肺功能檢查常用肺功能指標(biāo)正常值及其臨床意義

肺功能檢查常用肺功能指標(biāo)正常值及其臨床意義常用肺功能指標(biāo)、正常值及其臨床意義 01肺功^指標(biāo)定義正常參割1*臨床意必潮氣量(VI或TVj平靜呼吸汀每次吸入或呼出的氣量05L用于計(jì)算毎申逋氣童和調(diào)節(jié)呼吸機(jī)補(bǔ)呼氣童Ierv；平靜呼氣末作用力呼氣時(shí)能繼卿乎出的毘大宅量1.6&L與通氣儲(chǔ)備有關(guān)幣吸氣童llRV)平靜吸氣后所能吸翼的最大氣里與通氣儲(chǔ)備有關(guān)聶氣量〔RV〕作最奴用力呼氣后肺內(nèi)耒能呼出的氣量1.55L限制性病變時(shí)減少藝阻塞性病變曠可增加功盲皺氣量(HtC：：平訓(xùn)乎氣后肺向所含有的氣童OFRC=ERV+RV意叉同RV深吸氣童(IC)平靜呼氣后能礙的最犬氣量與通宅儲(chǔ)備有關(guān).肺活童(VC^最趣宅后能叼出的最丈吃1.13L油臨床上最常用指標(biāo)之一.減少皿于眼制性病變和嚴(yán)重陰塞性病變肺總量(iter環(huán)氣后肺內(nèi)所含有的總氣量5.67L限制性病變時(shí)減讒：。阻塞性病變E糖加°且RVTLC比值增加(RV..-1LC比值正常彗廚：肺趣氣餚02肺功^指標(biāo)定義正常參考值臨床意旁呼斂率(不詼卿服的矗14次.min中樞抑制時(shí)可減蹙齡部病旻時(shí)常壇快'(VD)每迭呼吸耒能達(dá)到肺泡WH體交換的無效氣童包括解剖殆空和生理礎(chǔ)5?肺都珮時(shí)當(dāng)增加肺泡逋氣；t(VA)能達(dá)到肺泡進(jìn)行氣體愛換的有效氣壘°VAr<VT-VD)*fril反映有效的通豈蛍每饒中通氣童(VE)靜態(tài)狀態(tài)下每承中口乎出的氣童。VE^T^f6L人工通氣常用指標(biāo)逼天自主分鐘通氣量(MVrV3單位時(shí)間內(nèi)最大自主努丈呼吸.所達(dá)到的通氣量。X!Vv-^EEVr35150L/min反映呼吸系統(tǒng)整體茲罷(包招呼服神經(jīng)肌肉功能、.胸肺順應(yīng)性、氣道阻力等h用力依輟性強(qiáng)，殂塞陸及凰制陛障礙均可致其下降通氣儲(chǔ)量(VR%)：m F1-LV^^^V.YE)M\rV*100%二齊P丄>=93%通氣儲(chǔ)備能力措様，心0畑時(shí)可岀現(xiàn)明顯氣促

黑為肺活量參最夫呼吒潦速容量曲線(MEH)指標(biāo) 03仲功1紡旨標(biāo)正常蓼考值1股樂意5廠敘肺潔量【FVCJ聶天唳爲(wèi)后用攝天霧方諛?biāo)俸魵馑鵡呼出的全部氣量4.13LPX芷詭亦卞毓鈿J鯽翳r嚴(yán)重阻憲性障礙，斥力依賴性強(qiáng)—秒量(FEV1.)泉大吸氣后用力快遠(yuǎn)呼氣】秒斯畔出的謹(jǐn)丈氣蠱3.651臨床上疑常用指標(biāo)，宣復(fù)性奸，用力觴，哇較強(qiáng)。限制瞬礙和阻塞珪障礙均可下一秒率tFEVl%)FEV1WC比道>75^下隆風(fēng)干阻塞性隱礙.尿提示服制世障礙呼宅中斷沛速(NH-1EF或EEF25-75%)用.力呼呂時(shí)畔出宅蠱詢脯活量的2刃區(qū)間的乎蘇命速丄291/sec下隆皿于阻靈性障礙知限制哇障礙亦見于小氣道病妾少.用力敢賴性低呼吸中期瞬間流速〔￥刃或FEF50°S)宛呀市活童■fet太呼氣涼速4.SOL/sec下降意良同MMEF；用力依賴性低呼吸后期瞬間流速(V25或EEF75%)方喊市活量位攝大呼氣沛速2.09L/Sec下降意幾同'n&efFm敏感但個(gè)體至異大。用力依賴性低包若FX'CsFE.VI及FEVI%三者正常而X-IMEF.FEF5O%.FEF門％三者中有二個(gè)低于仍％預(yù)計(jì)值、可判斷為小氣道病變量高呼呂帝速(PEFJ用力呼氣的撮無速B.3&L/sec簡(jiǎn)易通弐指標(biāo)，漲反映咳欺能力，用力依賴性強(qiáng)。下降見干阻塞性障礙利艮制住障礙惶高呼氣瀟遠(yuǎn)胡PEFR=2*(FEF最高值-PEF量低<ii%可用微型峰涼速枝測(cè)定■/常用于判斷可逆可鄭斷為小氣道病變 04最高呼宅涼諫矍PEF1用.力呼宅的最丈流速8.38Lsec簡(jiǎn)易通宅扌旨標(biāo)］亦丘映咳喘臺(tái)幼，目力儂翰壓晁下隱見手陰塞隹陣礙和限.制曲最高呼氣涼速孌異率(PEFR)PEFR-2XPEF最高值-PEF最怔值).^1撮高佰+PEF顯砥值；T，M)%￡1亦可用徴型臨涼速他測(cè)定?常用于判斷可逆性支氣菅阻舉艾氣管哮喘患者常丁夜間或凌晨時(shí)下降FEFRA3%為陽(yáng)性，阿諄斷和療效判斷脊恵殳FEF200-1200從血TLC述用力呼氣呼出氣量為2<X^l2O0ml期間的平均呼氣流東WUsec用于判斷上氣道阻塞(UAO)病變。當(dāng)FiVl扶近正常而FEF200-12旳明顯下降睛提示UAO,用力鉞賴瞬反映吸氣能力b下降提示UAQ〔龍其是胸歲卜型h用力依賴性強(qiáng)服駆值渝—(PIF)惑同血碼FEF5^FIF5O%<1用于判撕上氣道阻鞋臉若沖可疑腦訓(xùn)理UAJO外通客量(ExtraXfaJunie)?？貛允加昧魪r速度的質(zhì)控指折<0.151或<FvC的3闕増大提示開始用力不夠迂慢或漏豈EETICfl%<3sec逍道阻塞譽(yù)乎弐時(shí)閭延長(zhǎng)

