藥物的基本知識課件

第一節(jié)概述

一、藥物的作用

藥物的作用是指藥物對機體的影響。藥物的作用是復雜的，其表現形式也是多種多樣的。

(一)興奮作用和抑制作用

藥物對機體的作用主要是對生理功能的興奮或抑制。有些藥物可使人體原有的生理功能加強，稱為“興奮”，如咖啡因可興奮呼吸中樞，有些則使生理活動減弱，稱為“抑制”。如阿托品可使痙攣的胃腸平滑肌松弛。

第一節(jié)概述

一、藥

(二)藥物選擇性作用

一種藥物對機體各器官組織的作用是不一樣的，往往是對特定的器官組織的功能影響。如強心藥只對心肌起作用，對其他組織無效。這就是藥物的選擇作用。

(三)局部作用和吸收作用

局部作用是指藥物在用藥部位所呈現的作用。如碘酊用于皮膚表面的消毒作用、皮膚科外用藥等。

吸收作用是指藥物被機體吸收后所呈現的作用。如口服催眠藥，經吸收入血再進入腦組織，才能產生催眠作用。

(二)藥物選擇性作用

一種藥物對機體各器官組織的作用

(四)直接作用和間接作用

藥物與某組織器官接觸，引起該組織器官機能活動的變化，稱為直接作用。由于某些組織器官機能活動變化而導致其他器官機能活動的變化，稱為間接作用，如興奮心臟導致的血壓升高等。

(五)防治作用與不良反應

藥物用于防治疾病，可產生有利于機體的防治作用，也可產生不利于機體的不良反應。

防治作用：(四)直接作用和間接作用

藥物與某組織器官接觸，引起

1.預防作用

預防為主是我國衛(wèi)生工作的主要方針之一。藥物也是預防疾病常用的工具。如應用疫苗和各種免疫制劑注射來預防傳染病的發(fā)生。

2.治療作用

可分為對癥治療和對因治療。對癥治療主要是減輕或者消除疾病的癥狀，如發(fā)熱患者服用退熱藥等；對因治療主要是消除病因，如細菌感染應用抗生素治療，殺滅體內致病微生物等。

1.預防作用

預防為主是我國衛(wèi)生工作的主要方針之一。

不良反應:

是指與治療作用無關而對人體不利的反應。臨床常見的不良反應主要有以下幾方面:

(1)藥物的副作用

指藥物按常規(guī)劑量應用時所出現的與治療目的無關的其他作用。

(2)毒性反應

指用藥過量、時間過長及用藥不當所引起的嚴重功能紊亂或組織器官的損傷。如長期過量用鏈霉素，可致永久性耳聾。

(3)過敏反應

又稱超敏反應。是由體內的抗原和抗體相互作用而引起，可表現為皮疹、發(fā)熱、哮喘等，重者可發(fā)生休克。

不良反應:

是指與治療作用無關而對人體不利的反應。臨床

(4)繼發(fā)感染

大量或長期使用廣譜抗生素，由于體內敏感的細菌被抑制，而未被抑制的細菌則乘機大量繁殖，出現菌群失調，而造成繼發(fā)感染(某些國家對抗菌素的使用非常嚴格）。

(5)藥物的耐藥性與依賴性

藥物的耐藥性是指長期使用某種藥物，使細菌對該藥產生抵抗力而導致藥效降低或無效;藥物依賴性是指某些藥物，如鎮(zhèn)痛藥、催眠鎮(zhèn)靜藥長期應用，較易引起成癮。

(6)藥物的致畸性與致癌性

某些藥物用于孕婦引起胎兒畸形，如反應停(沙利度胺，20世紀60年代，聯邦德國生產，5000余名胎兒致畸）等，某些藥物可誘發(fā)惡性腫瘤，如砷劑可引起皮膚癌。

(4)繼發(fā)感染

大量或長期使用廣譜抗生素，由于體內敏

二、用藥注意事項

1.避免濫用，防止不良反應

遵醫(yī)囑按處方用藥，一定不能濫用。

2.注意患者病史，有無合并癥或其他疾患如胃腸痙攣并有青光眼病人，應用阿托品，將導致不良后果。

3.選擇最適宜的給藥方法

給藥方法要根據病情緩急，用藥目的及藥物本身的性質等而定。合理選擇口服給藥或靜脈給藥。

4.防止蓄積中毒

對一些排泄較慢而毒性較大的藥物，為防止蓄積中毒，對肝、腎不良的病人，應用此類藥更應慎重。

5.注意年齡、性別和個體差異性

對有過敏體質的病人，應嚴格詢問病史，以減少過敏的發(fā)生。二、用藥注意事項

1.避免濫用，防止不良反應遵醫(yī)

