鼻飼法操作并發(fā)癥試題

鼻飼法操作并發(fā)癥試題單選長期鼻飼的患者更換胃管的時間為（B）一天一次一周一次二周一次一月一次患者53歲，胃大部分切除術(shù)后第一天給予胃腸減壓，護士告知患者其注意事項不正確的是（B）禁止進水胃腸減壓過程中，如有胸悶憋氣、惡心、嘔吐，應(yīng)及時拔出胃管保持口腔清潔禁止進食胃腸減壓期間出現(xiàn)胃管堵塞，正確的處理方法是（D）更換胃管加大負壓吸引停止負壓吸引鹽水沖洗胃管判定鼻飼患者胃潴留的標準是（B）胃內(nèi)容物超過100ml胃內(nèi)容物超過150ml胃內(nèi)容物超過200ml胃內(nèi)容物超過250ml下列患者中，不需要鼻飼法進食的是（B）昏迷患者休克患者早產(chǎn)兒破傷風患者對經(jīng)鼻胃管喂食的患者護理不妥的是（D）配制后的營養(yǎng)液放置在冰箱冷藏，24h內(nèi)用完保持造口周圍皮膚清潔、干燥長期鼻飼每天用油膏涂拭鼻腔黏膜并輕輕轉(zhuǎn)動鼻導管長期鼻飼者每周應(yīng)進行口腔護理2次鼻飼患者處理不妥的是（D）每次喂注前均要檢查胃管是否在胃內(nèi)輸注前、后用約30ml溫水沖洗喂養(yǎng)管在牛奶中加入果汁以增加營養(yǎng)，提高口感每次鼻飼量不超過200ml全胃腸外營養(yǎng)支持病人可能發(fā)生的最嚴重的并發(fā)癥是（D）高鉀血癥低鉀血癥肝功能異常高滲性非酮癥昏迷下列哪項不是腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥（B）低血糖腹瀉導管敗血癥高滲性非酮癥昏迷使用胃腸減壓的患者，口服給藥時，應(yīng)先將藥片碾碎溶解后注入，并用溫開水沖洗胃管，夾管多長時間（D）1小時15分鐘2小時30分鐘多選胃腸減壓期間應(yīng)觀察的內(nèi)容是（ABCDE）觀察引流物的顏色、性質(zhì)、量記錄24小時引流總量觀察患者水電解質(zhì)平衡情況加強患者的口腔護理胃腸功能恢復(fù)情況術(shù)后胃腸減壓拔管指征是（ABDE）病情好轉(zhuǎn)腹脹消失腹痛消失腸鳴音恢復(fù)肛門排氣鼻飼時可能采取的臥位有（ABCD）平臥位坐位半坐臥位去枕平臥位右側(cè)臥位插胃管時正確的是（ABE）取合適體位檢查胃管通暢測量長度成人55—65cm插入鼻喉部囑患者吞咽驗證胃管在胃內(nèi)固定5.經(jīng)胃管灌注食物時正確的是（ACDE）A.插管時動作輕柔B.插管過程中有嗆咳、惡心應(yīng)立即拔出C.每天檢查胃管插入深度D.每次鼻飼前應(yīng)測量鼻飼液溫度E.鼻飼前后均應(yīng)向胃管注入20ml溫開水6.臨床常用的簡易測量胃管插入長度的方法有（AC）A.由鼻尖經(jīng)耳垂到胸骨劍突處B.由鼻尖到胸骨劍突處C.前額發(fā)際至胸骨劍突處D.自鼻尖到耳垂的三分之二E.前額發(fā)際至胸骨柄處7.為昏迷患者插胃管時，為使胃管順利插入，應(yīng)注意（ABD）A.先撤去枕頭B.使頭后仰C.患者出現(xiàn)惡心時，應(yīng)休息片刻D.胃管插入15cm時將患者頭部托起使其靠近胸部E.平臥位8.腸內(nèi)營養(yǎng)支持時，應(yīng)注意（ACDE）A.營養(yǎng)液現(xiàn)配先用，粉劑應(yīng)攪拌均勻B.營養(yǎng)液若配制后暫不輸注，冰箱冷藏，輸注前微波爐復(fù)溫后再輸C.