社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站上墻制度實用文檔

通元鎮(zhèn)三友村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站簡介通元鎮(zhèn)三友村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站隸屬于海鹽縣通元鎮(zhèn)石泉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理，屬非營利性醫(yī)療機構(gòu)。地理位置：位于通元鎮(zhèn)的面，西與相接，東與村相接。服務(wù)范圍：為村、村和，轄區(qū)服務(wù)人口人。主要職責是為轄區(qū)居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。區(qū)位圖社區(qū)責任醫(yī)生公示：照片、姓名、聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站職責社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的職能是為轄區(qū)居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。其主要職責為：（一）社區(qū)預(yù)防：社區(qū)衛(wèi)生診斷，傳染病疫情報告和監(jiān)測，預(yù)防接種，結(jié)核病、艾滋病等重大傳染病預(yù)防，常見傳染病防治，地方病、寄生蟲病防治，健康檔案管理，愛國衛(wèi)生指導等。（二）社區(qū)保健：婦女保健、兒童保健、老年保健等。（三）社區(qū)醫(yī)療：一般常見病、多發(fā)病的診療，社區(qū)現(xiàn)場救護，慢性病篩查和重點慢性病病例管理，精神病患者管理，轉(zhuǎn)診服務(wù)等。（四）社區(qū)康復：殘疾康復，疾病恢復期康復，家庭和社區(qū)康復訓練指導等。（五）社區(qū)健康教育：衛(wèi)生知識普及，個體和群體的健康管理，重點人群與重點場所健康教育，宣傳健康行為和生活方式等。（六）社區(qū)計劃生育：計劃生育技術(shù)服務(wù)與咨詢指導，發(fā)放避孕藥具等。（七）衛(wèi)生行政部門指定和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心布置的其他任務(wù)。海鹽縣通元鎮(zhèn)石泉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)療科工作制度（一）全科醫(yī)療科應(yīng)由具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并經(jīng)過全科醫(yī)學崗位培訓的全科醫(yī)生或社區(qū)醫(yī)生應(yīng)診。（二）全科醫(yī)療科診療方式為日常門診、預(yù)約上門服務(wù)和出診等，對門診就診的急、危、重癥病人開展會診、轉(zhuǎn)診工作。（三）全科醫(yī)療科嚴格遵守各項操作規(guī)程，室內(nèi)保持清潔整齊，尊重病人的人格，保護其隱私，處理好病人對病情的知情權(quán)、對接受治療的選擇權(quán)。（四）全科醫(yī)師或社區(qū)醫(yī)生應(yīng)對服務(wù)對象的健康狀況進行全面檢查和評估，并將結(jié)果準確及時記載于健康檔案。（五）全科醫(yī)師或社區(qū)醫(yī)生要對就診者認真檢查，合理用藥，準確規(guī)范填寫門診日志和醫(yī)療文書，規(guī)范開展會診和轉(zhuǎn)診工作。（六）全科醫(yī)師或社區(qū)醫(yī)生應(yīng)對慢性非傳染性疾病進行規(guī)范管理。發(fā)現(xiàn)傳染病病人，及時做好診治、疫情報告、消毒、隔離及轉(zhuǎn)送工作。（七）開展多種形式的健康教育活動，開展衛(wèi)生防病知識宣傳、心理咨詢等，結(jié)合實際情況有針對性的進行健康指導和發(fā)放健康處方。海鹽縣通元鎮(zhèn)石泉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康信息管理室制度（一）嚴格按照有關(guān)檔案的管理規(guī)定，建立健全各種登記、統(tǒng)計制度，健全統(tǒng)計臺賬，及時準確收集、整理、統(tǒng)計，分析管理公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、新農(nóng)合、農(nóng)民健康體檢、培訓等信息，做好統(tǒng)計匯總，遵守各種信息資料的保密制度。（二）社區(qū)健康信息管理主要包括居民個人健康檔案、家庭健康檔案、社區(qū)健康檔案、藥品管理、收費系統(tǒng)管理、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計等。（三）按照社區(qū)診斷要求，對社區(qū)主要的公共衛(wèi)生問題及其影響因素進行調(diào)查和研究，了解所轄社區(qū)居民健康狀況，確定社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)要解決的優(yōu)先問題與干預(yù)重點人群及因素，制定和實施本社區(qū)綜合防治計劃。（四）根據(jù)上級要求及時、準確、規(guī)范上報各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)和有關(guān)信息，不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。（五）社區(qū)健康檔案的收集、編寫、錄入、歸檔由專（兼）職人員負責，專柜保存，內(nèi)容必須登記詳細、真實，項目齊全，填寫清楚規(guī)范，資料微機輸入的記錄與文本記錄一致，并做到同步更新及動態(tài)變更，管理有序（六）社區(qū)健康檔案具有醫(yī)療保密性，未經(jīng)許可不得任意查閱和外借。（七）社區(qū)健康檔案資料不得涂改、偽造、隨意抽撤或損毀，造成損害患者權(quán)益的后果，由直接責任人承擔。海鹽縣通元鎮(zhèn)石泉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥房管理制度（一）按照《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)藥品管理暫行規(guī)定》，做好藥品管理工作。（二）根據(jù)臨床用藥需求，由中心實行統(tǒng)一采購，統(tǒng)一配送。（三）健全入庫驗收、出庫手續(xù)，購置藥品的質(zhì)量、數(shù)量、和領(lǐng)用，必須嚴格執(zhí)行入庫驗收、核對等工作，做好藥品的期效、品種、帳目等項目登記工作。（四）建立進、銷、存帳目管理，做到日清、日結(jié)、月盤存，每月必須將藥品銷售情況報送中心財務(wù)進行核算，做到帳、卡、物相符。（五）藥品應(yīng)在符合環(huán)境要求的條件下放置，根據(jù)藥品特性分類保管，注意藥品的失效期，避免變質(zhì)、損失和浪費。（六）實行藥品零差率銷售的品種，按統(tǒng)一藥品價格銷售，不得以任何方式加價銷售。（七）藥品價格信息公示上墻，藥品擺放陣列整齊，保持科室衛(wèi)生整潔。海鹽縣通元鎮(zhèn)石泉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復室工作制度（一）根據(jù)上級有關(guān)規(guī)定，建立健全傷殘人員管理制度，掌握本社區(qū)居民因急、慢性疾病、創(chuàng)傷、老年病及殘疾等基本情況，建立康復工作臺賬，并實行動態(tài)管理。（二）開展多種形式的康復治療和指導，做好宣傳教育工作，降低病、傷、殘的發(fā)生或減輕傷殘后其功能障礙的程度。（三）開展康復醫(yī)療的咨詢、轉(zhuǎn)診和康復工作，認真詢問病史、做好體檢，準確了解病人情況，正確進行康復功能評估、康復目標制定以及實施康復訓練計劃。（四）嚴格掌握病人進行康復治療(包括物理治療、運動治療、作業(yè)治療、言語治療、矯形器應(yīng)用與傳統(tǒng)康復針灸、推拿等)的適應(yīng)癥和禁忌癥。（五）康復器械、物品均需嚴格消毒，防止交叉感染。在操作過程中應(yīng)注意方式方法、避免發(fā)生意外傷害。（六）對康復病人做好自我康復器械訓練的宣傳指導工作，運用中西醫(yī)結(jié)合方法，對病人進行有計劃治療。同時，對癱瘓、轉(zhuǎn)診等不能來院的病人有需要康復的病人建立衛(wèi)生保健合同，定期上門服務(wù)。（七）加強對康復器材的維護保養(yǎng)，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。海鹽縣通元鎮(zhèn)石泉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心治療室工作制度（一）嚴格遵照治療室的操作規(guī)程，工作人員著裝整齊，非工作人員不得入內(nèi)。（二）熟練掌握治療基本知識的技能，嚴格遵守無菌操作規(guī)則，執(zhí)行查對制度和消毒隔離制度。（三）三區(qū)界線明顯，各類物品定點放置，無菌物品與非無菌物品分別放置，治療室按規(guī)定定期進行通風、紫外線消毒，保持清潔整齊。（四）藥品管理有序，內(nèi)用藥與外用藥分類放置，標簽清楚，做好交接班記錄。（五）執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范，嚴格“三查七對”，輸液加藥要堅持現(xiàn)配現(xiàn)用的原則，嚴格執(zhí)行藥物配伍禁忌。（六）凡用過的治療物品、器械均應(yīng)進行清洗、消毒滅菌。無菌物品須注明滅菌日期，超過使用時限重新滅菌。對用過的一次性物品和廢物經(jīng)過初消、毀型、分類裝袋由中心統(tǒng)一回收，集中處置。（七）各種登記、記錄要完整、準確，字跡清楚，妥善保存。

海鹽縣通元鎮(zhèn)石泉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心注射室工作制度（一）嚴格執(zhí)行查對制度，對病員熱情、體貼。各種注射應(yīng)按注射卡或醫(yī)囑執(zhí)行，按規(guī)定對過敏的藥物，必須做好注射前的藥敏試驗。（二）按用藥要求，一般外帶藥物注射須持醫(yī)療機構(gòu)注射證明，并根據(jù)本站實際能力結(jié)合病情決定，對外帶藥物注射或輸液須經(jīng)全科醫(yī)師或社區(qū)醫(yī)生按上級規(guī)定執(zhí)行，減少醫(yī)療風險。（三）嚴格執(zhí)行三查七對制度，防止醫(yī)療事故和差錯的發(fā)生。注射中及注射后應(yīng)密切觀察病人情況，一旦發(fā)生過敏或其他注射反應(yīng)和意外，應(yīng)立即采取搶救措施并報告醫(yī)師（四）嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時衣帽整齊，帶口罩、帽子，使用注射器做到一人一針一管，一次性注射器用過后進行初步消毒、毀型，統(tǒng)一回收。無菌物品定期更換。（五）備齊搶救藥械，并置于固定位置，專人管理，定量儲存，定期檢查，用后及時補充更換。（六）室內(nèi)保持清潔衛(wèi)生，按時進行紫外線消毒并有記錄，定期對空氣、物表進行消毒和監(jiān)測。（七）嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。海鹽縣通元鎮(zhèn)石泉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心輸液室工作制度1.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，經(jīng)常保持室內(nèi)清潔、整齊、安靜。遵守無菌操作規(guī)程，操作時應(yīng)戴帽子、口罩，對病人關(guān)心體貼、耐心。2.