慢性腎功能不全患者營(yíng)養(yǎng)治療的關(guān)鍵因素

精品文檔-下載后可編輯慢性腎功能不全患者營(yíng)養(yǎng)治療的關(guān)鍵因素腎臟是人體排泄廢物的主要器官，它將代謝廢物排出體外，同時(shí)使體液中的水、電解質(zhì)以及酸堿度維持在正常范圍內(nèi)。當(dāng)腎臟的上述功能減退后，若飲食不加控制，易造成水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡，引起腎功能衰竭等一系列后果。因此，營(yíng)養(yǎng)調(diào)控是慢性腎病治療的主要措施之一。其中，限制磷、鉀和適度蛋白質(zhì)的攝入是營(yíng)養(yǎng)治療的重中之重。

蛋白質(zhì)與慢性腎功能不全

蛋白質(zhì)是維持機(jī)體各種生理功能的物質(zhì)基礎(chǔ)。當(dāng)腎臟功能減退時(shí)，過(guò)多攝入蛋白質(zhì)易導(dǎo)致含氮的代謝廢物在體內(nèi)蓄積，進(jìn)一步加重腎功能衰竭。因此，慢性腎功能不全患者應(yīng)限制飲食中蛋白質(zhì)的攝入量。然而，過(guò)度減少蛋白質(zhì)攝入會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)性營(yíng)養(yǎng)不良，使機(jī)體代謝功能受到影響，也將嚴(yán)重?fù)p害腎臟。

由此可見(jiàn)，正確認(rèn)知蛋白質(zhì)與慢性腎功能不全之間的矛盾，科學(xué)合理地控制蛋白質(zhì)攝入量，是慢性腎功能不全患者飲食治療的關(guān)鍵。

磷與慢性腎功能不全

磷是人體重要元素之一。通過(guò)飲食攝入的磷主要從腎臟排出體外，當(dāng)腎功能減退時(shí)，人體排泄磷的能力也隨之減弱，導(dǎo)致磷在體內(nèi)蓄積，造成高磷血癥。高磷血癥對(duì)機(jī)體可造成嚴(yán)重危害，增加患者的傷殘率和死亡率。因此，腎功能不全患者應(yīng)將血磷水平控制在正常范圍內(nèi)。

鉀與慢性腎功能不全

腎臟可將飲食中攝入的鉀元素排出體外。腎功能減退時(shí)，人體排鉀能力下降或排鉀速度減慢。此時(shí)，若鉀攝入過(guò)多、過(guò)快，很容易引起高鉀血癥。

腎功能不全患者飲食不當(dāng)易造成高鉀血癥，它可在短時(shí)間內(nèi)引起心律失常甚至心臟停搏。因此，腎功能不全患者及其家屬應(yīng)熟知常見(jiàn)食物中的鉀含量，嚴(yán)格進(jìn)行飲食調(diào)控。

飲食治療與腎功能不全

綜上所述，適度低蛋白質(zhì)、限制磷和鉀的攝入量，是慢性腎功能不全患者飲食治療中最重要的三方面。理論上，控制飲食似乎并不難，但實(shí)際操作中，絕大多數(shù)患者都未能取得預(yù)期的效果。

我國(guó)多數(shù)地區(qū)以米飯為主食。然而，普通米飯中所含的營(yíng)養(yǎng)成分并不適合腎功能不全患者。若患者每天吃200克米飯，每天從米飯中攝入的蛋白質(zhì)為10克以上，若患者因此選擇少吃米飯，又容易引起每日所需能量攝入不足，導(dǎo)致蛋白質(zhì)性營(yíng)養(yǎng)不良。

鑒于此，目前我國(guó)引進(jìn)了低蛋白米飯的生產(chǎn)技術(shù)，該產(chǎn)品去除了大米中大部分磷、鉀和蛋白質(zhì)，每100克大米中蛋白質(zhì)含量?jī)H為0.3克?；颊呤秤眠@種米飯時(shí)，無(wú)需擔(dān)心不必要的蛋白質(zhì)、磷和鉀離子攝入，并可以將從主食中“節(jié)省”下來(lái)的這部分蛋白質(zhì)用副食中的牛肉或雞蛋來(lái)替