2022年新冠肺炎治療定點(diǎn)醫(yī)院心理援助與醫(yī)務(wù)社會(huì)工作服務(wù)工作方案

新冠肺炎醫(yī)治定點(diǎn)醫(yī)院心理援助與醫(yī)務(wù)社會(huì)

工作效勞工作方案一、工作目標(biāo)為在定點(diǎn)醫(yī)院接受醫(yī)治的新冠肺炎患者提供心理支持、人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，對(duì)出現(xiàn)心理危機(jī)人員提供危機(jī)干預(yù)及精神科診療效勞，援助患者平穩(wěn)情緒，積極配合醫(yī)治，提升康復(fù)信心。為定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)效勞保證人員〔以下簡(jiǎn)稱醫(yī)務(wù)人員）提供心理支持，減輕心理壓力，緩解緊張工作后出現(xiàn)的心理倦怠，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員身心健康，保證疫情應(yīng)對(duì)能力。二、工作原則將心理援助與醫(yī)務(wù)社會(huì)工作效勞納入定點(diǎn)醫(yī)院的疫情防控工作中進(jìn)行整體部署，以減輕疫情對(duì)患者和醫(yī)務(wù)人員的心理?yè)p害，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定。各定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全部對(duì)口支援地區(qū)的精神衛(wèi)生專業(yè)人員和當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)社會(huì)工作者，制定統(tǒng)一的效勞方案，按方案提供心理援助與醫(yī)務(wù)社會(huì)工作效勞。開展心理援助與醫(yī)務(wù)社會(huì)工作效勞應(yīng)當(dāng)配合定點(diǎn)醫(yī)院的診療工作，涉及患者醫(yī)治方案的相關(guān)問題，應(yīng)當(dāng)由管床醫(yī)生回應(yīng)。4.心理援助人員和醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者應(yīng)當(dāng)承諾嚴(yán)格愛護(hù)受助者個(gè)人隱私。三、工作措施〔一〕營(yíng)造有利于維護(hù)心理健康的環(huán)境氣氛。1.結(jié)合醫(yī)治要求調(diào)整燈光，有條件的醫(yī)院盡量保持病區(qū)燈光有肯定晝夜節(jié)律，夜間調(diào)暗燈光。2.協(xié)助患者與家人和朋友保持聯(lián)系，感受家庭和社會(huì)的支持，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。為輕癥患者提供軀體疾病醫(yī)治相關(guān)的健康教育，組織學(xué)習(xí)傳染科、呼吸科等領(lǐng)域?qū)＜业木€上科普講座。依據(jù)病情發(fā)放心理健康科普資料，提供政府推舉的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)信息，鼓舞患者自學(xué)自助、互學(xué)互助，獵取科學(xué)的疫情信息和心理健康知識(shí)，開展自我心理評(píng)估和心理調(diào)適，尋求在線專業(yè)援助等。為輕癥患者推舉每日活動(dòng)時(shí)間表，援助其制訂有序的每日活動(dòng)安排，助其在陌生環(huán)境中建立規(guī)律的作息習(xí)慣。〔二〕開展患者心理救助和危機(jī)干預(yù)。1.發(fā)覺需要心理援助的患者，指導(dǎo)自我調(diào)適。在參加醫(yī)護(hù)交接班、患者查房中，發(fā)覺需要心理援助的患者進(jìn)行心理評(píng)估依據(jù)患者的精神心理狀態(tài)及嚴(yán)峻程度，制定針對(duì)性干預(yù)方案。必要時(shí)進(jìn)行臨床快速心理干預(yù)，指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練等自我調(diào)適。2.識(shí)別有精神行為問題的患者，提供危機(jī)干預(yù)和精神科藥物醫(yī)治。對(duì)有情緒沖動(dòng)、言語(yǔ)偏激、醫(yī)治治理難度大的患者，以及出現(xiàn)精神行為問題，例如謔妄、沖動(dòng)、焦躁及有抑郁和自殺傾向等時(shí)，及時(shí)組織精神科會(huì)診，并提供危機(jī)干預(yù)和精神科藥物醫(yī)治，以對(duì)癥處理為主，快速緩解病癥，注意患者的軀體狀況與醫(yī)治藥物間的相互作用。3.建立心理援助患者檔案。對(duì)需要延續(xù)心理救援或精神科藥物干預(yù)的出院患者，應(yīng)當(dāng)將精神科處理的信息記錄在診治文件中并轉(zhuǎn)介到相應(yīng)隔離園地，以延續(xù)提供心理援助與社會(huì)工作效勞，防止極端事件發(fā)生。〔三〕提供醫(yī)務(wù)人員心理支持和心理危機(jī)干預(yù)。1.