保健食品（第二版）PPT完整全套教學課件

2023/9/171保健食品（第2版）2023/9/172目錄第一章

緒論第二章亞健康、營養(yǎng)學與保健食品第三章通便與改善消化系統(tǒng)功能保健食品第四章

輔助降血脂、輔助降血壓、輔助降血糖保健食品第五章

增強免疫力、抗氧化和延緩衰老保健食品第六章

改善睡眠和輔助改善記憶保健食品第七章

提高缺氧耐受力與緩解體力疲勞保健食品第八章

改善生長發(fā)育與增加骨密度保健食品第九章

祛痤瘡、祛黃褐斑、改善皮膚水份和改善皮膚油份保健食品第十章

清咽、緩解視力疲勞、改善營養(yǎng)性貧血的保健食品第十一章

對輻射危害和對化學性肝損傷有輔助保護功能保健食品第十二章

減肥、排鉛、泌乳保健食品第十三章

營養(yǎng)素補充劑類保健食品與輔助抑制腫瘤保健食品第十四章

保健食品生產(chǎn)技術簡介第十五章

保健食品毒理學評價與功能評價第十六章

保健食品注冊、備案管理與生產(chǎn)管理《保健食品》（第二版）2023/9/173第一章緒論【知識目標】

通過本章學習，理解國內(nèi)外保健食品概念的差異，掌握保健食品與普通食品、藥品的本質(zhì)差異。熟悉保健食品的分類，正確認識國內(nèi)外保健食品發(fā)展研究概況與產(chǎn)業(yè)的發(fā)展趨勢，以及中國保健食品行業(yè)所處于的地位和當前的發(fā)展方向。【技能目標】通過本章學習，學生能夠正確區(qū)別保健食品、普通食品與藥品，對保健食品正確分類，對目前國家受理的保健食品可申報的功能范圍正確理解運用，為正確使用保健食品、開發(fā)保健食品奠定基礎?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/174第一節(jié)保健食品的概念與分類一、保健食品的概念（一）保健食品的定義1996年衛(wèi)生部發(fā)布了《保健食品管理辦法》，對保健食品做出以下定義：“保健食品系指表明具有特定保健功能的食品。即適宜于特定人群食用，具有調(diào)節(jié)機體功能，不以治療疾病為目的食品?！薄侗＝∈称贰罚ǖ诙妫┻@個概念指出了保健食品即不同與一般食品，也不是藥品，與以往的“功能食品”、“療效食品”、“藥膳”等名稱也有顯著區(qū)別。2023/9/175（二）保健食品的特征（1）保健食品是食品的一個種類，應具有一般食品的營養(yǎng)功能和感觀功能（色、香、味、形）；（2）保健食品必須具有一般食品不具有或不強調(diào)的調(diào)節(jié)人體生理活動的功能，即第三功能；（3）保健食品不是藥品，不能取代藥品用于臨床。《保健食品》（第二版）2023/9/176（三）美、日等國家關于保健食品的概念1、功能性食品1989年日本厚生省將保健食品定義為：“能充分顯示身體的防御功能、調(diào)節(jié)生理節(jié)律，以及預防疾病、促進康復等功能的工程化食品”。1990年日本厚生省提出將“功能性食品”改為“特殊保健用途食品”。

2、健康食品歐洲各國普遍采用“健康食品”名稱（德國以前稱“改善食品”），歐洲健康食品制造商協(xié)會聯(lián)合會1982年對健康食品作了有關規(guī)定：健康食品生產(chǎn)必須以保證和增進健康為宗旨，應盡可能地以天然物為原料，必須在遵守健康食品的原則和保證食品質(zhì)量的前提下進行生產(chǎn)。

3、營養(yǎng)增補劑美國于1994年通過了“營養(yǎng)增補劑、健康與教育法案”，以此取代以前的“健康食品法案”?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/177二、保健食品與普通食品、藥品的本質(zhì)差異（一）保健食品與普通食品的異同保健食品作為食品的一個種類，除必須具備普通食品的基本特征，即有能提供人體生存必需的基本營養(yǎng)物質(zhì)的營養(yǎng)功能（食品的第一功能）外，還應該具有特定的色、香、味、形感官功能（食品的第二功能）。普通食品是針對廣大消費者的，無特定的食用范圍；而保健食品是針對特定的人群而設計的，一般有特定食用范圍（特定人群）。保健食品調(diào)節(jié)機體功能的作用是經(jīng)過試驗驗證的，以具有特定的保健功能而區(qū)別于普通食品。保健食品的產(chǎn)品屬性既可以是傳統(tǒng)的食品屬性，如酒、飲料、糊、粥等，也可以是膠囊劑、片劑、口服液、休閑食品等新的食品屬性?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/178（二）保健食品與藥品的區(qū)別（1）保健食品不以治療為目的，但可以強調(diào)具有保健功能，對生理功能有一定的調(diào)節(jié)作用；（2）保健食品不能有任何毒性，可以長期使用；藥品因滿足治療需要其固有的毒副作用在臨床應用時作必要的取舍，藥品應當有明確的治療目的，并有確定的適應癥和主治功能，可也有不良反應，有規(guī)定的用藥期限。（3）保健食品即便在某些疾病狀態(tài)下可以使用，但不能代替藥物的治療作用。保健食品與藥品的主要區(qū)別見表1-1?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/179表1-1保健食品與藥品的主要區(qū)別《保健食品》（第二版）保健食品藥品目的有效成分攝取決定攝取時間攝取量毒副作用調(diào)節(jié)生理機能單一或復合消費者自己比較隨意比較隨意無毒副作用治療疾病單一（中成藥除外）醫(yī)生（OTC藥品除外）治療時按規(guī)定可能有毒副作用

表1-2從審批單位、批準文號、銷售地點、宣傳限制和企業(yè)認證5個方面的對比，闡明了普通食品、保健食品、藥品三者的主要區(qū)別。表1-2普通食品、保健食品、藥品三者的主要區(qū)別產(chǎn)品審批單位批準文號銷售地點宣傳限制認證普通食品各級疾控機構各級衛(wèi)食字食品店、大賣場不能宣傳功能保健食品國家食品藥品監(jiān)督管理總局（衛(wèi)生部）國食健字衛(wèi)食健字藥店或保健食品商店可以宣傳功能，但不能宣傳療效保健食品良好生產(chǎn)規(guī)范藥品國家食品藥品監(jiān)督管理總局國藥準字藥店或醫(yī)院可以宣傳療效GMP2023/9/1710三、國家受理的保健食品申報功能范圍表1-3國家受理的保健食品功能范圍《保健食品》（第二版）序號功能名稱備注序號功能名稱備注1

增強免疫力功能15抗氧化功能2改善睡眠功能16輔助改善記憶功能3對化學性肝損傷有輔助保護功能17促進排鉛功能★4增加骨密度功能18清咽功能★5提高缺氧耐受力功能19輔助降血壓功能★6對輻射危害有輔助保護功能20促進泌乳功能★7緩解體力疲勞功能

21減肥功能★

8緩解視疲勞功能☆22改善生長發(fā)育功能★

9祛痤瘡功能☆23改善營養(yǎng)性貧血功能★10祛黃褐斑功能☆24

調(diào)節(jié)腸道菌群功能11改善皮膚水份功能☆25促進消化功能12改善皮膚油份功能☆26通便功能13輔助降血脂功能★27對胃黏膜損傷有輔助保護功能★14輔助降血糖功能★28補充營養(yǎng)素注：標有★的功能，既需要進行動物功能試驗又需要進行人體功能試驗。

標有☆功能，只需進行人體功能試驗，無需進行動物功能試驗。

標有

的項目需做興奮劑檢測。2023/9/1711四、保健食品的一般分類方法（一）按功能分類保健食品在申報審批和市場流通和經(jīng)營管理方面，多按功能分類（見本章“國家受理保健食品申報功能范圍”）。（二）按科技含量分類第一代產(chǎn)品主要是強化食品。第二代產(chǎn)品是保健食品的初級產(chǎn)品階段，即具有某種生理調(diào)節(jié)功能階段。第三代產(chǎn)品是高級產(chǎn)品階段，即功能的功能因子（或有效成分）階段?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/1712（三）按功能因子分類根據(jù)功能因子的不同，將保健食品分為功能性碳水化合物類、功能性脂類、功能性氨基酸類、肽與蛋白質(zhì)類、維生素及類似物類、自由基清除劑類、微量元素類、益生菌類、植物活性成分類等。（四）按原料來源分類①藥食同源類保健食品。②“允許在保健食品中添加的物品”。③益生菌類保健食品。④其他原料類。⑤國內(nèi)外新的保健食品原料等。

