臺(tái)灣2016上半年主治醫(yī)師心內(nèi)科入職考試試題

./XX省2015年上半年主治醫(yī)師<心內(nèi)科>入職考試試卷一、單項(xiàng)選擇題〔共25題,每題2分,每題的備選項(xiàng)中,只有1個(gè)事最符合題意1、患者,男,27歲,發(fā)熱7d,為稽留熱,查體見(jiàn)胸腹部數(shù)個(gè)鮮紅色皮疹,約3mm大小,壓之退色,該皮疹是A．風(fēng)疹的丘疹B．過(guò)敏的蕁麻疹C．傷寒的玫瑰疹D．丹毒的斑疹E．猩紅熱的丘疹2、患者,男,55歲,診斷肺炎球菌肺炎,出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺、心悸,HR150/min,第一心音低鈍,肝右肋下3cm,質(zhì)軟,壓痛<+>,可能為A．心功能不全B．呼吸衰竭C．肺不張D．自發(fā)性氣胸E．休克3、患者,男,38歲。反復(fù)咳嗽、咳黃膿痰,間斷小口咯血8年,痰量多,約100ml/d。伴有鼻塞、黃涕、頭暈。近3d咳嗽,咳黃膿痰和血痰,痰量大增,伴發(fā)熱,T39.5℃,氣促明顯。1h前突然大咯血,鮮血從口鼻涌出。該患者引起大咯血的原因最可能為A．支氣管黏膜深層潰瘍B．并發(fā)慢性支氣管炎,并急性加重C．支氣管動(dòng)脈與肺動(dòng)脈終末支氣管擴(kuò)張,血管瘤破裂D．支氣管發(fā)生囊性擴(kuò)張E．支氣管動(dòng)脈先天性解剖畸形4、高血壓腎功能不全的患者,不宜選用A．哌唑嗪B．卡托普利C．氫氫噻嗪D．日受體阻滯藥E．硝苯地平5、患者,男,72歲,常于休息或熟睡時(shí)發(fā)生心前區(qū)疼痛,不易被硝酸甘油所緩解。此心絞痛為A．變異型心絞痛B．中間綜合征C．臥位心絞痛D．惡化型心絞痛E．混合性心絞痛6、代償性高血壓心臟改變的特征是A．左心室擴(kuò)張B．左心室呈向心性肥大C．心壁肉柱扁平D．彌漫性心肌纖維化E．心肌壞死7、患者,女,45歲,因心悸來(lái)診,甲狀腺?gòu)浡阅[大,心界大,心音亢進(jìn),心電圖示心房纖顫。為證實(shí)是否患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥應(yīng)做A．T3抑制試驗(yàn)B．血膽固醇測(cè)定C．心臟超聲檢查D．血甲狀腺激素測(cè)定E．基礎(chǔ)代謝率8、下列物質(zhì)中能與費(fèi)林試劑反應(yīng)的是__。A．正丁醛B．苯甲醛C．正丁酮D．乙酸9、患者,女,60歲。身高156cm,體重61kg,無(wú)明顯不適,空腹血糖6.4mmol/L,3個(gè)月前做OGTT顯示：空腹血糖6.7mmol/L,2h血糖7.3mmol/L,以下各項(xiàng)考慮正確的A．患者無(wú)糖尿病,無(wú)需做任何檢查B．應(yīng)重復(fù)1次OGTTC．應(yīng)重復(fù)1次餐后2h血糖D．可能患有隱性糖尿病E．反復(fù)測(cè)空腹血糖10、體循環(huán)淤血的最可靠體征為A．靜脈壓升高B．肝臟腫大及壓痛C．胸、腹腔積液D．雙下肢水腫E．頸靜脈曲張11、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者,房顫3年,心功能Ⅲ級(jí),口服地高辛治療1個(gè)月后,出現(xiàn)那種情況應(yīng)考慮停用A．HR78/min,律不齊B．心電圖ST段魚鉤形下移C．肝界縮小D．體重減輕E．HR56/min,律整齊12、下列各項(xiàng)中,是動(dòng)脈粥樣硬化的易患因素的為A．年齡小于40歲B．高脂血癥C．低血壓D．血高密度脂蛋白升高E．女性多于男性13、下列方法中可以用來(lái)鑒別酯類物質(zhì)的是__。A．盧卡斯試驗(yàn)B．Tollen試驗(yàn)C．異羥肟酸試驗(yàn)D．