2021-2022年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303題庫與答案

2021-2022年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303題庫與答案

單選題(共50題)

1、下列不需與潰瘍性結(jié)腸炎進(jìn)行鑒別診斷的是

A.炎性假性息肉

B.大腸癌

C.腸易激綜合征

D.慢性細(xì)菌性痢疾

E.Grohn病

【答案】A

2、老年，急性發(fā)病，眩暈，視物旋轉(zhuǎn)，反復(fù)嘔吐。血壓220/120mmHg,眼震

(+)，聽力(-)，四肢肌力5級，病理征(-)，最可能的診斷是

A.椎-基底動(dòng)脈供血不足

B.梅尼埃綜合征

C.腦出血

D.前庭神經(jīng)元炎

E.腦梗死

【答案】A

3、男性，25歲，北京郊區(qū)農(nóng)民，2周來發(fā)熱，體溫逐漸上升到39℃以上，伴

乏力、食欲缺乏、腹脹、咳嗽及少量白痰于8月2日來診。體檢：T39.5C,

P88次/分，BP110/80mmHg,精神萎靡，兩肺少許濕啰音，脾肋下可及。血

WBC3.8X10

A.敗血癥

B.傷寒

C.斑疹傷寒

D.腎綜合征出血熱

E.鉤端螺旋體病

【答案】B

4、女性，40歲，3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)

節(jié)痛，但不影響正常工作。2個(gè)月前無明顯誘因發(fā)熱（38℃左右），感乏力、氣

短，咳嗽不明顯。查體：雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓

痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個(gè)1.OcmX1.5cm皮下結(jié)節(jié)，無壓痛。

胸片示左側(cè)胸腔中等量積液，肺紋理稍粗，血沉67mm（第1小時(shí)末），CRP增

高，RF高滴度陽性

A.血沉增快

B.CRP增高

C.皮下無痛性結(jié)節(jié)

D.RF高滴度陽性

E.雙側(cè)胸腔積液

【答案】C

5、亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌（）

A.草綠色鏈球菌

B.肺炎雙球菌

C.腸球菌

D.真菌

E.金黃色葡萄球菌

【答案】A

6、腐蝕性胃炎黏膜改變不正確的是

A.硫酸呈黑色痂

B.強(qiáng)堿呈透明痂

C.醋酸呈白色痂

D.硝酸呈黃色痂

E.鹽酸呈灰棕色痂

【答案】B

7、以下淋巴瘤治療決策不正確的是

A.霍奇金病常用化療方案為MOPP

B.霍奇金病IA.IIA為擴(kuò)大照射

C.ABVD方案的副作用主要為心肺不良反應(yīng)

D.淋巴瘤患者不適宜骨髓移植

E.非霍奇金淋巴瘤化療以CHOP為主

【答案】D

8、腔隙性腦梗死的最常見病因是

A.血液高凝狀態(tài)

B.高血壓

C.血流動(dòng)力學(xué)異常

D.紅細(xì)胞增多癥

E.血小板增多癥

【答案】B

9、青年男性，突發(fā)頭痛2小時(shí)，伴惡心、嘔吐。體檢：運(yùn)動(dòng)性失語，右側(cè)肢體

偏癱，右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,對光反應(yīng)遲鈍。下述處理哪項(xiàng)不正確（）

A.立即腦CT檢查

B.保持病人呼吸道通暢，防止室息

C.若情況允許做腦血管造影

D.腰穿，腦脊液常規(guī)檢查

E.靜脈推注20%甘露醇250ml,同時(shí)作手術(shù)準(zhǔn)備

【答案】D

10、鉛的主要蓄積部位是

A.骨骼

B.腎

C.骨髓

D肝

E.神經(jīng)組織

【答案】A

11、女性，21歲，高熱伴牙齦腫痛1周，應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明

顯，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大。WBC3.8X10

A.DA方案

B.VDLP方案

C.化療+放療

D.大劑量阿糖胞甘強(qiáng)化治療

E.全反式維A酸

【答案】A

12、男性，36歲，水腫，尿少1周，血壓120/80mmHg,尿常規(guī)：蛋白

(++++),血漿白蛋白25g/L,24小時(shí)尿蛋白定量為9g

A.環(huán)抱素

B.大劑量青霉素靜脈滴注

C.環(huán)磷酰胺

D.腎上腺皮質(zhì)激素

E.血漿置換術(shù)

