系統(tǒng)解剖學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)總結(jié)(知識(shí)點(diǎn))(干貨分享)

系統(tǒng)解剖學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)總結(jié)學(xué)科經(jīng)驗(yàn)總結(jié)——系統(tǒng)解剖學(xué)SuｍupｆｏrSystｅmａt(yī)ｉcAatoｍｙ目錄總論...............................................................................................................................22神經(jīng)系統(tǒng)概述.........................................................................................................22中樞神經(jīng)系統(tǒng)...............................................................................................................44一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的形態(tài)......................................................................................44二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能..................................................................................1010周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)...........................................................................................................1717一、脊神經(jīng).........................................................................................................1717二、腦神經(jīng)核心知識(shí)點(diǎn)....................................................................................2323三、內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)..............................................................................................3030傳導(dǎo)通路...................................................................................................................3434一、本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)傳導(dǎo)路......................................................................3434二、痛、溫覺(jué)和粗略觸、壓覺(jué)傳導(dǎo)通路...........................................................3535三、視覺(jué)傳導(dǎo)通路和瞳孔對(duì)光反射通路...........................................................3636四、聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路..............................................................................................3838五、錐體系.........................................................................................................3939腦脊液被膜及血管...................................................................................................41411/45文檔交流一、脊髓的被膜.................................................................................................4141二、腦的被膜.....................................................................................................4242三、腦脊液及其循環(huán)..........................................................................................4343四、腦屏障.......................................................................................................4444五、腦和脊髓的血管..........................................................................................4444總論是弄能;廢話(huà)到此為止。神經(jīng)系統(tǒng)概述2/45文檔交流由一條管道將中樞神經(jīng)系統(tǒng)的器官聯(lián)系在一起.在脊髓里稱(chēng)為中央管,上到位于腦橋和延髓后面的第四腦經(jīng)中腦水管至第三腦,通過(guò)室間與側(cè)腦室相通。是不是感覺(jué)很有規(guī)律性下面就是我們對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)順序由低級(jí)到高級(jí). 脊髓中樞腦神經(jīng)系統(tǒng)腦神經(jīng)外周脊神經(jīng)

灰質(zhì)（神經(jīng)核）白質(zhì)（傳導(dǎo)束）神經(jīng)核傳導(dǎo)束感覺(jué)運(yùn)動(dòng)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)然后我們將從中樞講到外周。之后我們通過(guò)傳導(dǎo)通路將各個(gè)部分整合起來(lái),完成相應(yīng)生理功能。最后我們學(xué)習(xí)他們的營(yíng)養(yǎng)和保護(hù)設(shè)腦腦脊液和血液循.我們先以縮手反射為例，簡(jiǎn)單形象的了解一下神經(jīng)系統(tǒng)作用的方式。手被刺到應(yīng)，腦,出映:會(huì)能指令來(lái)自于鼠標(biāo)的線(xiàn)路通道而不是來(lái)自于鍵盤(pán)或其他的線(xiàn)路。中樞神經(jīng)系統(tǒng)..感謝聆.3/45文檔交流中樞神經(jīng)系統(tǒng)一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的形態(tài)１脊髓的形態(tài)：要點(diǎn)1段４－Ｔ1和L1—S制速化.要點(diǎn)２：脊髓節(jié)段與椎骨的對(duì)應(yīng)關(guān)系脊髓階段Ｃ1-Ｃ4４Ｔ4T5－T8T9－T12L1-L5S1-C0

椎骨節(jié)段相平C1C4）對(duì)應(yīng)—1（C3-T３）對(duì)應(yīng)-2(Ｔ3—6）對(duì)應(yīng)—3（T６—T）T1０-Ｔ12上部T12下部-Ｌ1要點(diǎn)３由內(nèi)至外的重要結(jié)構(gòu)依次為中央管灰質(zhì)(后角背核前角)白（前索、側(cè)索、后索,T4以上僅見(jiàn)楔束T5以下可見(jiàn)薄束和楔束）要點(diǎn)4：馬尾與終絲的區(qū)分4/45文檔交流馬尾 終絲組織成分 神經(jīng)組織結(jié)構(gòu) 骶尾段脊髓發(fā)出的周?chē)窠?jīng)功能 傳到運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)

結(jié)締組織脊髓圓錐末端向下線(xiàn)狀結(jié)構(gòu)固定2。腦的形態(tài)要點(diǎn)1：腦干（腦）神經(jīng)核的位置、性質(zhì)與功能(１）按腦神經(jīng)分類(lèi)核團(tuán)名稱(chēng) 核團(tuán)的位置

性質(zhì) 功能１．嗅神 － 直接連于經(jīng) 端腦２。視神 － 直接連于經(jīng) 丘腦核 腦3神經(jīng) 核 腦

—-動(dòng)動(dòng)(副

傳到嗅覺(jué)傳到視覺(jué)、斜肌縮感)4神 核 腦經(jīng)

動(dòng) 肌腦 腦5神 核經(jīng) 腦 橋

覺(jué) 覺(jué)核5/45文檔交流三叉神經(jīng)脊束 腦橋、延核 髓三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng) 腦橋核

特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)

支配由腮弓衍化的肌肉6經(jīng) 核 橋 動(dòng) 肌核 橋 動(dòng)

、腺核 橋7經(jīng)核 延髓

動(dòng)覺(jué)

的肉前2/3味覺(jué)三叉神經(jīng)脊束 腦橋、延核 髓

一般軀體感覺(jué) 頭面部淺感覺(jué)8蝸 核 髓 覺(jué) 覺(jué)經(jīng) 核 髓 覺(jué) 覺(jué)核 髓 動(dòng) 腺核9神經(jīng) 核

髓 動(dòng)延 覺(jué)髓 覺(jué)

的肉體／3蕾束 延核 髓

覺(jué)

感覺(jué)10．迷走迷走神經(jīng)背核 延髓 一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng) 頭頸胸腹的內(nèi)臟6/45文檔交流神經(jīng) 疑核 延髓 特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)

支配由腮弓衍化的肌肉孤束核 腦橋、延髓三叉神經(jīng)脊束 腦橋、延核 髓

一般內(nèi)臟感覺(jué) 頭頸胸腹的內(nèi)臟一般軀體感覺(jué) 硬膜的感覺(jué)11．副神 疑核 延髓經(jīng) 副神經(jīng)核12。舌下 舌下神經(jīng)核 延髓神經(jīng)

特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)一般軀體運(yùn)動(dòng)