6.避免藥物的相互作用及配伍禁忌藥物的配伍禁忌應注意兩方面：

(1)避免藥理性配伍禁忌

即配伍藥物作用相互抵消或降低或增加其毒性。

如中樞興奮劑與中樞抑制劑，升壓藥與降壓藥等。

(2)避免理化性配伍禁忌

主要須注意酸堿性藥物的配伍問題。如維生素C溶液與苯巴比妥鈉配伍，能使苯巴比妥析出，同時維生素C被部分分解。

7.使用新藥時應慎重

一般應從資料介紹的劑量的小量開始，然后根據臨床經驗調整劑量。6.避免藥物的相互作用及配伍禁忌藥物的配伍禁忌應注意第二節(jié)抗生素類

抗生素俗稱抗菌素，是一類能夠抑制或殺滅病原體的化學物質。其作用機理是通過干擾病原微生物的代謝過程，而達到抑菌或殺菌的目的。

現階段還在廣泛應用于治療和預防感染性疾病。第二節(jié)抗生素類

抗生素俗稱抗菌素，

一、青霉素類

青霉素類包括天然青霉素和半合成青霉素。其抗菌原理是于細菌繁殖期起殺菌作用。

此類藥主要是在細胞后期細胞壁形成的短時間內有效。

青霉素類抗菌作用強，毒副作用少。但有些人對此類藥易產生過敏反應，包括皮疹、藥物熱、過敏性休克等，其中有過敏性休克最為嚴重。所以在使用此類藥物時，應先問清病人有無過敏史，無過敏史并經皮試陰性者方可使用。

一、青霉素類

青霉素類包括天然青霉素和半合成青

1.青霉素

抗菌作用主要是抑制細菌細胞壁的合成。對革蘭氏陽性球菌及革蘭氏陰性球菌的抗菌作用較強。

臨床主要用于治療敏感菌所致的急性感染，如敗血癥、肺炎、扁桃體炎、中耳炎、心內膜炎、急性乳腺炎、梅毒、創(chuàng)傷性感染、丹毒等。常用肌肉注射，病情嚴重時，常需靜脈給藥。

1.青霉素

抗菌作用主要是抑制細菌細胞壁的合成。對革

2.氨芐青霉素

屬廣譜類半合成青霉素,對革蘭氏陽性菌作用與青霉素相似。臨床上主要用于呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、膽道、腸道感染、腦膜炎以及心內膜炎等的治療?？煽诜⒓∽⒓办o脈給藥。

3.其他青霉素類

如苯唑西林、氯唑西林、阿莫西林、羧芐西林、哌拉西林等四十多種青霉素，作用機制相似，但抗菌譜不盡相同，臨床用藥時，掌握適應癥十分重要。

2.氨芐青霉素

屬廣譜類半合成青霉素,對革蘭氏陽性菌

二、頭孢菌素類(先鋒霉素類)

發(fā)展較快，應用較廣的抗生素。具有抗菌譜廣、殺菌力強，過敏反應少等優(yōu)點。

其抗菌作用與青霉素相似，但抗菌譜廣，主要用于抗青霉素的金黃色葡萄球菌感染及一些革蘭氏陰性桿菌所引起的嚴重感染。主要不良反應是：

過敏反應可致皮疹、蕁麻疹、哮喘、過敏性休克等。與青霉素兩藥間呈現不完全的交叉過敏反應。一般說，對青霉素過敏者有30%對頭孢菌素類過敏，而對頭孢菌素類過敏者，絕大多數對青霉素過敏，所以要警惕。

