巧克力囊腫護(hù)理查房課件整理

卵巢巧克力囊腫主講人:吳悠卵巢巧克力囊腫1③主要內(nèi)容概念及病理臨床表現(xiàn)診斷治療及預(yù)后護(hù)理查房③主要內(nèi)容2③概念卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種,即卵巢子宮內(nèi)膜囊腫正常情況下,子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)在子宮腔內(nèi),受體內(nèi)女性激素的影響每月脫落一次,形成月經(jīng)異常情況下,子宮內(nèi)膜種植在卵巢,異位的子宮內(nèi)膜也受性激素的影響,隨同月經(jīng)周期反復(fù)脫落出血,使卵巢增大,形成內(nèi)含陳舊性積血的囊腫。這種陳舊性血呈褐色,粘稠如糊狀,似巧克力,故又稱“巧克力囊腫③概念3巧克力囊腫護(hù)理查房課件整理4③病理卵巢是異位內(nèi)膜最易侵犯的部位。80%侵犯皮質(zhì)多累及一側(cè)卵巢,50%累及雙側(cè)卵巢。個(gè)囊腫反復(fù)周期性出血卵巢淺表皮層微小病典型病灶型(巧克徑多在6m紅色、藍(lán)紫(早期)力囊腫)色、褐色破裂周圍組維化數(shù)毫米大小多個(gè)小囊③病理5巧克力囊腫護(hù)理查房課件整理6閃膜異位癥閃膜異位癥7⑨臨床表現(xiàn)下腹痛繼發(fā)性,進(jìn)行性加重和痛經(jīng)首日最劇,持續(xù)整個(gè)經(jīng)期疼痛可向會(huì)陰部、肛門及大腿放射不孕率高達(dá)40%不孕盆腔微環(huán)境改變免疫功能異常;卵巢功能異常經(jīng)量增多月經(jīng)異?！そ?jīng)期延長(zhǎng)月經(jīng)淋漓不盡⑨臨床表現(xiàn)8⑨臨床表現(xiàn)性交時(shí)碰撞或子宮收縮上提引起性交不適·深部痛月經(jīng)來(lái)潮前性交痛最明顯囊腫破裂,內(nèi)容物流入腹腔急腹癥劇烈腹痛,伴惡心、嘔吐、肛門墜脹多發(fā)生于經(jīng)期前后或性交后子宮后傾固定體征觸痛性結(jié)節(jié)(直腸子宮陷凹、宮骶韌帶、子宮后壁下方)側(cè)或雙側(cè)附件觸及囊實(shí)性包塊⑨臨床表現(xiàn)9③診斷雙合診和三合診,了解子宮盆腔及觸痛性結(jié)節(jié)情況月經(jīng)史、孕產(chǎn)史、家婦科檢查族史、手術(shù)史、痛經(jīng)陰道或腹部B超情況病史影像學(xué)檢確定囊腫位置、大小查和形狀診斷腹腔鏡檢血清A125值佳診斷方法,可明確診斷,也可同時(shí)治抗子宮內(nèi)測(cè)定/中,、重度悲者可能增膜抗體內(nèi)異癥標(biāo)志抗體,表示體內(nèi)有異位內(nèi)膜③診斷10巧克力囊腫護(hù)理查房課件整理11巧克力囊腫護(hù)理查房課件整理12巧克力囊腫護(hù)理查房課件整理13巧克力囊腫護(hù)理查房課件整理14巧克力囊腫護(hù)理查房課件整理15巧克力囊腫護(hù)理查房課件整理16巧克力囊腫護(hù)理查房課件整理17巧克力囊腫護(hù)理查房課件整理18巧克力囊腫護(hù)理查房課件整理19巧克力囊腫護(hù)理查房課件整理20巧克力囊腫護(hù)理查房課件整理21巧克力囊腫護(hù)理查房課件整理22巧克力囊腫護(hù)理查房課件整理23巧克力囊腫護(hù)理查房課件整理24巧克力囊腫護(hù)理查房課件整理25巧克力囊腫護(hù)理查房課件整理26巧克力囊腫護(hù)理查房課件整理27巧克力囊腫護(hù)理查房課件整理28巧克力囊腫護(hù)理查房課件整理29巧克力囊腫護(hù)理查房課件整理30巧克力囊腫護(hù)理查房課件整理31巧克力囊腫護(hù)理查房課件整理32巧克力囊腫護(hù)理查房課件整理33巧克力囊腫護(hù)理查房課件整理34巧克力囊腫護(hù)理查房課件整理35巧克力囊腫護(hù)理查房課件整理36巧克力囊腫護(hù)理查房課件整理37巧克力囊腫護(hù)理查房課件整理3