長期留置鼻胃管者，每日進行口腔護理D.注意放置恰當?shù)墓苈窐耸綞.避免空氣入胃，引起脹氣9.持續(xù)胃腸減壓的患者，常出現(xiàn)的并發(fā)癥有（ABDE）A.呼吸道感染B.口干、咽部不適C.拔管困難D.反流性食管炎E.體液不足、電解質(zhì)紊亂10.留置胃管的患者，常出現(xiàn)的并發(fā)癥有(ABCD)A.敗血癥B.聲音嘶啞C.呃逆D.咽、食道黏膜出血、損傷E.水、電解質(zhì)紊亂三、填空1.鼻飼飲食應(yīng)注意每次鼻飼量不超過（200—250）ml，間隔時間應(yīng)大于（2）小時。2.（食管靜脈曲張）和（食管梗阻）的患者禁忌使用鼻飼。3.一般成人鼻飼管插入深度相當于患者前額（發(fā)際）到胸骨（劍突）的長度。4.鼻飼適用于（不能經(jīng)口進食）的患者，從胃管注入（流質(zhì)食物），保證病人攝入足夠的營養(yǎng)，水分和藥物，以利于早日康復(fù)。5.為患者進行鼻飼時，應(yīng)評估患者意識狀態(tài)包括（清醒）、（嗜睡）、（昏迷）。6.為患者下胃管時，插入胃管（10—15）cm，囑患者吞咽動作。7.在置管過程中，若病人出現(xiàn)惡心，應(yīng)暫停片刻。囑病人張口做（深呼吸）或（吞咽）動作，隨后迅速將管插入，以減輕不適。8.告知患者留置胃腸減壓管期間，禁止（飲水）和（進食）。9.長期鼻飼的患者應(yīng)每日進行口腔護理（2）次，并定期更換胃管，普通胃管每周更換一次，硅膠胃管每（月）更換一次。10.為昏迷患者下胃管時，應(yīng)將患者的頭向（后）仰，當胃管插入會咽部約15cm時，左手托起頭部，使下頜靠近（胸骨柄），加大咽部通道的弧度，使管腔沿后壁滑行，插至所需長度。四、判斷1.鼻飼液的溫度應(yīng)為38—42攝氏度，鼻飼管插入深度為45—55cm。（錯）2.鼻飼患者插管過程中，出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、紫紺等，應(yīng)立即停止，休息片刻再繼續(xù)插入。（錯）3.插胃管時，告知患者配合方法。遇有惡心不適時，做深呼吸或吞咽動作以減輕不適。（對）4.定期更換胃管的患者，拔除胃管后，隨即從另一側(cè)鼻孔插入。（錯）5.長期鼻飼者應(yīng)定期更換胃管，拔胃管時，胃管應(yīng)在末次喂食后拔出。（對）6.胃管末端反折的目的是為了便于固定，以利活動。（錯）7.告知患者留置胃腸減壓管期間，禁止飲水和進食。（對）8.胃腸減壓期間，應(yīng)每日給予患者口腔護理。（對）9.胃腸減壓期間必須口服藥物時，須研碎調(diào)水后注入，并用溫水沖洗胃管。（對）10.造瘺口管飼者發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂的主要原因是管飼引起感染、腹瀉嚴重者。（對）五、病例分析一名重型顱腦損傷的患者，在進行鼻導管鼻飼時，胃飼的量過多，患者因胃腸黏膜出現(xiàn)缺血缺氧，影響了胃腸道的消化，胃腸蠕動減慢，胃排空障礙，造成營養(yǎng)液潴留于胃內(nèi)，這屬于鼻飼并發(fā)癥的哪一種？怎樣預(yù)防及處理？答：屬于胃潴留預(yù)防及處理：1.每次鼻飼的量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。2.每次鼻飼完后，可協(xié)助患者取高枕