輸液病人均需使用輸液卡，認真、詳細記錄病人姓名、藥名、濃度、劑量、用法、加藥時間及加藥者簽名。3.備齊搶救藥品，搶救器械放于固定位置，專人保管，定期檢查，及時補充、更換。4.嚴格執(zhí)行查對制度，輸液按醫(yī)囑執(zhí)行，對易致敏藥物按規(guī)定做好過敏試驗并記錄。5.經(jīng)常巡視觀察病人輸液中的情況，發(fā)現(xiàn)病情變化或意外及時報告醫(yī)師處置。6.加強心理護理，了解病人的心理狀態(tài)，有針對性地給予解釋、疏導，及時解決病人的心理問題。7.交接班時，交班者和接班者共同對輸液未結(jié)束的病人進行床（椅）邊交接，密切了解病人的病情和輸液情況。海鹽縣通元鎮(zhèn)石泉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心處置室工作制度（一）凡各種注射應(yīng)按處方或醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。（二）嚴格執(zhí)行查對制度，對患者熱情、體貼。（三）嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)定，操作時應(yīng)戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到一人一針一管。（四）密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時進行處理，并報告醫(yī)師。（五）準備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。（六）換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口，特殊感染不得在處置室內(nèi)處理。換藥時除固定敷料外，一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。無菌溶液超過3日要重新消毒，器械浸泡液每周更換2次。（七）嚴格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。室內(nèi)每天要消毒，保持清潔衛(wèi)生。海鹽縣通元鎮(zhèn)石泉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健室工作制度（一）按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作任務(wù)要求，積極為轄區(qū)內(nèi)的居民提供預(yù)防、保健等綜合服務(wù)，定期匯報工作情況。（二）建立并完善健康教育工作制度，做好轄區(qū)內(nèi)社區(qū)常見病、多發(fā)病的預(yù)防保健工作。積極開展、督促、檢查、指導本轄區(qū)的愛國衛(wèi)生運動，經(jīng)常宣傳衛(wèi)生知識，健全清潔衛(wèi)生制度，做好除害滅病工作。（三）貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，積極做好轄區(qū)社區(qū)傳染病防疫與管理工作。做好月之巡訪、隨訪等工作。（四）積極配合有關(guān)部門做好學校衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、食品衛(wèi)生等監(jiān)督協(xié)管工作。（五）指導本轄區(qū)內(nèi)的婦幼保健工作，做好計劃生育宣傳，技術(shù)指導和婦女病、兒童疾病的篩查工作。（六）做好各類社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)臺賬資料的整理保管工作。（七）保持科室內(nèi)物品整齊，衛(wèi)生清潔。海鹽縣通元鎮(zhèn)石泉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計劃生育技術(shù)服務(wù)工作制度（一）開展計劃生育技術(shù)指導工作，掌握轄區(qū)內(nèi)已婚育齡婦女生育、節(jié)育等基礎(chǔ)情況，做好計劃生育技術(shù)服務(wù)的信息統(tǒng)計、分析總結(jié)和上報工作。（二）開展避孕節(jié)育咨詢與指導，做好避孕節(jié)育方法的知情選擇。指導育齡人群實施有效的避孕措施。做好性生活指導，提高已婚夫婦生活質(zhì)量。（三）提供避孕藥具、術(shù)后及相關(guān)的指導、咨詢、隨訪；做好相關(guān)藥具的儲存與保管。（四）協(xié)助做好婦女病的普查和篩查工作，做好跟蹤隨訪工作。（五）開展育齡婦女計劃生育手術(shù)并發(fā)癥和藥具不良反應(yīng)的監(jiān)測。（六）加強計劃生育宣傳教育，定期或不定期舉辦計劃生育知識講座。（七）做好計劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)的收集、登記、匯總、統(tǒng)計與上報。海鹽縣通元鎮(zhèn)石泉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作量統(tǒng)計表姓名：年月項目12345678910111213141516171819202122232425262728293031累計單位分值總分健康檔案新建(人)1簽約（人）0.2健康教育主題活動(次)3健康講座(次）2資料歸檔（次）2老年人體檢有輔查（人）1體檢無輔查（人）0.8新建（人）1.2中醫(yī)藥管理（人）1簽約（人）0.2高血壓新建（人）1.2篩查（人）0.2隨訪（人）1年檢（人）1簽約（人）0.2糖尿病新建（人）1.2篩查（人）0.2隨訪（人）1年檢（人）1簽約（人）0.2兒保新建（人）1體檢（人）1幼兒園體檢整錄（人）0.2新生兒訪視（人）1.5中醫(yī)藥管理（人）1簽約（人）0.2婦保新建（人）1.2孕檢（人）2產(chǎn)后訪視（人）2葉酸發(fā)放（人）1簽約（人）0.2報表表頁0.5門診醫(yī)生有處方檢查處置（人）0.5無處方檢查處置（人）0.2護士輸液、靜注（人）0.5皮試（人）0.5肌注（人）0.5吸氧（人）0.5感控（次）1質(zhì)控（次）1參加危急重搶救（次）3集體體檢（次）3出差、會議等（天）5請假（天）-2其他工作（由科主任護士長定奪分值）注：一、此表為月統(tǒng)計，每月10號前上交護士長，不交視為放棄。二、以建立一份健康檔案為基礎(chǔ)1分，其他參考建立健康檔案時間和難度考量分值，一天基礎(chǔ)分5分。每次建檔、隨訪、個人體檢、個體教育等工作量只能均攤到個人，不能重復計算，如2人去建檔8份，均攤到個人工作量就是每人4份，不能計算為每人8份。報表按頁算。健康教育歸檔包括播放音像、板報、活動、講課、總結(jié)計劃等。三、除了完成表上的工作量，必須完成臨時其他工作，否則視為不服從工作安排。四、工作量表的內(nèi)容隨著工作需要調(diào)整。五、弄虛作假一次扣5分。假期每天倒扣2分。六、對檢查結(jié)果負責，不真實、不完善等，100元/例。社區(qū)衛(wèi)生工作管理制度（試行稿）目錄區(qū)（市、縣）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理部門監(jiān)督管理制度一、機構(gòu)準入監(jiān)督管理制度1二、人員聘用聘任管理制度1三、人才培養(yǎng)管理制度2四、財務(wù)監(jiān)督管理制度2五、固定資產(chǎn)監(jiān)督管理制度3六、藥品監(jiān)督管理制度3七、質(zhì)量控制管理制度4八、績效考核管理制度4九、行政工作管理制度5十、安全監(jiān)督管理制度5十一、信息統(tǒng)計管理制度6十二、行業(yè)作風監(jiān)督管理制度6十三、民主評議管理制度7社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)內(nèi)部運行管理制度十四、行政管理制度8十五、人力資源管理制度8十六、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團隊制度9十七、財務(wù)管理制度10十八、收支兩條線管理制度10十九、固定資產(chǎn)管理制度11二十、物價與計量管理制度11二十一、藥品管理制度12二十二、突發(fā)公共事件管理制度12二十三、醫(yī)療安全管理制度13二十四、醫(yī)源性感染管理制度13二十五、消毒管理制度14二十六、醫(yī)療廢物管理制度14二十七、信息管理制度15二十八、檔案管理制度15二十九、后勤管理制度16三十、 醫(yī)德醫(yī)風管理制度16三十一、社會民主監(jiān)督制度17社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)管理制度三十二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度18三十三、傳染病管理制度18三十四、免疫規(guī)劃制度19三十五、健康教育制度19三十六、慢性非傳染性疾病管理制度20三十七、地方病管理制度20三十八、職業(yè)病管理制度21三十九、兒童保健工作制度21四十、婦女保健工作制度22四十一、孕產(chǎn)婦保健工作制度22四十二、計劃生育技術(shù)指導工作制度23四十三、精神衛(wèi)生管理制度23四十四、老年保健工作制度24四十五、社區(qū)康復工作制度24四十六、全科門診工作制度25四十七、首診負責制制度25四十八、雙向轉(zhuǎn)診制度26四十九、健康檔案管理制度26五十、處方管理制度27五十一、病案管理制度27五十二、急診急救工作制度28五十三、留觀制度28五十四、家庭病床工作制度29五十五、綜合病房工作制度29五十六、護理工作制度30五十七、執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對制度30五十八、護理文書書寫制度31五十九、門診咨詢工作制度31六十、注射室工作制度31六十一、治療室工作制度32六十二、中醫(yī)工作制度32六十三、口腔保健工作制度33六十四、檢驗科工作制度33六十五、功能檢查科工作制度34六十六、藥房調(diào)劑工作制度34六十七、飲片調(diào)劑制度35區(qū)（市、縣）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理部門監(jiān)督管理制度機構(gòu)準入監(jiān)督管理制度1．按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置可行性、選址和建筑設(shè)計合理性。2．審核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)名稱，監(jiān)督檢查專用標識使用。3.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記、執(zhí)業(yè)變更和年度校驗。4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供預(yù)防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復、計劃生育指導服務(wù)。5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)科室設(shè)置、人員配備、診療科目及設(shè)備配置。6．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立健全規(guī)章制度、崗位職責、技術(shù)規(guī)范。7．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對有隸屬關(guān)系的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的一體化管理和非隸屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)管理。