也可以按保健食品所選原料的來源分為植物類、動物類和益生菌類?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/1713（五）按保健食品的形態(tài)分類按保健食品的形態(tài)分類可將其分為酒類、片劑類、丸劑類、膠囊類、顆粒劑類、口服液類、飲料類等等。（六）按保健食品的適宜人群分類按保健食品的適宜人群分類可分為適用于兒童、適用于婦女、適用于中老年、適用于孕婦、適用于免疫力低下人群等?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/1714第二節(jié)國內(nèi)外保健食品發(fā)展研究概況與產(chǎn)業(yè)的發(fā)展趨勢一、國外保健食品發(fā)展研究概況簡介德國是世界上保健食品發(fā)展較早的國家之一，保健食品生產(chǎn)是由“改善食品”專業(yè)生產(chǎn)廠和傳統(tǒng)食品生產(chǎn)廠構成，目前保健食品的生產(chǎn)企業(yè)近千家。美國保健食品工業(yè)發(fā)展較早。日本的保健食品與歐美國家相比，起步較晚，但發(fā)展速度很快，大有后來者居上之勢。

美、德、日、法等國家在保健食品開發(fā)方面投入較大，大型企業(yè)與大學聯(lián)合開發(fā)，開發(fā)重點為第三代產(chǎn)品（高級產(chǎn)品），這也是其保持其保健食品壟斷地位的關鍵?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/1715二、我國保健食品發(fā)展研究存在的問題與產(chǎn)業(yè)的發(fā)展趨勢簡介（一）我國保健食品發(fā)展研究概況

保健食品在我國有著悠久的歷史，“藥膳”是我國最具特色的保健食品。2015年我國營養(yǎng)與保健食品生產(chǎn)產(chǎn)值接近1萬億元，生產(chǎn)企業(yè)達1700家，百強企業(yè)生產(chǎn)集中度超過50%以上；注冊國產(chǎn)保健食品有15842條記錄，進口保健食品751條記錄；保健品的消費屬性正逐步從可選消費品轉(zhuǎn)向生活必需品。目前，我國生產(chǎn)的保健食品由第一代的強化食品、第二代的初級食品和第三代的功能因子（或有效成分）產(chǎn)品混合組成。預計到2020年，中國保健品需求規(guī)模將超過1萬億元?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/1716（二）我國保健食品存在的問題1、產(chǎn)品的科技含量低，低水平重復導致企業(yè)陷入惡性競爭2、企業(yè)重廣告輕研發(fā)，部分宣傳廣告違法嚴重（三）保健食品產(chǎn)業(yè)的發(fā)展趨勢1、強調(diào)安全性、追求天然、功能明確⑴以藥食同源兩用中藥材為主要原料的保健食品具有獨特的發(fā)展趨勢⑵新資源保健食品大力開發(fā)2、采用高新技術生產(chǎn)3、按特殊人群分化《保健食品》（第二版）2023/9/1717

本章重點介紹了保健食品的概念、國內(nèi)外保健食品概念的差異、保健食品與普通食品及藥品的本質(zhì)差異、保健食品的分類和國內(nèi)外保健食品發(fā)展研究概況與產(chǎn)業(yè)的發(fā)展趨勢，剖析了中國保健食品行業(yè)所處于的地位和當前的問題與今后發(fā)展方向要求，指出了保健食品行業(yè)低水平重復、無序競爭的必然惡果；闡明了將來保健食品的開發(fā)與應用，強調(diào)安全性、追求天然與功能明確，需按特殊人群進行市場細分的特點；保健食品企業(yè)必須采用高新技術實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化、規(guī)?；拍芴幱诟偁幍膬?yōu)勢地位。同時也介紹了目前國家受理的保健食品主要申報范圍及藥食同源中藥材（見既是食品又是藥品的物品名單）、可用于保健食品的中藥材（見可用于保健食品的物品名單）和保健食品禁用中藥材（見保健食品禁用物品名單）?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫┍菊滦〗Y2023/9/1718第二章

亞健康、營養(yǎng)學與保健食品【知識目標】通過本章學習，了解亞健康的基本知識，理解亞健康的分類以及中醫(yī)學對亞健康的認識，掌握亞健康的判定方法，掌握食品營養(yǎng)學的基本理論和人體熱能的平衡與營養(yǎng)保健、蛋白質(zhì)的營養(yǎng)保健功能、脂類的營養(yǎng)保健功能、碳水化合物的營養(yǎng)保健功能、無機鹽（礦物質(zhì)）及微量元素的營養(yǎng)保健功能、維生素的營養(yǎng)保健功能知識，為開發(fā)各種功能的保健食品提供了知識準備?！炯寄苣繕恕客ㄟ^本章學習，學生能夠運用亞健康的基本知識和中醫(yī)學對亞健康狀態(tài)進行辨證的簡明知識，正確判定亞健康的狀態(tài)；以及在改善亞健康狀態(tài)方面和對肌體的營養(yǎng)保健方面，正確運用食品營養(yǎng)學的基本理論；可運用中醫(yī)學辯證的簡明知識，改善亞健康狀態(tài)和加強肌體的營養(yǎng)保健?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/1719第一節(jié)亞健康與保健食品一、健康的基本概念（一）健康的含義

世界衛(wèi)生組織將健康定義為：健康是體格上、精神上、社會上的完全安逸狀態(tài)，而不只是沒有疾病或不衰弱；健康是指一個人在身體、精神和社會等方面都處于良好的狀態(tài)。

傳統(tǒng)的健康觀是“無病即健康”，現(xiàn)代人的健康觀是整體健康，世界衛(wèi)生組織提出“健康不僅是軀體沒有疾病，還要具備心理健康、社會適應良好和有道德”。

現(xiàn)代健康的含義是多元的、廣泛的，包括生理、心理和社會適應性3個方面，其中社會適應性歸根結底取決于生理和心理的素質(zhì)狀況?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/1720（二）健康的評價原則與方法

目前對健康狀態(tài)的評價尚無公認的方法。

中醫(yī)通過“望、聞、問、切”四診來判斷健康；西醫(yī)從微觀的角度，應用生物學檢測方法排除疾病來判斷健康。

社會醫(yī)學領域?qū)】禒顟B(tài)的研究，比較公認的方法是從健康的定義出發(fā)，考慮生理、心理、道德、社會適應多個方面，用量表（包括癥狀自評量表、身心健康量表、康奈爾健康問卷、健康調(diào)查量表、疲勞評定相關量表、焦慮自評量表）測量方法進行研究。由于其概念非常宏觀，量表的內(nèi)容和使用范圍又各有差異，評價結果也有一定的局限性?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/17211、軀體健康的評價方法常用評價軀體健康的方法是對體格、功能及體力進行測定以及對功能狀況指數(shù)進行評價，其主要途徑有醫(yī)學模型、功能模型和軀體健康狀況的自測。測量軀體健康的方法有：⑴受限法。⑵任務導向法。2、心理健康的評價方法心理健康的測量常包括行為功能的失調(diào)、心理緊張癥狀的頻率和強度、心理完好度和生活滿意度等內(nèi)容。評價方法主要是通過對人格測驗、智商測驗、情緒與情感的測量、神經(jīng)心理測驗、總體心理健康評價來完成。《保健食品》（第二版）2023/9/17223、社會健康的含義與評價方法社會健康測量常包括社會資源和人際關系等內(nèi)容，評價方法是通過人際關系、社會支持、社會適應、行為模式的測量以及群體社會健康評價來完成，常用的有社會支持量表、防御方式問卷、生活事件量表、應激敏感性量表、簡易應對方式問卷、應激感受量表等。4、其他評價方法依據(jù)世界衛(wèi)生組織給健康所下的正式定義，一般以以下十項內(nèi)容作為標準來評價是否健康：①精力充沛，能從容不迫地應付日常生活和工作；②處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔任務，不挑剔；③善于休息，睡眠良好；④應變能力強，能適應各種環(huán)境變化；⑤對一般感冒和傳染病有一定的抵抗力；⑥體重適當，體態(tài)均勻，身體各部位比例協(xié)調(diào)；⑦眼睛明亮，反應敏捷，眼瞼不發(fā)炎；⑧牙齒潔白，無缺損，無疼痛感，牙齦正常，無蛀牙；⑨頭發(fā)光潔，無頭屑；⑩肌膚有光澤，有彈性，走路輕松，有活力。《保健食品》（第二版）2023/9/1723二、疾病的基本概念疾病是機體在一定的條件下，受病因損害作用后，因自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程；并引發(fā)一系列代謝、功能、結構的變化，表現(xiàn)為癥狀、體征和行為的異常。在這種狀態(tài)下，人體的形態(tài)和（或）功能發(fā)生一定的變化，正常的生命活動受到限制或破壞，或早或遲地表現(xiàn)出可覺察的癥狀，這種狀態(tài)的結局可以是康復（恢復正常）或長期殘存，也可以導致死亡。《保健食品》（第二版）2023/9/1724三、亞健康的基本概念（一）亞健康的一般定義亞健康即指非病非健康狀態(tài)，這是一類次等健康狀態(tài)(亞即次等之意)，是界乎健康與疾病之間的狀態(tài)，故又有“次健康”、“第三狀態(tài)”等稱謂。