【答案】D

13、10歲女孩，高熱10小時(shí)伴頭痛、嘔吐。體檢：T39.2℃,BP60/30mmHg,

精神萎靡，頸無抵抗，全身可見大量瘀點(diǎn)、瘀斑?；?yàn)：血WBC28X10

A.腦CT

B.腦脊液檢查

C.瘀點(diǎn)涂片找細(xì)菌

D.腦脊液特異性抗原檢測

E.血清特異性抗體檢測

【答案】C

14、Fisher三聯(lián)征包括共濟(jì)失調(diào)、腱反射消失以及

A.眼外肌麻痹

B.肢體麻木

C.手足出汗

D.遲緩性癱瘓

E.排尿障礙

【答案】A

15、男性，60歲，因左側(cè)面頰、下頜部發(fā)作性刀割樣疼痛6個(gè)月就診。每次疼

痛持續(xù)30秒到2分鐘不等，進(jìn)食可以誘發(fā)。體檢：未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，

頭顱CT未見異常。

A.舌咽神經(jīng)痛

B.三叉神經(jīng)痛

C.青光眼

D.面神經(jīng)炎

E.急性鼻竇炎

【答案】B

16、男性，23歲，學(xué)生。右胸部不適、午后低熱1周來診。體檢：右下肺第7

肋以下叩濁，呼吸音減低。胸片示右下胸部大片致密影。為確診存在胸腔積

液，首選的檢查是

A.雙肺CT

B.支氣管鏡檢查

C.核素掃描

D.超聲波檢查

E.磁共振檢查

【答案】D

17、男性，55歲，發(fā)熱咳嗽、咳痰3周，伴間斷中等量咯血2天。既往史：有

慢性活動(dòng)性肝炎病史5年。痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(+)

A.半年

B.2年

C.1.5年

D.1年

E.9個(gè)月

【答案】D

18、下列不符合Sheehan綜合征的表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查的是

A.常有產(chǎn)后大出血史

B.血中T

C.血中皮質(zhì)醇下降

D.視野狹窄

E.閉經(jīng)，腋毛、陰毛脫落

【答案】D

19、男性，40歲，病史2周，發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑伴牙齦腫脹，骨髓中原始

細(xì)胞＞85%,P0X(+),PAS(+),非特異性酯酶(+),NaF抑制250%,NAP正常。

最可能診斷是

A.急性紅白血病

B.急性單核細(xì)胞白血病

C.慢性粒細(xì)胞白血病急變

D.急性粒細(xì)胞白血病

E.急性淋巴細(xì)胞白血病

【答案】B

20、P-R間期

A.代表心房除極過程

B.代表右心房開始除極至心室開始除極的時(shí)間

C.代表心室除極的全部過程

D.代表心室緩慢復(fù)極的過程

E.代表心室快速復(fù)極的過程

【答案】B

21、患者女性，56歲，發(fā)現(xiàn)高血壓6年，無明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛

1小時(shí)，并向胸背部放射，伴有大汗、焦慮、面色蒼白

A.加快補(bǔ)液速度

B.鼻導(dǎo)管吸氧

C.嗎啡肌注

D.介入手術(shù)治療

E.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑和P受體阻滯劑

【答案】A

22、高血壓患者合并下列哪種疾病時(shí)禁用8-受體阻滯藥

A.2型糖尿病

B.支氣管哮喘

C.心力衰竭

D.痛風(fēng)

E.血脂異常

【答案】B

23、判斷肢端肥大癥的病情活動(dòng)性最敏感、最可靠的指標(biāo)是

A.IGF-1增高

B.血糖增高，糖耐量減退

C.堿性磷酸酶增高

D.膽固醇和（或）游離脂肪酸常增高

E.血鈣增高

【答案】A

24、男性，45歲。出現(xiàn)鼻塞、流膿涕，咳嗽、痰中帶血6個(gè)月，有低熱，關(guān)節(jié)

痛，胸片見雙肺中下肺野有滲出性病灶。臨床疑診為Wegener肉芽腫。下述哪

一項(xiàng)檢查對患者的診斷有提示性意義

A.P-ANCA

B.C-ANCA

C.ANA

D.嗜酸性粒細(xì)胞大于10%

E.ESR

【答案】B

25、反復(fù)發(fā)作的急性腎盂腎炎，選擇抗生素應(yīng)注意針對的細(xì)菌是

A.大腸桿菌

B.金黃色葡萄球菌

C."L"型細(xì)菌

D.變形桿菌

E.糞鏈球菌

【答案】C

26、患者女，37歲，勞累后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱1天、伴腰痛，尿頻、急、痛，查

