手足口病診療指南課件

匯報人：文小庫2023.08.20手足口病診療指南目錄contents手足口病概述手足口病臨床分型及表現(xiàn)手足口病臨床診斷與鑒別診斷手足口病治療原則與方法手足口病預(yù)防措施與健康教育手足口病概述01手足口?。℉FMD）是一種由腸道病毒引起的常見傳染病，主要侵犯5歲以下兒童。定義典型的表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、厭食、流口水、口腔和眼部分泌物增多，以及手足、臀部、膝部等部位出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，并伴有瘙癢和疼痛。癥狀定義與癥狀病原手足口病的主要病原是腸道病毒，其中以柯薩奇病毒A組16型（CV-A16）和腸道病毒71型（EV-A71）最為常見。傳播途徑病毒主要通過糞-口途徑、呼吸道飛沫和接觸患者皮膚黏膜傳播。病原學(xué)特點1流行病學(xué)特點23手足口病全年均可發(fā)病，但多見于夏秋季，呈明顯的季節(jié)性流行。季節(jié)性手足口病在東南亞和中國較為常見，但在世界范圍內(nèi)都有分布。地區(qū)性手足口病主要發(fā)生在兒童聚集的場所，如幼兒園、學(xué)校等。群體性手足口病臨床分型及表現(xiàn)0203病程一般病程為5-7天，多數(shù)患者可自愈。普通病例01癥狀表現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕、口腔黏膜疹等。02皮膚表現(xiàn)斑丘疹、皰疹等，多發(fā)于手、足、口等部位。癥狀表現(xiàn)高熱、精神不振、頭痛、抽搐等。重型病例皮膚表現(xiàn)大皰樣皮疹、瘀點瘀斑等。病程病情發(fā)展迅速，易導(dǎo)致多器官功能衰竭。癥狀表現(xiàn)01持續(xù)高熱、呼吸急促、心率增快等。危重型病例皮膚表現(xiàn)02大皰性皮疹、出血點等。病程03病情發(fā)展極快，如不及時救治可導(dǎo)致死亡。手足口病臨床診斷與鑒別診斷03臨床診斷多發(fā)于5歲以下兒童，尤以3歲以下兒童為主。發(fā)病年齡發(fā)病季節(jié)臨床表現(xiàn)病程全年均可發(fā)病，以夏秋季多見。手、足、口、臀部皮疹，伴有或不伴有發(fā)熱。一般7-10天，多數(shù)預(yù)后良好。口蹄疫由口蹄疫病毒引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔黏膜及皮膚水皰、蹄部潰瘍和肌肉疼痛。水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起，表現(xiàn)為低熱、全身不適、紅色斑疹和丘疹，繼之變?yōu)橥该黠枬M的水泡。手足口病重癥病例部分手足口病病例可發(fā)展為重癥病例，多見于3歲以下兒童，可表現(xiàn)為持續(xù)高熱、嘔吐、精神萎靡、嗜睡、肢體抖動、呼吸加快、心率加快、四肢發(fā)涼、發(fā)紺等癥狀。皰疹性咽峽炎由柯薩奇病毒引起，表現(xiàn)為高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等。鑒別診斷手足口病治療原則與方法041一般治療23將患者隔離在空氣流通、濕度較低、溫度適宜的室內(nèi)環(huán)境，避免交叉感染。隔離患者密切監(jiān)測患者的體溫、心率、呼吸、血壓等生命體征，及時處理高熱、驚厥等異常癥狀。維持生命體征鼓勵患者多飲水，進食清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣、刺激性食物。飲食調(diào)理03注意事項抗病毒藥物的使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，用藥期間需密切關(guān)注不良反應(yīng)及療效?？共《局委?1常用藥物利巴韋林、阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物，可有效抑制病毒復(fù)制，縮短病程，改善癥狀。02用藥途徑一般采用口服或靜脈注射途徑給藥，對于病情較重的患者可適當(dāng)增加劑量或聯(lián)合用藥。免疫調(diào)節(jié)劑使用免疫調(diào)節(jié)劑如白術(shù)多糖、胸腺肽等，可增強患者免疫力，提高抵抗力。免疫治療疫苗接種針對EV71型手足口病，可接種疫苗以預(yù)防感染。免疫療法對于病情較重的患者，可采用免疫球蛋白靜脈注射等方法，提高患者免疫力，減輕病情。對癥治療01針對患者的具體癥狀進行對癥治療，如退熱、鎮(zhèn)靜、抗驚厥等。聯(lián)合治療支持療法02給予患者充分的營養(yǎng)支持、水分補充和電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)等支持療法，以維持機體正常生理功能。并發(fā)癥治療03針對患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥如腦膜炎、心肌炎等進行相應(yīng)的治療措施。手足口病預(yù)防措施與健康教育05預(yù)防措施保持室內(nèi)通風(fēng)，勤洗手，避免用手觸摸口鼻眼等部位。個人衛(wèi)生盡量避免在擁擠的公共場所逗留，減少大型聚集活動。避免聚集定期清洗、消毒常接觸物品，如玩具、餐具等。消毒措施保持營養(yǎng)均衡，增強免疫力。合理飲食健康教育加強對手足口病的認識和了解，以便及時發(fā)現(xiàn)、處理病情。了解手足口病傳播途徑癥狀識別預(yù)防措施了解手足口病的傳播途徑，如糞口傳播、呼吸道傳播等。學(xué)會識別手足口病的主要癥狀，如發(fā)熱、皰疹、咳嗽等。掌握手足口病的預(yù)防措施，如個人衛(wèi)生、避免聚集等。手足口病疫苗接種了解目前可用的手足口病疫苗種類、接種時間及接種劑次等。疫苗種類明確手足口病疫苗接種的適宜人群，