中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件癡呆

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件癡呆新聞資料病例一喜歡吃肥腸

30多歲患早老年癡呆王林是某公司的管理人員，平時工作很忙，應(yīng)酬也非常多，不到40歲就挺起了“大肚子”。他很喜歡美食，最愛肥腸！王林自認(rèn)年輕，平時對身體不太關(guān)注，飯桌上還喜歡喝兩杯小酒，不喜歡水果、蔬菜，久而久之健康就出了問題……一天下班回家后，王林直喊頭昏，妻子以為他是工作太累，便讓他早些睡覺。次日，妻子起床時，見王林睡得沉，就沒有叫醒他。哪知道，妻子下班回家，發(fā)現(xiàn)王林仍躺在床上，不省人事。送到醫(yī)院后，醫(yī)生診斷其是中風(fēng)性老年癡呆癥。雖經(jīng)過搶救，王林撿回一條命，但早老年癡呆的癥狀愈發(fā)嚴(yán)重。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件癡呆新聞資料病例二婆婆變身購物狂原是有老年癡呆癥

“聰明人”也可能有老年癡呆癥！成都的黃婆婆是退休會計，對數(shù)字特別敏感。然而，前不久她卻突然成了購物狂。領(lǐng)到退休工資，她第一時間就會去購物，但買的東西大多不實(shí)用，這可愁壞了家人。不過，黃婆婆退休金有限，她為了購物就動起了腦筋。兒子每次回家，黃婆婆都會給他一顆糖，夸贊兒子能干。就這樣，她會讓兒子給些零花錢。另外，黃婆婆記憶力超群，家里人的電話她全都記得住，“每天都會給兒女分別打十多個電話！”黃婆婆不能控制自己的行為，后來到醫(yī)院檢查，才知道她患有老年癡呆癥。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件癡呆[目的要求]

1.了解癡呆是老年常見病證，范圍及研究進(jìn)展。

2.熟悉癡呆的病因病機(jī)及其轉(zhuǎn)歸

3.掌握癡呆的臨床證候特征，診斷依據(jù)，及其與郁證、健忘、癲證的鑒別要點(diǎn)。

4.掌握癡呆證治內(nèi)容。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件癡呆【概述】(一)病名概念

癡呆，多由髓減腦消或痰瘀痹阻腦絡(luò)，神機(jī)失用而引起的在無意識障礙狀態(tài)下，以影響生活和社交能力等為主要臨床表現(xiàn)的一種腦功能減退性疾病。臨床以呆傻愚笨為主要表現(xiàn)。其輕者可見神情淡漠，寡言少語，反應(yīng)遲鈍，善忘等癥；重則表現(xiàn)為終日不語，或閉門獨(dú)居，或口中喃喃，言辭顛倒，或舉動不經(jīng)，忽笑忽哭，或不欲食，數(shù)日不知饑餓等。隨著社會人口老齡化，本病將成為老年人的多發(fā)病。本病屬疑難病證，中醫(yī)藥在預(yù)防、治療及康復(fù)方面具有優(yōu)勢。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件癡呆中醫(yī)對神志的認(rèn)識源遠(yuǎn)流長(心主神志)

◆《靈樞·本神》謂：心有所憶謂之意，意之所存謂之志，因志而存變謂之思，因思而遠(yuǎn)慕謂之慮，因慮而處物謂之智。

◆《素問·靈蘭秘典論》指出：心者，君主之官，神明出焉。

◆

明·張景岳《類經(jīng)·藏象類》指出：心為一身之君主，稟慮錄而念造化，具一瑤以應(yīng)萬機(jī)，臟腑百骸，惟所是命，聰明智慧，莫不由之?；仡欀嗅t(yī)內(nèi)科學(xué)課件癡呆

中醫(yī)對神志的認(rèn)識源遠(yuǎn)流長(腦主神明)

◆《素問·脈要精微論》謂：頭者，精明之府。頭傾視深，精神將奪也。

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唐·孫思邈《備急千金要方》謂：頭者，人神所注，氣血精明三百六十五絡(luò)上歸頭。