國內(nèi)學者王育學在20世紀90年代中期首次提出了“亞健康”這個詞匯，為了更準確地對這部分人群進行定位和調(diào)研，把“亞健康”初步定義為：介于健康和疾病的中間狀態(tài)，在相當高水平的醫(yī)療機構經(jīng)系統(tǒng)檢查和單項檢查，未發(fā)現(xiàn)有疾病，而病人自己確實感覺到了軀體和心理上的種種不適，這種情況，我們就稱其為“亞健康”《保健食品》（第二版）2023/9/1725（二）亞健康的分類1、軀體亞健康（1）根據(jù)軀體亞健康狀態(tài)總的特征分類①疲勞性亞健康

②睡眠失調(diào)性亞健康③疼痛性亞健康

④其他癥狀性亞健康（2）根據(jù)西醫(yī)生理病理特點進行分類①易感冒性亞健康②心肺功能低下性亞健康③消化不良性亞健康④內(nèi)分泌代謝紊亂性亞健康《保健食品》（第二版）2023/9/17262、心理亞健康①焦慮性亞健康

持續(xù)3個月以上的焦慮情緒，并且不滿足焦慮癥的診斷標準。

②抑郁性亞健康

持續(xù)3個月以上的抑郁情緒，并且不滿足抑郁癥的診斷標準。

③恐懼或嫉妒性亞健康

持續(xù)3個月以上的恐懼情緒，并且不滿足恐懼癥的診斷標準。

④記憶力下降性亞健康

以持續(xù)3個月以上的近期記憶力下降，或不能集中注意力做事情為主要表現(xiàn)，且排除器質(zhì)性疾病或非器質(zhì)性精神類疾病者。《保健食品》（第二版）2023/9/1727

3、社會交往亞健康以持續(xù)3個月以上的人際交往頻率減低或人際關系緊張等社會適應能力下降為主要表現(xiàn)。4、道德亞健康

持續(xù)3個月以上的道德問題，直接導致行為的偏差、失范和越軌，從而使人產(chǎn)生一種內(nèi)心深處的不安、沮喪和自我評價降低的狀態(tài)?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/1728（三）亞健康的流行病學調(diào)查1、具有明顯的區(qū)域性。大城市，特別是生活節(jié)奏快的大城市亞健康發(fā)生率較高。2、中青年人群的亞健康狀態(tài)發(fā)生比例大于其他人群。尤其是30—50歲之間。3、亞健康的性別特點表現(xiàn)為女性亞健康狀態(tài)的發(fā)生率要高于男性的發(fā)生率。4、亞健康發(fā)生的職業(yè)特征為教員、學員、醫(yī)務工作者、編輯、工程師、技術員等從事腦力勞動較多的人員發(fā)生率明顯高于其他人員?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/1729（四）導致亞健康的因素1、飲食不合理可以導致亞健康發(fā)生。2、過度疲勞、壓力太大是從事腦力勞動較多的人員導致亞健康發(fā)生的主要因素。3、人體的自然老化進入亞健康狀態(tài)。4、現(xiàn)代疾病(心腦血管疾病、腫瘤等)在發(fā)病前，人體在相當長的時間內(nèi)不會出現(xiàn)器質(zhì)性病變，但在功能上已經(jīng)發(fā)生了障礙。5、人體生物周期中的低潮時期，即使是健康人，也會在一個特定的時期內(nèi)處于亞健康狀態(tài)。6、長久的不良情緒影響導致亞健康發(fā)生。《保健食品》（第二版）2023/9/1730（五）亞健康狀態(tài)自測

（１）精神焦慮，緊張不安；

（２）憂郁孤獨，自卑郁悶；（３）注意力分散，思維膚淺；（４）遇事激動，無事自煩；

（５）健忘多疑，熟人忘名；

（６）興趣變淡，欲望驟減；

（７）懶于交際，情緒低落；

（８）常感疲勞，眼脹頭昏；

（９）精力下降，動作遲緩；

（10）頭暈腦脹，不易復原；

（11）久站頭暈，眼花目眩；

（12）肢體酥軟，力不從愿；

（13）體重減輕，體虛力弱；

（14）不易入眠，多夢易醒；

（15）晨不愿起，晝常打盹；

（16）局部麻木，手腳易冷；

（17）掌腋多汗，舌燥口干；

（18）自感低燒，夜常盜汗；

（19）腰酸背痛，此起彼安；

（20）舌生白苔，口臭自生；

（21）口舌潰瘍，反復發(fā)生；

（22）味覺不靈，食欲不振；

（23）反酸噯氣，消化不良；

（24）便稀便秘，腹部飽脹；

（25）易患感冒，唇起皰疹；

（26）鼻塞流涕，咽喉疼痛；

（27）憋氣氣急，呼吸緊迫；

（28）胸痛胸悶，心區(qū)壓感；

（29）心悸心慌，心律不整；

（30）耳鳴耳背，暈車暈船?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/1731四、中醫(yī)理論對亞健康的認識（一）中醫(yī)理論對亞健康狀態(tài)的認識中醫(yī)理論認為健康人應是平衡協(xié)調(diào)的有機體，《素問·生氣通天論》曰：“陰平陽秘，精神乃治。陰陽離決，精氣乃絕”。這里的“平”與“秘”均指平衡，以陰陽為綱指出平衡是“精神治”即身心健康的根本。正常機體在一定限度內(nèi)通過自我調(diào)節(jié)，維持人體陰陽氣血、升降出入的相對平衡。出現(xiàn)一定限度內(nèi)的偏失，未成顯著疾病的狀態(tài)即為亞健康?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/1732（二）中醫(yī)理論對發(fā)生亞健康原因的分析疾病的產(chǎn)生與多種因素有關，既有先天的因素，也有后天的因素，兩者共同導致人體陰陽失衡而使人得病。1、先天因素

又稱稟賦，是指小兒出生以前在母體內(nèi)所稟受的一切特征，包括父母雙方賦予孩子的遺傳性，也包括子代在母體內(nèi)發(fā)育過程中的營養(yǎng)狀態(tài)，以及母體在此期間所給予的種種影響。2、后天因素

后天因素是人出生之后賴以生存的各種因素的總和，可分為機體內(nèi)在因素和外界因素兩方面?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/1733（三）亞健康的中醫(yī)學辨證1、中醫(yī)“治未病”的指導思想與理論基礎

中醫(yī)關于“治未病”的含義可以概括為以下幾個方面：①未病養(yǎng)生、防病于先；②欲病救萌、防微杜漸；③已病早治、防其傳變；④瘥后調(diào)攝、防其復發(fā)?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/17342、中醫(yī)辨證相關概念⑴癥?！鞍Y者，病之發(fā)現(xiàn)也?！笔侵讣膊〉木唧w表現(xiàn)。習慣上，我們將癥狀、體征和社會行為異常，通稱為癥狀，即廣義的癥狀。⑵病。病是疾病的簡稱，是與健康相對的概念。⑶證。證是證候的簡稱，是中醫(yī)學的特有概念。

⑷癥、證、病之間的關系。這三者既有聯(lián)系又有區(qū)別，三者均統(tǒng)一在人體病理變化的基礎之上。癥狀是患病機體表現(xiàn)出來的可以被感知的疾病現(xiàn)象，是構成疾病和證候的基本要素。3、常用中醫(yī)辨證方法中醫(yī)在發(fā)展過程中，形成了多種辨證方法，如八綱辨證、病因辨證、氣血津液辨證、臟腑辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證、經(jīng)絡辨證等?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/1735（四）亞健康的常見中醫(yī)證候類型1、肝氣郁結型

肝氣郁結是由于肝的疏泄功能異常，氣機郁滯所表現(xiàn)的證候。其主要臨床表現(xiàn)為：胸脅滿悶、喜太息、周身竄痛不適、時發(fā)時止、情緒低落和(或)急躁易怒、咽喉部異物感、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、舌苔薄白、脈弦等。常用疏肝解郁法調(diào)整。2、肝郁脾虛型

