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文檔簡介
生理學(xué)教學(xué)大綱課程名稱:生理學(xué)(physiology)學(xué)分:理論5+試驗1.5總課時:130理論課時:80試驗課時:50先修課程規(guī)定:人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生物化學(xué)適應(yīng)專業(yè):臨床醫(yī)學(xué)八年制、臨床醫(yī)學(xué)五年制、麻醉醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、精神衛(wèi)生參照教材:朱大年,王庭槐主編.生理學(xué)第八版,北京:人民衛(wèi)生出版社,姚泰主編.生理學(xué)(長學(xué)制規(guī)劃教材),第二版,人民衛(wèi)生出版社,羅自強等主編.機能試驗學(xué),中南大學(xué)出版社,KimE.Barrett.Ganong'sReviewofMedicalPhysiology,24thEd,LangeMedicalPublications,JohnE.Hall.GuytonandHallTextbookofMedicalPhysiology,12thEd,W.B.SaundersCompany,一、課程在培養(yǎng)方案中的地位、目的和任務(wù)生理學(xué)是碩士命活動規(guī)律的科學(xué)。其任務(wù)是研究人體及其細胞、組織、器官等構(gòu)成部分所體現(xiàn)的多種生命現(xiàn)象的活動規(guī)律和生理功能,闡明其產(chǎn)生機制,以及機體內(nèi)、外環(huán)境變化對這些活動的影響。生理學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)的重要主干基礎(chǔ)課之一,與其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和臨床課有著親密的聯(lián)絡(luò)。只有理解和掌握了機體正常的生命活動規(guī)律,才能理解和掌握機體異常的生命活動及其規(guī)律,因此生理學(xué)為后繼醫(yī)學(xué)學(xué)科及后來的醫(yī)療工作奠定了基礎(chǔ),因而,生理學(xué)的目的應(yīng)當(dāng)使學(xué)生掌握正常人體生命活動的基本規(guī)律。由于現(xiàn)代科學(xué)和技術(shù)的迅速發(fā)展,以及有關(guān)學(xué)科間的互相滲透,極大地推進了生理學(xué)研究向微觀的細胞分子水平深入發(fā)展和向宏觀的整體水平加緊擴展。在教學(xué)中,也要及時向?qū)W生簡介生理學(xué)的重大進展,使學(xué)生對生理學(xué)的發(fā)展動態(tài)有所理解。教學(xué)內(nèi)容的選擇,應(yīng)根據(jù)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的需要,參照本科醫(yī)學(xué)教育的國際原則和醫(yī)學(xué)教育全球最低基本規(guī)定,著重強調(diào)生理學(xué)的基本理論、基本知識、基本技能的訓(xùn)練,注意加強對學(xué)生科學(xué)思維模式、科學(xué)態(tài)度、科學(xué)的試驗措施、提出問題和處理問題能力和批判性思維能力的培養(yǎng),以適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,重視從心理、社會的角度觀測和理解人體的生命活動。此外,規(guī)定學(xué)生掌握某些常用的生理學(xué)英語專業(yè)名詞,以加強學(xué)生專業(yè)英語的學(xué)習(xí)。生理學(xué)教學(xué)包括理論課和試驗課兩部分。二、課程基本規(guī)定基礎(chǔ)理論與基本知識:(1)理解人體生理學(xué)的研究內(nèi)容、研究措施,人體生理學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系,掌握內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)的概念及其生理功能調(diào)整的三種方式,熟悉機體內(nèi)的控制系統(tǒng)。