穴位注射技術(shù)操作流程

穴位注射技術(shù)操作流程（12分鐘）一、儀表：儀表端莊，戴表。二核對：核對醫(yī)囑。老師請您幫忙核對：一床，李力，男，36歲，診斷：眩暈（肝陽上亢型）天麻注射液2ml，曲池穴，穴位注射日一次。醫(yī)囑正確，謝謝老師。三、評估（一） 臨床癥狀、既往史、凝血機(jī)制、是否妊娠或者月經(jīng)期。（2）穴位注射部位的皮膚情況、對疼痛耐受程度。（二） 敲門攜帶醫(yī)囑單，核對床頭卡：一床，李力，男，36歲，住院號123456.您好，我是您的責(zé)任護(hù)士xx，能告訴您的名字嗎？患者：李力護(hù)士：看一下您的腕帶，一床，李力，男，36歲，住院號123456.。（注意核對腕帶時醫(yī)囑卡與腕帶距離不可以過遠(yuǎn)，在同一平面，勿壓迫患者，注意保暖），您現(xiàn)在感覺怎么樣？哪里不舒服？患者：頭暈,頭痛。護(hù)士：出現(xiàn)這種癥狀多久了？患者：兩個小時了。護(hù)士：除了這個癥狀還有其他的不舒服的嗎？患者：沒有了。護(hù)士：根據(jù)您的情況，遵醫(yī)囑給您做穴位注射治療，選擇的穴位是曲池穴。我剛才看了您的病歷，體溫36.3度，血壓120/80mmHg無發(fā)熱，既往健康，凝血功能正常，無藥物過敏史。（三） 查看皮膚情況：護(hù)士：我來看下您注射部位皮膚完好，暴露手臂。您皮膚無感染、破潰、瘢痕、硬結(jié)，也沒有瘀血和水腫。按下注射部位，詢問患者：這樣按疼嗎?力度可用嗎？穿好衣服注意保暖。護(hù)士：李先生您以前有做過穴位注射嗎？患者：沒有。護(hù)士：給您介紹一下，穴位注射就是在穴位內(nèi)進(jìn)行藥物注射的一種操作技術(shù)方法，它是將針刺及藥物，對穴位的滲透刺激和藥物的藥理作用結(jié)合在一起，發(fā)揮綜合效果能達(dá)到治療疾病的目的。穴位注射進(jìn)針時會有點(diǎn)疼，請您不要移動體位，以免刺入穴位偏差，影響治療效果。操作結(jié)束后局部會有麻，脹，痛及輕度不適屬于正?，F(xiàn)象，請您不要緊張。我給您講的你都明白了嗎?您愿意配合我做這項(xiàng)治療嗎？患者：明白了，愿意。護(hù)士：您有需要去趟衛(wèi)生間嗎？不需要。請您稍等，我去準(zhǔn)備物品。五、用物準(zhǔn)備物品：處置車（1）處置車（2）處置車（1）上層：治療盤、75%乙醇、棉簽、砂輪、一次性無菌治療巾、天麻注射液、2ml注射器。下層：生活垃圾桶、醫(yī)用垃圾桶、銳器盒。處置車（2）上層：治療盤、0.5%碘伏、棉簽、0.1%鹽酸腎上腺素、彎盤。下層：生活垃圾桶、醫(yī)用垃圾桶、銳器盒。開始加藥：1、洗手，戴口罩2、鋪無菌盤3、核對醫(yī)囑藥物4、加藥并檢查所有物品洗手:六步洗手法洗手（用手背按壓取洗手液每步不少于5次，時間15秒），戴口罩。鋪無菌盤口述：一次性無菌紗布包裝完好，擠壓無漏氣在有效期內(nèi)。在處置車（2）上鋪好無菌盤。核對醫(yī)囑藥物一床，李力，男，36歲，診斷：眩暈（肝陽上亢型）天麻注射液2ml，曲池穴，穴位注射日一次。檢查物品及查看藥品：藥品有效期2020.8。瓶身無裂痕，上下?lián)u晃對光檢查口述：藥物無渾濁及沉淀絮狀物）。加藥彈藥液至瓶底-消毒（75%乙醇）-砂輪據(jù)-二次消毒-折斷。查看并口述：注射器包裝完好，擠壓無漏氣，在有效期內(nèi)。松動活塞，調(diào)整針頭。將針帽放在無菌盤內(nèi)。抽藥。抽藥后核對：一床，李力，男，36歲，天麻注射液2ml,曲池穴，穴位注射日一次。封盤，寫日期，封棉簽。洗手（速消手），摘口罩?？谑觯何锲芬呀?jīng)準(zhǔn)備完畢，符合要求，以備搶救藥0.1%鹽酸腎上腺素。六、環(huán)境與患者準(zhǔn)備敲門推車至床旁。評估環(huán)境：病室環(huán)境安靜，光線充足，溫濕度適宜，必要是關(guān)閉門窗，屏風(fēng)遮擋。取體位，暴露操作部位。七、操作過程（一） 洗手，戴口罩。開無菌盤操作前查對：一床請問叫什么名字？李力。一床，李力，診斷：眩暈（肝陽上亢）天麻注射液2ml，曲池穴，穴位注射日一次。取穴：我來為您取下穴位。曲池穴：請您屈肘成直角，曲池穴在肘橫紋盡頭和肱骨夕卜上髁連線中點(diǎn)。請問您有什么感覺嗎？（拇指按壓詢問患者感覺）（二） 消毒護(hù)士：為您消毒皮膚，有些涼，口述：消毒面積大于5x5cm。請您不要活動消毒部位的肢體以免污染消毒部位。待干，二次消毒。（三） 操作中核對一床請問叫什么名字？李力。一床李力，診斷：眩暈（肝陽上亢型）天麻注射液2ml,曲池穴，穴位注射日一次。（四） 備干棉球，再次排氣。（五） 注射：拇指、食指繃緊皮膚，中指固定針?biāo)ǎ瑢?zhǔn)穴位快速刺進(jìn)皮下，緩慢上下提拉，詢問患者是否深得酸脹等得氣感應(yīng)。護(hù)士：李先生，我要為您進(jìn)行穴位注射了請您不要躲閃。將針快速刺入皮下，上下提拉針，詢問患者：有什么感覺嗎？酸，患者已得氣。抽動活塞，口述：無回血。李先生，我要為您推藥了，有不舒適的地方及時告訴我?？谑觯鹤⑸溥^程中如發(fā)現(xiàn)有暈針、彎針、折針、藥物過敏等情況發(fā)生，快速拔針注射。注射完畢，過程順利，無彎針，暈針，折針等現(xiàn)象。（六） 注射結(jié)束，按壓注射部位。口述：穿刺部位無滲血。扔棉簽于醫(yī)用垃圾桶，棄針針頭于銳器盒。（七） 告知：李先生請您保持穿刺部位皮膚清潔干燥，24小時內(nèi)不要沾水，以免發(fā)生感染，注射部位局部輕度的疼痛和酸脹是正?，F(xiàn)象，請您不要緊張。（八） 協(xié)助患者穿衣、取舒適體位、整理床單位：協(xié)助患者穿衣服，您這個體位可以嗎？整理床單位。呼叫器置于您的枕旁了，有什么需要及時與我聯(lián)系。（九） 洗手，核對。洗手：速消手。核對：拿藥瓶核對，一