肺功t茁旨標(biāo)定曠正常霽考誼臨床意乂肺-<化磁<DLcd)單位時(shí)間單世匯?j逹時(shí)亡0遙過肺口報(bào)膜的量20ml'Mn11mmHg受所有瑟響一肺屯匚毛紹血管膜彌散寵方、通=血流比倒-血紅蛋白-■■卜琳出雖等囲素參響。下降常噸于肺容童〔彌散面積｝減企肺間質(zhì)病變(肺泡結(jié)構(gòu)菠壞、肺毛細(xì)血営陰塞、肺〔町財(cái)腫或纖樂化等?;及貧血等DLcc.VA每升肺泡氣重的刖悶5ml/MnmmHg經(jīng)肺泡容積嬌正，鑒^肺客量減劭與肺也膜病變所致的彌散功能下降Kmgh'sKBTPS務(wù)件下每井肺泡尋積的W彌散童5ml/Mn'mmHg意毀與DLco-VA同06肺功^指標(biāo)定義正常參考值臨床意義氣道阻力■jRaw)氣體通過氣道所消耗的壓力與氣體.涼速的比信，Raw^Pal^'-Pao)T<07cm鉉皿fSec増加提示氣道阻塞，受肺容童厳響〔成反比〕氣道傳導(dǎo)率.：(GawJ爲(wèi)Raw的倒數(shù)比氣道傳導(dǎo)率'IsGaw).SGaw=Gaw.'Vtg盪胸腔氣斷正，減爭(zhēng)提示氣體阻塞比氣道阻力]sEtaw)：賽胸腔氣量矯正的盂^皓加提示氣道陰塞胸月空內(nèi)氣體容襯(Vtg)橙測(cè)當(dāng)時(shí)的腦腔內(nèi)氣量電R￥一般在靜，息狀悉下測(cè)定，用于矯正氣道阻力或計(jì)算功能複氣重指標(biāo)07肺功t濰標(biāo)定必正常參考值臨床意?義肺血性"(CLJ：肺擴(kuò)張容積與所需圧為遼比。靜態(tài)II頁(yè)應(yīng)性代世在不同肺容量位氣道阻斷狀斜測(cè)得.動(dòng)忽順磁性心口號(hào)在自主呼吸裁測(cè)得Csn02L-'cmH：OC5t^Tl：0.1SLrcmHjO仁st反映肺的強(qiáng)性回縮力，肺氣腫時(shí)降低，肺纖維化時(shí)増高匚毎n與月禪性回縮力和藝道阻力有關(guān)C?跡打C：衣EO%反按氣道阻塞纖維化等J應(yīng)貧血等(Ccw)胸歸擴(kuò)釆蓉呼所需壓力乏比反映胸廉的彈性，胸歸變時(shí)降低

肺功^指標(biāo)臨床慧蓼實(shí)際溫度匝力狀[ALPS〕環(huán)境湛腹〔Th環(huán)境樂力〔理耳小蒸氣飽和扶態(tài)."呼吸氣童突測(cè)値，常需轉(zhuǎn)交齒sips或BIPS禱瞇行匕傲卞徒蠱度匝力狀A(yù)(BITS)37'C^大氣壓力(PE),「水蒸氣飽和狀態(tài)「MV(BITS)=MV(ATPS)*tP3PH30)*310/(p73+1)賈PE-47.07))常用干呼吸氣重慚的比較標(biāo)誰(shuí)干燥狀態(tài)：(STED)0'C."Omni血干燥氣體狀蠱，MVT(SIPD)=MVr