(2)掌握細胞膜的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能,生物電現(xiàn)象及其產(chǎn)生機制,組織的興奮和興奮性,信息在同一細胞上的傳導(dǎo)和細胞間的傳遞方式與原理,肌肉收縮的原理。熟悉肌肉收縮的外部體現(xiàn)和力學(xué)分析。理解細胞膜的構(gòu)造,骨骼肌的超微構(gòu)造。(3)熟悉血液的理化特性、生理功能和血量正常值。掌握內(nèi)環(huán)境的概念、生理性止血、血液凝固、纖維蛋白溶解、人類血型及輸血原則。掌握紅細胞的生理,生理性止血,血液凝固與抗凝以及纖維蛋白溶解與抗纖溶,ABO血型系統(tǒng),Rh血型系統(tǒng),輸血的原則。熟悉血小板的生理特性和功能。理解血液的構(gòu)成,造血過程的調(diào)整。(4)掌握心臟的泵血功能及調(diào)整,各類心肌細胞的生物電現(xiàn)象及形成機制,心肌的電生理特性。動脈血壓的形成及影響原因,組織液的生成及其影響原因,心血管活動的神經(jīng)與體液調(diào)整,冠脈循環(huán)的特點和調(diào)整。熟悉靜脈回心血量及其影響原因。理解心電圖各波段的意義,微循環(huán)的血流動力學(xué),腦循環(huán)和肺循環(huán)的特點和調(diào)整。(5)掌握肺通氣的動力和阻力,肺通氣量功能的指標(biāo),肺換氣的原理及其影響原因,熟悉O2和CO2在血液中的運送,呼吸中樞,呼吸節(jié)律形成的假說。掌握呼吸的反射性調(diào)整,化學(xué)原因?qū)粑恼{(diào)整。理解呼吸的概念及其三個環(huán)節(jié)。(6)掌握胃液、胰液和膽汁的分泌及其調(diào)整,小腸內(nèi)重要營養(yǎng)物質(zhì)的吸取。熟悉消化道平滑肌的基本電節(jié)律,胃腸神經(jīng)支配及其作用,胃腸激素及其作用,胃的排空及其控制。理解消化的兩種方式,消化道平滑肌的特性,大腸內(nèi)消化。(7)理解機體能量的來源和去路,能量代謝的測定原理和基礎(chǔ)代謝率的測定措施。掌握影響能量代謝的原因,基礎(chǔ)代謝、基礎(chǔ)代謝率和體溫的概念及其正常變動,機體的產(chǎn)熱和散熱過程。熟悉體溫相對穩(wěn)定的機制。(8)掌握尿生成的過程及其影響原因,尿生成的調(diào)整。熟悉腎血液循環(huán)的特性及腎血流量的調(diào)整,尿液的濃縮和稀釋機制,清除率的概念及其應(yīng)用。理解尿的生成和排出在維持機體內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定中的意義,排尿反射。(9)掌握感受器的一般生理特性,視覺和聽覺的感受原理。理解感受器和感覺器官的定義,前庭器官的功能,嗅覺、味覺和皮膚感覺。(10)掌握神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特性,突觸傳遞過程和特性,突觸后神經(jīng)元的電活動變化,突觸的克制和易化,神經(jīng)遞質(zhì)和受體的概念及外周神經(jīng)系統(tǒng)中的膽堿能和腎上腺素能遞質(zhì)受體系統(tǒng),興奮在中樞傳布的特性,神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能,睡眠的時相。熟悉神經(jīng)纖維的軸漿運送,神經(jīng)系統(tǒng)對姿勢、軀體運動、內(nèi)臟活動的調(diào)整,腦的高級功能。理解神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細胞的一般功能,中樞神經(jīng)元的聯(lián)絡(luò)方式,非突觸性化學(xué)傳遞,本能行為和情緒反應(yīng)的調(diào)整,皮層誘發(fā)電位和腦電圖,覺醒與睡眠的機制。(11)掌握激素的概念,幾種重要激素(生長激素,甲狀腺激素,腎上腺糖皮質(zhì)激素,胰島素等)的生物學(xué)作用及其分泌調(diào)整,應(yīng)激和應(yīng)急反應(yīng)的概念。熟悉激素的作用方式和作用機制,下丘腦調(diào)整肽。