重癥急性胰腺炎診治中注意的幾點問題課件

重癥急性胰腺炎診治中注意的幾點問題1、紀律是管理關系的形式。——阿法納西耶夫2、改革如果不講紀律，就難以成功。3、道德行為訓練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀律、頹廢等不良行為。4、學校沒有紀律便如磨房里沒有水。——夸美紐斯5、教導兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀律性，這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴重癥急性胰腺炎診治中注意的幾點問題重癥急性胰腺炎診治中注意的幾點問題1、紀律是管理關系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀律，就難以成功。3、道德行為訓練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀律、頹廢等不良行為。4、學校沒有紀律便如磨房里沒有水。——夸美紐斯5、教導兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺的紀律性，這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴重癥急性胰腺炎診治中注意的幾點問題濰坊市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科李克鵬胰腺的病理生理內(nèi)分泌功能:胰島素外分泌功能:胰淀粉酶等。急性胰腺炎是自家消化auto-digest輕型胰腺炎是水腫型。輕型胰腺炎通常不致命重型胰腺炎(SevereAcutePancreatitis,sAP)(壞死或出血)則非常嚴重。近年來中考歷史學科已從閉卷考試改為開卷考試，試題已開始由知識立意向能力立意轉變，那么尋求適當?shù)膹土暡呗?，是一項十分迫切和重要的任務。我在幾年來的歷史課堂教學探索中，經(jīng)過了多次的探索和總結，積累了一些實用的復習方法，主要從以下幾個方面著手：一、要重視基礎知識的復習，落實好基礎知識從課程標準的要求來說，歷史教學更注重基礎知識和基本能力的培養(yǎng)。從考試性質(zhì)來說，中招考試作為選拔性考試和水平性測試，不可能拋棄雙基而偏重于難題和怪題，而會從試題的基礎性、探究性出發(fā)，立足學科知識的基干點以及在此基礎上的探究性。所以平時一定要注意基礎知識的積累，既要牢記重要的歷史人物、歷史事件和歷史現(xiàn)象及重要的歷史概念和歷史發(fā)展的基本線索，同時要對知識進行梳理。在此基礎上，學會運用基礎知識解決問題，增強對探究性、開放性問題的解答能力，即逐步提高開卷考試的答題能力。有的同學錯誤地認為開卷考試就是照書抄，簡單。其實，開卷考試同樣也要有一定的知識積累，學生只有具備一定量的基礎知識才能做到靈活運用。掌握基礎知識是關鍵。縱觀近幾年的中考試題，無一不體現(xiàn)著基礎性的原則。二、打破教材體系，構建系統(tǒng)的復習脈絡歷史學科，知識零碎、繁多、基本知識點涉及面廣。應該在最能代表歷史發(fā)展趨勢和本質(zhì)特征的知識點上進行重新組合，采用網(wǎng)絡式、表格式、框架式等多種呈現(xiàn)方式，形成縱向、橫向的知識體系，構建出知識網(wǎng)絡。根據(jù)每單元的主題，整理出單元知識結構；在第二階段復習時，可以根據(jù)每階段歷史發(fā)展特點再整理出若干專題，所以在復習階段，要引導幫助學生：1.系統(tǒng)整理，搞好專題復習。