高血壓病的現代藥物治療進展課件

高血壓病的現代藥物治療進展怎樣思想，就有怎樣的生活高血壓病的現代藥物治療進展高血壓病的現代藥物治療進展怎樣思想，就有怎樣的生活血壓病的現代藥物治療進展降壓藥物的種類>利尿劑β受體阻滯劑鈣拮抗劑血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ATIIRA)α腎上腺素能阻滯劑其它0正所謂少年強則國強；青少年是我們祖國的未來和希望?，F階段國家上下都很重視青少年的健康發(fā)展，而近幾年來各項數據表明我國學生的身體素質明顯降低，特別是有氧耐力水平。耐久跑項目在“國家健康數據測試標準”是加分項目，也是“廣東省、市的中考體育考試”必考項目。耐久跑能提高人體有氧代謝能力，能改善呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)功能，對學生的意志品質培養(yǎng)以及養(yǎng)成終身體育習慣也有很大幫助。傳統(tǒng)的耐久跑教學模式中，學生容易產生恐懼或厭倦情緒，教師剛宣布課堂內容是耐久跑，就有一部分學生拿出請假條申請見習，找出各種理由不參加耐久跑練習。在這里我提出改進耐久跑教學的幾點建議，希望能對一線體育工作者有一定的幫助和啟發(fā)。一、充分了解學生的生理、心理特點，采用多種練習手段和方法，培養(yǎng)學生興趣青少年大肌肉發(fā)育較快，小肌肉發(fā)育較遲，肺容積較小，肺活量隨著年齡的增長而不斷增加，另外青少年的注意力不容易集中，比較好動，往往對相對單一枯燥的耐久跑缺乏興趣。所以我們不但要在思想上動員，先讓學生在寬松和諧的環(huán)境中練習，消除學生對耐久跑的抵觸心理，充分利用言?Z暗示和適當的鼓勵、大方的評價來調動學生的積極性。好的訓練方法能起到事半功倍的作用，我們還要有科學合理的訓練方法從而培養(yǎng)學生興趣。例如：經常安排彎道跑不但使學生學會彎道跑技術動作還可以讓學生更好地放松，體會向心力的作用，讓學生先喜歡上彎道跑；定時跑、計時跑的方法讓學生制定一個目標去追求，從而獲得完成目標的成功感；利用嚴格控制次數的間隙跑磨煉學生的意志；追逐跑、定向越、比賽法和游戲法野等運用改變練習的環(huán)境條件和練習氛圍，能對耐久跑教學過程中充分發(fā)揮它的趣味性；一對一的幫扶、團體跑操等練習，通過一次次的練習，學生會自主地感受到鍛煉的價值與快樂，教師也能達成學生間團結一致、敢于挑戰(zhàn)自我、戰(zhàn)勝困難的目的。原來的那種“要我跑”的思想也逐漸被“我要跑”的思想所代替。使學生在快樂的活動中發(fā)展自己的生理耐力和心理耐力。2012年我校的楊興磊同學就是一個很好的例子：他初一入學時身材較為瘦小，身體素質一般，但在我的課堂引導上該學生喜歡上了彎道跑項目，逐漸他發(fā)覺自己比一般人跑得輕松，到初三我給他在速度和力量訓練上再上一個臺階，結果盡管他在區(qū)中學生田徑運動會前一個月進行了闌尾炎手術，最后還是以2分11秒3的成績拿到800米第一名。二、正確掌握技術動作，重視放松恢復在耐久跑項目聯系前，我們除了讓學生掌握耐久跑的相關理論常識，了解在不同運動負荷下人體正常的生理反應外，以及克服方法外，還要傳授學生耐久跑活動的正確技術以及克服方法。耐久跑運動是周期性運動，技術動作不正確學生會更容易感覺疲憊，不僅容易半路放棄，還很容易會有“后仰跑，蹲著跑”等不良動作。我們一定要強調正確的方式“保持身體稍微前傾，目視前方，上體正直放松，兩臂自然有力，均勻呼吸，全腳掌著地，屈膝緩沖過渡到前腳掌蹬地”等，這些動作的改正需要學生的不斷鼓勵提醒。