人員聘用聘任管理制度1．按照本地區(qū)編制部門核編標準，每年檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)編制總量、崗位設(shè)置、崗位職責的落實情況。2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員公開招聘、競聘上崗、擇優(yōu)聘用、聘用制管理的落實情況。3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)受聘人員相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格、任職資格及崗位培訓合格證書。4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實施醫(yī)師定期考核及護士崗位再注冊管理情況。5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)受聘人員獲取工資報酬、津貼和享有國家規(guī)定福利待遇的執(zhí)行情況。6．每年第一季度核查上年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)依據(jù)考核結(jié)果落實人員崗位調(diào)整及解聘、辭聘情況。人才培養(yǎng)管理制度1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人才培養(yǎng)規(guī)劃、年度計劃及組織實施情況。2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)完成人員繼續(xù)教育和崗位培訓情況，及建立繼續(xù)教育檔案和獲得的學分登記情況。3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)每年度安排衛(wèi)生技術(shù)人員到上級醫(yī)院和預(yù)防保健機構(gòu)進修學習，參加學術(shù)活動的計劃及落實情況。4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員參加中醫(yī)藥知識與技能培訓情況。5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)本科及大中專畢業(yè)生參加規(guī)范化培訓落實情況。6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)人員的繼續(xù)教育及崗位培訓專項基金的使用情況。財務(wù)監(jiān)督管理制度1．每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)財務(wù)制度、會計人員崗位責任制度的建立及會計人員合理配備落實情況。2．每年第一季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)上年度財務(wù)決算報告和本年度財務(wù)預(yù)算報告。3．每年底對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的財務(wù)工作進行內(nèi)審。4．每年至少兩次核查實行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)全部收入足額上繳、經(jīng)費支出范圍、支出標準落實情況；核查未實行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)費的使用情況。5．根據(jù)國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)和藥品價格收費標準，每年至少兩次不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的診療科目收費、檢查項目收費、常用藥品收費情況及價格公示的落實情況。6.每年檢查會計核算、成本核算、收費、藥品和物資核算管理等各項財務(wù)工作。固定資產(chǎn)監(jiān)督管理制度1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)固定資產(chǎn)管理及執(zhí)行情況。2．每年第三季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)下年度預(yù)購置儀器、設(shè)備、辦公用品等品目、數(shù)量和經(jīng)費額度。3．每年審查固定資產(chǎn)“三帳一卡”制度落實、設(shè)備使用登記、日常保養(yǎng)和維修記錄。4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)出租、出借固定資產(chǎn)的數(shù)量、用途，按規(guī)定繳納國有資產(chǎn)收益。5．統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中超標配置、低效運轉(zhuǎn)或者長期閑置的固定資產(chǎn)的使用。6．監(jiān)督審核因技術(shù)問題確需報廢、淘汰的固定資產(chǎn)和已超過使用年限而無法使用的資產(chǎn)。藥品監(jiān)督管理制度1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥品管理制度制訂及執(zhí)行情況。2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)執(zhí)行藥品目錄、按規(guī)定實行政府集中招標采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售情況。3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥品出入庫、核銷、盤存等工作流程的規(guī)范性。4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥品的包裝、貯存、保管和藥品有效期內(nèi)使用情況。5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測登記、報告、處理、封存情況，定期公示監(jiān)測結(jié)果。6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)毒、麻、精神藥品的管理、使用，處方醫(yī)生的資質(zhì)、相關(guān)法律法規(guī)的培訓和知曉情況。質(zhì)量控制管理制度1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立質(zhì)量管理部門、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的核心制度及保障落實措施。2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員進行質(zhì)量安全教育和知識知曉情況。3．每年至少一次檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的工作質(zhì)量、技術(shù)規(guī)范、服務(wù)流程及基礎(chǔ)質(zhì)量指標達標情況，提出改進意見，并監(jiān)督整改落實情況。4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展“三基”（基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)技能）“三嚴”（嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度）崗位練兵活動。5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)療風險防范預(yù)案與醫(yī)療風險應(yīng)急預(yù)案的制定和執(zhí)行情況。6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)差錯事故和醫(yī)療糾紛投訴的登記、報告、處理、分析情況。績效考核管理制度1．根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的運行狀況、服務(wù)功能、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果和社會滿意度，每年底對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行績效考核。2．評估、公布社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的績效考核結(jié)果、提出整改意見，監(jiān)督整改措施的落實。3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)各崗位的績效考核指標、考核辦法及實施措施。4.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對聘用人員業(yè)務(wù)水平、工作績效、職業(yè)道德和接受服務(wù)居民的滿意度考核的落實情況。5.每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)績效考核結(jié)果與績效工資掛鉤情況。行政工作管理制度1．每年第四季度監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的年度工作總結(jié)、績效考核的落實情況及下一年度工作計劃。2．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作會議制度的執(zhí)行情況。至少每半年召開一次與轄區(qū)街道辦事處相關(guān)部門協(xié)調(diào)會議；每季度召開一次社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)主任會議；必要時召開緊急會議，及時傳達相關(guān)政策精神、研究解決出現(xiàn)問題、部署下一步工作，做好會議記錄。3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)重大事項、突發(fā)事件請示報告制度的落實情況。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的請示，應(yīng)在三個工作日之內(nèi)予以答復，做好回復記錄。4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)內(nèi)部的醫(yī)療、治安、消防、水電、設(shè)備、建筑環(huán)境、信息安全等應(yīng)急預(yù)案建立、應(yīng)急演練及應(yīng)急物資的貯備情況。5．監(jiān)督指導社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)檔案管理制度的建立，醫(yī)療、行政、人事、財務(wù)、計量器具檔案和文書的歸檔與管理使用情況。6.不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)總值班制度落實情況。安全監(jiān)督管理制度1．全面監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)安全生產(chǎn)（醫(yī)療安全、特殊藥品管理、財務(wù)管理、安全用電、防火、防盜、防爆、中毒）。檢查安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全生產(chǎn)責任制的落實情況。