支配由腮弓衍化的肌肉支配舌內(nèi)肌和大部分舌外?。?）按性質(zhì)分（核團(tuán)功能見(jiàn)上表，此處不再重復(fù)）核團(tuán)性質(zhì) 核團(tuán)名稱(chēng) 位置動(dòng)眼神經(jīng)核 中腦滑車(chē)神經(jīng)核 中腦一般軀體運(yùn)動(dòng)展神經(jīng)核 腦橋舌下神經(jīng)核 延髓三叉神經(jīng)中腦核 中腦一般軀體感覺(jué) 三叉神經(jīng)腦橋核 腦橋三叉神經(jīng)脊束核 腦橋、延髓前庭神經(jīng)核特殊軀體感覺(jué) 延髓蝸神經(jīng)核動(dòng)眼神經(jīng)副核 中腦一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)上泌涎核 腦橋7/45文檔交流腦干正面觀下泌涎核 延髓腦干正面觀迷走神經(jīng)背核 延髓三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核 腦橋面神經(jīng)核 延髓特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)疑核 延髓副神經(jīng)核 延髓一般內(nèi)臟感覺(jué) 延髓孤束核特殊內(nèi)臟感覺(jué) 延髓要點(diǎn)２：腦干表面標(biāo)志：注面神經(jīng)丘內(nèi)部為展神經(jīng)核.薄束結(jié)節(jié)楔束結(jié)節(jié)內(nèi)分別有薄束核楔束核。腦干結(jié)合臂結(jié)合小腦上腳；腦橋臂結(jié)合小腦中腳；繩狀體結(jié)合小腦下腳。要點(diǎn)3丘腦的組成與形態(tài)（如腦干背面觀圖上部所)簡(jiǎn)。合.成:內(nèi)。底丘腦的組成：丘腦與中腦的移行區(qū)域. （以上三部分考試較少涉及）下丘腦的組:視上區(qū)、視前區(qū)、結(jié)節(jié)區(qū)、乳頭體區(qū)。背側(cè)丘腦的組成非特異性投射性核(古丘腦）網(wǎng)狀核、中線(xiàn)核、板內(nèi)核。特異性中繼性核團(tuán)(舊丘腦，腹側(cè)核團(tuán)-腹前核8/45文檔交流腹外側(cè)核腹后核(腹后內(nèi)側(cè)核、腹后外側(cè)核）聯(lián)絡(luò)性核(新丘腦，背側(cè)核團(tuán)）－背內(nèi)側(cè)核、背外側(cè)核丘 腦 的 位 置背側(cè)丘腦的核團(tuán)要點(diǎn)4小腦兩半球之間聯(lián)合區(qū)域由前至后：蚓垂、蚓結(jié)節(jié)、蚓錐.其他重要結(jié)構(gòu)：原裂、小腦前葉、小腦后葉、絨球小結(jié)葉等。要點(diǎn)5：端腦外側(cè)形態(tài)（大腦皮)2裂：大腦縱裂、水平裂4溝中央溝、外側(cè)溝、距狀溝、頂枕溝５葉：額葉、頂葉、枕葉、顳葉、島葉（內(nèi)面）9回：額下回、額中回、額上回、顳下回、顳中回、顳上回、顳橫回、頂上小葉、頂下小葉9/45文檔交流要點(diǎn)6：海馬、基底節(jié)和內(nèi)囊的結(jié)構(gòu)海馬與穹窿相連，在腦底部與齒狀回相互交錯(cuò)成一.基底節(jié)的組成：a屏狀核ｂ．杏仁體c.紋狀體 尾狀核、豆?fàn)詈?外側(cè)為殼，內(nèi)側(cè)蒼白球),其中殼和尾狀核為新紋狀體內(nèi)囊前肢、膝部、后肢腦的冠狀切面內(nèi)囊與基底節(jié)示意圖二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能要點(diǎn)１:上行傳到通路（即感覺(jué)傳到通路）傳到通路傳到興奮的性 交叉位置 第一級(jí)神經(jīng)第二神經(jīng)元第三級(jí)神經(jīng)10/45文檔交流名稱(chēng) 質(zhì) 元 元薄束（T5以下） 意識(shí)性 延髓內(nèi)側(cè)丘楔束（T4 本體感覺(jué) 系交叉以上）

薄束核背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核楔束核多數(shù)經(jīng)會(huì)之脊髓小腦非意識(shí)性本體前聯(lián)合交叉后束 感覺(jué) 至對(duì)側(cè)中間帶外側(cè)部

外周神經(jīng)節(jié)細(xì)胞 脊髓中間外側(cè)帶細(xì)胞

—脊髓小腦非意識(shí)性本體少數(shù)交叉至前束 感覺(jué) 對(duì)側(cè)脊髓丘腦 痛溫觸壓覺(jué)束

上升１2階段后交叉 脊髓中間帶至對(duì)側(cè)

背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路平衡傳導(dǎo)通路視覺(jué)傳導(dǎo)通路嗅覺(jué)傳導(dǎo)通路

聽(tīng)覺(jué) 斜方體 耳蝸毛細(xì)胞 蝸神經(jīng)核平衡覺(jué) 不交叉 前庭毛細(xì)胞前庭神經(jīng)核視網(wǎng)膜視細(xì)視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)視覺(jué) 視交叉 胞 胞嗅覺(jué) — 嗅細(xì)胞 嗅球

背側(cè)丘腦內(nèi)側(cè)膝狀體—背側(cè)丘腦外側(cè)膝狀體—注：嗅絲、視神經(jīng)為周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)成分；嗅束、視束為中樞神經(jīng)系統(tǒng)成.11/45文檔交流要點(diǎn)２：下行傳導(dǎo)通路（運(yùn)動(dòng)傳到通路，主要介紹錐體系的傳到通路）名稱(chēng)皮質(zhì)核束

交叉情況不交叉，支配同側(cè)腦干腦神經(jīng)核皮質(zhì)脊髓側(cè)束錐體系皮質(zhì)脊髓束 皮質(zhì)脊髓前束

經(jīng)延髓錐體交叉至對(duì)側(cè)下行至相應(yīng)脊髓階段交叉至對(duì)側(cè)皮質(zhì)脊髓前外側(cè)束 始終不交叉錐體外系傳到概況：（1）皮質(zhì)—新紋狀背側(cè)丘腦—皮質(zhì)（2）皮質(zhì)—腦橋—小腦—皮質(zhì)（3）新紋狀體－黑質(zhì)（4）蒼白底丘腦要點(diǎn)3：小腦的分區(qū)與功能區(qū)域前庭小腦（古小腦）脊髓小腦（舊小腦）大腦小腦（新小腦）