及時(shí)了解醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際需求，提出有利于身心健康的合理建議。包含：〔1）參加醫(yī)務(wù)工作群組，熟悉一線人員，及時(shí)發(fā)覺需要援助的對(duì)象，提供個(gè)體心理支持?！?）依據(jù)情況建議合理排班，方案在前，讓每個(gè)人對(duì)自己的工作有充分的心理預(yù)期。〔3）利用工作群鼓舞同事之間多聯(lián)系，相互支持?！?）及時(shí)發(fā)覺一線醫(yī)務(wù)人員的后顧之憂，對(duì)家庭有困難者,匯報(bào)前方協(xié)調(diào)治理人員，解決一線醫(yī)務(wù)人員的家庭困難，讓其靜心投入工作。(5)為一線醫(yī)務(wù)人員提供自我心理保健技巧，主動(dòng)援助醫(yī)務(wù)人員減少心理壓力，提高醫(yī)務(wù)人員的心理調(diào)節(jié)能力。2.為醫(yī)務(wù)人員提供心理支持和心理危機(jī)干預(yù)。包含：(1)在醫(yī)務(wù)人員休息區(qū)，建立心靈驛站，包含兩個(gè)房間。一個(gè)房間放置一些零食干果飲料、科普書籍或宣傳手冊(cè)，并配備電視或電腦等播放器材，循環(huán)播放音頻視頻，比方放松訓(xùn)練音頻、講解如何自我調(diào)適、如何使用相關(guān)懷理網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的視頻等。有條件的醫(yī)院，可配備一些放松設(shè)備，如生物反應(yīng)儀、音樂醫(yī)治椅等。注意限制心靈驛站同時(shí)活動(dòng)的人數(shù)，并保持每?jī)扇酥g間隔至少1米以上。另一個(gè)房間具備肯定私密性，用于開展一對(duì)一心理評(píng)估和干預(yù)，建議每次不超過10分鐘，并做好防護(hù)。注意該房間硬件設(shè)施設(shè)置的平安性與舒適性。在全院廣泛宣傳心靈驛站，增加醫(yī)務(wù)人員的平安感、被關(guān)愛感，也可采納網(wǎng)上心靈驛站開展工作。按規(guī)定做好心靈驛站的消毒工作。(2)針對(duì)典型問題制作心理援助的視頻或文字材料，如穿上防護(hù)服后溝通不便、患者不配合醫(yī)治、擔(dān)憂被感染、醫(yī)護(hù)耗竭感、內(nèi)疚感甚至自我價(jià)值及職業(yè)的否認(rèn)等問題。視頻或文字材料制作后，通過發(fā)放到醫(yī)務(wù)群等方法供醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)，并在心靈驛站播放。〔3)如有明顯精神心理病癥，延續(xù)不能緩解，影響工作，可開展一對(duì)一的心理危機(jī)干預(yù)或建議換崗休息，必要時(shí)提供精神科藥物醫(yī)治。〔4）條件許可情況下，在醫(yī)務(wù)人員住宿區(qū)或休息區(qū)開展團(tuán)體心理輔導(dǎo)、巴林特小組工作等團(tuán)體支持活動(dòng)。〔5）對(duì)近期有親屬去世或親屬病情較重的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)當(dāng)開展一對(duì)一心理評(píng)估和心理危機(jī)干預(yù)。四、組織實(shí)施〔一〕做好心理援助與醫(yī)務(wù)社會(huì)工作效勞的組織治理。定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)院內(nèi)心理援助與醫(yī)務(wù)社會(huì)工作效勞的組織領(lǐng)導(dǎo)，將其納入疫情防控工作進(jìn)行統(tǒng)一治理，成立包含對(duì)口支援的精神衛(wèi)生專業(yè)人員和院內(nèi)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者在內(nèi)的心理援助與醫(yī)務(wù)社會(huì)工作效勞組；配備常用精神科藥品，保證對(duì)口支援的精神衛(wèi)生專業(yè)人員和醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者必要的防護(hù)物資及工作場(chǎng)地?！捕辰⒔y(tǒng)籌協(xié)調(diào)、分工明確、各司其職的工作機(jī)制。定點(diǎn)醫(yī)院要指定專人統(tǒng)籌協(xié)調(diào)院內(nèi)心理援助與醫(yī)務(wù)社會(huì)工作效勞。精神衛(wèi)生專業(yè)人員的工作要融入到一般診治工作中，參加診治工作例會(huì)和每日交接班，為患者提供心理醫(yī)治效勞，對(duì)出現(xiàn)心理危機(jī)人員提供危機(jī)干預(yù)及精神科診療效勞。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者通過“線上〃心理疏導(dǎo)、情緒支持和“線下〃社會(huì)資源鏈接、保證支持等方法為患者及其家屬提供社會(huì)工作效勞，發(fā)覺有嚴(yán)峻心理或精神行為問題的，及時(shí)轉(zhuǎn)介給精神衛(wèi)生專業(yè)人員。三）培訓(xùn)醫(yī)