消毒劑的正確使用課件

消毒劑的正確使用消毒劑的正確使用1消毒劑使用中存在的問題1，消毒的概念不清2，需要消毒的對象不明馬路消毒、空氣消毒3，對消毒劑不了解高、中、低，殺菌性能，安全性，腐蝕性，環(huán)境壓力4，消毒方法選擇不當有人情況下使用紫外線、過氧乙酸、臭氧，人身上噴灑消毒劑，5，消毒劑的使用劑量掌握不準不會計算稀釋倍數(shù)，有效成分不明，濃度過高、過低6，消毒效果的影響因素不清強度、時間、溫度、濕度、pH、有機物等7,純天然誤區(qū)消毒劑使用中存在的問題1，消毒的概念不清2消毒與滅菌的方法

物理法：壓力蒸汽、干熱（烤箱）、電離輻射、微波、紫外線、紅外線、超聲波、等離子體、強光、過濾除菌、機械去除等?；瘜W法：使用各種消毒劑。消毒與滅菌的方法

物理法：3化學消毒氣體消毒劑：甲醛氣體消毒環(huán)氧乙烷氣體滅菌臭氧液體化學消毒劑：戊二醛過氧乙酸過氧化氫二氧化氯含氯消毒劑二溴二甲基乙內酰脲（二溴海因）乙醇、乙二醇碘伏氯己定季胺鹽類消毒劑新潔爾滅酚類消毒劑來蘇爾醋酸、乳酸消毒空氣沒有科學依據(jù)化學消毒4紫外線消毒

（殺菌性能）

紫外線可以殺滅各種微生物,包括細菌繁殖體、芽孢、分枝桿菌、病毒、真菌、立克次體和支原體、芽胞等。

物體表面，水和空氣均可采用紫外線消毒。紫外線消毒

（殺菌性能）紫外線可以殺滅各種微生物,5(1)消毒使用的紫外線是Ｃ波紫外線，殺菌作用最強的波段是250nm～270nm。(2)制備紫外線消毒燈，應采用等級品的石英玻璃管。(3)紫外線消毒燈可以配用對紫外線反射系數(shù)高的材料（如拋光鋁板）制成的反射罩紫外線消毒

（注意事項）(1)消毒使用的紫外線是Ｃ波紫外線，殺菌作用最強的波段6(4)環(huán)境相對濕度低于80%、溫度為20℃～40℃時。(5)紫外線燈使用過程中其輻照強度逐漸降低，故應經(jīng)常測定消毒紫外線的強度，一旦降到要求的強度以下時，應及時更換。(6)注意保持燈管清潔。(7)無人情況下使用。紫外線消毒

（注意事項）(4)環(huán)境相對濕度低于80%、溫度為20℃～40℃時。7殺滅細菌繁殖體，照射劑量達到10000μW.s/cm2；殺滅細菌芽孢，照射劑量應達到100000μW.s/cm2；

100000μW.s/cm2÷70μW/cm2=1429s÷60s≌24min。

有臭氧：無人情況下空氣、物表消毒；無臭氧：動態(tài)空氣消毒。紫外線消毒

（時間計算、種類選擇）殺滅細菌繁殖體，照射劑量達到10000μW.s/cm2；紫8甲醛甲醛是一種滅菌劑,對所有的微生物都有殺滅作用,包括細菌繁殖體、芽孢、真菌和病毒。甲醛氣體滅菌效果可靠，使用方便，對消毒、滅菌物品無損害。

甲醛有致癌作用,不可用于室內空氣消毒。

甲醛甲醛是一種滅菌劑,對所有的微生物都有殺滅作用,9環(huán)氧乙烷環(huán)氧乙烷不損害滅菌的物品且穿透力很強,故多數(shù)怕熱怕濕不宜用一般方法滅菌的物品均可用環(huán)氧乙烷消毒和滅菌。例如,電子儀器、光學儀器、醫(yī)療器械、書籍、文件、皮毛、棉、化纖、塑料制品、木制品、陶瓷及金屬制品、內窺鏡、透析器和一次性使用的診療用品等。環(huán)氧乙烷是目前最主要的低溫滅菌方法之一。