功能與前庭神經(jīng)核聯(lián),維持平衡聯(lián)系前庭脊髓束，正性肌張力作用共濟(jì)平衡要點(diǎn)4：背側(cè)丘腦特異性中繼核團(tuán)的對(duì)應(yīng)關(guān)系丘系名稱(chēng)三叉丘系脊髓丘系、內(nèi)側(cè)丘系

對(duì)應(yīng)傳導(dǎo)通路頭面部淺感覺(jué)傳導(dǎo)通路痛溫觸壓覺(jué)、意識(shí)性本體感覺(jué)

相應(yīng)背側(cè)丘腦核團(tuán)腹后內(nèi)側(cè)核腹后外側(cè)核12/45文檔交流外側(cè)丘系 聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路 內(nèi)側(cè)膝狀體視束 視覺(jué)傳到通路 外側(cè)膝狀體小腦齒狀核 新小腦共濟(jì)平衡傳導(dǎo)通路 腹外側(cè)核紋狀體黑質(zhì) 錐體外系 腹前核要點(diǎn)５：內(nèi)囊的作用及神經(jīng)纖維走行作用:各傳入通路神經(jīng)纖維交叉后經(jīng)過(guò)內(nèi)囊后在背側(cè)丘腦接替隨后傳入大腦皮質(zhì)。內(nèi)囊位置 傳導(dǎo)路前肢 額橋束膝部 皮質(zhì)核束

功能—傳導(dǎo)腦神經(jīng)和的沖動(dòng)皮質(zhì)紅核束 控制肌張力皮質(zhì)脊髓束 隨意運(yùn)動(dòng)后肢 丘腦中央輻射（上行） 傳導(dǎo)脊髓丘系的感覺(jué)丘腦后輻(上行) 聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)丘腦下輻射（上) 視覺(jué)傳到要點(diǎn)6：大腦皮質(zhì)的功能定位及投射特點(diǎn)傳入傳出類(lèi)型感覺(jué)運(yùn)動(dòng)視覺(jué)嗅覺(jué)

功能定位中央后回、中央旁小葉后部中央后回、中央旁小葉后部距狀溝周?chē)べ|(zhì)海馬旁回鉤13/45文檔交流聽(tīng)覺(jué) 顳橫回運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞（說(shuō)) 額下回書(shū)寫(xiě)中樞（寫(xiě)字） 額中回語(yǔ)言中樞聽(tīng)覺(jué)性語(yǔ)言中樞（聽(tīng)力） 顳上回視覺(jué)性語(yǔ)言中(閱讀) 頂下小葉角回感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)區(qū)的特點(diǎn):左右交叉、上下顛倒（頭面部正立）、投射區(qū)大小與精細(xì)程度有關(guān)（而與實(shí)際體表面積無(wú)關(guān)）要點(diǎn)７：重要的反射通路1.角膜射分在膜神經(jīng)(來(lái)自三神分三神脊核-面神經(jīng)－神—輪肌縮-閉眼2.瞳孔對(duì)光反射：視神經(jīng)－視束－外側(cè)膝狀體-上丘臂-頂蓋前區(qū)—?jiǎng)友凵窠?jīng)副核—瞳孔括約肌收縮－瞳孔縮小瞳孔對(duì)光反射取決于照射眼視神經(jīng)是否正常傳出眼動(dòng)眼神經(jīng)是否正常;由此很容易判斷題目中條件所指的病損位(常用選項(xiàng)檢驗(yàn)法)要點(diǎn)8：中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病理生理分析策略損傷位置—有哪些神經(jīng)、傳到通路—各傳到通路正常時(shí)有什么功能—損傷功能喪失。鋪:a核上(大腦皮質(zhì)錐體細(xì)胞受損大腦對(duì)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元控制作用減弱即硬癱),核下癱(腦干腦神經(jīng)核受損,肌張力增高但由于效應(yīng)器失去了神經(jīng)控制，可致肌肉萎縮）ｂ)腦神經(jīng)核中除面神經(jīng)核舌下神經(jīng)核外均支配兩側(cè)面部故只有面神經(jīng)核、舌下神經(jīng)核的核下癱時(shí)才會(huì)出現(xiàn)同側(cè)功能障礙.(各腦神經(jīng)核上）14/45文檔交流中樞神經(jīng)系統(tǒng)的經(jīng)典損傷與表現(xiàn)如下：損傷結(jié)構(gòu) 具體定位 病理生理 癥狀與體征薄束楔束脊髓丘腦束

損傷意識(shí)性本體感覺(jué)傳到通路損傷淺感覺(jué)，可被薄束楔束代償

同側(cè)深感覺(jué)障礙由于意識(shí)性本體感覺(jué)的代償作用，淺感覺(jué)障礙不明顯脊髓白質(zhì)前連合

此處有來(lái)自下面1-２階段的脊髓丘腦束交叉，損傷致痛溫觸壓覺(jué)障礙

對(duì)側(cè)損傷平面1-2階段一下淺感覺(jué)障礙脊髓休克 脊髓突然失去高位中樞的控制

損傷平面以下反射功能暫時(shí)喪失，但可恢復(fù)腦干（腦神經(jīng)核核下癱）

面神經(jīng)核 支配同側(cè)肌肉的神經(jīng)障礙舌下神經(jīng)核

同側(cè)口角下垂、鼻唇溝消失舌肌偏向損傷同側(cè)前庭小腦 小腦平衡系統(tǒng)受損

平衡失步態(tài)不穩(wěn)小腦 脊髓小腦 肌張力調(diào)節(jié)障礙 肌張力降低大腦小腦

對(duì)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)信息整合能力下降

共濟(jì)失調(diào)，意向性震顫丘腦 — - 對(duì)應(yīng)傳導(dǎo)路功能障15/45文檔交流礙來(lái)自節(jié)細(xì)胞的視神視神經(jīng) 經(jīng)沖動(dòng)不能傳入 同側(cè)眼全盲視覺(jué)傳導(dǎo)通路 視交叉外側(cè) 不交叉的纖維損傷 雙眼鼻側(cè)偏盲視交叉內(nèi)側(cè) 交叉的纖維損傷視束 —丘腦中央輻射 脊髓丘系損傷