2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對職工進行安全生產(chǎn)教育情況；特種職業(yè)工種經(jīng)培訓持證上崗情況。每年至少舉行一次安全生產(chǎn)應(yīng)急演練。3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)用氧安全管理措施和操作規(guī)范落實情況、使用記錄和定期檢測情況。4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的整體環(huán)境、院容院貌、科室布局和清潔衛(wèi)生。5．每年至少兩次監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)有關(guān)醫(yī)源性感染各項監(jiān)測指標及控制、重點部門的管理，全員醫(yī)源性感染知識培訓情況，并通報檢查結(jié)果。6．每季度監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)療廢物安全管理措施的落實情況，重點檢查登記制度、警示標識、清洗消毒、收集、存放及運送的執(zhí)行情況。統(tǒng)計信息管理制度1．監(jiān)督檢查信息統(tǒng)計工作質(zhì)量，滿足社區(qū)衛(wèi)生工作需求，并提供業(yè)務(wù)指導。2．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)統(tǒng)計信息原始記錄，各種醫(yī)療登記、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計、信息資料的收集、保管情況。3．監(jiān)督信息資料的保密制度執(zhí)行情況，統(tǒng)計信息發(fā)布需有相關(guān)部門批準。4．監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)計算機網(wǎng)絡(luò)平臺的構(gòu)建、升級、維護工作，保證軟件、硬件安全。5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的各種法定統(tǒng)計報表及信息統(tǒng)計資料上報的及時、準確、完整性。6.對所轄的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的信息化建設(shè)應(yīng)做到統(tǒng)籌規(guī)劃、統(tǒng)一標準、聯(lián)合建設(shè)、互聯(lián)互通、資源共享。行業(yè)作風監(jiān)督管理制度1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立行業(yè)作風考核與評價制度，制定醫(yī)德考核標準及考核辦法。2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立全員行業(yè)作風崗前培訓制度,未經(jīng)培訓不得上崗。3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥品銷售、儀器檢查、化驗檢查及其他醫(yī)學檢查等開單提成違規(guī)違紀事件。4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員利用工作之便收受醫(yī)療設(shè)備、器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人給予的回扣、提成和其他不正當利益的商業(yè)賄賂行為。5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員利用各種方式收受、索要病人及其家屬的“紅包”或其他饋贈的處理結(jié)果。6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風定期考核，并建立醫(yī)德醫(yī)風考核檔案，考核結(jié)果與聘用、晉升職稱以及評優(yōu)掛鉤情況。民主評議管理制度1．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)社會民主評議監(jiān)督管理組織建設(shè)，評議制度、評議方案及實施情況。2．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)組織人大代表、政協(xié)委員、街道辦事處、社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)環(huán)境、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)價格等滿意程度進行測評的情況。3．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)定期召開民主評議會議的情況。4．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)定期通過各種媒介對民主評議結(jié)果進行公示的情況。5．監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)民主評議結(jié)果與工作人員績效考核掛鉤的落實情況，并根據(jù)民主評議結(jié)果存在的問題落實整改的情況。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)內(nèi)部運行管理制度行政管理制度1．在地方政府和衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導下，為社區(qū)家庭和居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，認真落實各項衛(wèi)生工作指標。2．接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理及各專業(yè)防治、保健機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導。3.每年第四季度完成本年度工作總結(jié)及制定下一年度工作計劃，并報上級衛(wèi)生行政部門。4.建立和完善規(guī)章制度，每年至少檢查一次執(zhí)行情況，并提出可持續(xù)改進措施。5.建立請示報告制度。遇各類重大事項及突發(fā)事件，及時向主管領(lǐng)導、上級衛(wèi)生行政部門請示報告。6.建立例會制度。每月至少召開一次主任辦公會、科主任會；每半年至少召開一次轄區(qū)街道辦事處（社區(qū)居委會）協(xié)調(diào)會，及時傳達上級有關(guān)部門的政策和精神，解決工作中存在的問題，部署具體工作。7.建立總值班制度。機構(gòu)每日設(shè)專人負責處理醫(yī)療、行政事宜，并及時傳達上級指令、處理緊急情況等。8.實行院務(wù)公開制度。向社會公開服務(wù)信息、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)流程、服務(wù)價格；向職代會公開發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃、規(guī)章制度、崗位職責、人事任免、財務(wù)預(yù)、決算、領(lǐng)導干部廉潔自律情況等。人力資源管理制度1.按服務(wù)人口合理配置全科醫(yī)生、社區(qū)護士、預(yù)防保健人員及一定比例的中醫(yī)藥人員，制定任職條件、崗位職責、工作任務(wù)及工作標準。2.建立全員聘用聘任制度。通過公開招聘、競聘上崗，實行擇優(yōu)聘用、合同管理，簽定聘用聘任合同。有法定執(zhí)業(yè)資格要求的崗位，受聘人員應(yīng)具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格、崗位合格證書和職稱證書。3.建立健全崗位考核制度。崗位考核以專業(yè)水平、工作業(yè)績和居民滿意度為主要標準，實行月績效考核和年終績效考核相結(jié)合?？己私Y(jié)果作為續(xù)聘、解聘的依據(jù)。4.對于考核不合格的聘用人員調(diào)整其崗位；對不同意調(diào)整崗位，或者雖然同意調(diào)整工作崗位，但到新崗位后考核仍不合格，與之解除聘用關(guān)系。5.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展、居民需求及機構(gòu)內(nèi)人員狀況，制定5年人才培養(yǎng)、梯隊建設(shè)規(guī)劃及年度計劃，并做好總結(jié)。6.有計劃地安排各級各類專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)教育、崗位培訓、全科醫(yī)學規(guī)范化培訓及到上級醫(yī)院進修提高，每年底對實施情況進行自查。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團隊制度1.由全科醫(yī)生、社區(qū)護士、預(yù)防保健人員組成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團隊，按照所轄區(qū)域、常住人口、服務(wù)功能與任務(wù)等情況，分片包干，落實管理責任制。2.積極開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，確定社區(qū)主要健康問題及影響因素，采取干預(yù)措施，并對干預(yù)效果進行評價。社區(qū)衛(wèi)生診斷至少每三年進行一次。3.與社區(qū)居民簽訂《社區(qū)家庭健康服務(wù)合同》、建立家庭及個人健康檔案，履行合同條款，開展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育，提供主動上門服務(wù)、追蹤隨訪。4.健康管理團隊應(yīng)實行五個統(tǒng)一：文明用語、著裝胸卡、服務(wù)流程、服務(wù)要求、出診裝備（出診箱和出診車）統(tǒng)一。5.在所轄社區(qū)居委會向社區(qū)居民公示健康管理團隊人員的姓名、服務(wù)項目、服務(wù)時間、聯(lián)系方式等，接受監(jiān)督，并應(yīng)保證團隊進入家庭實行健康管理的服務(wù)時間。6.對健康管理團隊工作進行定期考核，結(jié)合管理戶數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對象的滿意度進行綜合測評，考核結(jié)果與績效考核掛鉤。財務(wù)管理制度1.嚴格執(zhí)行財務(wù)法律法規(guī)和財務(wù)會計準則，落實財務(wù)人員崗位責任制度。2.嚴格執(zhí)行會計內(nèi)控制度和各項財會制度。按要求編制年度財務(wù)預(yù)算和財務(wù)決算。做好財務(wù)分析和會計核算、成本核算、物資核算。3.根據(jù)國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價格和藥品價格合理收費，保證應(yīng)收盡收。4.規(guī)范支出范圍、支出標準，減少浪費，降低成本，提高資金的使用效率。5.嚴格現(xiàn)金管理。收費處、住院處等必須每日結(jié)賬交款，所有業(yè)務(wù)收入的現(xiàn)金，一律于當日送交銀行。6.嚴格執(zhí)行支票領(lǐng)取、使用相關(guān)規(guī)定及程序。遺失支票，應(yīng)立即報告。7.財會賬目做到日清月結(jié)。記載清晰，數(shù)字準確，及時清理債權(quán)、債務(wù)。妥善保管各種賬冊、憑證、報表等。8.加強各級財政及有關(guān)部門下?lián)苜Y金的管理，做到專款專用，不得擅自挪用或變更使用性質(zhì)。收支兩條線管理制度1.實行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為獨立法人機構(gòu)，財務(wù)獨立核算。