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中國急救醫(yī)療服務(wù)體系衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)療處焦雅輝2006年11月18日急救醫(yī)療服務(wù)院前急救:急救中心(站)(緊急醫(yī)療救援中心)院內(nèi)急救:醫(yī)院急診科城市經(jīng)濟發(fā)展、精神文明建設(shè)、綜合服務(wù)能力重要標志體現(xiàn)政府職能、樹立政府形象、保障群眾健康、促進社會發(fā)展一、中國急救醫(yī)療服務(wù)體系發(fā)展及現(xiàn)狀發(fā)展進程急救醫(yī)療服務(wù)體系始于20世紀50年代大中城市出現(xiàn)了院前醫(yī)療急救的專業(yè)機構(gòu)——救護站
80年代以后,快速發(fā)展時期,醫(yī)療急救和快速轉(zhuǎn)運為一體的院前醫(yī)療急救服務(wù)模式
1980年,衛(wèi)生部《關(guān)于加強城市急救工作的意見》急救站和急救分站的任務(wù)、設(shè)置原則及組織管理,城市建立醫(yī)療救護網(wǎng)。許多城市逐步建立了急救站和急救分站,對急危重癥患者和意外災害事故傷員實施現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)運。1987年,衛(wèi)生部《關(guān)于加強急診搶救和提高應(yīng)急能力的通知》對各級急救組織提出了通訊靈敏、指揮有效、搶救及時、減少傷亡的工作目標。
1994年,《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》急救中心(站)基本標準醫(yī)療機構(gòu)基本標準:一級醫(yī)院設(shè)立急診室,二級以上醫(yī)院設(shè)立急診科
1995年,《災害事故醫(yī)療救援工作管理辦法》災害事故醫(yī)療救援的組織、災情報告、現(xiàn)場醫(yī)療救護、傷病員后送、部門協(xié)調(diào)、培訓和醫(yī)療救護隊基本裝備標準等。
1987年,衛(wèi)生部、原郵電部開通了120急救呼叫專線電話2004年,衛(wèi)生部、信息產(chǎn)業(yè)部《關(guān)于加強院前急救網(wǎng)羅建設(shè)及“120”特服號碼管理的通知》現(xiàn)狀截至2005年急救中心(站)141家醫(yī)院18703家急救、急診診療?人次院前+院內(nèi)北京(2005年以前)單純院前上海、天津、武漢、杭州效能原則,反應(yīng)靈敏,最大限度地滿足社會人群醫(yī)療急救需求世界衛(wèi)生組織所推薦、被美國、法國、意大利、英國、日本、香港等國家和地區(qū)廣泛采用的模式依托于醫(yī)院重慶單純指揮廣州聯(lián)動(120、110、119、122)南寧2003年非典傳統(tǒng)傳染病,新發(fā)傳染病
30余種新發(fā)傳染病,我國?1/22003年SARS,2005年禽流感食物中毒、職業(yè)中毒自然災害國際恐怖事件2003年國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委、衛(wèi)生部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃》114億國債資金(11億緊急救援中心建設(shè))幾年時間建立醫(yī)療救治體系2003-2004年完成基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)醫(yī)療救治機構(gòu)醫(yī)療救治信息網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療救治專業(yè)技術(shù)隊伍醫(yī)療救治機構(gòu)急救機構(gòu)傳染病醫(yī)院職業(yè)中毒、核輻射救治機構(gòu)后備醫(yī)院急救機構(gòu)緊急救援中心醫(yī)院急診科院前-院內(nèi)急救網(wǎng)絡(luò)直轄市、省會城市、地級市緊急救援中心受衛(wèi)生行政部門委托,指揮、調(diào)度急救資源現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)運、途中監(jiān)護經(jīng)授權(quán)指揮、協(xié)調(diào)醫(yī)療急救資源(緊急狀態(tài))重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件,120、110、119聯(lián)動急救網(wǎng)絡(luò):緊急救援中心-綜合醫(yī)院急診科緊急救援中心:院前急救、指揮、調(diào)度綜合醫(yī)院急診科:醫(yī)療救治,傷病員現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)運(突發(fā)公共衛(wèi)生事件)應(yīng)急衛(wèi)生救治隊伍平戰(zhàn)結(jié)合防治結(jié)合中西醫(yī)結(jié)合統(tǒng)一管理地市級應(yīng)急衛(wèi)生救治隊伍(不少于20人)省級應(yīng)急衛(wèi)生救治隊伍(不少于50人)國家應(yīng)急救治專家?guī)鞂I(yè)組:流行病學調(diào)查、傳染源隔離、現(xiàn)場處置、緊急轉(zhuǎn)運、醫(yī)療救護、衛(wèi)生防護等
培訓基地(衛(wèi)生行政部門指定)隊伍培訓、演練醫(yī)療救治信息系統(tǒng)信息屬地化、覆蓋全行業(yè)統(tǒng)一模式、統(tǒng)一標準信息共享國家、省、地市三級醫(yī)療救治信息平臺轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療資源,靜態(tài)的、動態(tài)的數(shù)據(jù)交換平臺、數(shù)據(jù)中心和應(yīng)用系統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與疾病預防控制機構(gòu)和衛(wèi)生行政部門之間信息共享2006年,《國家發(fā)展改革委關(guān)于衛(wèi)生部國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治信息系統(tǒng)項目建議書的批復》國債資金1.98億元用于醫(yī)療救治信息系統(tǒng)建設(shè)國家突發(fā)公共事件
醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預案自然災害、事故災難、突發(fā)社會安全事件所導致的人員傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。特別重大、重大、較大、一般四級二、中國急救醫(yī)療服務(wù)體系存在的問題總體來看醫(yī)療救治機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施落后,裝備水平不高,技術(shù)力量薄
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