雙眼顳側(cè)偏盲雙眼同向性偏盲偏身感覺(jué)障礙皮質(zhì)脊髓束內(nèi)囊后肢丘腦下輻射

錐體系損傷，隨意運(yùn)動(dòng)障礙視覺(jué)傳到障礙

偏癱偏盲內(nèi)囊損傷產(chǎn)生的上述偏身感覺(jué)障礙、偏癱、偏盲障礙（三偏癥）非常重要一側(cè)錐體系只支配對(duì)側(cè)口角下垂、鼻對(duì)面神經(jīng)的損傷 對(duì)側(cè)的腦神經(jīng)核，唇溝消失、額紋消大腦皮（核上癱） 支配對(duì)側(cè)的錐體系 失對(duì)側(cè)舌下神經(jīng)的損傷

損傷致該腦神經(jīng)核功能受損 舌偏向損傷對(duì)側(cè)黑質(zhì)受損 多巴胺釋放減少錐體外系受損紋狀體受損 ＧＡＢA釋放減少

震顫麻痹(帕金森）亨丁頓舞蹈病?？己椭攸c(diǎn)掌握的部:（１)形態(tài)學(xué)：1．脊髓大體外觀態(tài)、橫面的形態(tài)２.腦干中腦神經(jīng)核的位置、性質(zhì)、功能３.腦干的外觀16/45文檔交流４。丘腦的組成結(jié)構(gòu)與分區(qū)周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)前言:１。周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)包括脊神經(jīng)、腦神經(jīng)、內(nèi)臟神經(jīng)。所有神經(jīng)都可分為感覺(jué)神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神兩大結(jié)構(gòu)成.２重點(diǎn)記憶內(nèi)容是各神經(jīng)的走行方向重要分支分布范圍以及功功能與其分布相關(guān)聯(lián)，分布區(qū)域即傳導(dǎo)該處感支配該處肌肉。３記憶方式同時(shí)包括橫向和縱?縱向串聯(lián)神經(jīng)/神經(jīng)核—重點(diǎn)分支神經(jīng)—支配區(qū)域—功(運(yùn)動(dòng)＋感覺(jué)）—損傷癥狀（肌肉癱感覺(jué)喪失）橫向比較在縱向的知識(shí)基礎(chǔ)上再將有相似點(diǎn)或?qū)Ρ赛c(diǎn)的內(nèi)容相互比較，便于記憶。4。先記憶重點(diǎn)框架內(nèi)容，再記憶細(xì)節(jié)知識(shí)點(diǎn)。一、脊神經(jīng)脊神經(jīng)頸叢(C1～Ｃ4）臂叢(Ｃ５～Ｔ1）

重要分支神經(jīng)膈神經(jīng)胸長(zhǎng)神經(jīng)胸背神經(jīng)

支配肌肉膈肌前鋸肌背闊肌

感覺(jué)區(qū)域胸膜、心包、膈下部分腹膜—－-—－—

損傷癥狀同側(cè)半膈肌功能受損“翼狀肩”背闊肌癱瘓17/45文檔交流腋神經(jīng) 三角肌小圓肌第1２蚓狀肌正中神經(jīng) 魚(yú)際肌(拇收肌除外）

肩部、臂外側(cè)橈側(cè)半手掌、三個(gè)半手指掌面皮膚及其中節(jié)遠(yuǎn)節(jié)指背皮膚

“方肩”“猿掌”相應(yīng)區(qū)域感覺(jué)障礙第3、4蚓狀肌小魚(yú)際肌骨間尺神經(jīng) 肌前臂屈（15

尺側(cè)１／3手掌皮膚、一個(gè)半指的掌、背面皮膚

“爪形"相應(yīng)區(qū)域感覺(jué)障礙塊）橈神經(jīng)

上肢全部伸肌 第１、2掌骨間(腕關(guān)節(jié)） 背皮膚

“垂腕”虎口區(qū)皮膚感覺(jué)障礙（皮感節(jié)性分T4-乳頭胸神經(jīng)前支

－--

T6－劍突T8—肋弓中點(diǎn)10—臍面T1

相應(yīng)區(qū)域感覺(jué)障礙２—臍與恥骨連線(xiàn)中點(diǎn)腰叢（Ｔ 股神經(jīng)12~Ｌ4)

股前?。ü伤念^肌、縫匠肌等)

股前皮膚小腿內(nèi)側(cè)和足內(nèi)側(cè)緣皮(隱神經(jīng)）

屈髖無(wú)力、坐位不能屈膝、膝跳反射消失大腿前和小腿內(nèi)側(cè)皮膚感覺(jué)障礙閉孔神經(jīng) 股內(nèi)側(cè)肌群 大腿內(nèi)側(cè)皮膚

股內(nèi)側(cè)肌群癱瘓大腿內(nèi)側(cè)皮膚感覺(jué)障礙骶叢 坐 脛神 小腿后肌群足小腿后和足底皮“鉤狀足”、小腿后和18/45文檔交流（L4-S3）骨 經(jīng) 底肌 膚 足底皮膚感覺(jué)障礙神經(jīng)