胃腸道反應和菌群失調

多數頭孢素類可致惡心、嘔吐、食欲不振等反應。此類藥有較強的抑制腸道菌群的作用，可致菌群失調，引起維生素B族和維生素K族的缺乏，也可引起繼發(fā)感染，如念球菌感染等。

二、頭孢菌素類(先鋒霉素類)

發(fā)展較快，應用較廣的抗

1.頭孢氨芐(先鋒霉素Ⅳ)

半合成的第一代口服頭孢菌素，對球菌作用較強，口服吸收好，空腹給藥吸收率可達90%。主要用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、皮膚、軟組織和生殖器官等部位的感染，空腹服用。

2.頭孢拉定(先鋒霉素Ⅵ)

第一代頭孢菌素?？咕阅茴愃祁^孢氨芐，臨床主要用于呼吸道、泌尿道、皮膚和軟組織等部位的感染，也可用于敗血癥和骨髓感染。可口服、肌注及靜脈用藥。

1.頭孢氨芐(先鋒霉素Ⅳ)

半合成的第一代口服頭孢菌

3.頭孢呋新

半合成的第二代頭孢菌素。對革蘭氏陰性菌作用較強。主要用于敏感菌所致的下呼吸道、泌尿道、皮膚和軟組織、骨和關節(jié)、女生殖器等部位的感染。

4.頭孢哌酮(先鋒必)

半合成的第三代頭孢菌素。主要用于各種敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、腹膜、膽囊、胸膜、皮膚、軟組織、骨和關節(jié)和五官等部位的感染。還可用于敗血癥和腦膜炎等。此藥口服不吸收，主要用于肌注和靜脈給藥。

3.頭孢呋新

半合成的第二代頭孢菌素。對革蘭氏陰性菌

三、大環(huán)內酯類

大環(huán)內酯類是由鏈霉菌產生的一類堿性抗素。能阻止細菌蛋白質的合成而抑制細菌生長，抗菌譜與青霉素相似。主要用于對青霉素過敏或耐藥的患者。

大環(huán)內醋類的主要不良反應有：

1、對肝臟有一定損害，一般停藥后可恢復，故只宜短期少量應用。

2、注射給藥可引起局部刺激。故不宜肌注，靜脈滴注可引起疼痛，靜脈炎。滴入速度不宜過快。代表藥有以下幾種。

三、大環(huán)內酯類

大環(huán)內酯類是由鏈霉菌產生的一類堿性抗1.紅霉素

主要應用于鏈球菌引起的扁桃體炎、猩紅熱、白喉及帶菌者、淋病等。金黃色葡萄球菌所致的皮膚及軟組織感染、梅毒等。此藥口服消化道反應大，宜飯后服。長期應用可引起肝臟損害及黃疸。