理解激素的化學(xué)分類,腎上腺髓質(zhì)功能。(12)掌握雌激素、孕激素、促性腺激素和促性腺激素釋放激素的生理作用及其與卵巢和月經(jīng)周期的關(guān)系。熟悉睪丸的功能及卵巢的生卵作用和內(nèi)分泌功能。理解妊娠與分娩。2.基本技能級操作: (1)掌握常用試驗儀器的對的使用措施,熟悉多種試驗動物的基本操作如動物捉拿、麻醉、固定、手術(shù)、氣管插管、血管(頸動、靜脈)插管、靜脈注射、輸尿管插管、神經(jīng)(迷走神經(jīng)、頸交感神經(jīng)、兔減壓神經(jīng))的分離,熟悉常用試驗標(biāo)本的制備(坐骨神經(jīng)標(biāo)本、腓腸肌標(biāo)本、離體腸管、離體蛙心、離體肺臟)和常用離體器官(離體腸、離體蛙心、離體蛙神經(jīng)干)試驗措施,熟悉整體動物試驗和常用機能指標(biāo)如血壓、呼吸、肌張力、神經(jīng)干動作電位、心電圖、尿量、體溫試驗技術(shù)。(2)掌握神經(jīng)干動作電位傳導(dǎo)速度和不應(yīng)期測定的原理。掌握影響心輸出量、動脈血壓、呼吸運動、肺順應(yīng)性的基本機制試驗分析思緒。(3)掌握試驗成果的分析歸納、邏輯推理、得出結(jié)論與試驗匯報的對的書寫的基本技能,培養(yǎng)學(xué)生提出問題、分析問題和處理問題的科學(xué)思維能力。熟悉試驗設(shè)計的基本原則,通過教師命題設(shè)計和學(xué)生自選題設(shè)計,開展設(shè)計性試驗教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和初步的科研能力。
三、課時安排講課內(nèi)容理論課時試驗內(nèi)容試驗課時1.緒論21.生理學(xué)試驗總論22.細胞的基本功能82.BL410生物機能試驗系統(tǒng)及常用儀器簡介23.血液53.動物試驗基本操作44.血液循環(huán)144.消化道平滑肌生理特性35.呼吸65.呼吸運動綜合性試驗56.消化與吸取46.減壓神經(jīng)放電與動脈血壓的調(diào)整57.能量代謝與體溫37.心輸出量的影響原因48.尿的生成與排出68.肺表面張力對肺順應(yīng)性影響的測定49.感覺器官49.神經(jīng)干動作電位傳導(dǎo)速度與不應(yīng)期的測定410.神經(jīng)系統(tǒng)1210.計算機模擬試驗211.內(nèi)分泌611.自選試驗212.生殖212.自選題試驗設(shè)計及設(shè)計競賽1013.PBL討論313.試驗技能考核314.生理學(xué)進展講座5總計8050四、考核考核方式:理論考試(筆試)、試驗課采用考核及評估方式評估成績。成績構(gòu)成:理論考試80%,試驗和平時成績20%五、PBL討論目的規(guī)定:PBL開展的模式是以波及多器官系統(tǒng)的病例為中心的討論。學(xué)生接觸案例和初步討論。學(xué)生分組閱讀案例后,整頓出他們不理解的內(nèi)容,對其中的問題進行確定,由學(xué)生分頭搜集信息、資料、自學(xué),然后學(xué)生再次集中討論所搜集的信息的有效性,對第一階段提出問題的解答(主題發(fā)言);交流共識;列出新的問題和需要懂得的知識點;再次分工。學(xué)生討論后對案例進行總結(jié)性討論分析(主題發(fā)言);學(xué)生交流學(xué)習(xí)體會、信息獲取渠道和措施;最終由教師對學(xué)生在PBL中的體現(xiàn)進行整體和個別點評。PBL的教學(xué)目的就是通過設(shè)計真實性任務(wù),將學(xué)生設(shè)置到復(fù)雜的、故意義的問題情景中,通過學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問題、自主探究和互相合作來處理問題,從而學(xué)習(xí)隱含在問題背后的科學(xué)知識,形成發(fā)現(xiàn)問題、處理問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。講授時數(shù):3課時教學(xué)內(nèi)容:在一種學(xué)期的生理教學(xué)中根據(jù)生理學(xué)理論教學(xué)進度,進行1個案例的討論,討論分2~3個階段進行,合計課時3課時。