肝郁脾虛是指肝郁乘脾、脾失健運所表現(xiàn)的證候。臨床常見：胸脅滿悶、喜太息、周身竄痛不適、時發(fā)時止、情緒低落和(或)急躁易怒、咽喉部異物感、周身倦怠、神疲乏力、食欲不振、脘腹脹滿、便溏不爽或大便秘結、舌淡紅或黯、苔白或膩、脈弦細或弦緩等。常用疏肝健脾、補中行氣法調(diào)整?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/17363、心脾兩虛型

心脾兩虛是指心血虛證與脾氣虛證同時出現(xiàn)的證候。此型是亞健康狀態(tài)最常見的類型。臨床常見：心悸胸悶、氣短乏力、自汗、頭暈頭昏、失眠多夢、食欲不振、脘腹脹滿、便溏、舌淡苔白、脈細或弱等。常用補脾養(yǎng)心，補氣養(yǎng)血法調(diào)整。4、肝腎陰虛型

肝腎陰虛是指肝腎兩臟陰液虧虛、虛熱內(nèi)擾所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)為：腰膝酸軟、疲乏無力、眩暈耳鳴、失眠多夢、潮熱盜汗、月經(jīng)不調(diào)、遺精早泄、舌紅少苔、或有裂紋、脈細數(shù)等。常用補血養(yǎng)陰法調(diào)整。《保健食品》（第二版）2023/9/17375、肺脾氣虛型

肺脾氣虛是指由于脾肺兩臟氣虛，其基本功能減退所表現(xiàn)的證候。臨床癥狀主要有：胸悶氣短、疲乏無力、白汗畏風、易于感冒、食欲不振、腹脹便溏、舌淡苔白、脈細或弱等。常用補氣健脾法調(diào)整。6、脾虛濕阻型

脾虛濕阻是指脾氣虛弱、脾失健運、濕濁內(nèi)阻所表現(xiàn)的證候。臨床常見：神疲乏力、四肢困重、困倦多寐、食欲不振、腹脹便溏、面色萎黃或咣白、舌淡苔白膩、脈沉細或緩等。常用健脾祛濕法調(diào)整?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/17387、肝郁化火型

肝郁化火是指肝氣郁滯、氣郁化火而肝經(jīng)火盛、氣火上逆的證候。臨床常見：頭脹頭痛、眩暈耳鳴、胸脅脹滿、口苦咽千、失眠多夢、急躁易怒、舌紅苔黃、脈弦數(shù)等。常用疏肝解郁、清熱祛火法調(diào)整。8、痰熱內(nèi)擾型

痰熱內(nèi)擾是指痰火內(nèi)盛、擾亂心神，以神志癥狀為主的證候。臨床常見：心悸心煩、焦慮不安、失眠多夢、便秘、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)等。常用化痰清熱法調(diào)整?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/1739（五）中醫(yī)在預防與調(diào)攝亞健康中的優(yōu)勢1、在理論指導方面的優(yōu)勢“治未病”、“天人相應”、“形神合一”等是中醫(yī)學從整體觀出發(fā)而建立的獨特理論，中醫(yī)學別具特色的“辨證論治”就是在注重整體、注重聯(lián)系的理論基礎上建立起來的。

由于中醫(yī)在辨證施治中重視情志、環(huán)境、生活習慣等因素在疾病發(fā)生、發(fā)展、預后方面所起的作用，中醫(yī)整體思維治療醫(yī)學模式具有先進性，在亞健康狀態(tài)的預防與干預方面也起著獨特的作用?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/17402、在識別與診斷方面的優(yōu)勢⑴“望、聞、問、切”四診合參是判斷亞健康狀態(tài)的基礎。⑵辨證理論有利于亞健康狀態(tài)的辨識。3、在預防和調(diào)節(jié)亞健康狀態(tài)中的優(yōu)勢⑴豐富多樣的治療方法與手段有利于亞健康狀態(tài)的調(diào)攝。⑵科學的養(yǎng)生理念和豐富的保健手段有利于亞健康狀態(tài)的預防和改善。⑶天然藥物和自然療法是亞健康調(diào)攝的基本物質(zhì)和手段。《保健食品》（第二版）2023/9/1741第二節(jié)保健食品營養(yǎng)學一、中國目前存在的營養(yǎng)問題由于我國人口基數(shù)大，整體營養(yǎng)素養(yǎng)較低，營養(yǎng)素缺乏和營養(yǎng)素過剩問題在一些地區(qū)和一些人群中表現(xiàn)出的雙峰現(xiàn)象仍然較為嚴重。

根據(jù)近年來的全國營養(yǎng)調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示，缺鐵性貧血在貧困地區(qū)的兒童、青少年中占10%～30%，維生素A缺乏也比較嚴重。而另一方面，營養(yǎng)素過剩所引起的慢性非傳染性疾病卻成為困擾城市人群的健康問題。目前我國最迫切解決的營養(yǎng)問題是：貧困地區(qū)的貧血、維生素A缺乏；城市及快速發(fā)展地區(qū)的營養(yǎng)過剩；全民營養(yǎng)意識和營養(yǎng)知識水平的提高。《保健食品》（第二版）2023/9/1742二、人體熱能的平衡與營養(yǎng)保健人體熱能的需要和熱能的消耗是一致的。無論從需要還是從消耗來說，都由三個方面組成，即維持生命最低限度需要的基礎代謝，食物特殊動力作用和活動、勞動所需要的熱能，對兒童還有第四方面即生長發(fā)育的需要。人體基礎代謝受很多因素的影響，主要影響因素有：年齡、性別、身高、體重、體表面積和內(nèi)分泌狀態(tài)?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/1743三、蛋白質(zhì)的營養(yǎng)與保健功能人體的每一個細胞和所有重要組織器官的構成及功能的發(fā)揮都要有蛋白質(zhì)參與。人體一般含16%的蛋白質(zhì)，人體蛋白質(zhì)每天都處于動態(tài)平衡中，每天約有300g蛋白質(zhì)分解用于修補組織，約有75g用于肌肉更新，腸黏膜每4～6天就更新一次，所以每天要補充足夠的蛋白質(zhì)來滿足身體需要，否則體重即會下降，兒童則生長發(fā)育停滯。氨基酸是組成蛋白質(zhì)的最基本單位，食物中的蛋白質(zhì)經(jīng)消化分解為氨基酸后才能被人體吸收，被吸收的氨基酸再合成人體的蛋白質(zhì)，所以氨基酸是生命物質(zhì)的基礎。人體中的各種蛋白質(zhì)都是由20種α氨基酸按不同的順序、種類和比例組合而成的?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/1744四、脂類的營養(yǎng)與保健功能脂類是人體組織的重要組成成分，在維持細胞結構、功能中起著重要作用。正常人體脂肪占體重的10％～20％，主要存在于脂肪組織內(nèi)（如皮下脂肪等）。脂肪是體內(nèi)過剩能量的一種儲存方式，當機體需要時可以運用于機體代謝而釋放能量。脂類是脂肪和類脂的總稱。脂肪是指甘油和脂肪酸組成的甘油三酯，又稱中性脂肪。必需脂肪酸為機體生理所需要，機體不能合成，必須從食物中攝取。人體所需的必需脂肪酸有3種，即亞油酸、亞麻酸和花生四烯酸。必需脂肪酸是細胞膜的組成成分，其在細胞膜和線粒體內(nèi)參與磷脂的合成，缺乏時將影響細胞的正常功能?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/1745五、碳水化合物的營養(yǎng)與保健功能碳水化合物是由碳、氫和氧三種元素組成的，由于它所含的氫氧比例為2∶1，和水一樣，故稱為碳水化合物。碳水化合物分單糖、二糖、低聚糖、多糖四類。碳水化合物是生物細胞結構的主要成分及主要供能物質(zhì)，并且有調(diào)節(jié)細胞活動的重要功能。