近年來發(fā)現紅霉素可抑制痤瘡桿菌生長，預防并減少細菌引起的甘油三酯水解物所致的炎癥反應，治療痤瘡效果確切?？煽诜蜢o脈用藥。

1.紅霉素

主要應用于鏈球菌引起的扁桃體炎、猩紅熱、

2.乙酰螺旋霉素

口服吸收好。主要用于防治呼吸道和軟組織由葡萄球菌、肺炎球菌、鏈球菌等引起的感染。如扁桃體炎、咽炎、中耳炎、乳腺炎、肺炎及牙、眼科感染等。

3.麥迪霉素

也稱“麥白霉素”，口服吸收好。可作為紅霉素的替代品，應用于控制呼吸道、皮膚和軟組織、口咽部、膽道等部位感染。副反應較紅霉素輕。

4、其他大環(huán)內酯類

如羅紅霉素（嚴迪）、琥乙紅霉素（利君沙）、阿奇霉素等，作用機制相似，抗菌譜不盡相同。

2.乙酰螺旋霉素

口服吸收好。主要用于防治呼吸道和軟

四、氨基糖甙類

氨基糖甙類是一類溶于水的堿性抗生素。此類藥的共性是：

1、抗菌譜較廣對革蘭氏陰性菌有強大的抗菌活性。在堿性環(huán)境中抗菌作用增強，有些還有抗結核桿菌的作用。

2、抗菌原理是抑制細菌蛋白質的生物合成，屬殺菌抗生素。

3、口服難吸收對全身感染必須注射給藥。大部分以原形由腎臟排出，故用于泌尿系統(tǒng)感染療效好。

4、主要不良反應是對聽神經和腎臟的損害可造成永久性耳聾，腎功不良時，用藥須慎重。

5、細菌對此類藥易產生耐藥性各藥之間有部分或完全交叉耐藥性。

6、本類藥物可引起過敏反應包括過敏性休克、皮疹、蕁麻疹、藥熱、粒細胞減少等。

四、氨基糖甙類

氨基糖甙類是一類溶于水的堿性抗生素。

1.鏈霉素

對結核桿菌有強大的抑菌作用。主要用于治療結核病。

對革蘭氏陰性桿菌如大腸桿菌、痢疾桿菌、流感桿菌、肺炎桿菌也有較大的抑制作用，對革蘭氏陽性菌作用比青霉素弱，但兩藥合用可增加青霉素的抗菌作用。多用于泌尿系統(tǒng)感染、肺炎、腹膜炎等，此藥不宜單獨使用，宜采用聯合用藥，以減少毒副反應和抗藥性的發(fā)生?？杉∽⒒蜢o脈用藥。

除抗結核病外，現已很少用。

1.鏈霉素

對結核桿菌有強大的抑菌作用。主要用于治療

2.慶大霉素

目前臨床最為常用的廣譜氨基糖甙類。用于大腸桿菌、肺炎雙球菌、肺炎桿菌、綠膿桿菌等引起的各種嚴重感染，如敗血癥、燒傷、消化道、呼吸道、泌尿道感染等，與青霉素、頭孢菌素類聯合應用有協同作用，抗菌效力可提高4倍以上，并能延緩細菌耐藥性的產生。臨床上注射給藥。

另外，慶大霉素口服可用于腸道感染。2.慶大霉素

目前臨床最為常用的廣譜氨基糖甙類。用

3.丁胺卡那霉素

抗菌譜與慶大霉素相似。其特點是主要對慶大霉素、卡那霉素耐藥的革蘭氏陰性菌所致的尿路、肺部感染及腹腔、軟組織、骨和關節(jié)、生殖系統(tǒng)的感染療效確切。

4.核糖霉素

抗菌譜同丁胺卡那。臨床上主要用于敏感的革蘭氏陽性菌所致的呼吸道、腹腔、胸腔、泌尿系、皮膚和軟組織、骨組織以及眼、耳、鼻部的感染。此藥最主要的優(yōu)點是毒性較低，尤其是對聽神經和腎臟的毒性均較小。3.丁胺卡那霉素

抗菌譜與慶大霉素相似。其特點是主要

五、四環(huán)素類

四環(huán)素類為廣譜抗生素。對革蘭氏陽性及陰性菌均有效。主要用于敏感菌所引起的呼吸道、膽道、尿道及皮膚、軟組織等部位的感染。

代表藥有四環(huán)素、土霉素、強力霉素等。其中四環(huán)素不良反應較多且嚴重，臨床上現已少用。

五、四環(huán)素類

四環(huán)素類為廣譜抗生素。對革蘭氏陽性及陰

六、林可霉素類

林可霉素(潔霉素)和氯林霉素(克林霉素)對金色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌及大多數厭氧菌都有良好的抗菌作用。

主要用于厭氧菌引起的腹腔及婦科感染，也可用于呼吸道、骨髓、膽道及關節(jié)和軟組織的感染。主要副作用為消化道反應。兩藥均可口服，肌注或靜脈給藥。

六、林可霉素類

林可霉素(潔霉素)和氯林霉素(克林霉七、抗病毒藥

此類藥的適應癥為流行性感冒、普通感冒、麻疹、腮腺炎、傳染性肝炎、皰疹性角膜炎等。

1.病毒唑(三氮唑核苷)

具有廣譜的抗病毒性能，對流感腺病毒性肺炎、甲型肝炎、皰疹、麻疹等有防治作用，可口服，肌注或靜脈給藥。

2.病毒靈(嗎啉胍)

廣譜的口服抗病毒藥。主要用于流感、流行性腮腺炎、水痘、麻疹等的防治。

3.聚肌胞(聚肌胞苷酸)