環(huán)氧乙烷環(huán)氧乙烷不損害滅菌的物品且穿透力很強,故多數(shù)10環(huán)氧乙烷遇火燃燒或爆炸，不可冷藏；需有專用設備；控溫、控濕；皮膚接觸后,用水沖洗接觸處至少15min,同時脫去臟衣服,并盡快看醫(yī)生；眼接觸液態(tài)環(huán)氧乙烷或高濃度環(huán)氧乙烷氣體至少沖洗眼10min,立即看醫(yī)生。

環(huán)氧乙烷遇火燃燒或爆炸，不可冷藏；11臭氧臭氧是一種強氧化劑。臭氧在水中的溶解度較低(3%)。臭氧穩(wěn)定性極差，在常溫下可自行分解為氧。所以臭氧不能瓶裝貯備，只能現(xiàn)場生產(chǎn)，立即使用。臭氧是一種廣譜殺菌劑，可殺滅細菌繁殖體和芽胞、病毒、真菌等，并可破壞肉毒桿菌毒素。臭氧臭氧是一種強氧化劑。臭氧在水中的溶解度較低(12臭氧臭氧的用途：(1)水的消毒；(2)物品表面消毒：飲食用具、理發(fā)工具、食品加工用具、瓜果蔬菜、衣物等放密閉箱內消毒。(3)空氣消毒:用于無人的情況下,室內空氣的消毒。

臭氧發(fā)生設備不過關。臭氧臭氧的用途：13戊二醛戊二醛屬滅菌劑，對金屬腐蝕性小，受有機物影響小等特點；常用滅菌濃度為2%。也可使用衛(wèi)生行政機構批準使用的濃度；

適用范圍:適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器等消毒與滅菌；

不適于空氣熏蒸或氣溶膠噴灑消毒；不適于食飲具消毒。戊二醛戊二醛屬滅菌劑，對金屬腐蝕性小，受有機物影響小等特點；14過氧乙酸概述：過氧乙酸屬滅菌劑，具有廣譜、高效、對金屬及織物有腐蝕性，刺激性大、受有機物影響大，穩(wěn)定性差等特點；

適用范圍:適用于耐腐蝕物品等的消毒與滅菌；使用方法：擦拭、浸泡、噴灑。

過氧乙酸概述：過氧乙酸屬滅菌劑，具有廣譜、高效、對金屬及織15過氧化氫(1)概述：過氧化氫屬高效消毒劑，具有廣譜、高效、速效、無毒、對金屬及織物有腐蝕性，高濃度刺激性大、受有機物影響很大，純品穩(wěn)定性好，稀釋液不穩(wěn)定等特點。(2)適用范圍:適用于丙烯酸樹脂制成的外科埋植物，隱形眼鏡、不耐熱的塑料制品、餐具、飲水等消毒和口腔含漱、外科傷口清洗。(3)使用方法：浸泡、噴灑。過氧化氫(1)概述：過氧化氫屬高效消毒劑，具有廣譜、高效、16二氧化氯