中心和站實行一體化管理。2.醫(yī)療收入、藥品收入及其他收入等全部收入足額上繳區(qū)（縣）財政專戶。3.全部支出納入財政預(yù)算管理，包括經(jīng)常性支出（在職人員、離退休人員工資及所繳納的各項社會保險）和專項支出（設(shè)備購置、房屋修繕、房租、公共衛(wèi)生工作、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等專項經(jīng)費）。4.藥品每月盤點結(jié)算，按時上報區(qū)（縣）財政，與中標企業(yè)統(tǒng)一結(jié)算藥品費用。5.經(jīng)財政部門批準，在銀行開立一個一般帳戶，用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的資金收繳，此帳戶不能發(fā)生支出業(yè)務(wù)；開立一個基本帳戶用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的核算。6.實行收支兩條線后不再進行結(jié)余分配，不再繼續(xù)保留事業(yè)基金和提取專用基金（包括修購基金、福利基金等）。固定資產(chǎn)管理制度1.設(shè)專人負責固定資產(chǎn)管理，建立健全固定資產(chǎn)三賬一卡。定期對固定資產(chǎn)進行清點、核實，作到賬賬、賬卡、賬物相符。保管人員變動時，應(yīng)辦理移交手續(xù)。2.固定資產(chǎn)的購置嚴格執(zhí)行逐級審批制度，大型設(shè)備應(yīng)根據(jù)機構(gòu)的規(guī)模、任務(wù)、現(xiàn)狀、發(fā)展規(guī)劃和經(jīng)費情況添置和更新。3.設(shè)備操作人員須培訓合格后方能上崗，并掌握設(shè)備安全使用程序，規(guī)范操作。4.定期做好設(shè)備保養(yǎng)、維護，保證設(shè)備正常運行，提高設(shè)備使用率。5.固定資產(chǎn)的報廢、轉(zhuǎn)讓、變價處理，嚴格執(zhí)行有關(guān)報廢的程序和規(guī)定并及時上報相關(guān)主管部門。6.加強國有資產(chǎn)管理，嚴防國有資產(chǎn)流失。物價與計量管理制度1.應(yīng)在顯著位置公布常用藥品價格及檢查治療項目收費標準。價格變動時，應(yīng)及時調(diào)整、公布。2.嚴格價格管理，不得多收、亂收、漏收。開展新服務(wù)項目時必須辦理相關(guān)申報手續(xù)，審批后方可開展。3.設(shè)專兼職物價員定期檢查收費標準，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。4.建立計量器具檔案，由計量管理員統(tǒng)一管理。使用的計量器具必須經(jīng)計量檢定并具有合格證，對無證的計量器具，使用人員有權(quán)拒絕使用。發(fā)現(xiàn)不合格的器具要及時修理，不可修復的器具應(yīng)及時報殘、更新。5.強制檢定和非強制檢定的計量器具應(yīng)按照國家計量局發(fā)布的計量器具明細目錄，周期檢定。6.嚴格按照操作規(guī)程使用計量器具，注意定期保養(yǎng)、維護。藥品管理制度1.購進藥品應(yīng)嚴格按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的渠道采購，驗明藥品相關(guān)合格證書，并對藥品進行進貨檢查驗收，保證藥品質(zhì)量。2.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用藥目錄和社區(qū)居民用藥需求，做好常用藥物的儲備。3.設(shè)專人管理藥庫藥品。根據(jù)藥品特性（如避光、低溫）分別保管，注意藥品的失效期，避免變質(zhì)、損失和浪費。4.每月對機構(gòu)內(nèi)的藥品進行盤點，做到賬物相符，盤點登記表及處方應(yīng)妥善保管。5.實行藥品零差率銷售的品種，應(yīng)在指定的配送企業(yè)采購，按統(tǒng)一藥品價格銷售，不得以任何方式加價銷售。零差率藥品與非零差率藥品應(yīng)分別采購、分別入賬、分別管理。6.毒麻藥品和一類精神藥品應(yīng)有安全貯存設(shè)施，實行專庫、專柜、雙人、雙鎖管理。7.臨床使用新藥需提出申請，經(jīng)藥事管理委員會討論通過后方可購入。使用新藥時，要注意臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息，并及時上報主管部門。突發(fā)公共事件管理制度1.遵循“預(yù)防為主，常備不懈”的方針，建立健全各類突發(fā)公共事件應(yīng)急處理預(yù)案，明確組織機構(gòu)、部門職責、工作流程、應(yīng)急措施。2.定期對全體人員進行突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理教育、技能培訓，并組織應(yīng)急預(yù)案模擬演練。3.做好相關(guān)物資儲備，進行動態(tài)管理。4.按規(guī)定及時向相關(guān)主管部門上報突發(fā)公共事件。5.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應(yīng)配合相關(guān)部門開展調(diào)查、控制、監(jiān)測和醫(yī)療救治工作。6.發(fā)生火災(zāi)、地震等其它各類突發(fā)公共事件時，統(tǒng)一領(lǐng)導、聽從指揮，做好報警、人員疏散及現(xiàn)場搶險等各項工作。7.根據(jù)突發(fā)事件的變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題，及時進行應(yīng)急預(yù)案的修訂和補充。醫(yī)療安全管理制度1.圍繞持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定醫(yī)療風險防范預(yù)案。2.建立定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作的例會制度。3.按照質(zhì)量控制標準，定期監(jiān)控公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作，對監(jiān)控結(jié)果提出整改意見并督促改正。4.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、診療護理技術(shù)規(guī)范和操作常規(guī)。加強“三基三嚴”和崗位技能培訓。5.制定醫(yī)患糾紛管理規(guī)定，完善接待程序，發(fā)生糾紛，即時上報，妥善解決。6.對醫(yī)患糾紛進行統(tǒng)計分析，定期通報，制定整改措施，并對整改情況進行監(jiān)督檢查。醫(yī)源性感染管理制度1.建立醫(yī)源性感染管理工作部門或設(shè)專兼職管理人員，落實崗位責任。2.建立會議制度，定期研究和解決有關(guān)醫(yī)源性感染方面的問題。3.制訂醫(yī)源性感染的工作規(guī)范，對重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素采取干預(yù)措施。4.加強對抗菌藥物臨床使用和耐藥菌的監(jiān)測管理。5.對發(fā)生醫(yī)源性感染的病例，組織流行病學分析及討論，提出控制措施，防范醫(yī)源性感染的爆發(fā)、流行，并及時上報。6.加強全員的醫(yī)源性感染相關(guān)法律法規(guī)、工作規(guī)范和標準、專業(yè)技術(shù)知識的培訓，提高控制醫(yī)源性感染的能力。7.根據(jù)預(yù)防醫(yī)源性感染和衛(wèi)生學要求，對機構(gòu)的建筑設(shè)計、科室布局進行功能劃分，避免醫(yī)源性交叉感染。消毒管理制度1.設(shè)專兼職人員負責消毒工作，制定規(guī)范，開展消毒滅菌效果的監(jiān)測2.一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品用后必須消毒后毀形，進行無害化處理，禁止重復使用和回流市場。3.運送傳染病人及其污染品、車輛、工具必須隨時進行消毒處理。4.使用過的醫(yī)療器材和用品應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌，其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和用品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。5.手部皮膚的清潔和消毒，要有專用洗手設(shè)備，按手的清洗方法和消毒指征，正確操作。6.地面應(yīng)及時清掃，保持清潔，有血跡、糞便、體液等污染時，應(yīng)及時用含氯消毒劑拖洗消毒。7.使用消毒滅菌藥械應(yīng)掌握使用范圍、方法、注意事項；消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素。8.開展全員消毒知識和技能培訓，掌握消毒知識，嚴格執(zhí)行消毒規(guī)范。醫(yī)療廢物管理制度1.建立醫(yī)療廢物管理責任制，設(shè)專兼職人員負責管理。2.醫(yī)療廢物的暫存場所要合理選址，有明顯的警示標識和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施，定期消毒，保持環(huán)境整潔。3.產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室，要有專人負責登記、分類收集、暫存、密閉運送。4.醫(yī)務(wù)人員出診治療后，應(yīng)將醫(yī)療廢物帶回，不得留在出診地點與生活垃圾混放。5.醫(yī)療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器內(nèi)，進行交接登記。登記內(nèi)容包括來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽字等，登記資料至少保存三年。6.收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋要有統(tǒng)一標識，銳利廢物和高度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內(nèi)。7.使用專用運送工具，將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時間、路線，運送到指定的暫存場所，不得滲漏、遺撒、污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時間不超過2天。8.醫(yī)療廢物管理人員應(yīng)進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。信息管理制度1.及時準確收集、整理、統(tǒng)計、分析管理公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、科研及培訓信息。2．建立健全各種登記、統(tǒng)計制度，健全統(tǒng)計臺賬，做好統(tǒng)計匯編，遵守各種信息資料的保密制度。3.按要求上報衛(wèi)生行政部門和相關(guān)部門各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)和信息，不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。4.根據(jù)統(tǒng)計指標，定期分析工作效率、工作質(zhì)量，及時總結(jié)經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)問題、改進工作。5.逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。6.嚴格執(zhí)行計算機操作規(guī)范，定期對計算機進行保養(yǎng)、維護及數(shù)據(jù)備份。