腫瘤病人的心理護課件

腫瘤病人的心理護理綜合一病區(qū)白麗紅腫瘤病人的心理護理綜合一病區(qū)1心理護理的種類一、保護性心理護理二、暗示性心理護理三、分析性心理護理心理護理的種類一、保護性心理護理2一、保護性心理護理早期癌癥病人否認或回避自已的診斷,可予以默認。明確是癌癥者，可婉轉(zhuǎn)地說是。高度懷疑者，如對于未能切除的腫瘤患者要理直氣壯地說已經(jīng)手術(shù)切除。凡此種種,皆要保護病人免受更大的刺激。一、保護性心理護理早期癌癥病人否認或回避自已的診斷,可予以3二、暗示性心理護理晚期癌癥患者常有持續(xù)性頑固性疼痛,盼望有特效藥物減輕其痛苦,我們可以通過對藥物療效進行暗示或采用替代性藥物的暗示治療,并通過語言強化,可使部分病人平靜地入睡休息。也可通過暗示心理增強患者的信心，如經(jīng)常性的告知患者療效非常好，病情穩(wěn)定，使患者建立良好的戰(zhàn)勝疾病信心，對于癌癥患者，護士要提高鼓勵病人的強度與次數(shù)。二、暗示性心理護理晚期癌癥患者常有持續(xù)性頑固性疼痛,盼望有4三、分析性心理護理我們都知道早期和部分中期癌癥病人經(jīng)治療后療效較好,但有少部分癌癥患者拒絕治療,其中一部分是對治療了解不夠,認為癌癥是不治之癥,也是白遭罪,什么時候死什么時候算。另一部分病人就是佯裝的很開心，想著吃吃玩玩等死,這兩種人都是不采取極積治療的態(tài)度,這就要求我們護理工作者認真分析病人心理，采取相應(yīng)的心理護理措施讓病人極積的參與自已的治療,采取最有效的治療方法為病人解除病痛。三、分析性心理護理我們都知道早期和部分中期癌癥病人經(jīng)治療后療5癌癥病人心理特征五個階段否認期憤怒期協(xié)議期憂郁期接受期各階段采取不同的護理措施癌癥病人心理特征五個階段否認期6腫瘤病人的一般心理表現(xiàn)

恐懼恐懼是惡性腫瘤普遍存在的心理反應(yīng)。常見的恐懼有:對疾病未知而積壓的恐懼;對孤獨的恐懼;對疼痛的恐懼;對與親人分離的恐懼等?？謶殖酒饘^去和未來對比的聯(lián)想和回憶,因而產(chǎn)生消極的情緒。現(xiàn)在“談癌色變”是一種普遙存在的心理表現(xiàn),包括患者家屬也認為是癌不好,能治好的不是癌。一旦確診為惡性腫瘤,就恐懼萬分,悲觀絕望。腫瘤病人的一般心理表現(xiàn)7腫瘤病人的一般心理表現(xiàn)

焦躁煩暴由于恐癌心理,自認為求生無望,死亡在即,因此焦燥煩暴,自制力下降,稍不順心,就遷怒他人,甚至對醫(yī)務(wù)人員和親友也如此。腫瘤病人的一般心理表現(xiàn)8腫瘤病人的一般心理表現(xiàn)

多疑患者想了解自己的病情和預后情況,往往作無端的猜側(cè)和聯(lián)想,對醫(yī)務(wù)人員的語言和舉動,對治療過程中體征的輕徽變化極為敏感,甚至對親屬的語言、表情也懷疑其真實性。腫瘤病人的一般心理表現(xiàn)9腫瘤病人的一般心理表現(xiàn)

幻想少數(shù)患者懷疑自己病情的嚴重性,幻想是誤診,存在粉僥幸心理。部分病人則有病亂投醫(yī),有“偏方”就試,希望出現(xiàn)奇跡。腫瘤病人的一般心理表現(xiàn)10腫瘤病人的一般心理表現(xiàn)

孤寂腫瘤病人常感到被命運捉弄,被生活拋棄。沉悶、壓抑、對周圍事物冷淡,甚至神情麻木。腫瘤病人的一般心理表現(xiàn)孤11腫瘤病人的一般心理表現(xiàn)