體：體溫39.6C,呼吸24次/分，脈搏100次/分，血壓90/60mmHg,左腎區(qū)叩

痛（+）。尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞10?15個(gè)/HP,可見白細(xì)胞管型，尿蛋

白（+）。

A.直接感染

B.淋巴道感染

C.血行感染

D.上行感染

E.以上均可能

F.以上均不是

【答案】D

27、血清鐵減低，總鐵結(jié)合力增高及轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低見于

A.缺鐵性貧血

B.感染性貧血

C.再生障礙性貧血

D.海洋性貧血

E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

【答案】A

28、易出現(xiàn)淋巴結(jié)和肝脾大的是

A.ALL

B.急性紅白血病

C.急性粒細(xì)胞白血病未分化型

D.急性早幼粒細(xì)胞白血病

E.急性單核細(xì)胞白血病

【答案】A

29、結(jié)核病流行的主要環(huán)節(jié)是

A.易感者

B.傳染途徑

C.傳染源

D.人群集聚場所

E.生活條件低劣

【答案】C

30、cANCA陽性可見于

A.顯微鏡下多血管炎

B.多發(fā)性肌炎

C.韋格納肉芽腫

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.多發(fā)性大動(dòng)脈炎

【答案】C

31、女性，34歲，干咳、低熱3天就診。查體：T37.5C,雙下肺可聞及少量

濕性啰音。胸片示雙下肺片狀陰影。血常規(guī)檢查未見異常

A.胸部HRCT

B.肺功能檢查

C.纖維支氣管鏡檢查

D.血?dú)夥治?/p>

E.透壁肺活檢

【答案】D

32、患者，女，30歲。咽痛2周，突發(fā)腰痛、發(fā)熱1天，查尿常規(guī)：蛋白

(+),紅細(xì)胞20?30個(gè)/HP。形態(tài)正常，白細(xì)胞10?20個(gè)/HP,最可能的診斷

是

A.急性腎小球腎炎合并急性腎盂腎炎

B.急性腎小球腎炎

C.輸尿管結(jié)石

D.急性腎盂腎炎

E.IgA腎病

【答案】D

33、反映膽汁淤積的是

A.乳酸脫氫酶

B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

C.堿性磷酸酶

D.甲胎蛋白

E.透明質(zhì)酸

【答案】C

34、患者，男，50歲。1年來頭暈、乏力，半月加重伴心悸、納差、惡心，血

壓增高為165/105mmHg?；?yàn)?zāi)虻鞍?++),沉渣RBC4-8/HP,血Hb80g/l,

血肌酎61011moi/I,BUN25mmol/lo

A.腎貯備能力下降期

B.氮質(zhì)血癥期

C.腎衰竭期

D.尿毒癥期

E.腎衰竭潛伏期

【答案】C

35、腦型瘧疾以下哪點(diǎn)處理是錯(cuò)誤的

A.輸液，維持水，電解質(zhì)與酸堿平衡

B.抽搐痙攣者給予止痙藥物

C.對腦水腫患者給予脫水劑

D.靜脈快速推注鹽酸氯喳注射液

E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

【答案】D

36、男性，16歲。黃疸貧血伴關(guān)節(jié)疼痛2個(gè)月，體檢鞏膜黃染，脾肋下3cm,

HGB62g/L,白細(xì)胞和血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.25,外周血涂片成熟紅細(xì)胞

形態(tài)正常，尿隱血試驗(yàn)陰性。

A.地中海貧血

B.巨幼細(xì)胞貧血

C.缺鐵性貧血

D.溶血性貧血

E.再生障礙性貧血

【答案】D

37、肌肉組織攝取氨基酸能力下降引起

A.空腹高血糖

B.甘油三酯升高

C.消瘦乏力，傷口不易愈合

D.反應(yīng)性低血糖

E.餐后高血糖

【答案】C

38、患者，男性，24歲，近2年開始出現(xiàn)情緒異常、反應(yīng)遲鈍、行動(dòng)遲緩、肢

體震顫、慌張步態(tài)、平衡障礙。行頭顱CT提示雙側(cè)豆?fàn)詈藚^(qū)低密度影；查肝功

異常

A.CT可見大腦皮質(zhì)萎縮

B.24小時(shí)尿銅降低

C.血清銅水平降低

D.角膜可見K—F環(huán)