檔案管理制度1.加強檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護和利用檔案。2.做好各類文件資料、醫(yī)療文書、人事、科研、財務(wù)等檔案的分類管理，件件有登記，卷上有編號。3.建立專人、專室、專柜保存檔案，檔案管理人員應(yīng)嚴格遵守保密紀律，確保檔案安全。4.借閱檔案需經(jīng)主管領(lǐng)導批準，并做好登記，閱后及時返還。5.堅持以防為主，切實做好檔案“十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密）工作。6.達到保管期限的檔案，銷毀時應(yīng)嚴格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法，禁止擅自銷毀。后勤管理制度1.建立健全房屋建筑設(shè)施的使用、維修和新建、擴建、改建等基礎(chǔ)檔案。2.嚴格操作流程，保證供水、供電、供氣、供氧、電梯等設(shè)施的使用、維修和安全管理。3.嚴格醫(yī)療救護、辦公用車的使用登記，做好車輛的保養(yǎng)和年檢，保證車輛狀態(tài)良好和安全行駛。4.加強防火、防盜、防爆、防中毒等防范措施，確保重點部門的安全，杜絕災(zāi)害事故和其他重大意外事故的發(fā)生。5.辦好食堂，保證病人的營養(yǎng)餐、治療餐和職工的膳食。工作人員做好個人衛(wèi)生，定期進行健康體檢。6.認真做好環(huán)境衛(wèi)生和綠化、美化工作，為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施。醫(yī)德醫(yī)風管理制度1.認真學習貫徹衛(wèi)生部發(fā)布的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范，每年至少對醫(yī)務(wù)人員開展一次醫(yī)德教育，加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。2.將醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)納入目標管理的重要內(nèi)容，作為衡量和評價科室工作的重要標準。3.制定醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風考核辦法，建立醫(yī)德醫(yī)風檔案，每年底進行考核評價。4.機構(gòu)新成員必須進行醫(yī)德醫(yī)風崗前教育，未參加培訓不得上崗。5.建立醫(yī)德醫(yī)風自我評價、社會評價、科室考核和上級考核制度。經(jīng)常聽取患者和社會各界意見，接受社區(qū)群眾監(jiān)督。6.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核結(jié)果，應(yīng)作為應(yīng)聘、晉升評優(yōu)的重要條件。附：醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范(1)救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。(2)尊重病人的人格與權(quán)利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。(3)文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。(4)廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。(5)為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。(6)互學互尊，團結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。(7)嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。社會民主監(jiān)督制度1.建立和完善社會民主監(jiān)督組織、制定評議管理辦法。2.設(shè)置意見箱、意見簿、監(jiān)督、開展?jié)M意度調(diào)查等多種形式，加強社會民主監(jiān)督。3.至少每半年召開一次社會民主監(jiān)督員會議，通報工作情況，聽取工作建議。4.對各項意見建議及時登記、匯總、分析，并進行調(diào)查處理、督促改正。5.監(jiān)督結(jié)果與工作人員績效考核掛鉤。6.定期公示社會民主監(jiān)督情況。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)管理制度突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度1.制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，包括部門職責、監(jiān)測、預(yù)警、報告、程序、應(yīng)急處理等。2.定期對全員開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)知識與技能培訓并組織演練。3.做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資儲備，并進行動態(tài)管理。4.疫情報告。發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的重大食物和職業(yè)中毒事件；發(fā)生不明原因的群體性疾??；發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的應(yīng)在2小時內(nèi)向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門報告。5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的啟動應(yīng)聽從政府統(tǒng)一指令，服從統(tǒng)一指揮。6.提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，書寫完整病歷記錄，協(xié)助轉(zhuǎn)送病人。7.采取衛(wèi)生防護措施，防止交叉感染和污染。傳染病管理制度1.發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，在法定報告時限內(nèi)，以最快速度向本轄區(qū)疾病控制與預(yù)防中心（簡稱疾控中心，下同）報告。2.實行傳染病首診負責制。發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時，及時轉(zhuǎn)入傳染病定點收治醫(yī)療機構(gòu)。3.建立傳染病個案登記卡，按照卡片登記項目填寫齊全，不得漏項。掌握其動態(tài)情況，做好追蹤隨訪。4.做好傳染病人或疑似病人流行病學調(diào)查、疫情報告、消毒隔離、應(yīng)急救治、轉(zhuǎn)院治療等。必要時對病人的學習、工作、生活環(huán)境進行預(yù)防性消毒；對病人接觸者，實行醫(yī)學觀察；密切接觸者預(yù)防性用藥。5.協(xié)助疾控中心開展傳染病癥候群（如發(fā)熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等）監(jiān)測工作。建立監(jiān)測資料檔案，開展監(jiān)測分析。6.加強對結(jié)核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報告，配合疾控中心做好轄區(qū)內(nèi)恢復期結(jié)核病病人的送藥和訪視工作。7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度，開展防治知識宣傳，高危人群行為干預(yù)、咨詢、檢測、轉(zhuǎn)診服務(wù)；協(xié)助開展流行病學調(diào)查、醫(yī)學隨訪、醫(yī)療救助；妥善保管工作檔案，嚴格遵守保密制度。8．對傳染病預(yù)防、治療管理中，發(fā)生傳染病疫情緩報、漏報、謊報、隱瞞不報，造成疫情擴大或傳染病暴發(fā)流行的部門和責任人，應(yīng)嚴格追究責任。免疫規(guī)劃管理制度1.對適齡兒童根據(jù)規(guī)定的免疫程序進行疫苗接種，并宣傳免疫預(yù)防知識。2.建立兒童預(yù)防接種電子檔案，及時做好信息登記和更新，上傳至國家信息管理平臺。檔案應(yīng)長期妥善保管。3.疫苗專人管理，制定需求計劃，從規(guī)定渠道購入。購入時須驗收疫苗相關(guān)合格證件。做好領(lǐng)發(fā)登記，及時掌握使用量及耗損量。過期疫苗登記后上交。4.疫苗的運輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。建立冷鏈設(shè)備檔案，賬物相符、專物專用。5.合理安排疫苗接種門診周期，設(shè)成人接種日。接種場所、接種人員、消毒、體檢及接種均應(yīng)符合相關(guān)要求。6.及時建立接種卡、接種簿與接種證，按時預(yù)約接種。做好常規(guī)查漏補種和強化免疫工作。7.做好接種率監(jiān)測與常規(guī)接種月報表統(tǒng)計，定期評價疫苗接種情況。8.對預(yù)防接種異常反應(yīng)做好登記、調(diào)查，并及時處理、上報。健康教育管理制度1.在街(鄉(xiāng))政府健康促進領(lǐng)導小組領(lǐng)導下，建立健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃，定期召開例會，開展健康教育和健康促進工作。2.建立健康教育宣傳板報、櫥窗，定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識，倡導健康的生活方式。3.開通社區(qū)健康服務(wù)咨詢熱線，提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。4.針對不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識講座，解答居民最關(guān)心的健康問題。5.發(fā)放各種健康教育手冊、書籍，宣傳普及防病知識。6.完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。慢性非傳染性疾病管理制度1.設(shè)專（兼）職人員管理慢性病工作，建立社區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃。2.對社區(qū)高危人群和重點慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫。3.對人群重點慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查，了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。4.針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預(yù)活動，舉辦慢性病防治知識講座，發(fā)放宣傳材料。5.對本社區(qū)已確診的五種慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤）患者進行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，詳細記錄。6.建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責任，以保證對慢性病患者的連續(xù)性服務(wù)。地方病管理制度1.結(jié)合本地區(qū)地方病流行情況，制定防治工作計劃，開展綜合防治工作。2.做好地方病的登記、統(tǒng)計與上報工作。3.