MR掃描技術(shù)與CT檢查對(duì)急性膝關(guān)節(jié)外傷的診斷效果分析

MR掃描技術(shù)與CT檢查對(duì)急性膝關(guān)節(jié)外傷的診斷效果分析

[摘

要]目的分析MR掃描技術(shù)與CT檢查在急性膝關(guān)節(jié)外傷的診斷中的臨床價(jià)值。方法起止時(shí)間：2020年7月，終止時(shí)間：2022年12月，從我院收集該期間參與治療的急性膝關(guān)節(jié)外傷作為分析對(duì)象，共82例，分為觀察組、對(duì)照組。觀察組予以MR掃描技術(shù)，對(duì)照組予以CT檢查技術(shù)，觀察兩組診斷結(jié)果。結(jié)果從疾病檢出率上觀察，觀察組明顯高于對(duì)照組，P<0.05；從診斷結(jié)果上觀察，觀察組明顯高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論MR掃描技術(shù)，更能提高診斷結(jié)果，為臨床評(píng)估病情提供有效依據(jù)，具有重要臨床價(jià)值。[Keys]：MR；CT；急性膝關(guān)節(jié)外傷前言：人體中非常復(fù)雜且最重要的負(fù)重關(guān)節(jié)之一即為膝關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)外傷，通常是由于外力作用導(dǎo)致?lián)p傷。骨髓水腫、關(guān)節(jié)腔積液、韌帶損傷等均是急性膝關(guān)節(jié)外傷常見(jiàn)類(lèi)型。既往在臨床中常以X射線檢查為主，但診斷結(jié)果存在差異。CT掃描可以反映出橫斷面的問(wèn)題。MR掃描可以表現(xiàn)出平面成像，且復(fù)雜性骨折問(wèn)題也可以很好地反映出來(lái)。在關(guān)節(jié)內(nèi)部、軟骨以及周?chē)g帶中，MR掃描可以發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，更好地為臨床病情評(píng)估提供有效診斷依據(jù)[1]。對(duì)此，本次研究，以?xún)山M對(duì)比的形式，分析MR掃描技術(shù)、CT檢查對(duì)急性膝關(guān)節(jié)外傷患者的診斷結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料起止時(shí)間：2020年7月，終止時(shí)間：2022年12月，從我院收集該期間參與治療的急性膝關(guān)節(jié)外傷作為分析對(duì)象，共82例。男性50例，女性32例，年齡27-78歲，平均年齡（52.50±85.50）歲，其中車(chē)禍傷33例，跌傷21例，運(yùn)動(dòng)傷28例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者以及家屬了解本次研究且同意。②患者均符合膝關(guān)節(jié)外傷癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并惡性腫瘤。②身體各個(gè)器官?lài)?yán)重衰竭。③資料不全，中途退出者。1.2方法對(duì)照組予以CT檢查：掃描具體方法如下：選取儀器，飛利浦64排螺旋CT機(jī)，調(diào)節(jié)電壓參數(shù)，設(shè)置120KV、512x512矩陣參數(shù)。指導(dǎo)患者取仰臥位體位，雙腿自然放置在掃描架正中間，使脛骨長(zhǎng)軸、股骨長(zhǎng)軸、臺(tái)面中心完全處于同一水平線上。調(diào)整間隔參數(shù)5mm，層厚參數(shù)5mm，隨即開(kāi)始橫斷掃描。半月板邊緣或中心出現(xiàn)裂紋、裂口則診斷為半月板裂傷。觀察組予以MR掃描：掃描具體方法如下：選取儀器西門(mén)子1.5T核磁一臺(tái)，對(duì)橫斷面、矢狀面、冠狀面進(jìn)行掃描。采取Dual-FFE序列，TR參數(shù)設(shè)置150ms，矢狀位T1W1中的out-phase設(shè)置為4.61ms,TE中的in-phas設(shè)置為2.3s，矩陣256x256，翻轉(zhuǎn)角度設(shè)置90°，層間距2mm,層厚3.2mm。掃描時(shí)間設(shè)置為39.1s，F(xiàn)OV設(shè)置48cmX44cm。設(shè)置軸位TE、TR以及T1W1參數(shù)為2.5ms、110ms,矩陣256x217,翻轉(zhuǎn)角80°，層間距2mm，層厚設(shè)置10mm，掃描時(shí)間設(shè)置為20.2s，F(xiàn)OV設(shè)置48cmX44cm。1.3觀察指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)判定（1）觀察兩組疾病檢出情況：根據(jù)檢查例數(shù)，對(duì)比兩組檢出率。（2）觀察兩組診斷結(jié)果：包含準(zhǔn)確性、特異度、靈敏度。三者均與效果成正比。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)學(xué)，SPSS26.0，對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料(±s），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%）表示。P＜0.05，說(shuō)明兩組數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組疾病檢出率比較，從表1可知，觀察組疾病檢出率高于對(duì)照組，P<0.05，如圖所示表1。