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明·李時珍《本草綱目》謂：腦為元神之府?；仡欀嗅t(yī)內(nèi)科學(xué)課件癡呆

（二）源流

1、本病《左傳》有記載曰：“不慧，蓋世所謂白癡?！睍x《針灸甲乙經(jīng)》以“呆癡”命名。唐·孫思邈在《華佗神醫(yī)密傳》中首載“癡呆”病名。

《景岳全書·雜病謨》有“癲狂癡呆”專篇，指出了本病由多種病因漸致而成，且臨床表現(xiàn)具有“千奇百怪”、“變易不?！钡奶攸c(diǎn)，并指出本病病位在心以及肝膽二經(jīng)，對預(yù)后則認(rèn)為本病“有可愈者，有不可愈者，亦在乎胃氣元?dú)庵畯?qiáng)弱”。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件癡呆

2、陳士鐸《辨證錄》亦立有“呆病門”，不僅對呆病癥狀描述甚詳，且分析其成因在于肝氣之郁，而最終轉(zhuǎn)為胃氣之衰的病理機(jī)轉(zhuǎn)過程，其主要病機(jī)在于肝郁乘脾，胃衰痰生，積于胸中，彌漫心竅，使神明受累，髓減腦消而病。陳氏并提出以開郁逐痰、健胃通氣為主的治法，用洗心湯、轉(zhuǎn)呆丹、還神至圣湯等。

《石室秘錄》曰：“痰氣最盛，呆氣最深”，并認(rèn)為“治呆無奇法，治痰即治呆也”。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件癡呆3、清·王清任《醫(yī)林改錯·腦髓說》曰：“小兒無記性，腦髓未滿；高年無記性者，腦髓漸空?！闭f明了老年肝腎虧損，腦髓失養(yǎng)是致病的主要原因。另外古人在中風(fēng)與癡呆的因果關(guān)系方面也早有認(rèn)識，《靈樞·調(diào)經(jīng)論》曰：“血并于上，氣并于下，亂而善忘”；《臨床指南醫(yī)案》指出：“中風(fēng)初起，神呆遺尿，老人厥中顯然”；

《雜病源流犀燭·中風(fēng)》進(jìn)而指出：“有中風(fēng)后善忘”，是中醫(yī)較早有關(guān)血管性癡呆的記載。

源流中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件癡呆（三）范圍西醫(yī)學(xué)診斷的老年性癡呆、腦血管性癡呆及混合性癡呆、腦葉萎縮癥、正壓性腦積水、腦淀粉樣血管病、代謝性腦病、中毒性腦病等，屬于本病范疇。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件癡呆失算注意力分散概括能力喪失常算錯帳，付錯錢，100-7=？順背21854倒背742橘子和香蕉在什么方面是類似的？認(rèn)知障礙——有決定意義，特征性臨床表現(xiàn)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件癡呆視空間手伸不進(jìn)袖子，鋪臺布不能把臺布的角和桌角對齊，迷路或不認(rèn)家門，不能畫最簡單的幾何圖形失認(rèn)（視覺、面貌、地理失定向等）

失用（結(jié)構(gòu)、穿衣、意念性等）不會使用最常用的物品如筷子、湯匙等，但仍可保留運(yùn)動的肌力和協(xié)調(diào)。視空間技能障礙、失認(rèn)及失用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件癡呆伴隨癥狀——精神及行為異常精神幻覺妄想抑郁躁狂焦慮睡眠行為攻擊激越漫游飲食性其他中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件癡呆簡易智能精神狀態(tài)量表（MMSE）

