家庭贍養(yǎng)功能弱化的原因及對策

家庭贍養(yǎng)功能弱化的原因及對策

21世紀(jì)，中國處于人口快速老齡化的時代。如何應(yīng)對快速老齡化的問題已成為全社會關(guān)注的焦點。在現(xiàn)代化因素的挑戰(zhàn)之下,傳統(tǒng)的農(nóng)村居家養(yǎng)老功能逐漸削弱,此外,機構(gòu)養(yǎng)老也存在著諸多局限性,如成本高、養(yǎng)老設(shè)施投入不足、入住老人容易產(chǎn)生精神抑郁、孤寂的心理疾患等,再加上我國的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平以及居民的養(yǎng)老觀念,也不允許我們發(fā)展以機構(gòu)養(yǎng)老為主的養(yǎng)老方式。在上述這樣的社會條件和背景下,社會化居家養(yǎng)老便呼之欲出。社會化居家養(yǎng)老并不是傳統(tǒng)意義上的居家養(yǎng)老的概念,而是“居住在家中、由社會提供養(yǎng)老服務(wù)”的養(yǎng)老方式,它強調(diào)家庭在養(yǎng)老方面的責(zé)任,但是更強調(diào)政府和社會應(yīng)積極承擔(dān)社會養(yǎng)老的責(zé)任和義務(wù)。以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ),以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為依托,以機構(gòu)養(yǎng)老為補充,這將是未來社會養(yǎng)老的主要模式。一、社會化居家養(yǎng)老蘇州平江區(qū)人口23.4萬,其中60歲以上的50138,占全區(qū)總?cè)藬?shù)的21.4%,并逐漸成上升趨勢。面對人口老齡化不斷加劇的新形勢,平江區(qū)把養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)列為政府為民辦實事的“民生工程”,結(jié)合本區(qū)的實際情況,并借鑒其他地區(qū)的經(jīng)驗,平江區(qū)形成了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ),社區(qū)養(yǎng)老為依托,機構(gòu)養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老服務(wù)體系,并全方位打造“9073”樂齡工程,即到2015年實現(xiàn)90%的老年人居家養(yǎng)老,7%的老年人社區(qū)養(yǎng)老,3%的老年人機構(gòu)養(yǎng)老;針對老年人服務(wù)需求日益多樣化、個性化的特點,各社區(qū)在為老人服務(wù)的工作上做了社會化居家養(yǎng)老服務(wù)的有益探索,推出了十大“樂齡”新舉措,包括:樂齡之家、“愛晚亭”樂齡福利院、樂齡旅游工程、樂齡超市、樂齡“健康管家”、樂齡日托中心及社區(qū)樂齡配餐點、樂齡法律援助中心、樂齡服務(wù)熱線“968891”、樂齡醫(yī)療救助等;樹立“安康養(yǎng)老”理念,實現(xiàn)老有所為,老有所樂,讓老年人感到對自己的生命仍有控制,從而提升對自己的評價和自尊,提升生活質(zhì)量;專門設(shè)立“愛心一鍵通”緊急救援熱線,24小時為空巢獨居老人提供緊急救援。平江區(qū)在社會化居家養(yǎng)老方面做了一些有益的探索,也取得了很大的成就。但居家社會化養(yǎng)老是一項復(fù)雜而龐大的社會工程,在發(fā)展的初期,難免會出現(xiàn)一些問題和不足。二、社會化家庭養(yǎng)老的瓶頸1.提高社區(qū)居民的協(xié)同育人能力目前,社會化居家養(yǎng)老管理人員和服務(wù)人員整體素質(zhì)不高,服務(wù)人員大都沒有經(jīng)過系統(tǒng)、專業(yè)的培訓(xùn),只能從事一些打掃衛(wèi)生、燒飯買菜等簡單家政類的服務(wù),而對老年保健、慢性護(hù)理等所知甚少。這種“保姆式”的養(yǎng)護(hù)服務(wù)很難滿足老年人日益增長的多元化社會需求,影響了服務(wù)項目和內(nèi)容的擴展以及服務(wù)質(zhì)量的提高。培養(yǎng)一批業(yè)務(wù)精、素質(zhì)好、熱情為老年人服務(wù)的居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍,是居家養(yǎng)老服務(wù)成敗的關(guān)鍵,而建立健全一個社會化的規(guī)范教育培訓(xùn)體系,則是這個關(guān)鍵的必要條件。但據(jù)了解,我國的高等教育和職業(yè)技術(shù)學(xué)校培養(yǎng)這方面人才的相關(guān)專業(yè)不多。