碳水化合物的生理功能有以下幾個方面：

1.供給能量2.構成細胞和組織3.節(jié)省蛋白質(zhì)4.維持腦細胞的正常功能5.抗酮體的生成6.解毒7.加強腸道功能《保健食品》（第二版）2023/9/1746六、無機鹽（礦物質(zhì)）及微量元素的營養(yǎng)與保健功能（一）鈣的營養(yǎng)與保健功能1.鈣元素的主要功能（1）構成骨骼與牙齒，是人體發(fā)育的必需物質(zhì)。（2）血鈣的濃度對維持人體正常的生命活動有著至關重要的作用。（3）維持軟組織的彈性和韌性。（4）降低神經(jīng)細胞的興奮性，具有鎮(zhèn)靜作用。（5）強化神經(jīng)系統(tǒng)的傳導功能。（6）維持肌肉神經(jīng)的正常興奮。（7）降低細胞和毛細血管的通透性。（8）促進體內(nèi)多種酶的活動，即酶的激活劑。（9）維持酸堿平衡，保護機體功能正常。 （10）參與血液的凝固過程?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/17472.鈣缺乏的臨床表現(xiàn)（1）兒童的主要表現(xiàn)為夜驚、夜啼、煩躁、盜汗、厭食、方顱、佝僂病、骨骼發(fā)育不良、免疫力低下、易感染等。（2）青少年的主要表現(xiàn)為腿軟、抽筋、體育成績不佳、疲倦乏力、煩躁、精力不集中、偏食、厭食、蛀牙、牙齒發(fā)育不良、易感冒、易過敏等。（3）青壯年的主要表現(xiàn)為經(jīng)常性的倦怠、乏力、抽筋、腰酸背痛、易感冒、易過敏等。（4）孕產(chǎn)婦的主要表現(xiàn)為小腿痙攣、腰酸背痛、關節(jié)痛、水腫、妊娠高血壓等。（５）中老年的主要表現(xiàn)為腰酸背痛、小腿痙攣、骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生、骨質(zhì)軟化、各類骨折、高血壓、心腦血管病、糖尿病、結石、腫瘤等。此外，缺鈣也是導致女性衰老的一大因素，因此補鈣對女性來說十分重要?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/17483.鈣的吸收、代謝及其影響因素（1）鈣在小腸通過主動轉(zhuǎn)運與被動(擴散)轉(zhuǎn)運吸收。（2）體內(nèi)鈣大部分通過腸黏膜上皮細胞脫落、消化液分泌排入腸內(nèi)，其中有一部分被重吸收，其余由糞便排出。（3）影響鈣吸收的因素較多，主要有：①乳糖能促進鈣的吸收。②維生素D對促進鈣的吸收有重要作用。③賴氨酸、精氨酸、色氨酸等均可增加鈣的吸收。④纖維素、糖醛酸、藻酸鈉和草酸可降低鈣的吸收。⑤脂肪可降低鈣的吸收。表2-1列出了幾種飲食中的常見成分對鈣吸收利用的影響?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/1749表2-1飲食成分對鈣吸收利用影響4.人體缺鈣引起某些疾病的主要機制（1）高血壓、冠心病。（2）尿路結石。（3）結（直）腸癌。（4）手足搐搦癥。（5）骨質(zhì)疏松?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?/p>

提高鈣吸收利用的物質(zhì)降低鈣吸收利用的物質(zhì)影響較小的物質(zhì)乳糖植酸鹽磷某些氨基酸食物纖維蛋白質(zhì)維生素D草酸鹽維生素C

脂肪檸檬酸乙醇果膠

2023/9/17505.鈣的補充與注意事項（1）嬰幼兒補鈣。嬰幼兒每天需要鈣的總量可參照2000年出版的《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》中所提供的數(shù)值：0～0.5歲為300mg/d，0.5～1歲為400mg/d，1～4歲為600mg/d，4～7歲為800mg/d。（2）孕婦補鈣。孕婦對鈣的需求量達到800～1200mg/d，除去每日膳食的平均攝入量389mg外，還要額外補鈣400～800mg。缺鈣是引起妊娠高血壓的重要因素。（3）產(chǎn)婦補鈣。產(chǎn)婦特別是哺乳者每天大約需攝取1200mg鈣，以保證分泌的每升乳汁中含有300mg以上的鈣。乳汁分泌量越大，鈣的需要量就越大。（4）更年期婦女補鈣。一是早補優(yōu)于晚補。二是注意飲食補鈣與含鈣保健食品的綜合運用。（5）老年人補鈣。老年人的骨鈣流失嚴重，更需注意補鈣，應服用專門的老年人補鈣產(chǎn)品。（6）服用添加維生素D的鈣品時，謹防積蘊中毒。《保健食品》（第二版）2023/9/17516.當前補鈣保健食品的主要用途（1）補鈣減肥。（2）補鈣降壓、預防心臟病。（3）補鈣防止老年人患骨質(zhì)疏松癥。（4）補鈣預防近視。（5）補鈣防腹痛。（6）補鈣防止腎結石。（7）補鈣防止經(jīng)前綜合征。（8）補鈣促高。（9）補鈣防癌。（10）補鈣延壽?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/17527.引起鈣缺乏的常見因素（1）磷多丟失鈣。（2）補鈣不補充鎂。（3）過量飲食大魚大肉等高蛋白食物引發(fā)鈣的流失。8.鈣過量的表現(xiàn)與危害補鈣過量會產(chǎn)生身體水腫、多汗、厭食、惡心、便秘、消化不良等主要癥狀，嚴重的還會引起高鈣尿癥。鈣過量也會對機體造成一定的危害：（1）影響鐵、鋅、鎂、磷的生物利用率。（2）骨骼過早鈣化閉合，使身高受到限制。（3）限制腦部發(fā)育。（4）導致低血壓。（5）影響視力、心臟功能?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/1753（二）鐵的營養(yǎng)與保健功能1.鐵在人體中的分布鐵是人體必需的微量元素，是血紅蛋白的重要部分，人全身都需要鐵，必須從食物中攝取。成人體內(nèi)鐵的總量為4～5g，其中72%以血紅蛋白的形式存在、3%以肌紅蛋白的形式存在、0.2%以其他化合物形式存在；其余則為儲備鐵，約占總鐵量的25%，以鐵蛋白的形式儲存于肝臟、脾臟和骨髓的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)中。2.鐵的吸收、代謝及其影響因素食物中的鐵主要以Fe(OH)3絡合物的形式存在，在胃酸作用下還原成亞鐵離子，再與腸內(nèi)容物中的維生素C、某些糖及氨基酸形成絡合物，在十二指腸及空腸內(nèi)吸收。鐵在體內(nèi)代謝中可反復被身體利用。一般情況下，除腸道分泌和皮膚、消化道及尿道上皮脫落可損失一定量的鐵外，幾乎不存在其他損失途徑。人體每日攝入適宜的攝取量（表2-2）即可保障身體健康?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/1754表2-2人體每日適宜的攝取量《保健食品》（第二版）年齡每日攝入量孕婦每日攝入量0～0.5歲0.3mg早期15mg0.5歲～1歲10mg中期25mg1歲～4歲12mg后期35mg4歲～7歲12mg乳期25mg7歲～11歲12mg11歲～14歲男12mg女18mg14歲～18歲男20mg女25mg18歲～50歲男15mg女20mg50歲以上15mg2023/9/17554.鐵缺乏的一般征兆（1）主婦綜合征。國外有人做過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)在25～50歲育齡婦女中，有40%～60%的人有全身乏力、無精打采、早上不想起床而晚上又輾轉(zhuǎn)難眠、情緒易波動、郁悶不樂、常流淚哭泣不能自禁、記憶力減退、注意力不集中等癥狀。因多發(fā)生于家庭主婦中，所以稱之為“主婦綜合征”。補充鐵劑后，上述癥狀可得到顯著改善。（2）婦女冷感癥。缺鐵的婦女體溫較正常婦女高13%，鞏膜發(fā)藍。（3）異食癖。缺鐵還可以引起異食癖，即對正常飲食不感興趣，卻對粉筆、糨糊、泥土、石灰、布、紙、蠟燭等異物有癖好?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/17565.鐵缺乏的后果（1）出現(xiàn)貧血，使機體工作能力明顯下降，嚴重時可增加胎兒和孕婦的死亡率。（2）在行為和智力方面，鐵缺乏可引起心理活動和智力發(fā)育的損害及行為改變。（3）鐵缺乏對免疫系統(tǒng)的影響表現(xiàn)為：抵抗病原微生物入侵的能力減弱；降低免疫細胞反應速度；抗氧化生化酶活性降低；抗體的生產(chǎn)停止或以很慢的速度進行；在體溫調(diào)節(jié)方面，缺鐵性貧血使在寒冷環(huán)境中保持體溫的能力受損；因缺鐵會增加鉛的吸收而導致鉛中毒；導致早產(chǎn)、低出生體重兒等現(xiàn)象?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/17577.常見補血產(chǎn)品的特點目前市場上的補血產(chǎn)品很多是將我國傳統(tǒng)的補血用品阿膠，或二價補鐵制劑如乳酸亞鐵單獨作為補鐵制劑使用；也有將乳酸亞鐵、阿膠和蛋白鋅等作為功效成分組成復方使用，以求“補鐵、生血加營養(yǎng)”三效合一，更好地預防和改善貧血，增強人體免疫力。以中醫(yī)理論為指導、以現(xiàn)代營養(yǎng)學評價為標準開發(fā)的以中藥材為原料的補血保健食品在市場上較受歡迎?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/1758（三）銅的營養(yǎng)與保健功能1.銅的保健作用銅是人體健康不可缺少的微量營養(yǎng)素，在人體內(nèi)的含量為100～150mg，是人體中含量位居第二的必需微量元素。