比如中國近現(xiàn)代史的專題（包括鴉片戰(zhàn)爭、甲午中日戰(zhàn)爭、八國聯(lián)軍侵華戰(zhàn)爭、抗日戰(zhàn)爭）；民族探索與復興（近代化的探索、紅色革命的探索、改革開放、中共重大會議等）；再比如世界近現(xiàn)代史的專題（如近代資本主義發(fā)展歷程；三次科技革命及科技進步；歷史上的重大改革等等）。2.中外聯(lián)系，形成體系。例如在復習中國史的第一、二次鴉片戰(zhàn)爭的歷史背景時，我們不僅要看國內(nèi)情況——封建統(tǒng)治日趨衰落，更要看當時的世界大環(huán)境——世界資本主義正處于上升階段，這樣就會從中國史的復習聯(lián)系到第一次科技革命（工業(yè)革命）后的英法兩國了。在單元復習、專題復習基礎上，找出歷史發(fā)展線索，探尋出歷史發(fā)展的規(guī)律。三、強化訓練，提高應變能力〖HJ0.8mm]強化訓練可以使知識復習鞏固，查找知識遺漏，提升學生的能力。但訓練的效果，又取決于訓練題的質(zhì)量與數(shù)量，不能沒有選擇，更不能搞題海戰(zhàn)術?；A較好的學生應加大課堂容量，提高知識運用能力要求；基礎一般的學生應在重點內(nèi)容上下工夫，提高知識遷移能力要求；基礎較差的學生則應立足學科基礎，提高知識掌握要求。只在這樣，既重視基礎知識，又注意能力的提高與情感的滲透，才能增強學生的答題信心和體會，提高學習成績。另外還要加強學生應變能力的培養(yǎng)，隨著歷史學科考試改革力度進一步的加大，試題的考查功能將會逐步提高。這就要求我們在教學中既要從微觀上，又要從宏觀上指導學生多做多練，要加強題目的變異訓練，有不少學生平時做了大量的練習，可考試中只要沒有碰上原題，還是不會做或者做不好，這反映了學生缺乏應有的應變能力。這種情況的出現(xiàn)，固然與學生的基礎知識不牢固，對知識結構不能融會貫通等有關系，也與學習過程和方法方面缺乏“變通”訓練有關。這就要在實踐中引導學生、在理解過程中不斷地克服思維定式，根據(jù)具體情況改變思路，靈活抉擇。四、把歷史教學與社會熱點、社會現(xiàn)實相聯(lián)系歷史教學的最終目的在于通過歷史把握現(xiàn)在、預見未來、認識社會、提高洞察力?，F(xiàn)在的課程改革就是要使學生關注社會、關注生活、關注人類發(fā)展的重大問題，培養(yǎng)學生運用歷史知識解決實際問題的能力。這一點從中招考試中也能體現(xiàn)。一方面，在平時復習中老師要注意哪些歷史知識與這些社會熱點相關，讓學生從歷史的角度弄清事件的來龍去脈。例如關于臺灣問題，可從歷朝對臺灣的治理，日本在甲午戰(zhàn)爭中的割占，抗日戰(zhàn)爭勝利的收回等知識的歸納，將歷史與現(xiàn)實有機結合起來，從而讓學生充分認識臺灣是中國領土不可分割的一部分，任何分裂行為都是我們所不允許的。另一方面，哪些歷史知識可以為當今社會發(fā)展，人類進步提供成功的經(jīng)驗，失敗的教訓，加深對當今種種社會現(xiàn)象的認識和理解，通過中外歷史上成功的改革促進了社會的進步來分析現(xiàn)實社會政治、經(jīng)濟和生活中的一系列問題，讓學生認識到改革是促進社會發(fā)展的重要推動力。這樣學生通過運用所學的歷史知識理解分析有關社會問題和社會現(xiàn)象，進一步探索和調(diào)整了自己的人生價值取向。以上是我的幾點淺顯的認識，如有不當之處，敬請各位同仁不吝賜教、多多指點。0前言提高學生的科學素養(yǎng)即讓學生把抽象的問題轉化成具體的問題，并且學會透過現(xiàn)象看到本質(zhì)。初中生處于學習的階段，各方面的接受能力比較強，因此在初中階段培養(yǎng)學生的科學素養(yǎng)時機比較合適。