亞硝酸試驗(yàn)14、預(yù)激綜合征伴房顫,控制心室率可選用〔A．洋地黃B．美托洛爾C．地爾硫D．胺碘酮E．維拉帕米15、你和你的同事負(fù)責(zé)1次120急救,嘗試復(fù)蘇一位在椅子上發(fā)現(xiàn)的意識(shí)喪失者,把患者放于地面上,開(kāi)放氣道,檢查有無(wú)呼吸,發(fā)現(xiàn)無(wú)呼吸后,進(jìn)行了2次有效的人工呼吸,接下來(lái),檢查循環(huán)體征,發(fā)現(xiàn)無(wú)循環(huán)體征,你和你的搭檔應(yīng)A．如有除顫器,則連接除顫器；沒(méi)有除顫器,則進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸,并循環(huán)進(jìn)行B．進(jìn)行5次腹部沖擊按壓C．再次檢查循環(huán)體征D．重新擺正氣道,再次搶救呼吸E．立即建立靜脈通路,給予鹽酸腎上腺素注射液<付腎>1mg靜脈注射16、慢性肺心病心力衰竭時(shí),為降低肺動(dòng)脈高壓,減輕右心負(fù)荷,下列治療中宜選A．呋塞米B．地高辛C．改善通氣D．靜脈滴注多巴胺E．抗生素17、患者,女,45歲,半年來(lái)胃灼熱,反酸,胸骨后不適感,查體無(wú)陽(yáng)性體征,內(nèi)窺鏡檢查未見(jiàn)異常廣心電圖檢查未見(jiàn)異常,進(jìn)一步診療方案為A．食管鋇劑X線檢查B．反復(fù)便常規(guī)+隱血檢查C．24h食管pH監(jiān)測(cè)D．腫瘤標(biāo)志物E．食管黏膜脫落細(xì)胞學(xué)檢查18、患者,男,29歲,體檢發(fā)現(xiàn)外周血淋巴細(xì)胞增多,除哪項(xiàng)外均可見(jiàn)到外周血淋巴細(xì)胞增多A．流行性腮腺炎B．傳染性淋巴細(xì)胞增多癥C．淋巴瘤D．再生障礙性貧血E．急性粒細(xì)胞白血病19、有關(guān)吸入性肺膿腫的發(fā)病部位,下列各項(xiàng)中不正確的是A．左主支氣管狹長(zhǎng),引流不暢,故左肺較右肺多見(jiàn)B．常為單發(fā)C．坐位時(shí)下葉后基底段多見(jiàn)D．仰臥位時(shí)下葉背段或上葉后段好發(fā)E．右側(cè)位時(shí)右上葉前段多見(jiàn)20、Crohn病特異的X線檢查表現(xiàn)為A．X線鋇影跳躍征B．雙軌征C．鳥嘴征D．線樣征E．鉛管征21、慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是在排除其他心肺疾病之后,咳嗽、咳痰或伴喘息反復(fù)發(fā)作A．2個(gè)月并持續(xù)3年B．至少3個(gè)月并持續(xù)2年以上C．至少6個(gè)月并持續(xù)3年以上D．至少2個(gè)月并持續(xù)2年以上E．以上均不是22、關(guān)于干擾素治療乙型肝炎的適應(yīng)證敘述不正確的是A．HBV在活動(dòng)性復(fù)制中B．肝炎處于活動(dòng)期C．血液中HBV-DNA濃度低D．黃疸高低可不考慮E．HBeAg<+>23、參與機(jī)體對(duì)結(jié)核菌素<OT>及其純蛋白衍生物反應(yīng)的是A．結(jié)核菌的菌體蛋白B．結(jié)核菌的類脂質(zhì)C．羥基脂肪酸D．硫脂E．分枝菌酸24、不屬于細(xì)胞外液的是A．血漿B．組織液C．腦脊液D．唾液E．淋巴液25、患者,男,21歲,2h前飲白酒1斤,曾惡心、嘔吐2次,嘔吐物為胃內(nèi)容物。處于持續(xù)睡眠狀態(tài),可喚醒,能正確回答及做出各種反應(yīng),其意識(shí)障礙屬于A．嗜睡B．昏睡C．意識(shí)模糊D．輕度昏迷E．