(1)概述：二氧化氯屬高效消毒劑，具有廣譜、高效、速效殺菌作用。對金屬有腐蝕性，對織物有漂白作用，消毒效果受有機物影響較大的特點，二氧化氯活化液和稀釋液不穩(wěn)定。(2)適用范圍：適用于醫(yī)療衛(wèi)生、食品加工、餐（茶）具、飲水及環(huán)境表面等消毒。(3)使用方法：浸泡、擦拭、噴灑。二氧化氯(1)概述：二氧化氯屬高效消毒劑，具有廣譜、高效17含氯消毒劑(1)概述：含氯消毒劑屬高效消毒劑，具有廣譜、速效、對金屬有腐蝕性、對織物有漂白作用，受有機物影響很大，粉劑穩(wěn)定而水劑不穩(wěn)定等特點。常用的含氯消毒劑有：①液氯，②漂白粉，③漂白粉精，④次氯酸鈉，⑤二氯異氰尿酸鈉，⑥三氯異氰尿酸，⑦氯化磷酸三鈉。(2)適用范圍:適用于餐(茶)具、環(huán)境、水、疫源地等消毒。(3)使用方法：浸泡、擦拭、噴灑。含氯消毒劑(1)概述：含氯消毒劑屬高效消毒劑，具有廣譜、速效18乙醇(1)概述：乙醇屬中效消毒劑，具有中效、速效、無毒、對皮膚粘膜有刺激性、對金屬無腐蝕性，受有機物影響很大，易揮發(fā)、不穩(wěn)定等特點。(2)適用范圍：適用于皮膚、環(huán)境表面及醫(yī)療器械的消毒等。乙醇(1)概述：乙醇屬中效消毒劑，具有中效、速效、無毒、對皮19乙醇(3)使用方法1)消毒液配制：根據(jù)有效含量按稀釋定律用滅菌蒸餾水將乙醇稀釋成所需濃度。2)消毒處理：常用消毒方法有浸泡法和擦拭法。①浸泡法。對細菌繁殖體污染醫(yī)療器械等物品的消毒，用75%的乙醇溶液浸泡10min以上；個別對其它消毒劑過敏者，可用75%的乙醇溶液浸泡5min。②擦拭法。對皮膚的消毒。用75%乙醇棉球擦拭。3）注意：必須使用醫(yī)用乙醇，嚴禁使用工業(yè)乙醇消毒和作為原材料配制消毒劑。乙醇(3)使用方法20碘伏(1)概述：碘伏屬中效消毒劑，具有中效、速效、低毒、對皮膚粘膜無刺激并無黃染、對銅、鋁、碳鋼等二價金屬有腐蝕性，受有機物影響很大，穩(wěn)定性好等特點。(2)適用范圍:適用于皮膚、粘膜等的消毒。碘伏(1)概述：碘伏屬中效消毒劑，具有中效、速效、低毒、對21碘伏(3)使用方法①浸泡法。將清洗、晾干的待消毒物品浸沒于裝有碘伏溶液的容器中，加蓋。對細菌繁殖體污染物品的消毒，用含有效碘500mg/L的消毒液浸泡30min。②沖洗法。對陰道粘膜及傷口創(chuàng)面的消毒，用含有效碘250mg/L的消毒液沖洗3min～5min。碘伏(3)使用方法22碘伏③擦拭法：外科洗手：有效碘2500mg/L～5000mg/L3min。手術及注射部位的皮膚：有效碘2500mg/L～5000mg/L2min；口腔粘膜及創(chuàng)面：有效碘500mg/L～1000mg/L3min～5min。碘伏③擦拭法：23其它消毒劑胍類：氯已定，洗必泰，氯苯胍亭，氯苯雙胍季胺鹽類：新潔爾滅，雙鏈季胺鹽類為中效消毒劑酚類：來蘇爾，鹵化酚、玉潔新，其它消毒劑24消毒方法的選擇手術器械和用品的滅菌：

高溫，輻照，環(huán)氧乙烷，戊二醛，低溫甲醛。

醫(yī)務人員手的消毒：

碘伏，復方醋酸氯已定醇溶液，二氧化氯，衛(wèi)生行政部門批準用于手消毒的其它消毒劑。衛(wèi)生手消毒：①含醇類或醋酸氯己定復配的手部抗菌消毒液。②有效碘含量為5000mg/L的碘伏溶液。③75％乙醇溶液或70%異丙醇溶液。④衛(wèi)生行政部門批準用于手消毒的其它消毒劑。

消毒方法的選擇手術器械和用品的滅菌：25消毒方法的選擇皮膚與黏膜的消毒：

碘伏，復方醋酸氯已定醇溶液消毒劑，過氧化氫等。室內空氣的消毒：紫外線，臭氧，二氧化氯，含氯消毒劑，過氧乙酸，過氧化氫，過濾，通風換氣。

醫(yī)院病房、手術室、供應室、ICU：動態(tài)：層流過濾，動態(tài)紫外線，靜電吸附式空氣消毒機。靜態(tài)：紫外線，臭氧，二氧化氯。

預防消毒：最好通風換氣。物體和環(huán)境表面消毒：紫外線，二氧化