翼狀胬肉護(hù)理查房9月課件

護(hù)理查房一翼狀肉王青護(hù)理查房一翼狀肉1什么叫翼狀胬肉翼狀胬肉的概念翼狀胬肉是一種因球結(jié)膜增生變性所致的慢性眼病,臨床內(nèi)眥部有一三角形肉膜橫侵角膜為特征,因其形狀酷似昆蟲的翅膀而得名,俗稱‘魚肉’。什么叫翼狀胬肉2病因1外界的刺激;本病多見于戶外的工作者,如農(nóng)民;漁民;地質(zhì)工作人員;可能與長期日光照射,風(fēng)塵刺激有關(guān)。2生活習(xí)慣;不少病人有嗜好辛辣食品,抽煙飲酒的習(xí)慣,故生活習(xí)慣,飲食嗜好也是發(fā)病的一個(gè)重要因素3遺傳因素;部分胬肉有家族史,三代數(shù)人均患此病。4免疫因素;因?yàn)樵谝頎铈廊鈨?nèi)發(fā)現(xiàn)有漿細(xì)胞,淋巴細(xì)胞核免疫球蛋白,而被認(rèn)為與免疫學(xué)有關(guān)。病因3臨床表現(xiàn)翼狀胬肉初起多無明顯癥狀,就其形態(tài)而言可以分為3個(gè)部分,檢查眼部;長在黑眼珠上,是胬肉的尖端,叫做頭部;向后呈扇形展開,稍隆起,位于黑白眼珠交界處的叫頸部。伸展到白眼珠表面的寬大部分叫做體部,在他的上面有許多水平走行新生血管。臨床表現(xiàn)4癥狀與體征1;小的翼狀胬肉影響美觀,有異物感,侵襲瞳孔影響視力。2;進(jìn)行性翼狀胬肉的頭部前端角膜灰色侵潤,頸部及體部肥厚充血。3;靜止性翼狀胬肉的頭部前方角膜透明,體部較薄而不充血。癥狀與體征5治療方法1非手術(shù)治療;藥物治療冷凍治療激光治療2手術(shù)治療;單純切除術(shù)結(jié)膜下埋藏術(shù)干細(xì)胞移植術(shù)羊膜移植術(shù)治療方法6藥物治療1激素治療,較多的作為輔助藥物,如典必殊;地塞米松眼藥。2非甾體類抗炎藥,可以起到抗炎緩解充血抑制生長如普拉洛芬眼藥術(shù)前術(shù)藥物治療7術(shù)前檢查常規(guī)檢查:1、全身檢查:血壓、血糖、心肺肝腎功能、凝血、血常規(guī)、血型,二便,避開經(jīng)期、孕期。2、眼部檢査:視力、視野、眼底、前房角鏡檢査。術(shù)前檢查8患者基本資料姓名:石耀美性別:女年齡:50歲婚姻:已婚民族:漢文化程度:小學(xué)吸煙/飲酒史:無家族史:無類似病史、無遺傳病史。個(gè)人史:月經(jīng)14-5-25-28,婚育史;22歲患者基本資料9現(xiàn)病史患者入院前3月,無意中發(fā)現(xiàn)右眼鼻側(cè)眼角處有紅色不規(guī)則新生物生長,不伴有畏光流淚;自覺視力未受影響,未予重視,隨病程發(fā)展,患者發(fā)現(xiàn)新生物長大趨勢(shì),入我院求治,門診以‘右眼翼狀胬肉收入院,患者精神食欲可,大小便正常,生活自理,跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分0分,壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分32分,09-10在局麻下行右眼翼狀胬肉切除+自體結(jié)膜瓣移植術(shù),術(shù)后跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分25分,壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分32分,術(shù)后恢復(fù)好于09-17日順利出院現(xiàn)病史10翼狀胬肉護(hù)理查房9月課件11翼狀胬肉護(hù)理查房9月課件12翼狀胬肉護(hù)理查房9月課件13翼狀胬肉護(hù)理查房9月課件14翼狀胬肉護(hù)理查房9月課件15翼狀胬肉護(hù)理查房9月課件16翼狀胬肉護(hù)理查房9月課件17翼狀胬肉護(hù)理查房9月課件18翼狀胬肉護(hù)理查房9月課件19翼狀胬肉護(hù)理查房9月課件20翼狀胬肉護(hù)理查房9月課件21翼狀胬肉護(hù)理查房9月課件