高效的干擾素誘導劑。有廣譜抗病毒作用及免疫抑制作用。用于治療帶狀皰疹、皰疹性角膜炎、病毒性肝炎及預防流感。

4、阿昔洛韋(無環(huán)島苷)

主要用于單純皰疹病毒所致的各種感染，可用于初發(fā)或復發(fā)性皮膚、粘膜，外生殖器感染。還可用于帶狀皰疹，EB病毒，及免疫缺陷者并發(fā)水痘、帶狀皰疹等感染。局部僅用于皮膚，阿昔洛韋的皮膚吸收較少。

七、抗病毒藥

此類藥的適應癥為流行性感冒、普通感冒、第三節(jié)合成抗菌藥

一、磺胺類

磺胺類是20世紀30年代發(fā)現的能夠有效地防治全身細菌性感染的藥物。具有抗菌譜廣、可以口服、吸收迅速、療效確切、性質穩(wěn)定、應用方便等優(yōu)點。主要適應癥為流行性腦膜炎、菌痢、腸炎、鼠疫、沙眼及敏感菌所致的尿路感染和呼吸道感染等。

磺胺藥的主要不良反應有:

1、泌尿系統(tǒng)損害長期用藥，可出現結晶尿、血尿、管型尿等?？啥囡嬎蛲妓釟溻c，以防腎臟損害。

2、過敏反應。以皮疹、藥熱、藥物疹多見。因此類藥之間有交叉過敏性，當病人對一種磺胺藥過敏時，不宜換用其他磺胺藥。

第三節(jié)合成抗菌藥

一、磺胺類

1.復方新諾明(SMZco)

本藥是磺胺甲基異唑與甲氧芐胺嘧啶的復方制劑?？咕V廣。臨床應用廣泛，主要用于支氣管炎、上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、傷寒等。療效與氨芐青霉素相似。

2.磺胺嘧啶

對腦膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性鏈球菌作用較強。可通過血腦屏障。是治療流行性腦膜炎的首選藥。可口服或靜脈用藥。

3.磺胺嘧啶膏

外用磺胺藥?？咕V廣，對綠膿桿菌作用強大，有收斂作用，能促進創(chuàng)面愈合。適用于二度或三度燒傷。

1.復方新諾明(SMZco)

本藥是磺胺甲基異唑

二、喹諾酮及其他類

1.吡哌酸(P·P·A)

主要用于敏感菌所致的尿路、腸道和耳部感染，與慶大霉素、羥氨芐青霉素、青霉素等同用常可起協同抗菌作用。

2.氟派酸(諾氟沙星)

抗菌譜較吡哌酸廣，抗菌作用強，口服吸收迅速，組織分布良好，主要用于敏感菌所致泌尿道、呼吸道、腸道、耳鼻喉科、婦科、外科和皮膚科等感染性疾病。另外，還有近幾年合成的環(huán)丙沙星、氧氟沙星等、左氧氟沙星等已廣泛地用于臨床。

3.甲硝唑(滅滴靈)

甲硝唑為硝咪唑類，具有強大的殺滅滴蟲作用，是治療陰道滴蟲病的首選藥。此外對腸及組織內阿米巴原蟲也有殺滅作用，用于治療阿米巴痢疾和阿米巴膿腫。

近年來發(fā)現甲硝唑除以上作用外，還具有較強的抗厭氧菌作用。主要用于厭氧桿菌所引起的系統(tǒng)或局部的感染。如腹腔、消化道、女性生殖器、呼吸道、皮膚和軟組織、骨和關節(jié)等部位的厭氧菌感染。還可用于口腔厭氧菌感染。

甲硝唑的優(yōu)點是毒性小，療效高，適應范圍廣，可口服或靜脈給藥。

另外、還有替硝唑、奧硝唑等。

二、喹諾酮及其他類

1.吡哌酸(P·P·A)

