而不進(jìn)行血腫清除。(2)對于腦葉出血超過30ml且距皮質(zhì)表面1cm范圍內(nèi)的患者，可考慮標(biāo)準(zhǔn)開顱術(shù)清除幕上血腫或微創(chuàng)手術(shù)清除血腫。(3)發(fā)病72并發(fā)癥的處理：肺部感染：翻身，拍背，以防止誤吸和幫助病人排痰。必要時(shí)予氣管切開，應(yīng)用抗生素心，呋塞米利尿并吸氧。泌尿系感染及褥瘡：對于腦出血昏昏迷病人應(yīng)定時(shí)翻身，按摩局部受壓部位，保持皮膚、被褥整潔干燥。應(yīng)用海綿墊，受壓部位放置氣圈，以避免發(fā)生褥瘡。根據(jù)需要定時(shí)放h潔。補(bǔ)充營養(yǎng)，保持水電解質(zhì)平衡：對于昏迷、重癥病人可禁食1~2天，適當(dāng)補(bǔ)充液體，鼻飼或靜脈

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