重癥肌無力MGFA疾病嚴(yán)重程度評分表實(shí)用文檔

MGFA疾病嚴(yán)重程度評分表分級無輕度中度重度評分檢測項(xiàng)目0123左側(cè)或右側(cè)持續(xù)注射時(shí)有復(fù)視61秒11-60秒1-10秒自發(fā)出現(xiàn)瞼下垂（上視）61秒11-60秒1-10秒自發(fā)出現(xiàn)面部肌肉瞼裂正常閉合完全，力弱，稍抵抗閉合完全，無抵抗閉合不完全吞咽4口唾液正常輕度咳嗽和清喉嚴(yán)重咳嗽或哽咽甚至鼻腔回流不能吞咽從1數(shù)到50后說話（出現(xiàn)構(gòu)音障礙）數(shù)到50時(shí)仍無30-4910-299右手伸展90度240秒90-239秒10-89秒0-9秒左手伸展90度240秒90-239秒10-89秒0-9秒肺活量8065-7950-64<50右手握力男性>4515-445-140-4女性>3010-295-90-4左手握力男性>3515-345-140-4女性>2510-245-90-4抬頭45度120秒30-119秒1-29秒0秒右腿抬高45度100秒31-99秒1-30秒0秒左腿抬高45度100秒31-99秒1-30秒0秒MG日常生活量表項(xiàng)目/分級0123評分說話正常間歇性說話含糊或有鼻音一直有說話含糊或有鼻音,但能被理解難以聽懂咀嚼正常咀嚼固體食物乏力咀嚼軟食乏力插胃管吞咽正常偶有哽咽感常有哽咽感,需改變飲食插胃管呼吸正常用力時(shí)感到氣短靜息下氣短呼吸機(jī)輔助刷牙或梳頭困難無稍感費(fèi)力,但不需休息需要休息不能完成從椅子上站起困難無輕度困難,有時(shí)需用手幫忙中度,常需上肢幫助嚴(yán)重,需要別人幫助視物成雙無有,但并非每天每天有,但不持續(xù)持續(xù)存在瞼下垂無有,但并非每天每天有,但不持續(xù)持續(xù)存在患者損傷嚴(yán)重度評分(ISS)表姓名：_________性別：____年齡：____歲就診日期：___________簡明損傷評分(AIS)—85（Ⅰ）患者總分：___________損傷部位AIS分級（分值）輕度（1分）中度（2分）重度（3分）嚴(yán)重（4分）危重（5分）目前無法救治（6分）頭頸部①頭部外傷后，頭痛頭暈②頸椎損傷，無骨折①意外事故致記憶喪失②嗜睡、木僵、遲鈍，能被語言刺激喚醒③昏迷＜1h④單純顱頂骨折⑤甲狀腺挫傷⑥臂叢神經(jīng)損傷⑦頸椎棘突或橫突骨折或移位⑧頸椎輕度壓縮骨折（≤20%）①昏迷1～6h②昏迷＜1h伴神經(jīng)障礙③顱底骨折④粉碎、開放或凹陷性顱頂骨折、腦挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血⑤頸動脈內(nèi)膜撕裂、血栓形成⑥喉、咽挫傷⑦頸髓挫傷⑧頸椎或椎板、椎弓跟或關(guān)節(jié)突脫位或骨折⑨＞1個椎體的壓縮骨折或前緣壓縮＞20%①昏迷1～6h，伴神經(jīng)障礙②昏迷6～24h③僅對疼痛刺激有恰當(dāng)反應(yīng)④顱骨骨折性凹陷＞2cm⑤腦膜破裂或組織缺失⑥顱內(nèi)血腫≤100ml⑦頸髓不完全損傷⑧喉壓軋傷⑨頸動脈內(nèi)膜撕裂、血栓形成伴神經(jīng)障礙①昏迷伴有不適當(dāng)?shù)膭幼鳍诨杳裕?4h③腦干損傷④顱內(nèi)血腫＞100ml⑤頸4或以下頸髓完全損傷①碾壓