銅對于血液、中樞神經(jīng)和免疫系統(tǒng)、頭發(fā)、皮膚和骨骼組織以及腦、肝、心等內(nèi)臟的發(fā)育和功能發(fā)揮有重要影響。2.銅缺乏可引起的疾?。?）導致貧血。（2）導致骨質(zhì)疏松，易發(fā)生骨折。（3）引起心肌細胞氧化代謝紊亂而增加冠心病的發(fā)病風險。（4）增加白癜風病的發(fā)病率。另外，缺銅會引起少白頭等黑色素丟失癥?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/17593.銅的生理需要與推薦攝入量世界衛(wèi)生組織推薦成人每天應攝入2～3mg的銅。

當日常飲食中銅的攝入量不能滿足需求時，應以保健食品的方式加以補充。常見的補銅制劑為葡萄糖酸銅(CopperGluconate)，用于各種原因引起的銅缺乏癥。國家規(guī)定保健食品中銅的最大攝入量為1.5mg/d。4.銅過量的表現(xiàn)與危害過多的銅進入體內(nèi)會產(chǎn)生毒副作用，出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹疼痛、急性溶血和腎小管變形等中毒現(xiàn)象。應該注意，可溶性銅鹽都有毒，主要是因為銅離子能使蛋白質(zhì)變性,失去生理活性。《保健食品》（第二版）2023/9/1760（四）鋅的營養(yǎng)與保健功能1.鋅的存在與生理功能（1）鋅是人體中100多種酶的組成部分。（2）鋅是DNA聚合酶的必需組成部分。（3）鋅參加唾液蛋白構成。（4）鋅參加維生素A還原酶和視黃醇結合蛋白的合成。（5）鋅促進性器官正常發(fā)育并保持正常的性功能。（6）鋅保護皮膚健康，缺鋅時皮膚粗糙、干燥、上皮角化和食道類角化；傷口愈合緩慢，易受感染。（7）鋅維護免疫功能。（8）鋅有助于清除體內(nèi)膽固醇、防治動脈粥樣硬化、抑制癌癥的發(fā)生等?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/17612.鋅的吸收、代謝及其影響因素鋅主要在小腸被主動吸收，平均每天從膳食中攝入約15mg，吸收率為20%～30%。鋅的吸收率受食物中植酸和鈣的影響，因鋅可與其生成不易溶解的復合物。鎘、銅、鈣、亞鐵離子、植酸和膳食纖維會干擾鋅的吸收。3.鋅的需要量、來源與攝入標準

人體對于鋅的需要量因生理條件而異，妊娠、哺乳和生長均可使需要量增加。

我國家規(guī)定保健食品鋅的最大攝入量為20mg/d。4.鋅缺乏的臨床表現(xiàn)兒童發(fā)生慢性鋅缺乏病時，主要表現(xiàn)為生長停滯。青少年除生長停滯外，還會導致性成熟推遲、性器官發(fā)育不全、第二性征發(fā)育不全等。如果鋅缺乏癥發(fā)生于孕婦，會對胎兒的生長發(fā)育有不同程度的影響，甚至引起胎兒的種種畸形。不論兒童或成人缺鋅，均可引起味覺減退及食欲不振，出現(xiàn)異食癖?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/17625.鋅缺乏的環(huán)境因素（1）以含有大量植酸和纖維素的糧食為主要食品時，由于植酸和纖維素影響鋅的吸收而引起鋅缺乏病。（2）在身體迅速成長時或在妊娠或授乳期，人體對于鋅的需要量都會有所增加。（3）燒傷病人長期接受腸外營養(yǎng)而未予補充鋅，可發(fā)生嚴重而急劇的鋅缺乏病。（4）手術后的病人也可能發(fā)生鋅缺乏，這時創(chuàng)傷的愈合可能受到影響。（5）如給予青霉胺、組氨酸等螯合劑時亦可引起缺鋅。此時可出現(xiàn)食欲不振、味覺和嗅覺功能不全和中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常。（6）慢性腎病患者可因尿中鋅的排出增多而引發(fā)缺鋅。（7）長期血液透析病人可因血漿鋅下降而發(fā)生鋅缺乏?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/17636.鋅中毒的表現(xiàn)與危害鋅中毒發(fā)生的一般因素可能是服用鋅劑過量或使用鋅容器儲存食品；中毒的表現(xiàn)為惡心、嘔吐、急性腹痛、腹瀉和發(fā)熱。給實驗動物以大劑量的鋅，可產(chǎn)生貧血、生長停滯和突然死亡。通常在停止鋅的接觸或攝入后，鋅中毒癥狀短期內(nèi)即可消失。預防鋅中毒一是必須防止食品、水源和空氣被鋅污染；二是精確掌握藥物或保健食品中鋅的劑量。7.保健食品市場上常見的補鋅制劑常見的補鋅制劑為葡萄糖酸鋅口服液、葡萄糖酸鋅膠囊、葡萄糖酸鋅軟膠囊、葡萄糖酸鋅咀嚼片等。其攝入量一般控制在7～10mg/d，最高為20mg/d?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/1764（五）硒的營養(yǎng)與保健功能1.硒的保健作用硒的保健作用主要有兩個：其一，組成體內(nèi)抗氧化酶，保護細胞膜免受氧化損傷，保持其通透性；其二，硒P蛋白具有螯合重金屬等毒物、降低毒物毒性的作用。具體可歸納為如下幾點：（1）抗氧化作用。（2）增強免疫力。（3）類胰島素作用，預防糖尿病發(fā)生。（4）防止白內(nèi)障。（5）保護心腦血管、維護心肌健康作用。（6）防止克山病、大骨節(jié)病、關節(jié)炎。（7）解毒、排毒、保護肝臟（8）抑制腫瘤，防癌抗癌作用?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/17652.硒的吸收、代謝及其影響因素成人體內(nèi)硒的總量為6～20mg。硒遍布各組織器官和體液，以腎中濃度最高。在組織內(nèi)硒主要以其和蛋白質(zhì)結合的復合物形式存在。

在攝入高膳食硒時，尿硒排出量會增加，反之減少，腎臟起著調(diào)節(jié)作用。尿硒是判斷人體內(nèi)硒盈虧狀況的良好指標。硒的其他排出途徑為糞便和汗液。硒在體內(nèi)的吸收、轉(zhuǎn)運、排出、貯存和分布會受許多外界因素的影響，主要是膳食中硒的化學形式和數(shù)量。3.硒的生理需要與攝入量標準國家規(guī)定保健食品硒的最大攝入量為100μg/d。4.硒過量的表現(xiàn)與危害（1）急性硒中毒。（2）慢性硒中毒。《保健食品》（第二版）2023/9/1766（六）碘的營養(yǎng)與保健功能1.碘的生理功能碘是人體的必需微量元素之一，健康成人體內(nèi)碘的平均總量為30mg（20～50mg），其中70%～80%存在于甲狀腺。碘在人體發(fā)揮著十分重要的生理功能，主要包括以下幾個方面：（1）參與能量代謝。（2）促進代謝和體格的生長發(fā)育。（3）促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。（4）垂體激素作用。2.碘的吸收、代謝及其影響因素人從食物、水和空氣中每日攝取的碘總量為100～300μg，主要以碘化物的形式由消化道吸收，其中有機碘一部分可直接吸收，另一部分則需在消化道轉(zhuǎn)化為無機碘后才可吸收。膳食鈣、鎂以及一些藥物如磺胺等，對碘吸收有一定阻礙作用。蛋白質(zhì)也會妨礙胃腸道內(nèi)碘的吸收?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/17673.碘缺乏癥與臨床表現(xiàn)（1）胎兒期表現(xiàn)為流產(chǎn)、死胎、先天畸形、圍生期死亡率增高，可導致嬰幼兒期死亡率增高、地方性克汀病、神經(jīng)運動功能發(fā)育落后、胎兒甲狀腺功能減退等。（2）新生兒期表現(xiàn)為新生兒甲狀腺功能減退、新生兒甲狀腺腫等。（3）兒童期和青春期表現(xiàn)為甲狀腺腫、青春期甲狀腺功能減退、亞臨床型克汀病、智力發(fā)育障礙、體格發(fā)育障礙、單純聾啞等。（4）成人期表現(xiàn)為甲狀腺腫及其并發(fā)癥、甲狀腺功能減退、智力障礙、碘致性甲狀腺功能亢進。《保健食品》（第二版）2023/9/17684.碘的生理需要與攝入量標準成人碘推薦攝入量為150μg/d，可耐受最高攝入量為1000μg/d。世界衛(wèi)生組織在2001年推薦每日碘的供給量為：0～59個月、學前兒童90μg/d，6～12歲、學齡兒童120μg/d，12歲以上包括成人150μg/d，孕婦和哺乳期婦女200μg/d。5.碘過量的表現(xiàn)與危害較長時間的高碘攝入可導致高碘性甲狀腺腫等高碘性危害。碘攝入過量對人體健康的危害主要包括以下幾個方面：①碘致性甲狀腺腫(IH)和高碘性甲亢。②影響智力。③影響生殖力?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/1769七、維生素的營養(yǎng)與保健功能維生素又名維他命，通俗來講即維持生命的元素，是維持人體生命活動必需的一類有機物質(zhì)，也是保持人體健康的重要活性物質(zhì)。維生素在體內(nèi)的含量很少，但不可或缺。各種維生素的化學結構以及性質(zhì)雖然不同，但它們卻有著以下共同點：①維生素均以維生素原(維生素前體)的形式存在于食物中；②維生素不是構成機體組織和細胞的組成成分，它也不會產(chǎn)生能量，它的作用主要是參與機體代謝的調(diào)節(jié)；③大多數(shù)的維生素，機體不能合成或合成量不足，不能滿足機體的需要，必須經(jīng)常通過食物獲得；④人體對維生素的需要量很小，日需要量常以毫克(mg)或微克(μg)計算，但一旦缺乏就會引發(fā)相應的維生素缺乏癥，對人體健康造成損害?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/1770（一）維生素A與胡蘿卜素1.維生素A與胡蘿卜素的營養(yǎng)保健作用維生素A的化學名稱叫視黃醇，只在動物性食品中含有。胡蘿卜素是一種植物色素，主要存在植物性食品中。