中度昏迷二、多項(xiàng)選擇題〔共25題,每題2分,每題的備選項(xiàng)中,有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意,至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選,本題不得分；少選,所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分1、患者,男,35歲,主動(dòng)脈瓣區(qū)聞及DM及二尖瓣區(qū)SM2/6級(jí),近月出現(xiàn)乏力,心悸,氣促加重,不發(fā)熱,體檢發(fā)現(xiàn)皮膚有瘀點(diǎn),主動(dòng)脈瓣區(qū)除DM外有SM,脾可觸及,Hb70g/L,最可能的診斷是A．風(fēng)濕性心臟病,心力衰竭B．風(fēng)濕性心臟病,風(fēng)濕活動(dòng)C．風(fēng)濕性心臟病伴感染性心內(nèi)膜炎D．貧血性心臟病E．先天性主動(dòng)脈瓣病變2、患者,男,38歲,查體發(fā)現(xiàn)血壓150/90mmHg,B超示雙腎多發(fā)性囊腫,腎臟失去正常結(jié)構(gòu),父親58歲死于尿毒癥,哥哥B超肝臟及雙腎多發(fā)性囊腫,有腦動(dòng)脈瘤出血史。最可能的診斷是A．囊腫性發(fā)育不良B．獲得性腎囊腫C．腎髓質(zhì)性病D．多囊腎E．單純性腎囊腫3、用同一種KMnO4標(biāo)準(zhǔn)溶液分別滴定體積相等的FeSO4和H2C2O4溶液,消耗的KMnO4標(biāo)準(zhǔn)溶液體積相等,則說(shuō)明兩溶液的物質(zhì)的量濃度關(guān)系是__。A．c<FeSO4>=c<H2C2O4>B．c<FeSO4>=2c<H2C2O4>C．2c<FeSO4>=c<H2C2O4>D．c<FeSO4>=4c<H2C2O4>4、梗阻肥厚性心肌病時(shí),下列各項(xiàng)可使雜音減弱的是A．給予洋地黃B．給予β受體阻滯藥C．運(yùn)動(dòng)D．舌下含服硝酸甘油E．屏氣5、以下不是慢性支氣管炎的發(fā)病因素的是A．吸煙B．職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)C．感染D．空氣污染E．遺傳因素6、男性,35歲,心悸,氣促2年。關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱1個(gè)月,心尖區(qū)可聞及收縮期及舒張期雜音,心率90次/分,脾可觸及肋下1cm,杵狀指。尿蛋白++,尿中紅細(xì)胞4～10個(gè)/HP,最可能診斷是A．腎盂腎炎B．腎小球腎炎C．風(fēng)心病合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D．上呼吸道感染E．風(fēng)濕活動(dòng)7、某化合物溶解性試驗(yàn)呈堿性,且溶于5%的稀鹽酸,與亞硝酸作用時(shí)有黃色油狀物生成,該化合物為_(kāi)_。A．乙胺B．脂肪族伯胺C．脂肪族仲胺D．脂肪族叔胺8、麻疹患者具有傳染性的時(shí)期是A．潛伏期至前驅(qū)期B．潛伏期至出疹后10dC．前驅(qū)期至恢復(fù)期D．潛伏期末2～3d至出疹后5dE．前驅(qū)期至出疹后10d9、患者,女,23歲,風(fēng)濕性心臟病心力衰竭,用地高辛及氫氯噻嗪治療5d,氣促加重,心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律,下列治療各項(xiàng)不正確的是A．停用地高辛B．補(bǔ)鉀C．加用利多卡因D．加用呋塞米E．加用血管擴(kuò)張藥10、下列各項(xiàng)中出現(xiàn)非凹陷性水腫的是A．心源性水腫B．肝源性水腫C．黏液性水腫D．腎源性水腫E．營(yíng)養(yǎng)不良性水腫11、內(nèi)分泌功能減退性疾病的替代治療,目前較普遍使用的方法是A．補(bǔ)充生理需要量的靶腺激素B．