骨折②腦干碾壓撕裂③斷頭④頸3以上頸髓下軋、裂傷或完全斷裂，有或無骨折面部①角膜擦傷②舌淺表裂傷③鼻骨或頜骨骨折△④牙齒折斷、撕裂或脫位①顴骨、眶骨、下頜體或下頜關(guān)節(jié)突骨折②LeFortⅠ型骨折③鞏膜、角膜裂傷①視神經(jīng)挫傷②LeFortⅡ型骨折LeFortⅢ型骨折胸部①肋骨骨折▲②胸椎扭傷③胸壁挫傷④胸骨挫傷①2～3根肋骨骨折▲②胸骨骨折③胸椎脫位、棘突或橫突骨折④胸椎輕度壓縮骨折（≤20%）①單葉肺挫傷、裂傷②單側(cè)血胸或氣胸③膈肌破裂④肋骨骨折≥4根⑤鎖骨下動脈或無名動脈內(nèi)膜裂傷、血栓形成⑥輕度吸入性損傷⑦胸椎脫位，椎板、椎弓根或關(guān)節(jié)突骨折⑧椎體壓縮骨折＞1個椎骨或高度＞20%①多葉肺挫傷、裂傷②縱膈血腫或氣腫③雙側(cè)血?dú)庑丌苓B枷胸⑤心肌挫傷⑥張力性氣胸⑦血胸≥1000ml⑧氣管撕裂⑨主動脈內(nèi)膜撕裂⑩鎖骨下動脈或無名動脈重度裂傷?脊髓不完全損傷綜合征①重度主動脈裂傷②心臟裂傷③支氣管、氣管破裂④連枷胸、吸入燒傷需機(jī)械通氣⑤喉、氣管分離⑥多葉肺撕裂傷伴張力性氣胸，縱膈積血、積氣或血胸＞1000ml⑦脊髓裂傷或完全損傷①主動脈完全離斷②胸部廣泛碾壓備注：AIS=6為最大損傷，損傷嚴(yán)重度評分自動確定為75分；△粉碎、移位或開放性骨折時(shí)加1分；▲有血、氣胸或縱膈血腫時(shí)加1分。簡明損傷評分(AIS)—85（Ⅱ）損傷部位AIS分級（分值）輕度（1分）中度（2分）重度（3分）嚴(yán)重（4分）危重（5分）目前無法救治（6分）腹部①擦傷、挫傷，淺表裂傷：陰囊、陰道、陰唇、會陰②腰扭傷③血尿①挫傷，淺表裂傷：胃、腸系膜、小腸、膀胱、輸尿管、尿道②輕度挫傷，裂傷：胃、肝、脾、胰③挫傷：十二指腸、結(jié)腸④腰椎脫位、橫突或棘突骨折⑤腰椎輕度壓縮性（≤20%）⑥神經(jīng)根損傷①淺表裂傷：十二指腸、結(jié)腸、直腸②穿孔：小腸、腸系膜、膀胱、輸尿管、尿道③大血管中度挫傷、輕度裂傷或血腹＞1000ml的腎、肝、脾、胰④輕度髂動、靜脈裂傷后腹膜血腫⑤腰椎脫位或椎板、椎弓根、關(guān)節(jié)突骨折⑥椎體壓縮骨折＞1個椎骨或＞20%前緣高度①穿孔：胃、十二指腸、結(jié)腸、直腸②穿孔伴組織缺失：胃、膀胱、小腸、輸尿管、尿道③肝裂傷（淺表性）④嚴(yán)重髂動脈或靜脈裂傷⑤不全截癱⑥胎盤剝離①重度裂傷伴組織缺失或嚴(yán)重污染：十二指腸、結(jié)腸、直腸②復(fù)雜破裂：肝、脾、腎、胰③完全性腰髓損傷軀干橫斷四肢①挫傷：肘、肩、腕、踝②骨折、脫位：指、趾③扭傷：肩鎖、肩、肘、指、腕、髖、踝、趾①骨折：肱、橈、尺、腓、脛、鎖骨、肩胛、腕、掌、跟、跗、跖骨、恥骨支或骨盆單純骨折②脫位：肘、手、肩、肩鎖關(guān)節(jié)③嚴(yán)重肌肉、肌腱裂傷④內(nèi)膜裂傷、輕度撕裂：腕、肱、腘動脈，腕、股、腘靜脈①骨盆粉碎性骨折②股骨骨折③脫位：腕、踝、膝、髖④膝下和上肢斷裂⑤膝韌帶斷裂⑥坐骨神經(jīng)撕裂⑦內(nèi)膜撕裂、輕度撕裂傷：股動脈⑧重度裂傷伴或不伴血栓形成：腋、腘動脈，腘、股靜脈①骨盆碾壓性骨折②膝下外傷性離斷、碾壓傷③重度撕裂傷：股動脈或肱動脈骨盆開放粉碎性骨折體表①檫/挫傷：面/手≤25cm身體≤50cm②淺表裂傷：面/手≤5cm身體≤10cm③一度燒傷≤100