第四節(jié)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

一、基本作用

1.解熱作用

解熱作用較好，能降低發(fā)熱者的體溫，而對體溫正常者多無影響。

2.鎮(zhèn)痛作用

具有中等程度的鎮(zhèn)痛作用。對于頭痛、神經痛、關節(jié)痛、肌肉痛及痛經有良好的鎮(zhèn)痛效果。而且久用不宜成癮，故臨床上應用廣泛。

3.抗炎、抗風濕作用

具有較強的抗炎、抗風濕作用，對控制風濕性及類風濕性關節(jié)炎的癥狀有肯定的療效，但不能根治，也不能防止疾病的發(fā)展以及合并癥的發(fā)生。

第四節(jié)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

一、基本二、常用類型

1.乙酰水楊酸(阿司匹林)

解熱、鎮(zhèn)痛作用溫和肯定?？寡住⒖癸L濕作用較強，主要用于發(fā)熱、頭痛、神經痛、肌肉痛。為風濕熱、風濕性關節(jié)炎及類風濕關節(jié)炎的首選藥。近年來還發(fā)現此藥有較強的抑制血小板聚集的作用，能阻止血栓形成?？捎糜诜乐喂跔顒用}及腦血管栓塞性疾病。

臨床上常用的A·P·C(復方阿司匹林)是阿司匹林和非那西汀的復方制劑。多用于解熱鎮(zhèn)痛。

2.撲熱息痛(對乙酰氨基酚)

有解熱、鎮(zhèn)痛作用。解熱作用較強，鎮(zhèn)痛作用較弱。用于感冒發(fā)燒、關節(jié)痛、神經痛及手術后止痛。

二、常用類型

1.乙酰水楊酸(阿司匹林)

解熱

3.消炎痛

有顯著的抗炎及解熱作用。緩解炎性疼痛作用明顯。用于急性、慢性風濕性關節(jié)炎及外傷性疼痛。

4.萘普生

抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用均較強，對于類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、運動系統(tǒng)(如關節(jié)、肌肉和肌腱)的慢性疾病及輕、中等疼痛如痛經，均有肯定療效。

5.布洛芬

其抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用較乙酰水楊酸強。用于風濕性關節(jié)炎，其消炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用，在病人不能耐受乙酰水楊酸時可試用。對血象及腎功能無明顯影響。3.消炎痛

有顯著的抗炎及解熱作用。緩解炎性疼痛作用

第五節(jié)鎮(zhèn)靜催眠藥

一、作用特點

鎮(zhèn)靜催眠藥對中樞神經系統(tǒng)具有廣泛的抑制作用，其作用因劑量不同而異。一般小劑量可產生鎮(zhèn)靜作用，中等劑量可引起近似生理性睡眠，大劑量則可產生麻醉、抗驚厥作用。

二、常用藥物

1.安定

具有鎮(zhèn)靜、抗焦慮、肌肉松弛、抗驚厥作用。用于焦慮癥及各種神經官能癥、失眠、抗癲癇。

2.舒樂安定

為新型抗焦慮藥和高效鎮(zhèn)靜催眠藥。用量小，毒副作用小，對肝、腎功能、骨髓、血及尿常規(guī)均無影響。治療范圍大。適用于焦慮、失眠、緊張、恐懼及癲癇的大、小發(fā)作和手術前鎮(zhèn)靜等。第五節(jié)鎮(zhèn)靜催眠藥

一、作用

第六節(jié)作用于消化系統(tǒng)的藥物

一、抗酸藥及治療潰瘍病藥

抗酸藥多為堿性藥物，口服中和胃酸，在潰瘍面上形成保護膜，因而可減弱或解除胃酸對潰瘍面的刺激和腐蝕作用。

1.胃必治片(復方鋁酸鉍)

口服后可在胃及十二指腸黏膜上形成保護膜，防止胃酸和胃蛋白酶對黏膜的侵蝕破壞，促進黏膜組織再生，有利潰瘍愈合。用于胃及十二指腸潰瘍、慢性淺表性胃炎、胃酸過多及神經性消化不良等。

第六節(jié)作用于消化系統(tǒng)的藥物

一、抗酸藥及治

2.甲氰咪胍(西咪替丁)

能明顯抑制食物、組織胺等刺激所引起的胃酸分泌，并使其酸度降低。促進潰瘍愈合。用于治療胃及十二脂腸潰瘍、上消化道出血等。還可用于治療帶狀皰疹，包括生殖器在內的其他皰疹性感染。