全國僅有少數(shù)幾所院校設(shè)有類似專業(yè),離人數(shù)眾多的社區(qū)養(yǎng)老需求存在很大的缺口,專業(yè)人才的不足直接影響了服務(wù)項目和內(nèi)容的擴展以及服務(wù)質(zhì)量的提高。2.加大對社區(qū)和社會組織的投入,發(fā)揮政府的引導(dǎo)作用目前的社會化養(yǎng)老事業(yè)實際上更應(yīng)該稱為政府化養(yǎng)老事業(yè),無論是居家養(yǎng)老還是機構(gòu)養(yǎng)老,絕大部分還是靠政府的投入,尤其是居家養(yǎng)老服務(wù),從政府購買服務(wù)到居家養(yǎng)老服務(wù)中心的建設(shè),基本上都是政府公共財政的投入,也有個別街道和社區(qū)、企業(yè)或者社會組織的參與,但相比政府的投入和影響,就顯得微不足道了。但是政府的財政也是有限的,需要實現(xiàn)目標(biāo)也很多,本著“注重社會公平”的原則,不可能將大量的資金都用于老年事業(yè)上,因此,社會化居家養(yǎng)老存在著資金投入不足的問題,社會資源的缺失勢必影響居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展,影響居家養(yǎng)老服務(wù)的持久性和長效性。3.城市老齡化嚴(yán)重,發(fā)展動力不足調(diào)查發(fā)現(xiàn),居家養(yǎng)老的社會化程度不高,投資主體單一,政府投入占絕對位置,民間資本并沒有實質(zhì)性地進(jìn)入居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。分析原因,主要是我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平尚處于世界中等水平,但老齡化程度卻已經(jīng)進(jìn)入發(fā)達(dá)國家的行列,在低收入階段進(jìn)入老齡化道路,人口老齡化呈現(xiàn)出“未富先老”的特征,社會保障和老年人的經(jīng)濟(jì)條件現(xiàn)狀讓老年人“沒錢花”、“怕花錢”,無法推動老齡化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,也就無法吸引更多的民間資本投入老齡事業(yè);另外,政府對民間力量的扶持和鼓勵仍停留在理論和書面,真正落實和操作這些政策,仍需要很長的路要走。4.社會化機構(gòu)的作用發(fā)揮不夠由于缺乏足夠的宣傳力度,個別部門對社會化居家養(yǎng)老的重要性、迫切性認(rèn)識不夠,在居家養(yǎng)老組織體系中有關(guān)部門之間還缺乏有效配合,沒有形成必要的輿論氛圍,居民群眾參與的積極性不夠,參與率不高,致使社會化居家養(yǎng)老大多處于自發(fā)的、無序的狀態(tài)。三、我們將進(jìn)一步加深社會化家庭養(yǎng)老服務(wù)的思路1.社會化機構(gòu)的服務(wù)對象社會化居家養(yǎng)老服務(wù)體系應(yīng)該是多層次、多樣化的,因為即使在同一個社區(qū)里,不同家庭背景、經(jīng)濟(jì)能力的老人,他們對居家養(yǎng)老服務(wù)的需求也是不同的。因此,要從全方位的角度考慮居家養(yǎng)老服務(wù)工作,真正滿足居家養(yǎng)老服務(wù)的整體與個體需求,最大限度地實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的社會全覆蓋。結(jié)合社會化居家養(yǎng)老的實際情況,筆者認(rèn)為,應(yīng)從三個層次上開展居家養(yǎng)老(如下圖):第一層次,是無償為主的服務(wù),主要針對的是孤寡、經(jīng)濟(jì)困難、殘疾這三類老人,他們中的大多數(shù)人沒有經(jīng)濟(jì)上的來源,生活比較艱難,需要政府積極承擔(dān)起責(zé)任,提供無償?shù)姆?wù),屬于福利化的服務(wù);第二層次的是低償為主的服務(wù),主要面對的對象是獨居、高齡(如75歲以上的老人)這二類老人,這一層次服務(wù)的公共性特征比較明顯,市場的參與程度不高;第三層次是有償為主的服務(wù),主要是為了滿足那些經(jīng)濟(jì)實力較強的老人更多樣化的需求,他們經(jīng)濟(jì)實力較強,愿意并且有能力承擔(dān)付費性質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。對于這種居家養(yǎng)老服務(wù)需求,需要實行社會化和市場化相結(jié)合的方式,個人直接向市場購買服務(wù),市場所提供的多樣化的養(yǎng)老服務(wù)更能滿足個性化的需要。2.