%④二度～三度燒傷/脫套傷＜10%體表面積①檫/挫傷：面/手＞25cm，身體＞50cm②裂傷：面/手＞5cm，身體＞10cm③二度或三度燒傷/脫套傷達(dá)10%～19%體表面積二度或三度燒傷/脫套傷達(dá)20%～29%體表面積二度或三度燒傷/脫套傷達(dá)30%～39%體表面積二度或三度燒傷/脫套傷達(dá)40%～89%體表面積二度或三度燒傷/脫套傷≥90%體表面積備注：計(jì)算ISS的一般原則：本法把人體分為6個區(qū)域，ISS是身體3個最嚴(yán)重?fù)p傷區(qū)域的最高AIS值的平方和，即ISS=AIS12+AIS22+AIS32。ISS分值范圍1～75分，當(dāng)患者存在1處或多處AIS=6分損傷時(shí)，直接確定為ISS最高值75分。ISS≤16分為輕傷；ISS＞16分為重傷；ISS＞25分為嚴(yán)重傷。ISS＞20病死率明顯增高，ISS＞50存活率很低。僅供個人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse.Nurfürdenpers?nlichenfürStudien,Forschung,zukommerziellenZweckenverwendetwerden.Pourl'étudeetlarechercheuniquementàdesfinspersonnelles;pasàdesfinscommerciales.

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以下無正文患者損傷嚴(yán)重度評分(ISS)表姓名：_________性別：____年齡：____歲就診日期：___________簡明損傷評分(AIS)—85（Ⅰ）患者總分：___________損傷部位AIS分級（分值）輕度（1分）中度（2分）重度（3分）嚴(yán)重（4分）危重（5分）目前無法救治（6分）頭頸部①頭部外傷后，頭痛頭暈②頸椎損傷，無骨折①意外事故致記憶喪失②嗜睡、木僵、遲鈍，能被語言刺激喚醒③昏迷＜1h④單純顱頂骨折⑤甲狀腺挫傷⑥臂叢神經(jīng)損傷⑦頸椎棘突或橫突骨折或移位⑧頸椎輕度壓縮骨折（≤20%）①昏迷1～6h②昏迷＜1h伴神經(jīng)障礙③顱底骨折④粉碎、開放或凹陷性顱頂骨折、腦挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血⑤頸動脈內(nèi)膜撕裂、血栓形成⑥喉、咽挫傷⑦頸髓挫傷⑧頸椎或椎板、椎弓跟或關(guān)節(jié)突脫位或骨折⑨＞1個椎體的壓縮骨折或前緣壓縮＞20%①昏迷1～6h，伴神經(jīng)障礙②昏迷6～24h③僅對疼痛刺激有恰當(dāng)反應(yīng)④顱骨骨折性凹陷＞2cm⑤腦膜破裂或組織缺失⑥顱內(nèi)血腫≤100ml⑦頸髓不完全損傷⑧喉壓軋傷⑨頸動脈內(nèi)膜撕裂、血栓形成伴神經(jīng)障礙①昏迷伴有不適當(dāng)?shù)膭幼鳍诨杳裕?4h③腦干損傷④顱內(nèi)血腫＞100ml⑤頸4或以下頸髓完全損傷①碾壓骨折②腦干碾壓撕裂③斷頭④頸3以上頸髓下軋、裂傷或完全斷裂，有或無骨折面部①角膜擦傷②舌淺表裂傷③鼻骨或頜骨骨折△④牙齒折斷、撕裂或脫位①顴骨、眶骨、下頜體或下頜關(guān)節(jié)突骨折②LeFortⅠ型骨折③鞏膜