耐久跑教學重點是掌握呼吸的方法，難點是步伐與呼吸的正確結合，呼吸時采用口鼻同時進行呼吸的方法。一般取用三步一呼，三步一吸的方法；如果該方法不行，可改成“二步一呼二步一吸呼吸節(jié)奏應和跑步節(jié)奏相配合”的方法，呼吸時要注意加大呼吸深度。在剛開始練習時，經常會有學生因緊張而導致動作僵硬，呼吸夸張，身體的不協調，呼吸不自然，呼吸與步子不能緊密配合的情況，所以在剛練習時應向學生強調呼吸自然，心靜體松，在這個基礎上再強調步調一致，效果會更好。三、注意加強醫(yī)務監(jiān)督，消除顧慮和恐懼在體育活動中安全我們絕不能掉以輕心，時刻關注學生的動態(tài)，做好醫(yī)務監(jiān)督工作，始終把學生安全放在第一位。學生在耐久跑練習時，由于供氧不足，跑到一定距離時，會出現一種非常難受的感覺：呼吸困難，胸悶氣急，四肢無力，難以再跑下去，這種現象稱之為極點”，這也是練習中的正?，F象。我們要在聯系前把這些知識傳授給學生，有了正確的方法，學生能自主調整呼吸，調整步速，緩解不適克服抵抗。經過一段距離后，呼吸、動作能感到輕松，一切不適感覺消失，這就是所謂的第二次呼吸狀態(tài)。練習中，也常有學生因準備活動不充分，發(fā)生胃腸痙攣腹痛情況，要告訴我們此時切不可緊張，可用手按住痛的部位，適當減慢跑速，多做幾次深呼吸，堅持一會，疼痛就自然消失。教學過程中要做好醫(yī)務監(jiān)督，適當給學生傳授相關的知識。四、加強宣傳教育，營造良好氛圍學校加強有氧力活動的宣傳教育，讓學生在了解久跑的知識后通過耐久跑練習，適當參加和開展比賽活動，我校每年都會舉行長跑跑活動，每年參加區(qū)萬米跑活動都有十人以上進入各個組別的前十名，今年有超過60人參加了區(qū)首屆馬拉松比賽。對提高學生身體素質，自信心、競爭力和控制情緒的能力有極大的幫助，并鍛煉學生的意志品質，讓學生體驗成功的樂趣。使學生領悟到：體育的真正的快樂不是來自于組織形式上的變化和戰(zhàn)勝對手的快感，而是來自在體育鍛煉中經過一個“苦”的經歷后得到的成功的“樂”，促進學生心理健康水平的提高，真正養(yǎng)成終身體育的目標[1.在數學教學中培養(yǎng)學生的新觀念、新思想新觀念中不僅包含對事物的新認識、新思想，而且包含一個不斷學習的過程。為此作為新人才就必須學會學習，只有不斷地學習，獲取新知識更新觀念，形成新認識。在數學史上，法國大數學家笛卡爾在學生時代喜歡博覽群書，認識到代數與幾何割裂的弊病，他用代數方法研究幾何的作圖問題，指出了作圖問題與求方程組的解之間的關系，通過具體問題，提出了坐標法，把幾何曲線表示成代數方程，斷言曲線方程的次數與坐標軸的選擇無關，用方程的次數對曲線加以分類，認識到了曲線的交點與方程組的解之間的關系。主張把代數與幾何相結合，把量化方法用于幾何研究的新觀點，從而創(chuàng)立解析幾何學。作為數學教師在教學中不僅要教學生學會，更應教學生會學。在不等式證明的教學中，我重點教學生遇到問題怎么分析，靈活運用比較、分析、綜合三種基本證法，同時引導學生用三角、復數、幾何等新方法研究證明不等式。2.教給學生學習數學的方法2.1課前預習很重要。預習是學習各科的有效方法之一，但多數學生沒有養(yǎng)成這一習慣。因此，教師不但要求學生預習，還有必要教給他們預習的方法。預習，也就是在上課前將所要學的內容提前閱讀，達到熟悉內容，認識自己不懂的地方的一種方法。在此過程中，教師應教會他們"做記號"，如：有效數字這一內容不懂，就在這一地方標上自己的記號，以便于在上課時，認真聽教師講，從而真正理解這一內容。