維生素A與胡蘿卜素的營養(yǎng)保健功能主要有以下幾個方面：（1）維護視覺功能。在暗光下保持一般視力，并可預防夜盲癥的發(fā)生。（2）促進上皮細胞分化功能。（3）對骨骼發(fā)育的影響明顯。（4）對生殖能力的影響。（5）清除自由基作用。（6）增強免疫能力?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/17712.維生素A的吸收、代謝及其影響因素維生素A進入消化道后，在胃內(nèi)幾乎不被吸收，在小腸與膽汁酸脂肪分解產(chǎn)物一起被乳化，由腸黏膜吸收。

影響維生素A吸收的因素主要有：（1）小腸中的膽汁，是維生素A乳化所必需的。（2）膳食脂肪，足量脂肪可促進維生素A的吸收。（3）抗氧化劑，如維生素E和卵磷脂等，有利于其吸收。（4）礦物油及腸道寄生蟲，服用礦物油或患有腸道寄生蟲疾病不利于維生素A的吸收。（５）維生素C對維生素A有破壞作用，尤其是大量服用維生素C以后，會促進體內(nèi)維生素A的排泄，所以，在大量服用維生素C的同時一定要注意維生素A的服用量要充足?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/17723.維生素A的生理需要與攝入量標準（表2-3）我國規(guī)定保健食品中維生素A最高攝入量為800μgRE/d。μgRE即視黃醇當量，其含義是包括視黃醇和β-胡蘿卜素在內(nèi)的具有維生素A活性的物質(zhì)，相當于視黃醇的量。微克視黃醇當量的換算如下：1μg視黃醇當量＝1μg視黃醇＝3.3IU視黃醇＝6μgβ-胡蘿卜素《保健食品》（第二版）人群每日攝取量備注成年男性5000IU10～15歲少女4600IU16歲以上的女性4200IU孕婦需特別注意其安全用量，以免產(chǎn)生畸形兒

哺乳期女性前6個月中可額外增加2500IU后6個月額外增加2000IU表2-3維生素A的建議每日攝取量2023/9/17734.維生素A過量引起的毒性維生素A是脂溶性物質(zhì)，排出比率不高，大量攝入人體后，?？稍隗w內(nèi)蓄積而引起中毒。中毒表現(xiàn)主要有：①由于破骨細胞活性增強，導致骨質(zhì)脫鈣、骨脆性增加、生長受阻、長骨變粗及骨關節(jié)疼痛；攝入維生素A過量的嬰兒，可出現(xiàn)囟膨出現(xiàn)象并伴以腦積水。②皮膚干燥、發(fā)癢、鱗皮、皮疹、脫皮、脫發(fā)、指（趾）甲易脆。③易激動、疲乏、頭痛、惡心、嘔吐、肌肉無力、坐立不安、食欲降低、腹痛、腹瀉、肝脾腫大、黃疸等。④血紅蛋白和血鉀減少，凝血時間延長，易出血等?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/1774（二）維生素D1.維生素D的營養(yǎng)保健作用維生素D是能呈現(xiàn)膽鈣化固醇(維生素D3)生物活性的所有類固醇的總稱。維生素D的主要生理功能是促進骨骼的形成，可防治骨質(zhì)疏松癥。維生素D還被用于降低結腸癌、乳腺癌和前列腺癌的發(fā)生幾率，對免疫系統(tǒng)也有增強作用。2.維生素D的吸收、代謝3.維生素D的生理需要與攝入量標準（1）成人的建議每日攝取量是5μg。（2）妊娠期和哺乳期女性應當增加1倍左右的攝入量。（3）我國規(guī)定保健食品中維生素D最高攝入量為10μg/d。4.維生素D過量的現(xiàn)象與危害一些學者認為長期每日攝入25μg維生素D可引起中毒，這其中可能包括一些對維生素D較敏感的人?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/1775（三）維生素E1.維生素E的營養(yǎng)保健作用維生素E是一種脂溶性維生素，又稱生育酚。

作為抗氧化劑，維生素E在體內(nèi)先與其他物質(zhì)發(fā)生氧化，從而使不飽和脂肪酸及維生素A在腸道和組織內(nèi)氧化分解減少到最小限度，保護細胞不受有毒自由基傷害；還可與過氧化物反應，使其變?yōu)閷毎麩o害的物質(zhì)，預防器質(zhì)性衰退疾病發(fā)生，防止老化。2.維生素E的吸收、代謝及其影響因素

3.維生素E的生理需要與攝入量標準我國規(guī)定保健食品中維生素E最高攝入量為150mg/d。

4.維生素E過量的現(xiàn)象與危害成人長期相對大劑量服用維生素E(右旋-α-生育酚400～800mg/d)一般無明顯損害。服用800～3200mg/d者會出現(xiàn)明顯的不良反應?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/1776（四）維生素K1.維生素K的營養(yǎng)保健作用維生素K的主要功能為：①防止新生嬰兒出血疾病；②預防內(nèi)出血及痔瘡；③減少生理期大量出血；④促進血液正常凝固。2.維生素K的吸收、代謝及其影響因素維生素K1和維生素K2的吸收與其他脂溶性維生素一樣，需要膽汁、胰液，并與乳糜微粒相結合，由淋巴系統(tǒng)運輸；一般吸收量為攝入量的10%～70%。3.維生素K的生理需要與攝入量標準我國規(guī)定保健食品中維生素K最高攝入量為100μg/d。4.維生素K過量的現(xiàn)象與危害人體維生素K的需要量非常少，過量會損害肝臟功能。肝病患者不宜服用維生素K補充品；孕婦及授乳婦女避免大量服用維生素K補充品?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/1777（五）維生素B1（硫胺素、抗神經(jīng)炎素）1.維生素B1的營養(yǎng)保健作用