、角膜裂傷①視神經(jīng)挫傷②LeFortⅡ型骨折LeFortⅢ型骨折胸部①肋骨骨折▲②胸椎扭傷③胸壁挫傷④胸骨挫傷①2～3根肋骨骨折▲②胸骨骨折③胸椎脫位、棘突或橫突骨折④胸椎輕度壓縮骨折（≤20%）①單葉肺挫傷、裂傷②單側(cè)血胸或氣胸③膈肌破裂④肋骨骨折≥4根⑤鎖骨下動脈或無名動脈內(nèi)膜裂傷、血栓形成⑥輕度吸入性損傷⑦胸椎脫位，椎板、椎弓根或關(guān)節(jié)突骨折⑧椎體壓縮骨折＞1個椎骨或高度＞20%①多葉肺挫傷、裂傷②縱膈血腫或氣腫③雙側(cè)血?dú)庑丌苓B枷胸⑤心肌挫傷⑥張力性氣胸⑦血胸≥1000ml⑧氣管撕裂⑨主動脈內(nèi)膜撕裂⑩鎖骨下動脈或無名動脈重度裂傷?脊髓不完全損傷綜合征①重度主動脈裂傷②心臟裂傷③支氣管、氣管破裂④連枷胸、吸入燒傷需機(jī)械通氣⑤喉、氣管分離⑥多葉肺撕裂傷伴張力性氣胸，縱膈積血、積氣或血胸＞1000ml⑦脊髓裂傷或完全損傷①主動脈完全離斷②胸部廣泛碾壓（未完，轉(zhuǎn)背面）備注：AIS=6為最大損傷，損傷嚴(yán)重度評分自動確定為75分；△粉碎、移位或開放性骨折時(shí)加1分；▲有血、氣胸或縱膈血腫時(shí)加1分。簡明損傷評分(AIS)—85（Ⅱ）損傷部位AIS分級（分值）輕度（1分）中度（2分）重度（3分）嚴(yán)重（4分）危重（5分）目前無法救治（6分）腹部①擦傷、挫傷，淺表裂傷：陰囊、陰道、陰唇、會陰②腰扭傷③血尿①挫傷，淺表裂傷：胃、腸系膜、小腸、膀胱、輸尿管、尿道②輕度挫傷，裂傷：胃、肝、脾、胰③挫傷：十二指腸、結(jié)腸④腰椎脫位、橫突或棘突骨折⑤腰椎輕度壓縮性（≤20%）⑥神經(jīng)根損傷①淺表裂傷：十二指腸、結(jié)腸、直腸②穿孔：小腸、腸系膜、膀胱、輸尿管、尿道③大血管中度挫傷、輕度裂傷或血腹＞1000ml的腎、肝、脾、胰④輕度髂動、靜脈裂傷后腹膜血腫⑤腰椎脫位或椎板、椎弓根、關(guān)節(jié)突骨折⑥椎體壓縮骨折＞1個椎骨或＞20%前緣高度①穿孔：胃、十二指腸、結(jié)腸、直腸②穿孔伴組織缺失：胃、膀胱、小腸、輸尿管、尿道③肝裂傷（淺表性）④嚴(yán)重髂動脈或靜脈裂傷⑤不全截癱⑥胎盤剝離①重度裂傷伴組織缺失或嚴(yán)重污染：十二指腸、結(jié)腸、直腸②復(fù)雜破裂：肝、脾、腎、胰③完全性腰髓損傷軀干橫斷四肢①挫傷：肘、肩、腕、踝②骨折、脫位：指、趾③扭傷：肩鎖、肩、肘、指、腕、髖、踝、趾①骨折：肱、橈、尺、腓、脛、鎖骨、肩胛、腕、掌、跟、跗、跖骨、恥骨支或骨盆單純骨折②脫位：肘、手、肩、肩鎖關(guān)節(jié)③嚴(yán)重肌肉、肌腱裂傷④內(nèi)膜裂傷、輕度撕裂：腕、肱、腘動脈，腕、股、腘靜脈①骨盆粉碎性骨折②股骨骨折③脫位：腕、踝、膝、髖④膝下和上肢斷裂⑤膝韌帶斷裂⑥坐骨神經(jīng)撕裂⑦內(nèi)膜撕裂、輕度撕裂傷：股動脈⑧重度裂傷伴或不伴血栓形成：腋、腘動脈，腘、股靜脈①骨盆碾壓性骨折②膝下外傷性離斷、碾壓傷③重度撕裂傷：股動脈或肱動脈骨盆開放粉碎性骨折體表①檫/挫傷：面/手≤25cm身體≤50cm②淺表裂傷：面/手≤5cm身體≤10cm③一度燒傷≤100%④二度～三度燒傷/脫套傷＜10%體表面積①檫/挫傷：面/手＞25cm，身體＞50cm②裂傷：面/手＞5cm，身體＞10cm③二度或三度燒傷/脫套傷達(dá)10%～19%體表面積二度或三度