腓總 小腿前肌群足神經(jīng) 背肌

小腿前外側(cè)、足背皮膚

“馬蹄內(nèi)翻"小腿前外側(cè)、足背皮膚感覺(jué)障礙核心知識(shí)點(diǎn)其他考點(diǎn)與記憶方法1.脊神經(jīng)的構(gòu)成、分支、分布、與椎骨的關(guān)系——31對(duì)脊神812對(duì)胸神經(jīng)5對(duì)、骶1對(duì)尾神經(jīng)26塊椎骨（成人7塊１2塊、5塊、1塊、1骨——每對(duì)脊神經(jīng)連于一個(gè)脊髓節(jié)段，所有脊神經(jīng)都經(jīng)同序數(shù)椎體上方或下方的椎間孔傳出椎管或骶管(脊髓節(jié)段和椎骨的對(duì)應(yīng)關(guān)系見(jiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)).經(jīng))節(jié))經(jīng)(神）前支 后支 分布于項(xiàng)、背、腰、骶部的深肌和皮膚交通支 連接于脊髓和交感干之間的細(xì)支脊膜支 細(xì)小，返回椎管分布于脊髓被膜19/45文檔交流——四種纖維成分：軀體運(yùn)動(dòng)纖維－－-支配骨骼肌運(yùn)動(dòng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維—--配滑、肌和體軀體感覺(jué)纖維---分布皮膚、骨骼肌、肌腱和關(guān)節(jié)將痛、溫、觸、壓覺(jué)和本體感覺(jué)傳入中樞內(nèi)臟感覺(jué)纖維 --－分布內(nèi)臟、心血管和腺體，將感覺(jué)沖動(dòng)傳入中樞--31對(duì)脊神經(jīng)與交感干之間都有灰交通支聯(lián)系脊神經(jīng)分支一般都含有交感神經(jīng)節(jié)后纖維（部分腦神經(jīng)含副交感纖)2.頸叢—-主要分支包括：枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)、頸橫神經(jīng)、鎖骨上神經(jīng)膈神經(jīng)——膈神經(jīng)：運(yùn)動(dòng)纖維支配膈肌，感覺(jué)纖維分布于胸膜、心包、膈下部分腹膜受損后影響同側(cè)半膈肌的功能，受刺激發(fā)生呃逆.3.臂叢—-、經(jīng)20/45文檔交流胸長(zhǎng)神前鋸肌（“梳頭肌)－“翼狀肩”胸背神經(jīng)：背闊(“摸肛肌”）腋神經(jīng)：三角肌、小圓-“方肩”肌皮神經(jīng)：“三肱-喙肱肌、肱肌、肱二頭肌正中神經(jīng)：“橈側(cè)半手掌面第1、2蚓狀肌、魚(yú)際-“猿掌/手槍手”尺神經(jīng)“尺側(cè)半手掌”第3、4蚓狀肌、骨間肌—“爪形/小偷手"橈神經(jīng)：“橈側(cè)半手掌背上肢伸肌—“垂腕"——腋動(dòng)脈周?chē)迳窠?jīng)支位置關(guān)系—-正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)感覺(jué)纖維分布區(qū)域Ｍ—正中神經(jīng)、-橈神經(jīng)、U-尺神經(jīng)-—正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)損傷癥狀21/45文檔交流正中神經(jīng)－猿/手槍手 尺神經(jīng)—爪形手／小偷手 橈神經(jīng)—垂腕4.胸神經(jīng)前支--－膚感節(jié)性布：T4－乳頭連線(xiàn)平面T6-劍突平面T8—肋弓中點(diǎn)連線(xiàn)平面T１０-臍平面T１２－臍與恥骨連線(xiàn)中點(diǎn)平面口訣胸四乳頭六劍突、八弓十臍恥骨間5.腰叢——主要分支包括：股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)、生殖股神經(jīng)—-股神經(jīng)腰叢最大分支?！按笸惹皞?cè)”+隱神經(jīng)—小腿和足內(nèi)側(cè)面皮膚閉孔神經(jīng)：“大腿內(nèi)側(cè)”6.骶叢（全身最大的脊神經(jīng)叢）-—主要神經(jīng)分支：臀上神經(jīng)、臀下神經(jīng)、股后皮神經(jīng)、陰部神經(jīng)坐骨神經(jīng)—-陰部神經(jīng)蒂經(jīng)經(jīng):支脛神經(jīng)腓總神經(jīng)脛神經(jīng)“小腿側(cè)”＋足底"--“鉤狀足"腓總神經(jīng)：“小腿前側(cè)”“足背”-—“馬蹄內(nèi)翻足"22/45文檔交流二、腦神經(jīng)核心知識(shí)點(diǎn)腦神經(jīng)1。嗅神經(jīng)2視神經(jīng)３動(dòng)眼神經(jīng)

性質(zhì)感覺(jué)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)

進(jìn)出顱腔 腦干神經(jīng)部位 核團(tuán)篩孔 —視神經(jīng)孔 —?jiǎng)友凵窠?jīng)核眶上裂動(dòng)眼神經(jīng)

功能傳導(dǎo)嗅覺(jué)傳導(dǎo)視覺(jué)支配上下內(nèi)直、上斜肌上瞼提肌瞳孔括約肌收

損傷癥狀嗅覺(jué)受損同側(cè)眼視野全盲眼外斜視上瞼下垂瞳孔散大、瞳孔對(duì)光副核 縮 反射消失4．滑車(chē) 運(yùn)神經(jīng) 動(dòng)５三叉 混

眶上裂眼神-眶

滑車(chē)神經(jīng)核三叉神經(jīng)

支配上斜肌 眼性斜頸、下頜內(nèi)收傳導(dǎo)頭面部感 同側(cè)面部皮膚以及口23/45文檔交流神經(jīng) 合 上裂 感覺(jué)核(中 覺(jué) 鼻粘膜感覺(jué)障礙、角上頜神經(jīng) 腦、腦橋、 膜反射消失－圓孔 脊束核）下頜神經(jīng)－卵圓孔 三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核

支配由腮弓衍化的肌肉(咀嚼 咀嚼肌癱瘓肌)6。展神 運(yùn) 眶上裂 展神經(jīng)核 支配外斜肌 內(nèi)斜視經(jīng) 動(dòng)上泌涎核

支配淚腺舌下腺、下頜下腺

分泌障礙口角偏向?qū)?cè)、不能面神經(jīng)核 表情肌7．面神 混 內(nèi)耳門(mén)→

鼓腮同側(cè)額紋消失、鼻唇溝變淺、閉眼困經(jīng) 合 莖乳孔 難、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏孤束核經(jīng)核

傳導(dǎo)舌前2/3味覺(jué)耳覺(jué)

舌前/3礙感礙8．庭 感經(jīng) 覺(jué)9．舌咽 混神經(jīng) 合

經(jīng)門(mén) 核 傳平衡覺(jué)蝸神經(jīng)核 傳導(dǎo)聽(tīng)覺(jué)下泌涎核 支配腮腺頸靜脈孔疑核 支配莖突咽肌

惡心、嘔吐傷側(cè)耳聾分泌障礙吞咽困難24/45文檔交流頸動(dòng)脈竇頸動(dòng)脈小球孤束核傳導(dǎo)舌后1/３味覺(jué)三叉神經(jīng) 傳導(dǎo)耳后皮膚脊束核 感覺(jué)

血壓和呼吸調(diào)節(jié)障礙舌后１3味覺(jué)障礙耳后皮膚感覺(jué)障礙腹迷走神經(jīng) 肌背核 活

速）1０。迷 混走神經(jīng) 合

核 肌頸靜脈孔感核 覺(jué)

呼難礙經(jīng)核

耳道覺(jué)

、礙1副 運(yùn)經(jīng) 動(dòng)12.舌下 運(yùn)神經(jīng) 動(dòng)