提高專業(yè)化的社區(qū)居民的養(yǎng)老護(hù)理隊伍素質(zhì)對有特殊需要照顧的老年人,僅有親情是不夠的,需要一支富有愛心、耐心并具備家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理等各種專業(yè)知識的隊伍為之服務(wù),必須講究科學(xué)化和專業(yè)化,必須講究照顧的知識和技巧,因此,培訓(xùn)專業(yè)化的居家養(yǎng)老服務(wù)人員,提高養(yǎng)老護(hù)理隊伍素質(zhì),就成為當(dāng)前的急需。今后要加強專業(yè)化服務(wù)隊伍建設(shè),投入一定經(jīng)費作為社區(qū)管理人員和服務(wù)人員的培訓(xùn)經(jīng)費,逐步提高他們的管理水平和專業(yè)知識,有計劃地請專業(yè)人員定期對服務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。也可與屬地大專院校、衛(wèi)生院校聯(lián)合協(xié)作,對現(xiàn)有的管理與服務(wù)人員進(jìn)行有計劃的培訓(xùn),使服務(wù)人員能夠及時為老人提供入戶家政服務(wù),提高他們的工作能力和服務(wù)水平。另外,要加強對居家養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)道德教育,逐步提高服務(wù)隊伍的整體素質(zhì)。3.加強社會關(guān)愛,營造社會和家庭要建立健全志愿者隊伍招募制度和培訓(xùn)制度,積極鼓勵和引導(dǎo)熱心公益事業(yè)的社區(qū)居民加入志愿助老隊伍,組成專、兼職人員和志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍,使志愿者找到奉獻(xiàn)愛心的舞臺,使老人得到實實在在的關(guān)愛,定期不定期的組織志愿者上門為居家養(yǎng)老的老人開展送溫暖、獻(xiàn)愛心的活動,營造為老、愛老的良好氛圍;另外,也可以開展“社區(qū)鄰里線”建設(shè),通過左鄰右舍退休在家的低齡健康老人組織成志愿者隊伍,以自愿、無償?shù)脑瓌t,低齡老人為高齡老人服務(wù)、健康老人為體弱老人服務(wù),引導(dǎo)實現(xiàn)自己管理自己,自己服務(wù)自己。4.以市場調(diào)節(jié)為手段,投資鄉(xiāng)村社會建設(shè)。在現(xiàn)代社會,我國科學(xué)改變單純由街道、社區(qū)創(chuàng)辦老年服務(wù),引入社會中介組織參與服務(wù)和管理,積極培育民間組織,推動居家養(yǎng)老服務(wù)走向社會化、產(chǎn)業(yè)化之路,使老年服務(wù)業(yè)有一個較大的發(fā)展,以滿足老年群體日益增長的不同需求。運用市場調(diào)節(jié)的手段,通過投資主體多元化,投資形式多渠道,動員社會力量多渠道地投資興辦老人公寓、老人福利院。諸如以優(yōu)惠政策吸引企業(yè)家等民間資本投資興辦各類老年文化體育場所,鼓勵老年人服務(wù)機構(gòu)加盟社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提供日間照料、送餐、定制服裝等服務(wù),按照市場化運作方式,建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)超市、老年綜合服務(wù)中心、互動式異地養(yǎng)老服務(wù)中心等,為養(yǎng)老市場的發(fā)展搭建社會平臺。5.進(jìn)一步完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系當(dāng)今社會是一個信息社會,應(yīng)充分利用信息這一方便的服務(wù)載體,把信息化手段融入養(yǎng)老服務(wù)中,依托城市社區(qū)信息平臺,拓寬養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容,完善養(yǎng)老服務(wù)功能,逐步實現(xiàn)全市網(wǎng)絡(luò)覆蓋,在社區(qū)建立老年人信息檔案,為老服務(wù)熱線、緊急救援系統(tǒng)、數(shù)字網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等多種求助和服務(wù)形式,設(shè)置老年人生活服務(wù)網(wǎng)、遠(yuǎn)程教育網(wǎng)等,利用先進(jìn)的信息技術(shù)手段為社區(qū)老年人提供服務(wù),全力構(gòu)建全方位、全天候、立體式養(yǎng)老服務(wù)體系。6.挖掘與調(diào)動老年人的能動性一直以來,我們把養(yǎng)老事業(yè)當(dāng)做社會對老年人的“施惠”,疏于挖掘老年人自身的潛力,在如何發(fā)揮老年人的能動性方面我