營養(yǎng)保健功能主要為：①促進成長；②幫助消化，特別是碳水化合物的消化；③改善精神狀況，維持神經(jīng)組織、肌肉、心臟活動的正常；④減輕暈機、暈船反應。2.維生素B1的吸收、代謝與影響因素B族的維生素之間有協(xié)同作用，即一次攝取全部B族的維生素要比分別攝取效果更好，其優(yōu)良比率為B1∶B2∶B6=1∶1∶1。如攝取比率不均的話，效果欠佳。因此，建議服用復合維生素B。3.維生素B1的生理需要與攝入量標準我國規(guī)定保健食品中維生素B1最高攝入量為20mg/d。4.維生素B1過量的現(xiàn)象與危害維生素B1為水溶性維生素，多余的B1不會貯藏于體內(nèi)，而會完全排出體外，一般沒有副作用?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/1778（六）維生素B2（核黃素）1.維生素B2的營養(yǎng)保健作用維生素B2是人體必需的13種維生素之一，參與物質(zhì)和能量代謝。其生理功能有：①參與碳水化合物、蛋白質(zhì)、核酸和脂肪的代謝，可提高肌體對蛋白質(zhì)的利用率，促進生長發(fā)育。②參與細胞的生長代謝，是肌體組織代謝和修復的必需營養(yǎng)素。③強化肝功能、調(diào)節(jié)腎上腺素的分泌。④保護皮膚毛囊黏膜及皮脂腺的功能。2.維生素B2的吸收、代謝及其影響因素3.維生素B2的生理需要與攝入量標準我國規(guī)定保健食品中維生素B2的最大攝入量為20mg/d。4.維生素B2過量的現(xiàn)象與危害維生素B2為水溶性維生素，一般沒有副作用。《保健食品》（第二版）2023/9/1779（七）維生素B3（煙酸）1.維生素B3的營養(yǎng)保健作用維生素B3的分子式為C6H5NO2，耐熱，水溶性，能升華，又名尼克酸、抗癩皮病因子，是人體必需的13種維生素之一。維生素B3在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化為煙酰胺，煙酰胺是輔酶Ⅰ和輔酶Ⅱ的組成部分，參與體內(nèi)脂質(zhì)代謝、組織呼吸的氧化過程和糖類無氧分解的過程。2.維生素B3的吸收、代謝及其影響因素3.維生素B3的生理需要與攝入量標準推薦膳食每日攝入量為：初生～3歲5～9mg、4～6歲12mg、7～10歲13mg、男性青少年及成人15～20mg、女性青少年及成人13～15mg、孕婦17mg、乳母20mg。我國規(guī)定保健食品中維生素B3的最大攝入量為10mg/d。4.維生素B3過量的現(xiàn)象與危害維生素B3的副作用有皮膚潮紅、瘙癢、胃腸道反應、輕度肝功能減退及視覺障礙等?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/1780（八）維生素B61.維生素B6的營養(yǎng)保健作用維生素B6包括三種具有生物活性的衍生物，即吡哆醇（PN）、吡哆醛（PL)和吡哆胺(PM)。維生素B6的主要生理功能是作為輔酶參與多種代謝反應，在肝臟和紅細胞中由鋅或鎂作為催化劑使其形成有活性的輔酶，人的神經(jīng)鞘脂類的形成都需要一定量的維生素B6。2.維生素B6的吸收、代謝及其影響因素3.維生素B6的生理需要與攝入量標準我國規(guī)定保健食品中維生素B6的最大攝入量為10mg/d。4.維生素B6過量的現(xiàn)象與危害大劑量攝入維生素B6無明顯毒性?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/1781（九）維生素B9（葉酸、蝶酰谷氨酸）1.維生素B9的營養(yǎng)保健作用維生素B9又名蝶酰谷氨酸，是維生素B復合體之一。主要作用包括：①具有促進胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育及腦細胞發(fā)育、預防胎兒神經(jīng)管畸形（無腦畸形、脊柱裂）、預防胎兒先天性心臟病、預防胎兒唇腭裂等其他體表畸形等出生缺陷的作用。②具有預防孕婦、乳母及胎兒貧血和減低妊娠反應等作用。③可引發(fā)癌細胞凋亡，對癌細胞的基因表達有一定影響，可減少和預防婦女乳腺癌和宮頸癌的發(fā)生。④可以預防冠心病等慢性心血管病。2.維生素B9的吸收、代謝及其影響因素3.維生素B9的生理需要與攝入量標準我國規(guī)定保健食品中維生素B9的最大攝入量為400μg/d。4.維生素B9過量的現(xiàn)象與危害維生素B9是水溶性維生素，一般超出成人最低需要量20倍也不會引起中毒。凡超出血清與組織中和多肽結合的量均從尿中排出?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/1782（十）維生素B12（鈷胺素、氰鈷胺素）1.維生素B12的營養(yǎng)保健作用維生素B12的主要作用為：①促進紅細胞的發(fā)育和成熟，使肌體造血機能處于正常狀態(tài)，預防惡性貧血，維護神經(jīng)系統(tǒng)健康；②以輔酶的形式存在，可以增加維生素B9的利用率，促進碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝；③具有活化氨基酸的作用和促進核酸的生物合成，可促進蛋白質(zhì)的合成；⑤可消除煩躁不安，集中注意力，增強記憶及平衡感；⑥是神經(jīng)系統(tǒng)功能健全不可缺少的維生素，參與神經(jīng)組織中一種脂蛋白的形成。2.維生素B12的吸收、代謝及其影響因素3.維生素B12的生理需要與攝入量標準我國規(guī)定保健食品中維生素B12的最大攝入量為10μg/d。4.維生素B12過量的現(xiàn)象與危害維生素B12是人體內(nèi)每天需要量最少的一種，過量的維生素B12會產(chǎn)生毒副作用，可能出現(xiàn)哮喘、蕁麻疹、濕疹、面部水腫、寒戰(zhàn)等過敏反應，也可能產(chǎn)生神經(jīng)興奮、心前區(qū)痛和心悸。維生素B12攝入過多還可導致維生素B9的缺乏?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/1783（十一）維生素B7（生物素、維生素H或輔酶R）1.維生素B7的營養(yǎng)保健作用其營養(yǎng)保健作用可歸納為：①對于糖原的異生、脂肪酸的綜合作用以及某些氨基酸的新陳代謝起到調(diào)控的關鍵作用，并且能夠通過幫助能量的產(chǎn)生對某些蛋白質(zhì)的合成起到促進作用；②可協(xié)助細胞生長，制造脂肪酸，代謝糖類、脂肪及蛋白質(zhì)，且有助于維生素B群的利用；③促進汗腺、神經(jīng)組織、骨髓、男性性腺的健康；④維護皮膚及毛發(fā)的正常生長，減輕濕疹、皮炎癥狀；⑤預防白發(fā)及脫發(fā)，有助于治療禿頂；⑥緩和肌肉疼痛，對改善憂郁、失眠有一定效果；⑦參與維生素B12、葉酸、泛酸的代謝，促進尿素合成與排泄，提高人體的免疫功能；⑧通過改善胰島素和血糖的使用，幫助改善血糖的調(diào)節(jié)。它也是某些微生物的生長因子，極微量（0.005mg）即可使試驗的細菌生長。2.維生素B7的吸收、代謝及其影響因素3.維生素B7的生理需要與攝入量標準我國規(guī)定保健食品中維生素B7的最大攝入量為100μg/d?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/1784（十二）維生素B5（泛酸）1.維生素B5的營養(yǎng)保健作用維生素B5的活性形式是輔酶A（CoenzymeA，CoA），CoA是生物體內(nèi)?；妮d體，參與丙酮酸和脂肪酸的氧化，其活性基是巰基乙胺部分的巰基（—SH），實際上細胞中的所有維生素B5均結合成CoA。維生素B5具有制造及更新身體組織、幫助傷口愈合、制造抗體、抵抗傳染病、防止疲勞、幫助抗壓、緩和多種抗生素副作用和舒緩惡心癥狀等作用。2.維生素B5的生理需要與攝入量標準我國規(guī)定保健食品中維生素B5的最大攝入量為20mg/d。至今所知，維生素B5尚沒有副作用報道?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/1785（十三）維生素C（抗壞血酸）1.維生素C的營養(yǎng)保健作用維生素C又叫L-抗壞血酸，是一種水溶性維生素。其營養(yǎng)保健作用主要有：（1）參加膠原蛋白的合成。（2）維生素C缺乏引起壞血病。（3）維生素C缺乏可出現(xiàn)牙齦萎縮、出血。（4）預防動脈硬化。（5）維生素C是一種強有力的抗氧化劑。（6）治療貧血。（7）防癌。（8）保護細胞、解毒、保護肝臟。（9）提高人體的免疫力。（10）提高機體的應急能力。2.維生素C的吸收、代謝及其影響因素維生素C以一日三次、餐后馬上攝取為佳?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/17863.維生素C的生理需要與攝入量標準我國規(guī)定保健食品中維生素C的最大攝入量為500mg/d。4.維生素C過量的現(xiàn)象與危害維生素C是水溶性維生素，一般不會在體內(nèi)蓄積，但過量也能產(chǎn)生毒副作用，一般表現(xiàn)為：①短期內(nèi)服用維生素C補充品過量，會產(chǎn)生多尿、下痢、皮膚發(fā)疹等現(xiàn)象。②長期服用過量維生素C，可能導致草酸及尿酸結石等副作用。③小兒生長時期過量服用維生素C，容易產(chǎn)生骨骼疾病。④超大劑量服用維生素C可引起腹脹、皮疹、胃酸過多等副作用，嚴重者可致溶血，甚至危及生命。如一次性攝入維生素C2500～5000mg時，可能會導致紅細胞大量破裂，出現(xiàn)溶血等危重現(xiàn)象。⑤如大劑量長期服用維生素C而突然停止，可能會出現(xiàn)壞血病癥狀。有科學家提出，濫用維生素C會削弱人體免疫力?！侗＝∈称贰罚ǖ诙妫?023/9/17