表1兩組疾病檢出率比較[n（%）]組別例數(shù)/n檢出例數(shù)檢出率觀察組828181(98.78)對(duì)照組827575(91.46)X2-4.731P-0.0302.2兩組診斷結(jié)果比較，從表2可知，觀察組準(zhǔn)確性、特異度、靈敏度均較對(duì)照組高，P<0.05，如圖所示表2。表2兩組診斷結(jié)果比較[n（%）]組別例數(shù)/n準(zhǔn)確性特異度靈敏度觀察組8297.5695.1298.78對(duì)照組8289.0285.3790.24X2-4.7754.4325.761P-0.0290.0350.0163討論膝關(guān)節(jié)主要有肌肉、肌腱、韌帶、半月板組成，結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，關(guān)節(jié)軟骨對(duì)患者的活動(dòng)能力起到?jīng)Q定性作用。膝關(guān)節(jié)損傷大部分均是由外力所致，從而導(dǎo)致患者膝關(guān)節(jié)收到創(chuàng)傷，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。關(guān)節(jié)內(nèi)積血、膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等均是急性膝關(guān)節(jié)外傷的主要表現(xiàn)。對(duì)于骨損傷患者來(lái)說(shuō)，不同臨床癥狀、病情的嚴(yán)重的程度在臨床影響學(xué)診斷期間，存在較大差異。X射線以及CT檢查雖診斷效果顯著，但易存在診斷受局限的現(xiàn)象，導(dǎo)致準(zhǔn)確性較低，同時(shí)也無(wú)法及時(shí)反應(yīng)骨裂的情況，但MR掃描技術(shù)，卻可清晰反映出這一現(xiàn)象，為臨床診斷提供有效的依據(jù)[2]。MRI掃描技術(shù)是一種影像學(xué)診斷方法，具有無(wú)創(chuàng)傷、分辨率高、操作簡(jiǎn)單等諸多優(yōu)勢(shì)被臨床廣泛應(yīng)用。應(yīng)用于臨床診斷期間，可幫助醫(yī)生明確判斷病變位置，尤其在半月板病變、軟組織病變中效果極為突出，既可清晰顯示出病變?yōu)槲恢?，還可反映出病變位置與周?chē)M織的關(guān)系，從而提高病情的診斷結(jié)果[3]。T1W1掃描過(guò)程中，邊緣模糊、低信號(hào)均是骨挫傷的主要影像學(xué)特征，當(dāng)出現(xiàn)高低混合信號(hào)、邊緣模糊的情況則說(shuō)明該患者骨質(zhì)異常。而針對(duì)韌帶損傷、半月板損傷患者來(lái)說(shuō)，會(huì)出現(xiàn)水腫以及出血的癥狀，所以，在T1W1掃描期間，影像學(xué)呈現(xiàn)方式以灰色信號(hào)帶為主，而在T2W1、STIR中，主要以高信號(hào)為主。這也說(shuō)明，在臨床診斷中，也可通過(guò)圖像信號(hào)高低以及區(qū)域范圍作為參考依據(jù)，更好地判斷患者的病變位置，以及病情的嚴(yán)重程度。CT檢查技術(shù)也應(yīng)用較廣，但是對(duì)于微小骨折的情況無(wú)法準(zhǔn)確呈現(xiàn)出來(lái)，且圖像清晰度不佳，極易造成誤診的情況。而MR掃描技術(shù)，可實(shí)時(shí)清晰的反映出患者的骨骼以及軟組織情況，尤其針對(duì)微小骨折診斷效果非常明顯，不僅圖像清晰度較高，且診斷率也較高，可直接反映出膝關(guān)節(jié)損傷的程度，從而提高準(zhǔn)確率[4]。膝關(guān)節(jié)損傷患者大部分多為復(fù)合型損傷，而急性膝關(guān)節(jié)外傷患者也不例外，可能會(huì)伴有骨軟骨、膝關(guān)節(jié)半月板等各種類(lèi)型損傷，針對(duì)這種情況，CT檢查技術(shù)是無(wú)法達(dá)到精準(zhǔn)的檢查結(jié)果，還需實(shí)施MR掃描技術(shù)。據(jù)本次研究顯示，觀察組病檢出率高于對(duì)照組，且準(zhǔn)確性、特異度、靈敏度均較對(duì)照組高，P<0.05。這說(shuō)明MR掃描技術(shù)，在疾病檢查期間，可精準(zhǔn)的反映出圖像信息，從而提高急性膝關(guān)節(jié)外傷的準(zhǔn)確率；同時(shí)也可清晰的將各個(gè)組織情況直接呈現(xiàn)出來(lái)，可輔助臨床醫(yī)生更好地評(píng)估患者的病情，準(zhǔn)確判斷出疾病的嚴(yán)重程度，并予以開(kāi)展針對(duì)性的治療方案，更好地提升整體醫(yī)療診斷效果[5]。綜上所述，MR掃描技術(shù)與CT檢查技術(shù)相比，更為突出，能提高診斷結(jié)果，為臨床評(píng)估病情提供有效依據(jù)，具有重要臨床價(jià)值。Reference[1]倪志翔,張中萍,林家秋.觀察分析MR掃描技術(shù)與CT檢查對(duì)急性膝關(guān)節(jié)外傷的診斷效果[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息,2022,28(16):74-76.[2]何金華,龍世亮,王潔茹.急性膝關(guān)節(jié)外傷應(yīng)用MR掃描技術(shù)與CT檢查的診斷價(jià)值分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2021,16(9):50-52.[3]張貴榮,周永懷.研究探討磁共振(MR)掃描技術(shù)與CT檢查對(duì)急性膝關(guān)節(jié)外傷的臨床效果[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2020,4(18):103-104.