另外還有雷尼替丁、法莫替丁等藥，作用機制和臨床應用相似。

3.胃舒平(復方氫氧化鋁片)

具有抗酸、吸著、局部止血、保護潰瘍面等作用，效力很弱，緩慢而持久。用于治療胃酸過多或潰瘍病等。腎功能不良者慎用。

2.甲氰咪胍(西咪替丁)

能明顯抑制食物、組織胺等刺

二、胃腸解痙藥

具有解除平滑肌痙攣及減少分泌的作用。

1.普魯苯辛(丙胺太林)

對胃腸平滑肌有較強的抑制作用。對汗液、唾液及胃液分泌有不同程度的抑制作用。用于胃及十二指腸潰瘍病的輔助治療、胃炎、胃腸痙攣等。

2.阿托品

有解除胃腸痙攣及抑制胃酸分泌的作用。主要用于胃及十二指腸潰瘍、胃酸過多癥、胃炎、胃腸痙攣等?？煽诜蚣∽ⅰ?/p>

二、胃腸解痙藥

具有解除平滑肌痙攣及減少分泌的作用。

第七節(jié)抗過敏藥

一、概念

過敏反應也稱變態(tài)反應，它是機體受抗原物質刺激后引起的組織損傷或生理功能紊亂，屬于異常的或病理性的免疫反應。用于防治過敏性疾病的藥物，稱為抗過敏藥。

二、常用藥物

1.息斯敏

是一種沒有中樞鎮(zhèn)靜和抗膽堿作用的長效抗過敏藥。用于季節(jié)性和常年過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、蕁麻疹和其他過敏性疾病。口服1片，1日1次。

2.非那根

為組織胺H1受體桔抗劑，具有明顯的中樞安定作用，能增強麻醉藥、催眠藥、鎮(zhèn)痛藥和局部麻醉藥的作用，有降低體溫和鎮(zhèn)吐作用，用于各種過敏性疾病、妊娠嘔吐、暈車，暈船等?？煽诜蚣∽ⅰ?/p>

第七節(jié)抗過敏藥

3.撲爾敏

其作用同非那根。但副作用小，適用于小兒。用于各種過敏性疾病、蟲咬、藥物過敏等。與A·P·C配伍用于治療感冒。

4.賽庚啶

其作用較非那根、撲爾敏強。有刺激食欲作用，用于蕁麻疹、皮膚瘙癢、過敏性鼻炎等。

3.撲爾敏

其作用同非那根。但副作用小，適用于小兒。

5、開瑞坦（氯雷他定）

俗稱克敏能，為長效抗組胺藥。該藥不但有抗組胺、穩(wěn)定肥大細胞的作用，還有抑制粘附分子的作用，故藥效強而持久。不增加食欲和體重，用于季節(jié)性、常年性皮炎，慢性尋麻疹及其它變態(tài)反應性疾病。

6.葡萄糖酸鈣

能降低毛細血管通透性，使?jié)B出減少，具有消腫、消炎及抗過敏作用。用于蕁麻疹、滲出性水腫、瘙癢性皮膚病及手足抽搐癥等。過敏重者可靜脈注射。

5、開瑞坦（氯雷他定）

俗稱克敏能，為長效抗組胺藥。

第八節(jié)維生素類

維生素是機體維持正常代謝功能所必需的物質，它是人體六大營養(yǎng)素(糖、脂肪、蛋白質、鹽類、維生素和水)之一，大多數必須從食物中獲得，僅少數可在體內合成或由腸道細菌產生。

如果機體的吸收或利用發(fā)生障礙，或由于某種原因(如妊娠、哺乳等)導致需要量增加，就可引起“維生素缺乏癥”，此時就需要用相應的維生素制劑進行治療和預防。第八節(jié)維生素類

維生素是機體維持一、脂溶性維生素

1.維生素A

主要存在于動物性食品中。如魚肝油、蛋黃、牛乳和肝臟等。維生素A具有促進生長、維持上皮組織如皮膚、結膜、角膜及多種黏膜的正常功能和結構完整，參與視紫紅