教學(xué)措施(提議):分組討論教學(xué)手段:多媒體雙語教學(xué)六、生理學(xué)進展講座目的規(guī)定:結(jié)合我系科研成果開展專題講座,既讓學(xué)生理解前沿動態(tài),擴大學(xué)生眼界,又更新內(nèi)容,讓學(xué)生理解教材內(nèi)容對的的相對性,更深刻理解自主學(xué)習(xí)的重要性和加強學(xué)生批判性思維能力的培養(yǎng)。每學(xué)期安排3講。講座題目動態(tài)講授時數(shù):5課時教學(xué)內(nèi)容:在根據(jù)生理學(xué)理論教學(xué)進度,每學(xué)期安排3講,講座題目動態(tài)變化。每次1~2課時,合計課時5課時。教學(xué)措施(提議):講授法教學(xué)手段:多媒體雙語教學(xué)
試驗項目的設(shè)置與內(nèi)容提綱序號試驗名稱試驗時數(shù)每組人數(shù)試驗類型試驗規(guī)定內(nèi)容提綱1生理學(xué)試驗總論2基本訓(xùn)練必選講授生理學(xué)試驗的基本規(guī)定,生理學(xué)試驗設(shè)計的一般原理2BL-410生物機能試驗系統(tǒng)簡介34基本訓(xùn)練必選理解生物信號處理的基本原理;學(xué)習(xí)BL-410生物機能試驗系統(tǒng)的使用措施3動物試驗基本操作44基本訓(xùn)練必選常用手術(shù)器械的使用(鑷子、剪刀、止血鉗、海綿鉗、咬骨鉗及顱骨鉆、刀柄及刀片、動脈、探針、蛙心夾蛙釘及蛙板、玻璃分針、動脈插管、輸尿管插管、心室插管、氣管插管、三通閥);常用試驗動物的捉拿和固定措施;動物去毛、給藥、麻醉、取血及試驗后動物的處理手段和措施;掌握動物的基本手術(shù)操作技術(shù)(包括切口與止血、神經(jīng)和血管的分離結(jié)扎,氣管插管,保溫,蟾蜍坐骨神經(jīng)干分離等措施)4消化道平滑肌生理特性及其影響原因44驗證必選觀測哺乳動物小腸平滑肌的一般生理特性及某些理化原因?qū)π∧c平滑肌的自律性活動和緊張性的影響;學(xué)習(xí)哺乳動物離體小腸體外試驗的措施5呼吸運動綜合試驗54綜合必選整體水平綜合采用電生理學(xué)和氣流量等指標(biāo),觀測O2、CO2和H+等化學(xué)原因及呼吸興奮藥物對呼吸運動和膈肌放電的影響;觀測迷走神經(jīng)在呼吸運動調(diào)整中的作用;觀測大量迅速輸液及腎上腺素對呼吸、膈肌放電和肺含水量的影響;觀測肺水腫對呼吸運動的影響。6減壓神經(jīng)放電與動脈血壓的調(diào)整54綜合必選在整體水平綜合采用電生理技術(shù)記錄減壓神經(jīng)放電和壓力換能器記錄動脈血壓,觀測心迷走神經(jīng)、減壓神經(jīng)及內(nèi)臟大神經(jīng)對心血管活動的影響;觀測頸動脈竇壓力感受器反射在動脈血壓相對恒定調(diào)整中的作用;觀測去甲腎上腺素、腎上腺素、乙酰膽堿對心血管的影響。6心輸出量的影響原因的分析44綜合必選學(xué)習(xí)離體蛙心恒壓灌流的試驗措施,分別觀測前負荷、后負荷、心率及心肌收縮能力對心輸出量的影響,深入理解前負荷、后負荷、心率及心肌收縮能力對心輸出量的影響機制。7肺泡表面張力對肺順應(yīng)性影響的測定44設(shè)計必選規(guī)定學(xué)生提前一周按照試驗指導(dǎo)提供的設(shè)備和試劑分組設(shè)計測定肺表面張力在肺彈性阻力中作用的試驗方案和試驗環(huán)節(jié)。試驗完畢后規(guī)定計算出肺泡表面張力占肺總彈性阻力的比例。8神經(jīng)干動作電位傳導(dǎo)速度與不應(yīng)期測定44設(shè)計必選規(guī)定學(xué)生提前一周按照試驗指導(dǎo)提供的設(shè)備和試劑分組設(shè)計測定神經(jīng)干雙相動作電位閾刺激和不應(yīng)期的觀測方案;并設(shè)計試驗計算出神經(jīng)干動作電位傳導(dǎo)的速度。9計算機模擬試驗24必選觀測細胞外K+、Na+濃度及通透性變化對靜息電位、動作電位的影響;觀測膜電位或起始電位不一樣鉗制水平膜電導(dǎo)曲線的變化10期前收縮與代償間歇24驗證選做觀測期前收縮與代償間歇的產(chǎn)生,分析心肌有效不應(yīng)期
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