E.銅藍(lán)蛋白降低

【答案】B

39、缺鐵性貧血在妊娠和哺乳婦女中最多見的原因是

A.吸收不良

B.骨髓造血功能減退

C.消化道慢性失血

D.攝入不足而需要量增加

E.失血過多

【答案】D

40、男性，23歲，多食、消瘦1個(gè)月，1周前受涼后咳嗽，1天來惡心、嘔

吐。體檢：T37.5℃,BP80/60mmHg,P128次/分呼吸急促，眼球凹陷

A.血滲透壓

B.血?dú)夥治?/p>

C.酮體

D.血電解質(zhì)

E.胸部X線檢查

【答案】C

41、肺結(jié)核合并糖尿病時(shí)，其X線病變特點(diǎn)為

A.纖維結(jié)節(jié)病灶多見

B.干酪滲出為主

C.不易伴有支氣管播散

D.鈣化較多見

E.不易液化形成空洞

【答案】B

42、關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療說法錯(cuò)誤的是

A.NASID可以改善關(guān)節(jié)炎癥狀，但不能控制病情

B.改變病情抗風(fēng)濕藥首選甲氨蝶吟

C.MTX不良反應(yīng)有肝損害、胃腸道反應(yīng)和骨髓抑制等

D.在RA慢性發(fā)作時(shí)也可給以激素治療

E.滑膜切除術(shù)可以使病情得到一定的緩解

【答案】D

43、患者，男性，30歲，陣發(fā)性高血壓，發(fā)作時(shí)血壓達(dá)200/120mmHg,伴頭

痛、面色蒼白、出汗、心動(dòng)過速，持續(xù)半小時(shí)，平時(shí)血壓正常

A.腎上腺B超

B.腎上腺CT檢查

C.地塞米松抑制試驗(yàn)

D.靜脈腎盂造影

E.腎動(dòng)脈血管造影

【答案】A

44、患者，女性，35歲，發(fā)熱，胡言亂語3天，夜間較重。體檢：體溫

39.6C,患者在不停和人說話，述說看見貓?jiān)诜块g里跑，但對檢查者問話無反

應(yīng)，患者的意識狀態(tài)是

A.木僵

B.朦朧狀態(tài)

C.澹妄狀態(tài)

D.嗜睡

E.昏迷

【答案】C

45、男性，40歲，農(nóng)民。1個(gè)月來胸悶氣短漸進(jìn)性加重，不能平臥，食欲下

降，腹脹，明顯尿少，自覺發(fā)熱。查體：T38℃,P90次/分，BP90/80mmHg,

R32次/分，半臥位，口唇輕紫絹，呼吸急促，頸靜脈怒張，右下肺呼吸音減

弱，叩診濁，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，可隨體位而變化，心音遙遠(yuǎn)，肝肋下4.0cm,

移動(dòng)性濁音(+)，雙下肢可凹性水腫(++)。

A.腫瘤轉(zhuǎn)移性

B.門靜脈壓增高

C.炎癥性滲出

D.體靜脈壓增高

E.低蛋白血癥

【答案】D

46、用放射碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥，最常見的并發(fā)癥是

A.甲狀腺功能亢進(jìn)危象

B.甲狀腺癌變

C.血小板減少

D.甲狀腺功能減退癥

E.白血病

【答案】D

47、女性，38歲。突發(fā)右側(cè)腰痛1周，寒戰(zhàn)、高熱1天入院，尿白細(xì)胞350個(gè)

/HP,尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長，靜脈腎盂造影示右側(cè)膀胱輸尿管反流，其感染途

徑最可能為

A.直接感染

B.淋巴管感染

C.上行感染

D.血行感染

E.以上均不是

【答案】C

48、內(nèi)分泌疾病激素替代治療原則是

A.女病人妊娠哺乳期應(yīng)停藥

B.患有其他急性病時(shí)停藥

C.終生服藥

D.癥狀緩解即可停藥

E.服藥至青春期可停藥

【答案】C

49、房室交界性逸搏的頻率通常是

A.>100次/分

B.60—100次/分

C.40~100次/分

D.40?60次/分

E.20?40次/分

【答案】D

50、男性，58歲，頭暈乏力1年，劃傷手指出血不止就診，檢驗(yàn)HGB65g/L,

RBC2X10

A.急性再障

B.慢性再障

C.骨髓纖維化

D.白血病

E.脾功能亢進(jìn)