預習時要多看一些例題，我們學的概念、定理，一般較抽象，要把它們具體化，就需要把它們運用在題目中。由于我們剛接觸到這些知識，運用起來還不夠熟練，這時，例題就幫了我們大忙。我們可以在看例題的過程中，將頭腦中已有的概念具體化，使知識的理解更深刻，更透徹。我們看例題，不能只看皮毛而不看內涵，還要把想和看結合起來，并且各種難度層次的例題都要照顧到。2.2教會學生聽課。聽課是教學中最為重要的一個環(huán)節(jié)，多數學生在"聽"時不講究方法，因此學習效果也就不明顯。怎樣聽好課呢？首先，在聽課過程中必須專心，不要"身在教室心在外"。第二，抓重點，做筆記。在上課時，教師都會強調某些問題（或多次提到的問題）即為本節(jié)重點，學生在聽時，只是暫時記住和理解，因此，要將知識點記下來，以便于復習鞏固。第三，預習中做上記號的知識點，應"認真聽，多提問"，保證做到聽懂自己做記號的知識點。第四，積極回答教師上課的提問，做到先思考后回答，不要不經思考亂回答。第五，認真完成課堂練習，將所學知識當堂鞏固，發(fā)現自己在這一節(jié)中的不足之處，多想多問。2.3課后復習不可少。要想學好數學，課后必須及時復習，多做一些習題，我們所談的多做練習，不是搞"題海戰(zhàn)術"。是要大家在做了一道新穎的題目之后，多想一想：它究竟用到了哪些知識，是否可以多解，其結論是否還可以加強、推廣，等等。3.開展課外實踐活動課，讓學生學以致用了解數學知識在現實生活中的應用直接影響到學生學習數學的表現，也影響他們學習數學的動機。當今社會是科學迅猛發(fā)展的時代，新的發(fā)明創(chuàng)造使知識量迅速增加，不斷更新。而課堂所傳授的內容是相對穩(wěn)定的，難以向學生傳遞最新的科學知識。開展課外實踐活動可以拓寬學生的知識面，在課外實踐活動中，學生有機會接觸大自然，接觸科學技術，可以學到課本以外的各種知識，獲得大量信息。如介紹科普知識，參觀科技展覽館，組織各種各樣科技實踐活動操作等。這些活動可以增加學生對現代科學技術知識的了解，在擴大知識面的同時也培養(yǎng)了學生手腦并用的實際操作能力和創(chuàng)造才能。社會實踐活動還可以縮短書本與社會的距離，學生把學到知識應用于實踐中，同時又能用實踐中得來的知識補充和完善書本知識，進而培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神。其次，開展課外實踐活動對發(fā)展學生的個性特長有特殊的作用，學生的稟賦、愛好及特長等方面的差異性使相當大的，課堂教學的集體性和進度的同步性無法照顧到學生的個體差異。這樣使每個學生的天賦、興趣、愛好和特長等，得不到充分的發(fā)揮，而課外實踐活動可以彌補這一不足。課外實踐活動的范圍廣，內容豐富多彩，形式靈活多樣，可以從多方面給學生開辟發(fā)展興趣愛好和特長的新天地。再次，課外實踐活動可以形象生動地對學生進行思想品德教育促進身心健康。青少年學生處于身心同步發(fā)展時期他們喜歡活動，精力充沛，加之思維以具體形象為主，很容易受具體事物感染。通過課外實踐活動的開展，讓學生作為主體去參與實踐活動，在互相交往的合作中進行智力活動。教師適當引導他們概括歸納應掌握的知識，促使學生將活動的內容化為理性的思維，掌握規(guī)律。