隨著國家對教育和人才的重視，對教育的要求也越來越高，因此傳統(tǒng)的應試教育模式已經(jīng)不能滿足時代發(fā)展的需要。在這一背景下，新課程給初中化學教育者帶來了新的機遇，但是同樣面臨這各種挑戰(zhàn)。一、初中化學教學提高學生科學素養(yǎng)的重要意義在初中階段，由于學生剛接觸到化學，對化學的學習方法可能一時無法掌握。因此，教師要以培養(yǎng)學生的科學素養(yǎng)為主，深化科學素養(yǎng)成果，從而提高化學課堂效率。第一，在教學中提高學生的科學素養(yǎng)有利于幫助學生形成良好的性格，符合社會發(fā)展的需要；第二，提高學生的科學素養(yǎng)是教育改革的要求，有利于深化教學改革。二、初中化學教學中提高學生科學素養(yǎng)的策略1.結合生活教學，培養(yǎng)學生的科學素養(yǎng)俗話說得好：知識來源于生活并且運用于生活。在教材中，我們所看到的知識點是對生活的提煉和升華，教師教學的目的是讓學生掌握好理論知識，并且運用到現(xiàn)實生活中。因此，在教學中，教師可以結合生活教學，通過結合生活教學培養(yǎng)學生的科學素養(yǎng)。比如說在教學《愛護水資源》這節(jié)課的內(nèi)容之前，教師首先可以跟學生們介紹我國的水資源分布情況（東多西少，南多北少），其次可以讓學生回顧一下在現(xiàn)實生活中有哪些浪費水資源的現(xiàn)象，以及自己是如何節(jié)約水資源的。通過學生的回答，以及結合課本上的知識，幫助學生歸納以及總結出保護和節(jié)約水資源的措施。例如水資源的循環(huán)利用、節(jié)約用水、退耕還林等相關的措施，讓學生感受到課本知識與生活的相關性，并且在無形之中培養(yǎng)學生的科學素養(yǎng)。2.巧用故事教學，提高學生的科學素養(yǎng)對于初中生來說，其還處于青春期，我們都知道處于青春期的學生容易產(chǎn)生逆反心理，并且容易受到外界的影響產(chǎn)生厭學的心理。但是他們還處于天真的年齡段，因此還是很容易被故事所吸引。教師在教學中可以穿插有趣的故事來教學，以此達到提高學生科學素養(yǎng)的目的。與此同時，當學生被教師所講的有趣的所吸引，不僅能集中學生的課堂注意力，而且能激發(fā)學生的學習興趣。譬如說在講授《環(huán)境污染的防治》時，首先教師可以給學生講述與之一些小故事，如：總所周知，英國一直被有“霧都”之稱，該城市常年被大霧，影響人的正常生活。其中有一年冬季，該國家首都大霧彌漫，人們?yōu)榱擞芑馉t來取暖，導致大霧更加嚴重，最終面臨巨大的災難，最終有四千人因此失去生命。隨后教師就可以提問學生是什么導致這樣的災害？學生經(jīng)過反思異口同聲的回答是大氣的污染。剪短的故事把學生的注意力全都集中到課堂中來，巧妙地提高了學生的科學素養(yǎng)。3.增強學生的想象力，強化學生科學素養(yǎng)初中生處于天真爛漫的年齡，他們的想象力特別豐富。作為一名教育者，要發(fā)揚學生的優(yōu)點，對學生持肯定的態(tài)度，幫助學生活躍思維，強化他們的科學素養(yǎng)。此外，當學生的想象力增強了，在教學中學生能夠暢所欲言，敢于說出心中所想，有利于活躍課堂氣氛，并且提高教學效率。例如說在講授《使用燃料對環(huán)境的影響》時，教師可以提問學生：“在日常的生活中，有哪些燃料，并且使用這些燃料會對環(huán)境產(chǎn)生什么影響呢？請同學們發(fā)揮自己的想象力回答?！鄙?：“過年用的煙花、爆竹，會污染環(huán)境?！鄙?：“煤的燃燒會污染空氣?！钡鹊?，學生敢于說出自己的心中所想。當學生在說出自己的想法時，教師要表揚學生，讓他們在課堂上敢于表現(xiàn)。