孔 核舌下神經(jīng) 舌下神經(jīng)管 核

斜肌支配舌內(nèi)肌和大部分舌外肌

”患側(cè)舌肌癱瘓、伸舌偏向患側(cè)其他考點(diǎn)與記憶方法腦神經(jīng)記憶口一嗅二視三動(dòng)眼四滑五叉六外展。25/45文檔交流七面八聽(tīng)九舌咽，迷副舌下十二全。1.嗅神經(jīng)（感覺(jué)性）嗅細(xì)胞→嗅絲→嗅神經(jīng)→篩孔→嗅球2.視神經(jīng)（感覺(jué)性）——傳導(dǎo)視覺(jué)（參與瞳孔反射）(參考后述視覺(jué)傳導(dǎo)通路，區(qū)分不同位置的神經(jīng)損傷導(dǎo)致的不同全盲或偏盲區(qū)域）3.動(dòng)眼神經(jīng)（運(yùn)動(dòng)性、含副交感成分）--主功能:三動(dòng)眼１．動(dòng)眼球—-除上斜肌、外直肌功能2.動(dòng)眼瞼——提上瞼肌3動(dòng)瞳-—縮瞳孔（參與瞳孔反射）眶上裂—-走行和分支眶上裂神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)核→ →上支→上直肌、上瞼提肌動(dòng)眼神經(jīng)副核→ → →下支→下直肌、內(nèi)直肌、下斜肌↓（從下斜肌支分出副交感纖維)睫狀神經(jīng)節(jié)短根→睫狀神經(jīng)節(jié)←頸內(nèi)動(dòng)脈叢交感神經(jīng)↓睫狀肌、瞳孔括約肌←睫狀短神經(jīng)→瞳孔開(kāi)大肌(交大副小)4.滑車(chē)神經(jīng)（運(yùn)動(dòng)性）——唯一一個(gè)從腦干背側(cè)發(fā)出的腦神經(jīng)5.三叉神經(jīng)(混合性、含副交感成分）26/45文檔交流——三大分支眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)、下頜神經(jīng)—-走行和分支（面神經(jīng)副交感纖維→經(jīng)上頜神經(jīng)顴神經(jīng)）→淚腺神經(jīng)→淚腺分泌↑三叉神經(jīng) →眼神經(jīng)→眶上裂→鼻睫神經(jīng)→眼球節(jié)感覺(jué)（參與角膜反射）三叉神經(jīng)感覺(jué)核→ →上頜神經(jīng)→圓孔→眼裂和口裂之間皮膚粘膜感覺(jué)→下頜神經(jīng)→卵圓孔→口裂以下皮膚粘膜感覺(jué)(舌前2/）↑ ↓ ↘舌神經(jīng)→舌前２/3粘膜感覺(jué)三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核→三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)根 咀嚼肌神經(jīng) ↑↘舌前2/3味蕾↓ 面神經(jīng)鼓索咀嚼肌6.展神經(jīng)（運(yùn)動(dòng)性）-—唯一在海綿竇內(nèi)側(cè)壁通過(guò)的腦神經(jīng)（頸內(nèi)動(dòng)脈）（動(dòng)眼神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)、眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)在海綿竇外側(cè)壁內(nèi)通)27/45文檔交流7.面神經(jīng)（混合性、含副交感成)——四神經(jīng)核：記“山上面"（三叉神經(jīng)脊束核、上泌涎核、面神經(jīng)核、孤束核)—-面神經(jīng)管內(nèi)的分布鐙骨肌神經(jīng)→鐙骨?。〒p傷后聽(tīng)力過(guò))巖大神經(jīng)(副交感維)分核)鼓索→加入舌神經(jīng)→舌前2/3味）↓（副交纖維）下頜下神經(jīng)節(jié)→舌下腺和下頜下腺的分泌（上泌涎核）唇）(區(qū)分核上癱和核下癱的區(qū)別－-－—具體見(jiàn)傳導(dǎo)通路部分)8.前庭蝸神經(jīng)（感覺(jué)性）—-前庭神經(jīng)核→前庭神經(jīng)→傳導(dǎo)平衡（損傷平衡功能障礙惡心嘔吐）蝸神經(jīng)核→蝸神經(jīng)→傳導(dǎo)聽(tīng)覺(jué)（損傷:傷側(cè)耳聾）（注意區(qū)分:外側(cè)丘系以上受損、不會(huì)產(chǎn)生明顯癥狀）28/45文檔交流9.舌咽神經(jīng)（混合性、含副交感成分）——四神經(jīng)核：記“山下尼姑"(三叉神經(jīng)脊束核、下泌涎核、疑核、孤束核）——鼓室神經(jīng)→巖小神經(jīng)（副交纖)→腮腺分下泌涎核）頸動(dòng)脈竇支→頸動(dòng)脈竇、頸動(dòng)脈小球→感受血壓變化和二氧化碳濃度變化舌支→舌后1／３粘膜和味蕾（孤束)咽(與迷走神經(jīng)咽支和交感神經(jīng)咽支交織）→咽黏膜感覺(jué)莖突咽支→莖突咽?。ㄒ珊耍獡p傷癥舌后1/3味覺(jué)消失、吞咽力弱、腮分泌減弱10.迷走神經(jīng)混合性、副交感分、常與感神經(jīng)后纖維形神經(jīng)叢）-—四經(jīng)核記“山尼姑（叉經(jīng)束、走背、核孤束核）-—最、布圍廣腦經(jīng)頸部喉經(jīng)內(nèi)：門(mén)以喉膜會(huì)感（束）） (與喉返神經(jīng)相互補(bǔ)）頸心支→與交感神經(jīng)節(jié)后纖維形成心叢→調(diào)控心臟活動(dòng)→主動(dòng)脈神/減壓神經(jīng)→主動(dòng)脈壁→感受血壓變化和化學(xué)刺激耳支→耳廓后與外耳道皮膚感(三叉神經(jīng)脊束核）咽支(與迷走神經(jīng)咽支和交感神經(jīng)咽支交織）→咽粘膜感覺(jué)、咽肌腦膜支→硬腦膜感覺(jué)胸部：喉返神經(jīng)→聲門(mén)裂以下喉粘膜感覺(jué)、環(huán)甲肌以外的所有喉肌29/45文檔交流氣管支、食管支→傳導(dǎo)內(nèi)臟感覺(jué)、→控制平滑肌運(yùn)動(dòng)和腺體分泌（迷走神經(jīng)背核）腹部：肝支、胃前支、胃后支、腹腔支11.副神經(jīng)(運(yùn)動(dòng)性）—-副神經(jīng)核→副神經(jīng)→頸靜脈孔→胸鎖乳突肌→“斜"→斜方肌→“塌肩”12.舌下神經(jīng)（運(yùn)動(dòng))——支配舌內(nèi)肌和大部分舌外肌—-損傷癥狀患側(cè)半舌肌癱瘓、伸舌偏向患側(cè)(區(qū)分核上癱和核下癱的區(qū)別-－具見(jiàn)導(dǎo)路部）腦神分總結(jié)-—?jiǎng)樱骸ⅱ簪觫杏X(jué)：、、Ⅷ混合：、、ⅨⅩ三神經(jīng)+三個(gè)尼”）—-含副感成：ⅦⅩ(動(dòng)眼神經(jīng)+三個(gè)尼”）3．動(dòng)眼神經(jīng)———?jiǎng)友凵窠?jīng)副核→瞳孔括約肌7。面神經(jīng)---上泌涎→腺舌下、頜腺9。舌神經(jīng)—-—泌核→腺10。迷走神-－—迷走神經(jīng)背核→支配頸、胸、腹部臟器平滑肌三、內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)核心知識(shí)點(diǎn)分類(lèi)-—按分布部位：中樞部、周?chē)?0/45文檔交流-經(jīng)/神）應(yīng)器軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng) 內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)腦干軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核中樞 脊髓灰質(zhì)前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核