Mini-MentalStateExamination指導(dǎo)語：現(xiàn)在我要問您一些問題，來檢查您的注意力和記憶力。大多數(shù)問題很容易回答。年紀(jì)大了，記憶力和注意力會差一些，我盡量講慢一點(diǎn)，請您努力回答正確。1、今年的年份1017、79-7（72）102、現(xiàn)在是什么季節(jié)1018、72-7（65）103、今天是幾號1019、回憶：皮球104、今天是星期幾1020、回憶：國旗105、現(xiàn)在是幾月份1021、回憶：樹木106、?。ㄊ校?022、辨認(rèn)：手表107、縣（區(qū)）1023、辨認(rèn)：鉛筆108、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)（街道）1024、復(fù)述：四十四只石獅子109、現(xiàn)在我們在幾樓1025、按卡片閉眼睛1010、這里是什么地方1026、用右手拿1011、復(fù)述：皮球1027、將紙對折1012、復(fù)述：國旗1028、放在大腿上1013、復(fù)述：樹木1029、說一句完整句子1014、100-7（93）1030、按樣作圖1015、93-7（86）10附作圖樣（略）16、86-7（79）10總分：（標(biāo)準(zhǔn)：文盲：17分小學(xué)20分中學(xué)以上：24分）中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件癡呆阿爾茨海默病中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件癡呆顳葉內(nèi)側(cè)萎縮:MRI作為MCI的生物學(xué)指標(biāo)正常MCI阿爾茨海默病中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件癡呆阿爾茨海默病中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件癡呆血管性癡呆中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件癡呆血管性癡呆中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件癡呆額顳葉癡呆中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件癡呆路易體癡呆中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件癡呆【證候特征】

本病的臨床表現(xiàn)紛繁多樣，總以漸進(jìn)加重的善忘前事與呆傻愚笨以及性情改變?yōu)槠涔灿刑卣鳌?/p>

1．善忘往往是最早出現(xiàn)的癥狀，并漸進(jìn)加重。初期可見患者對近日發(fā)生的事情記憶不清（無謂的重復(fù)做一件事）；平時經(jīng)過的事情，似是而非，記憶不全，常不自覺地進(jìn)行虛構(gòu)而被認(rèn)為"說謊"。進(jìn)而發(fā)展為近事及遠(yuǎn)事記憶能力均減退，甚至不能記起自己的年齡、出生年份、住址等。（出門易丟失，不辨親人）

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2．呆傻愚笨表現(xiàn)為表情貧乏，對周圍事物漠不關(guān)心（情感障礙）；反應(yīng)遲鈍，不能進(jìn)行簡單的數(shù)字計算（判斷力、計算力、理解力下降）；動作笨拙，不能自理日常生活，時常發(fā)生錯穿衣服、系錯鈕扣等現(xiàn)象。

3．性情改變情緒變化無常，不能自控?；虮憩F(xiàn)抑郁，閉門獨(dú)處，寡言少語；或表現(xiàn)亢奮，舉動不經(jīng)，忽哭忽笑，言辭顛倒，（多疑，易激惹）。重者表現(xiàn)為攻擊行為，妄想，幻聽幻視等。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件癡呆病因1.稟賦不充：先天愚型。2.年邁體虛：肝腎不足，腦髓不充。3.久病耗損：氣虛，痰阻，血瘀。4.七情內(nèi)傷：氣滯血瘀。5.產(chǎn)傷、中風(fēng)：腦絡(luò)瘀阻，腦髓受損。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件癡呆腦髓空虛中風(fēng)眩暈日久神機(jī)失用發(fā)為癡呆二、病因病機(jī)病因腎精虧損神明失養(yǎng)

髓減腦消

七情所傷郁怒傷肝肝郁氣滯氣滯血瘀痰結(jié)

肝氣乘脾脾失健運(yùn)聚濕生痰蒙蔽清竅生熱化火擾亂神明驚恐傷腎腎精虧虛神明失養(yǎng)積損正傷

腦髓失養(yǎng)久病入絡(luò)腦脈痹阻久思積慮耗傷心脾氣血不足腦失所養(yǎng)血脈瘀滯，腦絡(luò)瘀阻年邁氣血運(yùn)行遲緩中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件癡呆

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基本病機(jī)：髓海不足，神機(jī)失用(虛、實(shí))

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病理性質(zhì)：本虛標(biāo)實(shí)

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病理因素：氣火痰瘀虛

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病位：主要在腦，與心、肝、脾、腎功能失調(diào)密切相關(guān)

●病機(jī)轉(zhuǎn)化二、病因病機(jī)病機(jī)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件癡呆C