另外，學生在回答問題時，腦海中也會形成想象，因此更容易接受知識，強化學生的核心素養(yǎng)。結束語綜上所述，對于教育者來說，肩負起培養(yǎng)人才的目的已經(jīng)成為不可推卸的責任。作為一名教育者，必須結合學生的實際情況，運用科學的教學方法，培養(yǎng)并且提高學生的科學素養(yǎng)。與此同時，在教學中教師一定要持之以恒的努力，堅持正確的教學方法，從而提高學生的科學素養(yǎng)。[重癥急性胰腺炎診治中注意的幾點問題1、紀律是管理關系的形式。1重癥急性胰腺炎診治中注意的幾點問題濰坊市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科李克鵬重癥急性胰腺炎診治中注2胰腺的病理生理內(nèi)分泌功能:胰島素外分泌功能:胰淀粉酶等。急性胰腺炎是自家消化auto-digest輕型胰腺炎是水腫型。輕型胰腺炎通常不致命重型胰腺炎(SevereAcutePancreatitis,sAP)(壞死或出血)則非常嚴重。胰腺的病理生理3胰腺炎常見病因酒精導致的胰腺炎膽石導致的胰腺炎高脂血癥性胰腺炎高脂飲食孕婦感染、藥物、手術創(chuàng)傷等自身免疫性、特發(fā)性胰腺炎常見病因4重癥急性胰腺炎診治中注意的幾點問題課件5重癥急性胰腺炎診治中注意的幾點問題課件6胰腺壞死的診斷胰腺壞死的診斷7SAP診斷注意的幾個問題1、胰腺炎應在就診48小時之內(nèi)做出診斷,LcU應注意原因不明MODS患者,可能為SAP所致。2、脂肪酶升高3倍診斷AP可能較淀粉酶升高3倍更準確。3、72小時內(nèi)CT檢査,可能低估胰腺病變程度。若進行早期分期,可使用CT嚴重指數(shù)評分系統(tǒng),如Balthager分級。4、Ranson評分需要入院48小時后做出,可能延誤早期診斷SAP。5、腹部超聲對確診AP價值不大,但對診斷膽囊及膽管結石意義重大,可反復檢查,也可應用內(nèi)鏡超聲檢查(EUS)。SAP診斷注意的幾個問題8SAP病程分級與分期級2級、有器官功能障礙者爆發(fā)性胰腺炎Phase1·Phase2Phase3分期急性反應期全身感染期(S|RS期)SAP病程分級與分期9AP治療歷史回顧非手術不滿意簡單手術有改善滿意積極手術)較好惡化逆轉綜合治療擴大手術有限手術AP治療歷史回顧10SAP治療-基本處理支持治療,尤其是防止低氧血癥(足夠氧輸送)和保證充分補液(液體復蘇),是急性腺炎患者治療的關鍵抑制胰腺外分泌:禁食、胃腸減壓:生長抑素;抑酸劑等鎮(zhèn)痛:鴉片類鎮(zhèn)靜劑鎮(zhèn)痛,以杜冷丁為常用置管:中心靜脈管、胃管。到cU:所有SAP或可能發(fā)展到SAP的患者必須到CU治療。SAP治療-基本處理11重癥急性胰腺炎診治中注意的幾點問題課件12重癥急性胰腺炎診治中注意的幾點問題課件13重癥急性胰腺炎診治中注意的幾點問題課件14重癥急性胰腺炎診治中注意的幾點問題課件15重癥急性胰腺炎診治中注意的幾點問題課件16重癥急性胰腺炎診治中注意的幾點問題課件17重癥急性胰腺炎診治中注意的幾點問題課件18重癥急性胰腺炎診治中注意的幾點問題課件19重癥急性胰腺炎診治中注意的幾點問題課件20重癥急性胰腺炎診治中注意的幾點問題課件21重癥急性胰腺炎診治中注意的幾點問題課件22重癥急性胰腺炎診治中注意的幾點問題課件23重癥急性胰腺炎診治中注意的幾點問題課件24重癥急性胰腺炎診治中注意的幾點問題課件25重癥急性胰腺炎診治中注意的幾點問題課件26重癥急性胰腺炎診治中注意的幾點問題課件27重癥急性胰腺炎診治中注意的幾點問題課件28重癥急性胰腺炎診治中注意的幾點問題課件29重癥急性胰腺炎診治中注意的幾點問題課件30重癥急性胰腺炎診治中注意的幾點問題課件31重癥急