配合專業(yè)機構(gòu)開展地方病病情和相關(guān)危險因素的監(jiān)測，準確、及時、定量分析和預(yù)測地方病情及流行趨勢。4.有針對性地開展多種形式的地方病防治知識宣傳教育。5.完善信息網(wǎng)絡(luò)，為調(diào)整防治策略、制訂防治規(guī)劃、開展防治工作及效果評估提供科學依據(jù)。職業(yè)病管理制度1.定期收集職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)資料，掌握本轄區(qū)用人單位職業(yè)病危害因素的分布與監(jiān)測，職業(yè)健康檢查及職業(yè)病發(fā)病、急性職業(yè)中毒事故的發(fā)生等相關(guān)工作的基本情況和動態(tài)變化。2.采取多種形式開展職業(yè)衛(wèi)生法律知識的宣傳教育，為用人單位和勞動者提供職業(yè)病危害和防護知識咨詢、教育和培訓，提高勞動者的自我健康保護意識。3.發(fā)現(xiàn)職業(yè)病人或疑似職業(yè)病人時，應(yīng)及時報告上級衛(wèi)生行政部門，并告知勞動者本人及用人單位。4.建立轄區(qū)職業(yè)衛(wèi)生檔案目錄，統(tǒng)一編號，實施計算機管理；定期檢查核對檔案的內(nèi)容，記錄變動情況。5.督促用人單位建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案，并定期對檔案進行檢查指導。兒童保健工作制度1.設(shè)專人負責轄區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測等工作。2.掌握轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童基本情況和健康狀況，實行定期健康體檢，并對體檢結(jié)果進行綜合評價。3.做好新生兒訪視工作，指導家長做好新生兒喂養(yǎng)、護理和疾病預(yù)防等工作。4.對不同月齡和年齡的兒童進行血紅蛋白、智力、視力測查，聽力篩查和口腔檢查，對檢查結(jié)果異常的兒童進行登記、轉(zhuǎn)診、追蹤和治療。5.在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的體弱兒，按照管理常規(guī)進行登記和管理。6.掌握轄區(qū)內(nèi)托幼園所的基本情況，定期深入園所進行計劃免疫接種、傳染病預(yù)防、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導。7.負責轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童生命監(jiān)測工作，掌握轄區(qū)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因。8.及時準確完成兒童保健信息的登記、統(tǒng)計和上報工作。婦女保健工作制度1.設(shè)專人負責轄區(qū)內(nèi)婦女保健相關(guān)信息收集與管理、孕前與孕產(chǎn)期保健管理與指導、婦女多發(fā)病防治與管理、避孕節(jié)育咨詢與指導等婦女保健工作。2.掌握轄區(qū)內(nèi)人口、已婚婦女、育齡婦女、孕產(chǎn)婦、人口出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡等基本情況，定期與相關(guān)部門進行核實。3.負責轄區(qū)內(nèi)婦女常見疾病的篩查工作，對篩查情況進行登記，對篩查出的高危婦女進行隨訪治療或轉(zhuǎn)診。4.開展預(yù)防常見婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。5.負責為轄區(qū)內(nèi)婦女提供婦女常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，開展婦女病防治工作。孕產(chǎn)婦保健工作制度1.為轄區(qū)戶籍人口、常住人口中的妊娠婦女建立“母子健康檔案”（母子保健手冊），并進行早孕檢查與指導。2.對孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒進行訪視，統(tǒng)計上報相關(guān)信息。3.做好孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒生命監(jiān)測與管理工作。4.對建冊的孕婦進行高危篩查，篩查出的高危孕婦按要求進行登記、追訪與管理。5．入戶調(diào)查、核實本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡（含外地戶口及外區(qū)戶口）情況，填寫死亡報告卡，及時上報。計劃生育技術(shù)指導工作制度1.為轄區(qū)內(nèi)育齡婦女提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)，開展避孕節(jié)育知識宣傳普及。2.開展避孕節(jié)育咨詢與指導，做好避孕節(jié)育方法的知情選擇。指導育齡人群實施有效的避孕措施。做好性生活指導，提高已婚夫婦生活質(zhì)量。3．提供避孕藥具，做好相關(guān)藥具的儲存與保管。4．開展經(jīng)常性的孕情監(jiān)測服務(wù)，做好跟蹤隨訪工作。5．開展育齡婦女計劃生育手術(shù)并發(fā)癥和藥具不良反應(yīng)的監(jiān)測。6.做好計劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)的登記、匯總、統(tǒng)計與上報。精神衛(wèi)生工作制度1.成立地區(qū)精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導小組，建立精神衛(wèi)生三級管理網(wǎng)絡(luò)（街道、居委會、監(jiān)護人），制定工作計劃，定期召開例會。2.開展精神衛(wèi)生流行病學調(diào)查，準確掌握精神病人基本情況，實行動態(tài)管理，及時準確上報精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計報表。3.開展重點人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。4.開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至上級專業(yè)機構(gòu)確診。5.建立隨訪制度。定期走訪居委會，按疾病分期隨訪精神病人，及時掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進行康復治療指導。6.指導監(jiān)護人督促病人按時服藥、觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀，動員病人參加社區(qū)組織的康復活動。7．病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時，應(yīng)有家屬或監(jiān)護人陪同。8．做好重點精神病人的管理，防止肇事肇禍事件的發(fā)生。9．對“三無”精神病人登記造冊并上報；對生活困難、符合免費服藥治療標準的患者，幫助申請享受、發(fā)放免費藥物治療。老年保健工作制度1.設(shè)專（兼）職人員負責老年保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃。2.對轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況，進行調(diào)查、登記、建立健康檔案。3.對以社區(qū)居家養(yǎng)老形式為主的老年人進行服務(wù)需求評估，提供醫(yī)療護理、康復、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。4.對患有慢性病的老人進行管理,進行飲食、運動、合理用藥、合理就醫(yī)指導。5.對于高危老人，進行健康指導、行為危險因素干預(yù)。6.開展多種形式的健康教育，對老年人進行疾病的預(yù)防、自我保健、常見傷害預(yù)防、自救和他救等指導。社區(qū)康復工作制度1.開展社區(qū)殘疾人健康狀況調(diào)查,掌握殘疾人的基本狀況和康復需求,并建立社區(qū)殘疾人基本數(shù)據(jù)檔案,實施動態(tài)管理。2.對有康復需求的殘疾人，建立康復檔案，進行功能評估，制定康復計劃，實施康復治療和功能訓練。3.積極開展家庭康復訓練指導工作，對殘疾人及親友開展康復知識培訓和指導。4.對于在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)無法滿足的康復需求，向設(shè)有康復科的上級綜合醫(yī)院或康復服務(wù)機構(gòu)進行轉(zhuǎn)診。5.利用各種方式宣傳康復和殘疾預(yù)防知識，動員社會力量參與社區(qū)康復服務(wù)。全科門診工作制度1.全科診室的工作應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的全科醫(yī)師或持有全科崗位培訓合格證書的醫(yī)師擔任。2.全科醫(yī)師應(yīng)對病人的健康狀況進行全面整體的檢查和評估，并將結(jié)果準確記載于健康檔案。兩次不能確診的病人應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診。對需要轉(zhuǎn)診的病人，認真填寫轉(zhuǎn)診單，協(xié)助轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。3.全科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人具體情況，有針對性地進行健康指導和發(fā)放健康教育處方，并記入健康檔案。4.全科醫(yī)師對慢性非傳染性疾病病人應(yīng)進行規(guī)范管理。5.認真填寫門診日志及相應(yīng)信息，按時上報。6.發(fā)現(xiàn)傳染病病人，及時做好診治、疫情報告、消毒、隔離及轉(zhuǎn)運。7.全科診室應(yīng)有相對獨立的單人診區(qū)，私密性良好的診療環(huán)境，嚴格消毒，防止交叉感染，保持清潔整齊。首診負責制制度1.首先接診的科室為首診責任科室，接診醫(yī)師為首診責任人。2.首診醫(yī)師對病人進行初步診斷，并做出相應(yīng)處理，不允許任何推諉或變相推諉現(xiàn)象。3.遇到需要急診搶救的危重病人，應(yīng)就地搶救治療；如設(shè)備、條件有限，首診醫(yī)師在應(yīng)急對癥處理的同時，與上級醫(yī)院或120聯(lián)系，并護送病人到上級醫(yī)院。4.遇危重、疑難病人處理困難時，應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診、它科會診，或轉(zhuǎn)診，并上報業(yè)務(wù)主管部門。5.病人病情涉及多個科室，原則上首診科室先處理，必要時請其他科室協(xié)同處理，各科室經(jīng)治醫(yī)師均應(yīng)詳細記錄處理經(jīng)過。6.病人因病情需要住院或觀察室留觀，門診醫(yī)師須與有關(guān)科室醫(yī)師取得聯(lián)系并做好交接，以保證醫(yī)療安全。7.危重病人進行檢查、轉(zhuǎn)科、留觀、住院，均需有醫(yī)護人員護送。8.因病情需要轉(zhuǎn)院治療的病人，嚴格按照雙向轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行。9.病人病情變化或需要進行特殊檢查治療時，醫(yī)生必須盡到告知義務(wù)。雙向轉(zhuǎn)診制度1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)至少與一所大型醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，簽定協(xié)議，制定實施方案和服務(wù)流程，設(shè)專人負責，確保轉(zhuǎn)診渠道通暢。