給學生適當自由度的時間和空間，引導鼓勵學生形成具有個性的見解及行為習慣，這些既可以培養(yǎng)學生活潑、開朗、英勇頑強和團結互助的品質，同時又讓學生得到充分的動腦、動口、動手的機會，促使每一個學生自主學習，主動發(fā)展，在數學的實際運用中豐富知識，培養(yǎng)能力，發(fā)展智力，促進初中生身心的全面發(fā)展。高血壓病的現代藥物治療進展怎樣思想，就有怎樣的生活高血壓病的1血壓病的現代藥物治療進展血壓病的現代藥物治療進展2降壓藥物的種類>利尿劑β受體阻滯劑鈣拮抗劑血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ATIIRA)α腎上腺素能阻滯劑其它降壓藥物的種類3高血壓治療原則任何藥物在開始治療時應用適當的最低劑量盡量應用每天一次24小時有效的長效制劑合理選擇聯合用藥以實現最大的降壓療效而副作用最小高血壓治療原則4選擇降壓藥物時應考慮的個體因素病人存在的心血管危險因素有無靶器官損害有無其它伴隨疾病影響某種降壓藥物的使用>患者所用的藥物有無相互作用降低心血管危險的證據有多少長期治療的經濟承受能力選擇降壓藥物時應考慮的個體因素5降壓治療的目標將血壓降至理想水平<135/85mmHg,有糖尿病者降至12080mmHg逆轉靶器官損害減少心血管事件及降低死亡率提高生活質量降壓治療的目標6合理選擇降壓藥物B受體阻滯劑ACEIAlIRA受體阻滯劑前列瞼肥大老年病人幾梗死后附量降低收給期商血壓擱尿病伴微量蛋收縮期離血壓禁忌證申嚆及慢性阻塞體位性低血壓側腎動脈狹臟傳導阻滯營、限便用離甘油三陌血癥合理選擇降壓藥物7利尿劑始于1948年,幾十年來國際大規(guī)模臨床試驗結果確定了其臨床療效>目前權威高血壓治療指南(如JNC-VI)仍主張將利尿劑作為無并發(fā)癥高血壓患者的一線藥物之利尿劑8利尿劑單藥治療和聯合用藥單藥治療與安慰劑相比,平均收縮壓及舒張壓下降48%聯合用藥增加的降壓效應約比單藥治療大2倍,即使血壓下降8-15%與利尿劑聯用有效的藥物ACEI,β受體阻滯劑利尿劑單藥治療和聯合用藥9利尿劑的副作用利尿劑的“心臟毒性作用”:有學者認為,利尿劑不能減少高血壓患者后期心肌梗死發(fā)生率,并有可能使猝死增加低鉀血癥:各種利尿劑平均約減少血鉀0.5mmol/L,有10-15%病人血鉀可降至3.5mmol/L以下,從而增加應激反應時心肌缺血導致的惡性心律失常糖代謝:利尿劑可增加空腹血糖,降低糖耐量并加重高血壓病人的胰島素抵抗脂代謝:雙氫克尿塞長期應用可引起脂肪代謝紊亂使血甘油三酯升高,并輕度增加膽固醇濃度利尿劑的副作用10利尿劑的適應證輕重度高血壓病人老年人單純收縮期高血壓>肥胖的高血壓患者高血壓合并心力衰竭利尿劑的適應證11高血壓病的現代藥物治療進展課件12高血壓病的現代藥物治療進展課件13高血壓病的現代藥物治療進展課件14高血壓病的現代藥物治療進展課件15高血壓病的現代藥物治療進展課件16高血壓病的現代藥物治療進展課件17高血壓病的現代藥物治療進展課件18高血壓病的現代藥物治療進展課件19高血壓病的現代藥物治療進展課件20高血壓病的現代藥物治療進展課件21高血壓病的現代藥物治療進展課件22高血壓病的現代藥物治療進展課件23高血壓病的現代藥物治療進展課件24高血壓病的現代藥物治療進展課件25高血壓病的現代藥物治療進展課件26高血壓病的現代藥物治療進展課件27高血壓病的現代藥物治療進展課件28高血壓病的現代藥物治療進展課件29高血壓病的現代藥物治療進展課件30高血壓病的現代藥物治療進展課件31高血壓病的現代藥物治療進展課件32高血壓病的現代藥物治療進展課件33高血壓病的現代藥物治療進展課件34高血壓病的現代藥物治療進展課件35高血壓病的現代藥物治療進展