絕望腫瘤病人,尤其晚期病人,難以忍受病痛折磨,對生活失去信心,求死得到解脫,往往出現(xiàn)悲觀自殺傾向。腫瘤病人的一般心理表現(xiàn)12腫瘤患者心理表現(xiàn)的個體差異經(jīng)擠條件的差異：自費、無勞動保險的患者一方面盡可能節(jié)約開支,另一方面又擔心醫(yī)生不給開好藥而醫(yī)療。費用能報銷的患者,則盲目要求醫(yī)生用昂貴的藥品,以滿足心理要求。腫瘤患者心理表現(xiàn)的個體差異13腫瘤患者心理表現(xiàn)的個體差異社會地位、文化程度差異：有一定社會地位和知名度的患者,希望有最好的醫(yī)生為其診治,使自己的病情有最好的結(jié)果。普通工人和農(nóng)民則擔心自己不被重視,從而托熟人,找門路,以求得到放心治療。文化程度高的患者往往找一些與自己疾病有關(guān)的書籍,發(fā)現(xiàn)有不良預后的描述,就先入為主,神經(jīng)過敏,不相信醫(yī)生的囑咐。而文化程度低,特別是不識字的患者,此類心理反應(yīng)要少些,較易配合醫(yī)生的治療。腫瘤患者心理表現(xiàn)的個體差異社會地位、文化程度差異：有一定社會14腫瘤患者心理表現(xiàn)的個體差異性別年齡差異：女性患者感情脆弱,思想負擔重。男性患者相對沉穩(wěn)和開朗,年輕患者想法較多,配偶,子女等等。老年患者則因自己年齡大了,有時因并發(fā)癥多,難耐疾病的折磨,對治療失去信心,有求“早好”或“早了”兩個極端想法。腫瘤患者心理表現(xiàn)的個體差異15腫瘤患者心理表現(xiàn)的個體差異不同部位不同部位的腫瘤,其自覺癥狀不同,輕重程度也各異,有盲目樂觀和悲觀失望等表現(xiàn)。腫瘤患者心理表現(xiàn)的個體差異16針對恐懼的心理護理患者出現(xiàn)恐懼心理,此時護士應(yīng)在有條件的情況下,給病人安排病房,創(chuàng)造一個安靜、整齊、舒適的休息環(huán)境,減少不必要的刺激。每當清晨走進病房時,可說幾句暖人心的話:看起來您今天氣色不錯,精神也比以前好了許多,患者聽后會覺得我真的較前好了，心里對治療充滿信心。對于癌癥病人，這種強化性心理暗示是可以起到非常大的作用，所以，我們每天查房都要變換方式的去和病人談?wù)撍牟∏榇笥泻棉D(zhuǎn)，減少病人的恐懼心理。針對恐懼的心理護理患者出現(xiàn)恐懼心理,此時護士應(yīng)在有條件的情況17針對恐懼的心理護理醫(yī)務(wù)人員應(yīng)象親人一樣關(guān)心患者,耐心向患者說明盲目“恐癌”的危害。有時語言上的溝通起到的只是微小的作用，對于身患癌癥的病人也許簡單的安慰根本無濟于事，基于這種情況，我們給病人實事求是地宣傳治療成功的病例或以治療后存活較好的病人現(xiàn)身說法,雜志、報紙上的抗癌明星的訪談記錄，都可以拿來作為鼓勵病人的素材給病人看，列舉這些實際的例子可以幫助患者增強戰(zhàn)勝疾病的信心。針對恐懼的心理護理醫(yī)務(wù)人員應(yīng)象親人一樣關(guān)心患者,耐心向患者18針對焦躁煩暴的心理護理通過細心觀察,及時了解病人的情緒變化,當發(fā)現(xiàn)病人由于悲痛、焦慮、煩躁不安而發(fā)脾氣,甚至出口不遜時，護士應(yīng)具備良好的心理素質(zhì)與職業(yè)道德，切忌發(fā)生口角和沖突。理解和同情病人,用安慰和鼓勵的語言,溫暖病人的心,指導病人用一種信念來戰(zhàn)勝疾病。應(yīng)用自己堅定的表情,不容懷疑的語言,以換得病人的信任。在治療護理過程中,應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)病人每一點微小的變化,并以鼓勵、肯定,同時在對病人進行開導時,要使之認識到思慮重重只能延長病程,增加心理負擔,影響治療效果,大多數(shù)患者經(jīng)過勸說都能安靜下來,使焦慮煩躁不安的心理得到緩解。