2.培訓社區(qū)醫(yī)生，掌握雙向轉(zhuǎn)診的病種范圍、適應(yīng)癥、轉(zhuǎn)診流程和保障措施，熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院的基本情況、專家特長、常用檢查項目及價格。3.社區(qū)醫(yī)生對符合轉(zhuǎn)診條件的病人，認真填寫轉(zhuǎn)診單，與上級醫(yī)院接診部門取得聯(lián)系，優(yōu)先接待轉(zhuǎn)診病人，確保病人得到及時治療。4.主動加強與上級醫(yī)院的溝通，及時掌握上轉(zhuǎn)病人的診斷治療情況，做好轉(zhuǎn)診病人的追蹤服務(wù)工作。5.對轉(zhuǎn)回社區(qū)的診斷明確、病情穩(wěn)定或康復期病人，應(yīng)及時提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務(wù)。健康檔案管理制度1.健康檔案包括家庭健康檔案、個人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份，個人健康檔案每人一份，以家庭為單位成冊。2.應(yīng)為轄區(qū)內(nèi)重點人群（老年、婦女、兒童）、弱勢人群（孤寡、殘疾、低保）、慢性非傳染性疾病病人建立健康檔案。3.對患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人，應(yīng)在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍、黑色標識區(qū)分。4.健康檔案由全科醫(yī)師負責填寫，項目齊全、字跡清晰、表述準確、不得隨意涂改。診療記錄按SOAP（主觀治療、客觀檢查、評價、計劃）要求書寫。5.健康檔案每年至少隨訪記錄四次，進行動態(tài)管理。6.健康檔案應(yīng)及時收集、及時記錄、統(tǒng)一編號、歸檔保管。個人健康檔案分散存放的，應(yīng)在家庭健康檔案中標明其存放地。7.健康檔案管理應(yīng)責任到人、制度到位、硬件落實、管理達標，逐步納入計算機系統(tǒng)管理。處方管理制度1.經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的簽字或印章在機構(gòu)留樣后，方可開具處方。2.處方標準、格式按照衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一要求執(zhí)行。3.醫(yī)師開具處方項目填寫齊全、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當在修改處簽名并注明修改日期。4.醫(yī)師根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當注明原因并再次簽名。5.開具麻醉藥品和一類精神藥品的醫(yī)師應(yīng)取得相應(yīng)的處方權(quán)；使用專用處方；藥師應(yīng)取得相應(yīng)調(diào)劑資格。6.處方一般不得超過7日用量，急診處方一般不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應(yīng)當注明理由。7.處方應(yīng)按照類別和期限妥善保存。保存期滿后，經(jīng)主要負責人批準、登記備案，方可銷毀。病案管理制度1.設(shè)置專門部門或者配備專（兼）職人員，負責病案的保存與管理工作。2.門（急）診病歷及住院病歷，應(yīng)分別統(tǒng)一編號。實行封閉式管理，嚴防病歷丟失。3.嚴禁任何人涂改、轉(zhuǎn)借、拆散、偽造、隱匿、銷毀、丟失、搶奪、竊取病歷。4.任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱病人的病歷。因科研、教學需要查閱病歷的，需經(jīng)主管領(lǐng)導同意后查閱。閱后應(yīng)當立即歸還。不得泄露患者隱私。5.患者診療活動結(jié)束后，24小時內(nèi)及時收回門診病歷；患者住院期間，住院病歷由科室統(tǒng)一保管；各種檢查報告單結(jié)果出具后、24小時內(nèi)歸入門診病歷或住院病歷。6.住院病歷如需帶離病區(qū)時，由病區(qū)指定專門人員負責攜帶和保管。需要復印病歷時，按規(guī)定復印病歷的客觀部分。7.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，機構(gòu)指派專人在患者或其代理人在場的情況下封存相關(guān)病歷記錄，專人保管，封存的病歷可以是復印件。急診急救工作制度1.選派有一定臨床經(jīng)驗和技術(shù)水平的醫(yī)師、護士承擔急診急救工作。2.嚴格執(zhí)行首診負責制，堅持“先搶救后收費”原則，杜絕見死不救等違法違規(guī)行為。3.嚴密觀察急診病人的病情變化，做好各項記錄。認真執(zhí)行急診技術(shù)操作規(guī)程。4.院前搶救急救病人時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即到現(xiàn)場救護，并迅速與120聯(lián)系救援，待病情允許情況下，及時轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院病人必須由醫(yī)務(wù)人員護送，做好與轉(zhuǎn)診醫(yī)院交接工作。5.遇重大搶救，應(yīng)立即上報，主管領(lǐng)導應(yīng)親臨現(xiàn)場指揮搶救。6.急診搶救藥品準備齊全，搶救器材保證完好狀態(tài)，由專人管理，放置固定位置，便于使用；經(jīng)常檢查，進行補充、更新、及時消毒維護。留觀制度1.由于各種原因不需或不能立即住院，但病情尚須觀察的病人和門診輸液治療的病人，可留觀察室進行觀察。2.留觀病人一律由醫(yī)生建立留觀病歷，留觀結(jié)束可將病歷歸入健康檔案中。3.醫(yī)師要嚴密觀察留觀病人病情，隨時記錄病情變化及處理經(jīng)過。4.護士應(yīng)隨時主動巡視病人，按時進行護理并及時記錄，向醫(yī)生反映病情變化等。5.醫(yī)生、護士要按時、詳細、認真地進行留觀病人交接班工作，并寫出書面記錄。家庭病床工作制度1.為適合在家庭條件下進行檢查、護理、治療的病人建立家庭病床。2.家庭病床收治的病種范圍應(yīng)結(jié)合機構(gòu)的醫(yī)療條件和技術(shù)水平確定。3.家庭病床的醫(yī)護人員應(yīng)由醫(yī)療護理技術(shù)骨干擔任，經(jīng)培訓后上崗，嚴格執(zhí)行診治、護理常規(guī)和各項操作規(guī)程，不斷提高工作水平、工作效率。4.建立家庭病床病歷和家庭護理病歷，定期查房，并對家庭病床病人進行診斷、治療、提供康復指導，必要時安排會診、轉(zhuǎn)診。5.為醫(yī)護人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設(shè)備及必要的交通工具。6.家庭病床的收費應(yīng)執(zhí)行國家統(tǒng)一醫(yī)療收費標準。綜合病房工作制度1.根據(jù)社區(qū)居民基本醫(yī)療需求，開設(shè)老年護理、康復、臨終關(guān)懷等綜合病房和日間照顧病房。2.病房實行科主任負責制，護士長負責做好日常病區(qū)管理工作。3.認真執(zhí)行行政查房、業(yè)務(wù)查房、醫(yī)師三級查房，開展疑難重癥病例和死亡病例討論，做好會診和轉(zhuǎn)診工作。4.按時做好病房交接班工作和交接記錄。危重病人實行床頭交接，新入院病人和出院病人實行重點交接。5.嚴格執(zhí)行住院病歷書寫規(guī)范，嚴格病案質(zhì)量控制，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。6.對病人實行分級護理，落實護理責任制。7.做好病人的住院管理，入院、出院指導，加強健康教育宣傳工作。8.保持病區(qū)環(huán)境整潔、空氣清新，嚴格消毒，防止醫(yī)源性感染。護理工作制度1．以健康為中心為有需求的社區(qū)居民提供護理、保健、康復等服務(wù)。2．與全科醫(yī)生、防保人員組成健康服務(wù)團隊，進行人群的健康管理、重點人群的護理保??；3．根據(jù)居民的主要健康問題，制定、實施護理工作計劃。有針對性的提出社區(qū)慢性病人的整體化護理方案，并指導病人家屬協(xié)助實施，及時向全科醫(yī)生反饋相關(guān)信息。4．遵醫(yī)囑完成擔任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中各項護理工作，并做好社區(qū)護理記錄。5．嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，做好查對和交接班工作，嚴防差錯事故發(fā)生。6．保證急救藥品、物品的使用，各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚，器械完好，每日清點，賬物相符并有記錄，做好交接。7．做好消毒工作，按要求將醫(yī)療垃圾集中回收、處置，避免交叉感染發(fā)生。8．為轄區(qū)居民開展各種健康教育健康促進活動。執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對制度1.醫(yī)囑分長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑，護士執(zhí)行醫(yī)囑必須注明執(zhí)行時間并簽全名。2.醫(yī)囑的內(nèi)容應(yīng)當準確、清楚，每項醫(yī)囑應(yīng)當只包含一個內(nèi)容，并注明下達時間，具體到分鐘。3.醫(yī)囑不得涂改。如需更改或撤消時，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽全名。不執(zhí)行被涂改的醫(yī)囑。4.一般情況下，護士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救危重病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)復誦一遍。搶救結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)及時補記醫(yī)囑。5.護士每班要查對醫(yī)囑，以保證執(zhí)行醫(yī)囑的準確性。凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，交待清楚，并在護士交班記錄上注明。6.處理醫(yī)囑時必須經(jīng)過查對后方可執(zhí)行，及時查對轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，對有疑問的醫(yī)囑須問清后方可執(zhí)行。7.當日醫(yī)囑處理完畢后，要兩人以上進行查對，并將所有醫(yī)囑核對一次。每周大查對一次。重整醫(yī)囑后必須兩人查對簽字。護理文書書寫制度1.護理文書包括：體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、出入量記錄、病房交班報告、手術(shù)護理記錄單、護理病歷、護理出診記錄等。2.護理文書除特殊規(guī)定外，一律采用鋼筆書寫。表達內(nèi)容真實，文字工整、字跡清晰、語句通順、標點正確，使用規(guī)范醫(yī)學術(shù)語，及時記錄，并簽全名。3.眉欄項目、頁數(shù)應(yīng)逐項、逐頁填全，不得空項、漏項。4.護理文書書寫出現(xiàn)錯字時，應(yīng)用雙橫線畫在錯字上，進行修改并簽名。5.度量衡單位一律使用國家統(tǒng)一擬定的名稱和標準，數(shù)字一律用阿拉伯數(shù)字書寫。6.護理文書納入病案資料一并保存。

門診咨詢工作制度1.設(shè)立門診咨詢臺，負