腦干內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核脊髓T1~L3、S～S4中間外側(cè)核支配 骨骼（受意識(shí)支配）平滑肌心肌腺（不受意識(shí)控)低級(jí)中樞→ 一個(gè)神經(jīng)(直接到器官 達(dá)）纖維成分 軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維粗細(xì) 粗—有髓纖（A類(lèi)）分布形式 神經(jīng)干乙酰膽堿，通常只引神經(jīng)遞質(zhì) 起興奮

兩個(gè)神經(jīng)元（節(jié)前纖維、節(jié)后纖-一個(gè)節(jié)前神經(jīng)元可以和多個(gè)節(jié)后神經(jīng)元構(gòu)成突)交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)細(xì)-節(jié)前纖維—薄(Ｂ類(lèi)）-節(jié)后纖-無(wú)髓C類(lèi)）神經(jīng)叢乙酰膽堿或去甲腎上腺素，可以引起興奮和抑制效應(yīng)交感神經(jīng) 副交感神經(jīng)低級(jí)中樞周?chē)可窠?jīng)節(jié)

脊髓T1～L3中間外側(cè)核椎旁節(jié)、椎前節(jié)

腦干一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核脊髓S2~S4中間外側(cè)核器官旁節(jié)、器官內(nèi)節(jié)31/45文檔交流節(jié)前、節(jié)后神經(jīng)比例分布范圍

1：11-17（多）廣

1:２（)毛經(jīng))瞳孔擴(kuò)張、淚腺分泌減少心率加快、心肌收縮力增強(qiáng)

瞳孔縮小、淚腺分泌增多心率減慢、心肌收縮力減弱能(協(xié)相互拮抗）

支氣管擴(kuò)張、抑制分泌胃腸蠕動(dòng)減慢

支氣管收縮、促進(jìn)分泌胃腸蠕動(dòng)加快膀胱括約肌收縮 逼尿肌收縮、內(nèi)括約肌松弛汗腺分泌增強(qiáng)、豎毛肌收縮腎上腺髓質(zhì)分泌腎

—-上腺素其他考點(diǎn)與記憶方法1．交感神經(jīng)傳導(dǎo)通路——節(jié)前纖維走向低級(jí)中樞T1~L3中間外側(cè)核)→脊神根→T~3脊神→通支→感干→終止于椎旁節(jié)→換元交感干→穿過(guò)椎旁節(jié)→終止于椎前節(jié)→換元32/45文檔交流→上行/下行→終止于椎旁節(jié)→換元（T1~T6上行-至頸部椎旁神經(jīng)元、T６～T１0上行或下行其他胸部交感神經(jīng)節(jié)換元、T1１~Ｌ3下行-至腰骶部交感神經(jīng)節(jié)換元）——節(jié)后纖維走向→灰交通支→脊神經(jīng)→隨脊神經(jīng)分布（血管、汗腺、豎毛肌等)交感干神經(jīng)節(jié)→攀附動(dòng)脈走行→在動(dòng)脈外膜形成神經(jīng)叢→隨動(dòng)脈分布到所支配器官→直接分布到所支配的臟器2．副交感神經(jīng)傳導(dǎo)通路（1）顱部副交感神經(jīng)(詳見(jiàn)腦神經(jīng)部分）—-Ⅲ動(dòng)眼神經(jīng)→睫狀神經(jīng)節(jié)→瞳孔括約?、髅嫔窠?jīng)→翼腭神經(jīng)節(jié)→淚腺→下頜下神經(jīng)節(jié)→下頜下腺、舌下腺Ⅸ舌咽神經(jīng)→耳神經(jīng)節(jié)→腮腺Ⅹ迷走神經(jīng)→臟器旁或臟器壁內(nèi)的神經(jīng)節(jié)→相應(yīng)臟器（2）骶部副交感神經(jīng)脊髓S２～S4中間外側(cè)（骶副交感)→盆內(nèi)臟神經(jīng)→臟器旁或臟器壁內(nèi)的神經(jīng)節(jié)→相應(yīng)臟器3．內(nèi)臟感覺(jué)神經(jīng)—-痛閾高：內(nèi)臟感覺(jué)纖維數(shù)量少、多為細(xì)纖維33/45文檔交流彌散痛傳入途徑分（一個(gè)臟器的感覺(jué)纖維經(jīng)過(guò)多個(gè)脊神經(jīng)進(jìn)入中樞、一條脊神經(jīng)包含來(lái)自多個(gè)臟器的感覺(jué)纖)對(duì)拉、脹、冷、熱敏感，對(duì)節(jié)割不敏感腦的接替投射聯(lián)系6．小腦的外觀７端腦外側(cè)形態(tài)、分區(qū)、內(nèi)部形態(tài)和腦底的構(gòu)造（2）功能:1所有神經(jīng)傳導(dǎo)通路的神經(jīng)元位置、走行、功能2。小腦、背側(cè)丘腦各區(qū)域的功能3．大腦的功能分區(qū)及軀體感覺(jué)、軀體運(yùn)動(dòng)的投射特點(diǎn)4．病。傳導(dǎo)通路神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路--感覺(jué)傳導(dǎo)通路一、本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)傳導(dǎo)路(一）軀干和四肢意識(shí)性本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)傳導(dǎo)通路脊神經(jīng)節(jié)由三級(jí)神經(jīng)元構(gòu)成，細(xì)胞體位于薄束核和楔束核丘腦腹后外側(cè)核骨骼肌 第一級(jí)神經(jīng)元 第二級(jí)神經(jīng)元肌腱 周?chē)?┃ 中樞突進(jìn)入脊髓后索上行 內(nèi)弓狀纖34/45文檔交流維關(guān)節(jié) 脊神經(jīng) 薄束（T5以下)和楔束(4以上)皮膚 脊神經(jīng)節(jié) 薄束核、楔束核第三級(jí)神經(jīng)元經(jīng)內(nèi)囊后肢 中央后回中、上部?jī)?nèi)側(cè)丘系交叉 內(nèi)側(cè)丘系 丘腦中央輻射 中央旁小葉后部丘腦腹后外側(cè)核二、痛、溫覺(jué)和粗略觸、壓覺(jué)傳導(dǎo)通路（一）軀干四肢痛溫覺(jué)和粗略觸、壓覺(jué)傳導(dǎo)通路脊神經(jīng)節(jié)由三級(jí)神經(jīng)元構(gòu)細(xì)胞體位于脊髓Ⅰ、ⅣⅦ層丘腦腹后外側(cè)核軀干和 第一級(jí)神經(jīng)元四肢的 周?chē)?/p>

