中藥學教學課件：拔毒化腐生肌藥

拔毒化腐生肌藥一、含義凡以拔毒化腐，生肌斂瘡為主要作用的藥物，稱為拔毒化腐生肌藥。二、性能功效本類藥物多為礦石重金屬類藥物，多具劇毒，以外用為主。主要具有拔毒化腐，生肌斂瘡的作用。三、適應(yīng)范圍1．主要適用于癰疽瘡瘍潰后膿出不暢，或潰后腐肉不去，傷口難以生肌愈合之證。2．此外，某些藥物亦兼有解毒明目退翳，可用治目赤腫痛、目生翳膜等。四、使用方法

本類藥物外用方法有：可研末外撒；或研末后香油調(diào)敷；或制成膏藥敷貼；或制成服藥點眼及用開水溶化后洗眼疾等等?？傊?，因病因藥而異，詳見具體藥物的介紹。五、使用注意

1．本類藥物多具劇毒，應(yīng)用時應(yīng)嚴格控制劑量和用法。外用時亦不宜過量和持續(xù)使用，特別是重金屬類劇毒藥物，如升藥、砒石等，不宜在頭面部使用，以防發(fā)生中毒。2．制劑時，應(yīng)嚴格遵守炮制及制劑法度，以減輕其毒性，確保臨床用藥安全。升藥輕粉

共同點：

升藥與輕粉均為水銀制劑類藥物，但功用有別。

不同點：

升藥辛熱，有大毒。功擅拔毒化腐排膿，主治癰疽潰后，膿出不暢；或腐肉不去，新肉難生，為外科要藥。常配煅石膏研末外用，用治上述病證。

注意：①本品有大毒，只可外用，不可內(nèi)服。②外用適量，不用純品，多與煅石膏配伍研末外用，亦不可大量持續(xù)使用。③升藥拔毒化腐作用強烈，故外瘍腐肉已去或膿水已盡者，不宜使用。輕粉辛寒，有大毒。外用有較強的攻毒殺蟲斂瘡作用，用治疥癬，梅毒，瘡瘍潰爛。內(nèi)服能通利二便，逐水退腫，用治水腫便秘實證。本品外用適量。研末調(diào)涂，或制膏外貼。入丸散服，每次0.1～0.2g。注意：①本品有毒，以外用為主，外用亦不可過量和久用；②內(nèi)服宜慎用，以防中毒，服后要及時漱口，以免口腔糜爛，及損傷牙齒。③孕婦忌用。

紅升／黃升輕粉爐甘石硼砂

共同點：

爐甘石與硼砂均能解毒防腐，刺激性小，為眼科所常用。皆可用治目赤翳障。

不同點：

爐甘石性平力緩，解毒力小，專供外用，功擅解毒明目退翳，收濕生肌斂瘡。主治目赤翳障，爛弦風眼；潰瘍不斂，皮膚濕瘡濕疹瘙癢等證，為眼科、外科常用要藥。

本品外用適量。水飛點眼，研末撒或調(diào)敷。

硼砂性涼，外用清熱解毒作用較好，主治咽喉腫痛，口舌生瘡，目赤翳障，為喉科、眼科常用要藥。

且硼砂內(nèi)服能清肺化痰，用治痰熱壅滯，痰黃粘稠，咳吐不利。本品外用適量。研細末撒布或調(diào)敷患處，或配制眼劑外用。入丸散服