氣滯二、病因病機(jī)病機(jī)實(shí)證痰濁血瘀痰瘀互結(jié)清竅被擾

化熱肝火痰熱瘀熱上擾清竅耗傷肝腎之陰神機(jī)失用虛實(shí)夾雜АB心脾氣虛心陰虛中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件癡呆(一)診斷依據(jù)

主證：記憶力減退，近期及遠(yuǎn)期記事能力減弱，判定認(rèn)知人物、物品、時間、地點(diǎn)能力減退，計算力與識別空間位置結(jié)構(gòu)的能力減退。兼證：人格、性格，情感等特征改變。起?。弘[匿，發(fā)展緩慢，漸進(jìn)加重。病程：一般較長。但也有少數(shù)病例發(fā)病較急。病史：可有中風(fēng)、頭暈、外傷等病史。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件癡呆(二)病證鑒別1．癡呆與郁證

2．癡呆與癲證

3．癡呆與健忘中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件癡呆1、癡呆與郁證癡呆郁證

年齡中老年人多見青中年女性特點(diǎn)其心神失常癥狀不能自行緩解，并伴有明顯的記憶力、計算力減退甚至人格情感的變化。病程遷延。多在精神因素的刺激下呈間歇性發(fā)作，不發(fā)作時可如常人，且無智能、人格、情感方面的變化中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件癡呆2、癡呆與癲證

屬智能活動障礙，是以神情呆滯、愚笨遲鈍為主要臨床表現(xiàn)的神志異常疾病特點(diǎn)

病機(jī)髓海不足神機(jī)失用老年人多見癡呆癲證成年人多見陰陽失調(diào)，神機(jī)逆亂癲證屬于精神失常的疾患，以沉默寡言、情感淡漠、語無倫次、靜而多喜為特征

年齡中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件癡呆3、癡呆與健忘癡呆健忘特點(diǎn)預(yù)后神情呆滯，或神志恍惚，告知不曉，表現(xiàn)為知前事或問事不知記憶力減退、遇事善忘即“善忘前事”,不伴有智能減退差較好中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件癡呆相關(guān)檢查中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件癡呆辨證論治?辨證要點(diǎn)1.辯先天后天。2.辯久病新病。3.輔助檢查：神經(jīng)心理學(xué)測試，影像學(xué)，病因診斷。

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件癡呆【辨證論治】一、辨證要點(diǎn)本病乃本虛標(biāo)實(shí)之證，臨床上以虛實(shí)夾雜者多見。本虛者不外乎精髓、氣血、陰陽等正氣的衰少；標(biāo)實(shí)者，不外乎痰火、瘀血、火邪等病理產(chǎn)物。無論為虛為實(shí)，都能導(dǎo)致髓減腦消，臟腑功能失調(diào)。因而辨證當(dāng)以虛實(shí)或臟腑失調(diào)為綱領(lǐng)，分清虛實(shí)，辨明主次。

