特應(yīng)性皮炎的診斷與治療課件

特應(yīng)性皮炎的診斷與治療特應(yīng)性皮炎的1特應(yīng)性皮炎AtopicdermatitisAD)一種慢性、復(fù)發(fā)性、瘙癢性、炎癥性皮膚病,嚴(yán)重影響患者及其家庭成員的生活質(zhì)量

通常初發(fā)于嬰兒期,1歲前發(fā)病者約占全部患者的50%☆患兒往往有特應(yīng)性素質(zhì)◆本病與遺傳過(guò)敏有關(guān),常伴有皮膚屏障功能障礙特應(yīng)性皮炎AtopicdermatitisAD)2特應(yīng)性皮炎和生活質(zhì)量對(duì)兒童的影響◆使兒童睡不著/感到沮喪☆影響兒童的社會(huì)化技能,與其他人交流退縮或缺乏潛在的帶來(lái)心理問(wèn)題☆負(fù)向影響患病兒童和家長(zhǎng)的關(guān)系對(duì)家長(zhǎng)的影響:◆較其他家長(zhǎng),AD患兒的家長(zhǎng)更感到苦惱、疲憊令承受更大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)特應(yīng)性皮炎和生活質(zhì)量3特應(yīng)性皮炎的流行病學(xué)☆我國(guó)20年來(lái)AD的患病率在逐步上升。令1998年調(diào)査顯示,學(xué)齡期青少年(6~20歲)的總患病率為0.70%,2002年城市學(xué)齡前兒童(1~7歲)的患病率為278%。2012年上海地區(qū)流行病學(xué)調(diào)查顯示,3~6歲兒童患病率8.3%(男8.5%,女8.2%},城市顯著高于農(nóng)村(10.2%:4.6%)。令2013年12月至2014年5月,中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)兒童皮膚病學(xué)組開(kāi)展了流行病學(xué)調(diào)查,結(jié)果表明,中國(guó)12個(gè)城市1~7歲兒童AD的患病率為12.94%,AD患病率隨著年齡增長(zhǎng)逐步下降,從1~2歲年齡段的19.94%逐步降至6~7歲年齡段的10.39%?！舭l(fā)達(dá)國(guó)家本病兒童中患病率可高達(dá)10-20%來(lái)自中國(guó)兒童特應(yīng)性皮炎診療共識(shí)(2017版),中國(guó)特應(yīng)性皮炎診療指南(2014版)特應(yīng)性皮炎的流行病學(xué)4特應(yīng)性皮炎的發(fā)病機(jī)制遺傳環(huán)境皮膚屏障功環(huán)境變化、心理能減弱或破壞、生活方式改變精神緊張Th2為主介導(dǎo)的過(guò)度洗滌焦免疫學(xué)異常感染源、抑郁等變應(yīng)原等特應(yīng)性皮炎的發(fā)病機(jī)制5特應(yīng)性皮炎的臨床表現(xiàn)特應(yīng)性皮炎的臨床表現(xiàn)6特應(yīng)性皮炎的分期與分型◆根據(jù)年齡:◆根據(jù)是否合并過(guò)敏性疾病:嬰兒期單純型兒童期·外源型(血清總1gE升高,特異性青年與成人期1gE升高和外周血嗜酸性粒細(xì)胞升高)內(nèi)源型(上述變化不明顯或缺如)混合型特應(yīng)性皮炎的分期與分型7AD分期與臨床表現(xiàn)分期年齡(歲)皮疹分布皮疹特點(diǎn)嬰兒期0~2主要位于面頰部、額部表現(xiàn)為嬰兒濕疹,干燥或和頭皮,逐漸發(fā)展至軀滲出干和四肢伸側(cè)兒童期2~12主要分布于面部、軀干亞急性或慢性皮炎為主和四肢伸側(cè),并逐漸轉(zhuǎn)往往干燥肥厚,有明顯苔至屈側(cè),如肘窩、胭窩蘚樣變等部位青年與≥12肘窩、胭窩、頸前等,亞急性或慢性皮炎為主,也可發(fā)生于軀干、四肢、大部分呈干燥、肥厚性皮成人期面部、手背炎損害,部分可表現(xiàn)為癢疹樣皮疹共同臨床表現(xiàn):皮膚干燥、慢性濕疹樣皮炎、劇烈瘙癢兒童期多由嬰兒期演變而來(lái),也可不經(jīng)過(guò)嬰兒期。AD分期與臨床表現(xiàn)8嬰兒期皮損表現(xiàn)ODermnet,comLOGO嬰兒期皮損表現(xiàn)9嬰兒期皮損表現(xiàn)Dermhe嬰兒期皮損表現(xiàn)10特應(yīng)性皮炎的診斷與治療課件11特應(yīng)性皮炎的診斷與治療課件12特應(yīng)性皮炎的診斷與治療課件13特應(yīng)性皮炎的診斷與治療課件14特應(yīng)性皮炎的診斷與治療課件15特應(yīng)性皮炎的診斷與治療課件16特應(yīng)性皮炎的診斷與治療課件17特應(yīng)性皮炎的診斷與治療課件18特應(yīng)性皮炎的診斷與治療課件19特應(yīng)性皮炎的診斷與治療課件20特應(yīng)性皮炎的診斷與治療課件21特應(yīng)性皮炎的診斷與治療課件22特應(yīng)性皮炎的診斷與治療課件23特應(yīng)性皮炎的診斷與治療課件24特應(yīng)性皮炎的診斷與治療課件25特應(yīng)性皮炎的診斷與治療課件26特應(yīng)性皮炎的診斷與治療課件27特應(yīng)性皮炎的診斷與治療課件28特應(yīng)性皮炎的診斷與治療課件29特應(yīng)性皮炎的診斷與治療課件30特應(yīng)性皮炎的診斷與治療課件31特應(yīng)性皮炎的診斷與治療課件32特應(yīng)性皮炎的診斷與治療課件33特應(yīng)性皮炎的診斷與治療課件34特應(yīng)性皮炎的診斷與治療課件35特應(yīng)性皮炎的診斷與治療課件36特應(yīng)性皮炎的診斷與治療課件37特應(yīng)性皮炎的診斷與治療課件38特應(yīng)性皮炎的診斷與治療課件39特應(yīng)性皮炎的診斷與治療課件40特應(yīng)性皮炎的診斷與治療課件41特應(yīng)性皮炎的診斷與治療課件42特應(yīng)性皮炎的診斷與治療課件43特應(yīng)性皮炎