第二級(jí)神經(jīng)元中樞突進(jìn)入脊髓后角皮膚 脊神經(jīng)脊神經(jīng)節(jié) Ⅶ層（后角固有核)第三級(jí)神經(jīng)元35/45文檔交流經(jīng)內(nèi)囊后肢 中央后回中、上部白質(zhì)前連合 髓丘腦束 丘腦中央輻射 中央旁小葉后部丘腦腹后外側(cè)核（二)頭面部痛溫覺(jué)和粗略觸、壓覺(jué)傳導(dǎo)通路三叉神經(jīng)節(jié)由三級(jí)神經(jīng)元構(gòu)成，細(xì)胞體位于三叉神經(jīng)脊束核和三叉神腦橋核丘腦腹后內(nèi)側(cè)核頭面部 第一級(jí)神經(jīng)元 第二級(jí)神經(jīng)元皮膚和 周?chē)?中樞突經(jīng)三叉神經(jīng)根入腦干粘膜 三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)脊束核三叉神腦橋核第三級(jí)神經(jīng)元經(jīng)內(nèi)囊后肢 中央后回三叉丘系交叉 三叉丘系 丘腦中央輻射 的下部丘腦腹后內(nèi)側(cè)核三、視覺(jué)傳導(dǎo)通路和瞳孔對(duì)光反射通路（一）視覺(jué)傳導(dǎo)通路36/45文檔交流雙極細(xì)胞由三級(jí)神經(jīng)元構(gòu)成 節(jié)細(xì)胞外側(cè)膝狀體第一級(jí)神經(jīng)元 第二級(jí)神經(jīng)元視錐細(xì)胞 周?chē)?中樞突視神經(jīng)視桿細(xì)胞雙極細(xì)胞胞體 節(jié)細(xì)胞胞體第三級(jí)神經(jīng)元經(jīng)內(nèi)囊后肢 距狀溝兩側(cè)（鼻側(cè)纖維交叉） 視束 視輻射 的皮質(zhì)視交叉（顳側(cè)纖維不交叉） 外側(cè)膝狀體1、視野:眼球固定不動(dòng)向前平視時(shí)，所能看到的空間范圍稱(chēng)視野。鼻側(cè)半視野的的。2狀盲維)盲傷:盲傷:雙眼對(duì)側(cè)視野同向性偏盲(同側(cè)眼鼻側(cè)視野偏盲和對(duì)側(cè)眼顳側(cè)視野偏37/45文檔交流盲）（二)瞳孔對(duì)光反射通路瞳孔對(duì)光反射:光照一側(cè)眼的瞳孔引起兩眼瞳孔縮小的反應(yīng)光照側(cè)眼的瞳孔縮小為直接對(duì)光反射，未照側(cè)眼的瞳孔縮小為間接對(duì)光反.光線(xiàn)→視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→視交叉→兩側(cè)視束→視束部分纖維→上丘臂→頂蓋前區(qū)→雙側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)副核→節(jié)前纖維→動(dòng)眼神經(jīng)→睫狀神經(jīng)節(jié)→節(jié)后纖維→瞳孔括約肌收縮→兩側(cè)瞳孔縮小。①一側(cè)視神經(jīng)損傷：患側(cè)眼瞳孔直接對(duì)光反射消失，間接對(duì)光反射存在對(duì)側(cè)眼瞳孔直接對(duì)光反射存在,間接對(duì)光反射消失②一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)損傷：患側(cè)眼瞳孔直接和間接對(duì)光反射均消失對(duì)側(cè)眼瞳孔直接和間接對(duì)光反射均存在四、聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路第一級(jí)神經(jīng)元 第二級(jí)神經(jīng)元內(nèi)耳 周?chē)?中樞突螺旋器 蝸神經(jīng)螺旋神經(jīng)節(jié) 蝸神經(jīng)核第三級(jí)神經(jīng)元 第四級(jí)神經(jīng)元經(jīng)下丘臂 聽(tīng)輻射 顳橫回斜方體 外側(cè)丘系 經(jīng)內(nèi)囊后肢 的38/45文檔交流皮質(zhì)下丘 內(nèi)側(cè)膝狀體神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路-—運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路皮質(zhì)脊髓束錐體系皮質(zhì)核束運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路紋狀體-黑質(zhì)—紋狀體環(huán)路錐體外系皮質(zhì)—紋狀體-背側(cè)丘腦—皮質(zhì)環(huán)路五、錐體系支配骨骼肌隨意運(yùn)動(dòng)，上、下兩級(jí)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元組成。(一)皮質(zhì)脊束導(dǎo)通路上運(yùn)神元(內(nèi)囊肢-錐體交叉)皮質(zhì)脊側(cè)束下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元錐 體軀干│ （內(nèi)囊后肢—脊髓部分交叉）皮質(zhì)脊髓前束 脊神經(jīng)四肢細(xì) 胞骨骼肌中央前回中、上部 脊髓前角中央旁小葉前部 運(yùn)動(dòng)細(xì)胞39/45文檔交流(二)皮質(zhì)核傳通路上動(dòng)神經(jīng)元（內(nèi)囊—干部交叉)皮質(zhì)束下運(yùn)動(dòng)經(jīng)元 眼外肌錐 體咀肌上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱 下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元攤│ (叉)束 神經(jīng) 肌細(xì) 胞肌中央前