補(bǔ)充藥理劑量的靶腺激素C．補(bǔ)充生理需要量的垂體激素D．補(bǔ)充藥理劑量的垂體激素E．補(bǔ)充調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)或受體的藥物12、肝硬化合并上消化道大出血后?？刹l(fā)A．血紅蛋白下降B．暈厥C．肝性腦病D．黃疸E．感染13、男性,25歲,因心悸氣短3年,發(fā)熱1個(gè)月就診,查體：T37.6℃,瞼結(jié)膜有一出血點(diǎn),有杵狀指,心率100次/分,心尖部聞及雙期雜音,主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音,脾大肋下1cm,Hb.80g/L,尿蛋白<+>。該患者最可能診斷為A．上呼吸道感染B．風(fēng)濕活動(dòng)C．心肌炎D．風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎E．結(jié)締組織疾病14、IUPAC是指下列哪個(gè)組織__A．國(guó)際純粹與應(yīng)用化學(xué)聯(lián)合會(huì)B．國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)組織C．國(guó)家化學(xué)化工協(xié)會(huì)D．國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)局15、引起急性前間壁心肌梗死閉塞的冠狀動(dòng)脈分支是A．右冠狀動(dòng)脈后降支B．左冠狀動(dòng)脈前降支C．左冠狀動(dòng)脈主干D．左冠狀動(dòng)脈回旋支E．右冠狀動(dòng)脈右室前支16、急性心肌梗死發(fā)生率最高的并發(fā)癥為A．栓塞B．心室膨脹瘤C．心臟破裂D．心肌梗死后綜合征E．乳頭肌功能失調(diào)或斷裂17、患者,女,50歲,心悸,心電圖示房顫,X線胸片及PDE檢查未見(jiàn)心臟結(jié)構(gòu)異常,查體可見(jiàn)A．S1減弱B．S1強(qiáng)弱不等C．心前區(qū)震顫D．收縮早期噴射音E．抬舉樣心尖沖動(dòng)18、典型的急性腎小管壞死的病理表現(xiàn)為A．腎小管上皮細(xì)胞壞死,小管管腔管型堵塞B．腎小球基底膜斷裂C．髓質(zhì)因缺血而呈蒼白色D．雙腎縮小E．皮質(zhì)腫脹呈暗紅色19、ICS采用__分類。A．一級(jí)B．二級(jí)C．三級(jí)D．四級(jí)20、下列物質(zhì)中不能與2,4-二硝基苯肼試劑產(chǎn)生黃色沉淀的是__。A．丙醛B．正丙醇C．苯甲醛D．丙酮21、患者,男,50歲,反復(fù)咳嗽,大量膿痰,并咯血30余年,近5d癥狀加重入院。體檢：呼吸困難明顯,發(fā)紺,雙下肺濕啰音。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aO250mmHg。關(guān)于其低氧血癥的發(fā)生機(jī)制,下列所述是本病特有的是A．無(wú)效腔增大B．低通氣C．通氣/血流比率失調(diào)D．支氣管靜脈與肺靜脈分流E．吸入氣體氧濃度低22、患者,男,56歲,肝硬化病史4年,1個(gè)月前出現(xiàn)腹脹,腹圍增加,3d前突然出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱,腹脹加重,并排出少許暗紅色血便,最可能的診斷是A．食管靜脈曲張破裂出血B．自發(fā)性腹膜炎C．合并消化性潰瘍急性穿孔D．門靜脈血栓形成E．上消化道出血23、患者,男,46歲,因心悸、胸痛、勞力性呼吸困難數(shù)日就診。心電圖示左室肥大,Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF導(dǎo)聯(lián)