【答案】B

多選題（共20題）

1、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查

體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴(kuò)大，心音減弱，未聞及病理性

雜音。

A.叩診心界擴(kuò)大，坐位、臥位有變化

B.叩診心界擴(kuò)大，與體位無關(guān)

C.心尖搏動(dòng)摸不到

D.脈壓減少

E.心音低鈍

F.奇脈

【答案】A

2、患者男，65歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，活動(dòng)后氣短2年，雙下肢水腫1個(gè)

月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞

及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。

A.殘氣量增加

B.殘氣量下降

C.肺活量下降

D.殘氣量/肺總量下降

E.第一秒用力呼氣容積增加

F.最大呼氣中期流速顯著下降

【答案】AC

3、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經(jīng)

抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺

叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2X10g/L,NE88%o

A.控制感染

B.引流胸腔積液

C.化學(xué)性胸膜固定術(shù)

D.促使肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能

E.及早應(yīng)用抗結(jié)核藥物

F.口服糖皮質(zhì)激素

【答案】ABD

4、患者男，31歲，因“間斷上腹部疼痛10年，加重2個(gè)月”為主訴入院。既往

史：否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，否認(rèn)糖尿病、冠心病、高血壓病史。否認(rèn)藥物過敏

史。查體：T36.6C,P80次/分，BP120/70mmHgo鞏膜無黃染。無貧血貌，淺

表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺查體未見異常。腹平軟，劍突下壓痛，無反跳痛及

肌緊張。全腹未觸及包塊。肝脾肋下未觸及，肝區(qū)叩痛陰性，Murphy征陰性，

移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音4次/分，雙下肢無水腫。輔助檢查：2個(gè)月前本院胃

鏡提示：胃竇潰瘍（A2期），十二指腸潰瘍（H1期）。唾液幽門螺桿菌陽性。

A.胃竇潰瘍

B.幽門管潰瘍

C.十二指腸球部潰瘍

D.球后潰瘍

E.巨大潰瘍

F.老年人消化性潰瘍

【答案】AC

5、患者男，52歲，吸煙30年，近3個(gè)月來常有低熱、乏力、消瘦、厭食、干

咳，少量咯血，用抗生素和鎮(zhèn)咳藥未見效果。

A.肺結(jié)核

B.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

C.肺癌

D.支氣管哮喘

E.慢性支氣管炎

F.支氣管擴(kuò)張

【答案】ABC

6、女性，26歲，懷孕H周，此時(shí)病人間斷低熱，伴左胸疼，繼而呼吸困難，

就診發(fā)現(xiàn)“左側(cè)中等量胸腔積液”，血常規(guī)正常。診為：左側(cè)結(jié)核性胸膜炎。

懷孕3個(gè)月內(nèi)的孕婦，抗結(jié)核治療不應(yīng)使用的藥物有

A.利福平類藥物

B.鏈霉素等氨基糖甘類藥物

C.異煙脫

D.丙硫異煙胺

E.氟喳喏酮類藥

【答案】ABD

7、患者，女性，30歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，頭昏6個(gè)月，皮膚黃染5天入

院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無肝炎、結(jié)核等病史。查

體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結(jié)無腫大，心率90次/分，律齊，心肺未

見異常。腹軟，無壓痛，肝肋下1.0cm,脾肋下4cm。血常規(guī)：WBC2.5X10

A.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)

B.血紅蛋白電泳

C.血?dú)夥治?/p>

D.血?dú)怆娊赓|(zhì)水平

E.直接抗人球蛋白試驗(yàn)