1．辨虛實(shí)本病以虛實(shí)夾雜為多見，故應(yīng)辨明虛實(shí)主次緩急。虛者以神氣不足、面色失榮、形體枯瘦、言行遲弱為特征，結(jié)合舌脈、兼次證，分辨氣血、腎精虧虛。實(shí)者智能減退、反應(yīng)遲鈍，兼見痰濁、瘀血表現(xiàn)。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件癡呆2．辨臟腑本病病位主要在腦，但與心、肝、脾、腎相關(guān)，若年老體衰、頭暈?zāi)垦?、記憶認(rèn)知能力減退、神情呆滯、齒枯發(fā)焦、腰膝酸軟、步履艱難，病在腦與腎；若兼見雙目無神、筋惕肉晌，毛甲無華，病在腦與肝腎；若兼見食少納呆，氣短懶言，口涎外溢，四肢不溫，五更泄瀉，病在腦與脾腎；若兼見失眠多夢，五心煩熱，病在腦與心腎。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件癡呆辨證論治?治療原則扶正為主，佐以祛邪。移情易性，適當(dāng)鍛煉。注意先兆，防微杜漸。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件癡呆二、治療原則虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之。補(bǔ)虛益損，解郁散結(jié)（化痰活血）是其治療大法。對脾腎不足，髓海空虛之證，宜培補(bǔ)先天、后天，以冀腦髓得充，化源得滋；凡氣郁血瘀痰滯者，氣郁應(yīng)開，血瘀應(yīng)散，痰滯應(yīng)清，以冀氣充血活，竅開神醒。同時在用藥上不可忽視血肉有情之品的應(yīng)用；另外，移情易性，智力和功能訓(xùn)練與鍛煉亦不可輕視。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件癡呆分證論治1．髓海不足主癥：耳鳴耳聾，記憶模糊，失認(rèn)失算，精神呆滯。兼次癥：發(fā)枯齒脫，腰脊酸痛，骨痿無力，步履艱難，舉動不靈，反應(yīng)遲鈍，靜默寡言。舌象：舌質(zhì)瘦色紅，少苔或無苔，多裂紋。脈象：沉細(xì)。治法：補(bǔ)腎益髓，填精養(yǎng)神。方藥：七福飲。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件癡呆方藥分析：方中重用熟地滋陰補(bǔ)腎，合當(dāng)歸養(yǎng)血補(bǔ)肝，人參、白術(shù)、甘草益氣健脾，用以強(qiáng)壯后天之本，遠(yuǎn)志、杏仁宣竅化痰。本方填補(bǔ)腦髓之力尚嫌不足，應(yīng)選加鹿角膠、龜版膠、阿膠、紫河車等血肉有情之品，還可以本方加減制蜜丸或膏滋以圖緩治，也可用參茸地黃丸或河車大造丸，每服l丸，日服2—3次。若兼言行不經(jīng)，心煩溲赤，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)而弦數(shù)，是腎精不足，水不制火而心火妄亢，可用六味地黃丸加丹參、蓮子心、菖蒲等清心宣竅。也有舌質(zhì)紅而苔黃膩者，是內(nèi)蘊(yùn)痰熱，干擾心竅，可加用清心滾痰丸，每服1丸，日服2次，俟痰熱化凈，再投滋補(bǔ)之品。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件癡呆2·脾腎兩虛主癥：表情呆滯、沉默寡言、記憶減退、失認(rèn)失算、口齒含糊、詞不達(dá)意，伴。兼次癥：腰膝酸軟，肌肉萎縮，食少納呆，口涎外溢，或四肢不溫，腹痛喜按，雞鳴泄瀉。舌脈：舌質(zhì)淡白，舌體胖大，苔白，或舌紅，苔少，脈沉細(xì)弱，雙尺尤甚。治法：補(bǔ)腎健脾，益氣生精。方藥：還少丹。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件癡呆方藥分析：方中以熟地、枸杞子、山萸肉滋陰補(bǔ)腎；肉蓯蓉、巴戟天、小茴香助命火，補(bǔ)腎氣；杜仲、懷牛膝、楮實(shí)子補(bǔ)益肝腎；黨參、白術(shù)、茯苓、山藥、大棗益氣健脾；菖蒲、遠(yuǎn)志、五味子宣竅安神。若伴納呆食少，可加谷芽、麥芽、雞內(nèi)金、山楂、陳皮；若失眠多夢，加夜交藤、合歡皮；若舌質(zhì)偏暗，舌下有青筋者，可加川芎、丹參等以養(yǎng)血活血；若伴情緒不寧，易憂善愁者，可加郁金、合歡皮、綠萼梅、佛手等理氣解郁之品。

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件癡呆3·痰濁蒙竅主癥：終日無語，表情呆鈍，智力衰退，口多涎沫。兼次癥：頭重如裹，納呆嘔惡，脘腹脹痛，痞滿不適，哭笑無常，喃喃自語，呆若木雞。舌象：舌質(zhì)胖大有齒痕，苔膩。脈象：滑。治法：健脾化濁，豁痰開竅。方藥：洗心湯。

