胃痞中醫(yī)診療路徑

一、胃痞?。üδ苄韵涣迹┲嗅t(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一） 適用對象中醫(yī)診斷：第一診斷為胃痞?。═CD編碼：BNP020）。西醫(yī)診斷：第一診斷為消化不良（ICD-10編碼：K3002）中的功能性消化不良。（二） 診斷依據(jù)疾病診斷（1） 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照“中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)《消化不良中醫(yī)診療共識意見（2009）》”。（2） 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照“中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)胃腸動(dòng)力學(xué)組制定的《中國消化不良的診治指南（2007）》”。證候診斷參照“國家中醫(yī)藥管理局'十一五'重點(diǎn)?？茀f(xié)作組胃痞?。üδ苄韵涣迹┰\療方案”。胃痞病（功能性消化不良）臨床常見證候：脾虛氣滯證肝胃不和證脾胃虛寒證脾胃濕熱證寒熱錯(cuò)雜證（三） 治療方案的選擇參照“國家中醫(yī)藥管理局'十一五’重點(diǎn)?？茀f(xié)作組胃痞?。üδ苄韵涣迹┰\療方案”及“中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)制定的《消化不良中醫(yī)診療共識意見（2009）》”。診斷明確，第一診斷為胃痞?。üδ苄韵涣迹??；颊哌m合并接受中醫(yī)治療。（四） 標(biāo)準(zhǔn)住院日為＜21天。（五） 進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)1.第一診斷必須符合胃痞?。═CD編碼：BNP020）和消化不良（ICD-10編碼：K3002）中的功能性消化不良的患者?！?12——2.患者同時(shí)具有其他疾病，但在住院期間不需特殊處理，也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入本路徑。中醫(yī)證候?qū)W觀察四診合參，收集該病種不同證候的主癥、次癥、舌、脈特點(diǎn)。注意證候的動(dòng)態(tài)變化。入院檢查項(xiàng)目必需的檢查項(xiàng)目血常規(guī)+血型、尿常規(guī)、便常規(guī)+潛血肝功能、腎功能、血脂、血糖、電解質(zhì)電子胃鏡及胃黏膜病理檢查心電圖胸部透視或胸部X線片腹部超聲消化系統(tǒng)腫瘤標(biāo)志物幽門螺旋桿菌測定鋇條X線透視可選擇的檢查項(xiàng)目：根據(jù)病情需要而定，如腹部CT或MRI、上消化道造影、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、凝血功能檢查、甲狀腺激素等。治療方法1.辨證選擇口服中藥湯劑、中成藥脾虛氣滯證：健脾理氣。肝胃不和證：疏肝和胃。脾胃虛寒證：溫中散寒。脾胃濕熱證：清熱祛濕。寒熱錯(cuò)雜證：辛開苦降。針灸治療。推拿治療。外治法。其他療法：根據(jù)病情需要，選擇音樂療法、心理治療等。護(hù)理：辨證施護(hù)。出院標(biāo)準(zhǔn)病情穩(wěn)定，胃脘痞脹等主要癥狀明顯改善。沒有需要住院治療的并發(fā)癥?！?13——脾胃科中醫(yī)臨床路徑（十）有無變異及其原因分析病情加重，需要延長住院時(shí)間，增加住院費(fèi)用。合并有心血管疾病、內(nèi)分泌疾病等其他系統(tǒng)疾病者，住院期間病情加重，需要特殊處理，導(dǎo)致住院時(shí)間延長、費(fèi)用增加