F.染色體檢查

【答案】A

8、患者男，32歲，以〃發(fā)熱伴乏力、惡心10天〃為主訴入院。10天前無明顯原

因出現(xiàn)發(fā)熱，當(dāng)時(shí)體溫38℃左右，伴乏力、惡心，未嘔吐，食欲缺乏、厭油，

輕度腰痛，無頭痛及眼眶痛，體溫逐漸增高，今日最高達(dá)39.7C,伴畏寒，無

寒戰(zhàn)，伴尿量減少，尿色加深，1天前曾有血壓下降，血壓88/53mmHg,補(bǔ)液治

療后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否認(rèn)不潔注射史及不潔性

生活史。患者居所周圍有老鼠活動(dòng)。查體：T38.9C,P110次/分，

BP120/80mmHg,R24次/分，一般狀態(tài)差，神清語明，患者顏面部無充血，周身

未見皮疹及出血點(diǎn)，右肘部注射處可見lcmX1.5cm瘀斑，淺表未觸及腫大淋巴

結(jié)，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染，口唇無發(fā)組，咽部充血，雙側(cè)扁桃體無腫大，

聽診雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，胃區(qū)壓

痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征可疑陽性，肝區(qū)叩痛陽

性，腎區(qū)叩痛陰性，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：

WBC6.2X10

A.高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療

B.抗真菌治療

C.升白治療

D.對癥退熱、

E.支持治療

F.青霉素治療

【答案】ABD

9、患者女，42歲。以〃發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天”為主訴住院。伴有

胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志

清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)絹。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，

律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aO

A.氣道黏膜水腫，氣道壁炎性細(xì)胞浸潤

B.腺體分泌亢進(jìn)及黏液清除障礙

C.肺毛細(xì)血管大量減少

D.肺泡彈性回縮力下降

E.氣道平滑肌痙攣

F.肺泡壁破壞，肺泡融合

【答案】AB

10、中年男性患者，45歲，乙型肝炎病史15年，近半個(gè)月感腹脹，進(jìn)食少量

窩頭后，出現(xiàn)嘔血600ml,間斷黑便250ml,查體：心率100次/分，血壓

90/75mmHg,腸鳴音亢進(jìn)

A.抗酸藥治療

B.靜脈補(bǔ)充血容量

C.維持水、電解質(zhì)平衡

D.生長抑素減少血流量

E.合并感染時(shí)應(yīng)用抗生素

F.密切監(jiān)測生命體征，注意有無再出血

【答案】ABCD

11、患者男，68歲，3年前發(fā)生急性心肌梗死，保守治療好轉(zhuǎn)。陣發(fā)性夜間呼

吸困難一周來診。查體：血壓120/70mmHg,兩肺下野可聞及水泡音，心界向左

下擴(kuò)大，HR110次/分，心尖部2級收縮期雜音，雙下肢水腫。

A.血糖升高

B.低鈉飲食

C.嚴(yán)重貧血

D.呼吸道感染

E.情緒激動(dòng)

F.再發(fā)心肌梗死

【答案】CD

12、患者，女性，30歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，頭昏6個(gè)月，皮膚黃染5天入

院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無肝炎、結(jié)核等病史。查

體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結(jié)無腫大，心率90次/分，律齊，心肺未

見異常。腹軟，無壓痛，肝肋下1.0cm,脾肋下4cm。血常規(guī)：WBC2.5X10

A.血清纖維蛋白原消耗過多

B.血管內(nèi)皮損傷

C.自身抗體破壞紅細(xì)胞和血小板

D.病毒抗原一抗體復(fù)合物破壞血小板

E.血管內(nèi)微血栓形成

F.以上都是

【答案】BCD

13、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天。患者

自訴2周前無明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動(dòng)后即感胸悶氣促，休息片

刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時(shí)就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫

40℃,伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點(diǎn)瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)

鼻出血?；颊咦曰疾∫詠?，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重?zé)o明顯改變。查

體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點(diǎn)瘀斑，以雙下肢為

甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未

及。四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查：血常規(guī)

WBC26.0X10

A.大劑量CHOP方案

B.長期注射干擾素

C.小劑量高三尖衫酯堿

D.DA方案與維A酸交替應(yīng)用

E.異基因骨髓移植

F.大劑量阿糖胞存維持和誘導(dǎo)方案交替進(jìn)行

【答案】D

14、男性，40歲，反復(fù)口腔、肛門潰瘍5年，近1個(gè)月雙膝關(guān)節(jié)酸痛、視力下

降。針刺反應(yīng)陽性。

A.環(huán)磷酰胺

B.地塞米松10mg/d

C.雙喀達(dá)莫

D.潑尼松30?60g/d

E.甲強(qiáng)龍lg/d,沖擊3天

F.英夫利西

【答案】AD

15、患者，男性，38歲。間斷上腹痛2年，暖氣，納差，受涼后加劇。近