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件癡呆方藥分析：方中黨參、甘草培補(bǔ)中氣；半夏、陳皮、菖蒲健脾化痰；附子協(xié)助參、草以助陽氣，正氣健旺則痰濁可除；更以茯神、棗仁寧心安神，神曲和胃。本方扶正與攻痰并重，諸藥相伍，健脾胃，化痰濁，濁散竅清，腦髓復(fù)聰。若納呆嘔惡，脘腹脹痛，痞滿不適，脾虛明顯者，重用黨參、茯苓，可配伍黃芪、白術(shù)、山藥、麥芽、砂仁等健脾益氣之品。頭重如裹，哭笑無常，喃喃自語，口多涎沫者，重用陳皮、半夏，可配伍膽南星、萊服子、佩蘭、白豆蔻、全瓜蔞、貝母等豁痰理氣之品。若伴有肝郁化火，灼傷肝血心陰，癥見心煩躁動，言語顛倒，歌笑不休，甚至反喜污穢，或喜食炭灰，宜用轉(zhuǎn)呆丹加味。本方在洗心湯基礎(chǔ)上，加用當(dāng)歸、白芍柔肝養(yǎng)血，丹參、麥冬、天花粉滋養(yǎng)心胃陰液，用柴胡合白芍疏肝解郁，用柏子仁合茯苓、棗仁加強(qiáng)養(yǎng)心安神之力。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件癡呆

4．瘀血內(nèi)阻主癥：言語不利，善忘，易驚恐，或思維異常，行為古怪。兼次癥：表情遲鈍，肌膚甲錯，面色黧黑，唇甲紫暗，雙目暗晦，口干不欲飲。舌象：舌質(zhì)暗，或有瘀點(diǎn)瘀斑。脈象：細(xì)澀。治法：活血化瘀，通絡(luò)開竅。方藥：通竅活血湯。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件癡呆方藥分析：方中麝香芳香開竅并活血散結(jié)通絡(luò)；桃仁、紅花、赤芍、川芎活血化瘀；蔥白、生姜合菖蒲、郁金以通陽宣竅。如久病氣血不足，加熟地、當(dāng)歸、黨參、黃芪補(bǔ)血益氣；瘀血日久，血虛明顯者，除重用熟地、當(dāng)歸外，尚宜配伍雞血藤、阿膠、鱉甲、蒸首烏、紫河車以滋陰養(yǎng)血；久病血瘀化熱，致肝胃火逆，癥見頭痛、嘔惡等，應(yīng)加鉤藤、菊花、夏枯草、竹茹等清肝和胃之品；若伴頭身困重，口多涎沫，納呆嘔惡，苔膩脈滑，痰濕為重，痰瘀互阻者，可酌加膽南星、半夏、萊菔子、瓜蔞以豁痰開竅。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件癡呆6、心肝火旺：癥狀：善忘呆傻愚笨，眩暈、頭痛，心煩、失眠舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。（呆傻愚笨+心肝火旺癥脈）治法：清熱瀉火，安神定志方藥：黃連解毒湯加減法：心火盛+生地、麥冬、蓮子芯；肝火+柴胡、大黃、合歡皮；痰火+膽星、竹茹、石菖蒲。中成藥：牛黃清心丸。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件癡呆轉(zhuǎn)歸

向善，向惡。顫證，癇證，中風(fēng)→癡呆。

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件癡呆【轉(zhuǎn)歸與預(yù)后】

本病的各種證候之間存在著相互聯(lián)系。屬實(shí)證的痰濁、瘀血日久，若損及心脾，則脾氣不足，或心陰虧耗；傷及肝腎，則陰精不足，腦髓失養(yǎng)，轉(zhuǎn)化為癡呆的虛證。而虛證病久，氣血虧乏，臟腑功能受累，氣血運(yùn)行失司，或積濕為痰，或留滯為瘀，又可見虛中夾實(shí)證?？傊?，本病臨床以虛實(shí)夾雜多見，虛與實(shí)可相互轉(zhuǎn)化，且實(shí)證亦多為標(biāo)實(shí)而其本虛已見。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課件癡呆癡呆的病程一般較長，虛證患者若長期服藥，積極接受治療，部分精神癥狀可有明顯改善，但不易根治。．實(shí)證患者，及時有效地治療，待實(shí)邪去，方可獲愈。虛中夾實(shí)者，則往往病情纏綿，更需臨證調(diào)理，方可奏效。