也要向其它通病室病人做好解釋工作,使其諒解這種變態(tài)心理引起的異常行為，以免發(fā)生矛盾。針對焦躁煩暴的心理護理通過細心觀察,及時了解病人的情緒變化,19針對多疑的心理護理針對病人懷疑的心理進行健康教育和心理疏導;使患者獲得癌癥的基本醫(yī)學知識,正確認識癌癥.告訴患者癌癥早期通過及時有效方法是可以治愈的,患了癌癥并不可怕,只有積極配合檢查和治療,才是面對現(xiàn)實的最好方式,也才能取得較好療效。護士應(yīng)時刻堅定自己的觀念，不要被病人的不良情緒所帶動，始終讓病人感到護士的話是肯定的。多與病人溝通，多陪伴病人,深入了解病人心中的疑慮,不厭其煩的傾聽患者心中的話及時的為病人提供問題的答案，從而解除患者的疑慮。做好健康教育，在病人沒有產(chǎn)生疑慮前給病人講解相關(guān)知識，避免病人胡思亂想。針對多疑的心理護理針對病人懷疑的心理進行健康教育和心理疏導;20針對幻想的心理護理早期患者常?；孟脶t(yī)生誤診，面對處在幻想狀態(tài)的患者，護士應(yīng)循序漸進的幫助患者正確認識并接受自己的疾病，根據(jù)病人的具體情況進行正確的引導。引導患者積極面對癌癥，列舉治療成功病例，告訴患者癌癥≠死亡，逃避不是解決問題的辦法。當癌癥病人接受自己的病情后，會極度渴望生存，幻想用各種治療方法來控制病情，在這種情況下，護士應(yīng)做好教導工作，避免病人有病亂投醫(yī)的行為。并告知其正確的治療方法，使病人正確認識癌癥的治療與護理。利用患者這種心理，為病人創(chuàng)造良好的治療環(huán)境，用自信的言語向病人傳遞現(xiàn)代醫(yī)學能夠有效地控制癌癥病情的信息，以增強這種欲望，有利于在治療上取得病人積極地配合，以致達到最佳療效。針對幻想的心理護理早期患者常?；孟脶t(yī)生誤診，面對處在幻想狀態(tài)21針對孤寂的心理護理惡性腫瘤病人會產(chǎn)生一種脫離社會的孤獨感,表現(xiàn)為害怕被輕視和被拋棄。這種孤獨感在白天尚能忍受,到了夜間卻尋求護士的關(guān)注。不應(yīng)認為病人在找麻煩而表現(xiàn)出厭煩和冷淡,應(yīng)多巡視,主動解決病人的需求,或允許家屬陪住,使病人感到慰藉。終末期病人常出現(xiàn)倒退和依賴,即倒退到心理發(fā)展的早期,像孩子一樣尋求保護,依賴更多的照顧。這是一種防御機制,應(yīng)允許病人較平時有較多的依賴,給予更多的關(guān)懷。針對孤寂的心理護理惡性腫瘤病人會產(chǎn)生一種脫離社會的孤獨感,表22針對孤寂的心理護理做好病人家屬的教育工作及思想工作，指導家屬如何給予病人心理支持，不要在患者面前表現(xiàn)出憂郁情緒,應(yīng)多給病人一些安慰與鼓勵,多抽時間陪伴病人，消除病人的孤單寂寞心理,使之安心養(yǎng)病,并欣然配合治療與護理。針對孤寂的心理護理做好病人家屬的教育工作及思想工作，指導家屬23針對絕望的心理護理有些病人得知自己患了癌癥便認為再怎么治療也無濟于事,還要拖累家人,對治療無信心,甚至拒絕治療。此時更應(yīng)關(guān)心病人,定時探望,做好病人的心理疏導和生活指導,說明治療的重要性,強調(diào)病人對家屬的重要性,適當?shù)剡\用非語言溝通技巧表示關(guān)心,如握握手、拍拍肩膀,同時應(yīng)取得家屬的密切配合,盡量排除不利于治療的心理及社會因素。針對絕望的心理護理有些病人得知自己患了癌癥便認為再怎么治療也24總結(jié)隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展,癌癥的心理治療愈來愈受到重視,不僅可使患者消除和減輕心理負擔,挽救患者生命,而且對其疾病的治療起到了巨大的輔助作用,調(diào)動了患者戰(zhàn)勝疾病的潛力,提高了療效,緩解了病情。大大