踝關(guān)節(jié)骨折的分型課件

61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。踝關(guān)節(jié)骨折的分型踝關(guān)節(jié)骨折的分型61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。踝關(guān)節(jié)骨折的分型踝關(guān)節(jié)骨折Lauge-Hansen分型城陽三醫(yī)外二科踝關(guān)節(jié)的解剖2015-5-26《語文新課程標(biāo)準(zhǔn)》對7~9年級寫作提出10條要求(略),但是課程設(shè)置中以人教版為例,并沒有完整的寫作知識(shí)內(nèi)容及訓(xùn)練順序。作文教學(xué)“濤聲依舊”――學(xué)生在課堂愁眉苦臉,唉聲嘆氣;教師面對一個(gè)題目隨想隨說地“指導(dǎo)”;交上來的作文,大多內(nèi)容空洞、結(jié)構(gòu)混亂、陳詞濫調(diào)。更有甚者,老師只注重完成課本教學(xué)任務(wù),學(xué)生作文處于“天然野生”狀態(tài),兩周或更長時(shí)間上交一篇作文,匆匆批閱一下了之。當(dāng)然,學(xué)生的作文只能是某些作文集里的文章的再版。正如李海林、榮維東兩位老師在《作文教學(xué)改革的突破口:寫作知識(shí)重建》一文所說的“作文教育在語文教育中向來是個(gè)‘老大難’的問題。課改后,我們的教學(xué)理念、教法、對策鋪天蓋地,可作文教學(xué)狀況依舊!提到作文,學(xué)生們依然沒的寫,不會(huì)寫。教師呢?沒法教,不去教?，F(xiàn)行的語文課幾乎沒有有效的寫作教學(xué)內(nèi)容,寫作教學(xué)幾乎處于‘不作為’狀態(tài)?！边@是一個(gè)亟待解決的問題,需要在兩方面進(jìn)行改革:一是寫作知識(shí)構(gòu)建,二是教學(xué)方法創(chuàng)新。寫作知識(shí)構(gòu)建要資深專家潛心研究,教學(xué)方法創(chuàng)新要在實(shí)踐中探索。不管何種方法,最終的目的是激起學(xué)生的寫作欲望,從厭惡、懼怕寫作的困境中解脫出來。筆者認(rèn)為分層次作文教學(xué)方法,有較好的效果。作文分層次教學(xué),就是將一個(gè)班級的學(xué)生按寫作能力分為優(yōu)良型、中間型、后進(jìn)型三類,每一類為一組,設(shè)組長一名,負(fù)責(zé)該組的作文收發(fā)及練字、仿句訓(xùn)練、課外閱讀等任務(wù)。每一次作文,同一題目各組都有不同的要求。第一類,優(yōu)良型。這類學(xué)生在班內(nèi)人數(shù)較少,往往只有幾個(gè)或十幾個(gè)。一般情況他們比其他學(xué)生閱讀量大,涉獵范圍廣,遣詞造句的基本功好。對他們的要求是:作文切合題意,中心突出,內(nèi)容充實(shí),感情真摯,結(jié)構(gòu)完整,條理清晰,語言流暢,書寫優(yōu)美,文面整潔,有文采,有創(chuàng)意。初一時(shí)寫記敘文要詳略得當(dāng),記敘過程描述具體、生動(dòng)形象感人;初二時(shí)寫說明文要抓住特征,說明特征鮮明,順序恰當(dāng),方法得當(dāng);初三時(shí)寫議論文要觀點(diǎn)和材料統(tǒng)一,言之有理,議論深刻透徹。平時(shí)要對他們構(gòu)思、選材、立意、表達(dá)等方面的訓(xùn)練,主要采用成功法、激勵(lì)法激趣。每次作文訓(xùn)練,教師寫一篇下水作文,和這些學(xué)生互比成敗得失,在互相評點(diǎn)中提高寫作技法。同時(shí)還在語文課上組織學(xué)生們來共同欣賞其寫得精彩之處,并及時(shí)把他們寫得好的作文推薦給相關(guān)報(bào)刊。如果有人作品發(fā)表了,就會(huì)激起本人及其他人的寫作熱情。這種方法筆者認(rèn)為是最理想的寫作訓(xùn)練法,但只能適合基本功好的學(xué)生。第二類,中間型。這類學(xué)生一般占班級人數(shù)一半以上,他們怕寫作文,一到寫作文時(shí)就往往拿作文書來移植,他們平時(shí)很少涉獵課外讀物,閱讀能力低下,詞匯積累少,駕馭語言的能力一般。對他們的要求是:作文符合題意,中心明確,內(nèi)容較充實(shí),感情真切,結(jié)構(gòu)完整,條理清晰,語言通順,書寫正確,文面清楚。初一時(shí)寫記敘文要有詳有略,記敘過程描述較具體;初二時(shí)寫說明文要抓住特征,順序合理,能夠熟練運(yùn)用說明方法;初三時(shí)寫議論文要觀點(diǎn)和材料基本統(tǒng)一,能自圓其說。平時(shí)要求他們寫日記是常規(guī),經(jīng)常性地進(jìn)行優(yōu)美句子、精彩語段的仿寫訓(xùn)練,有計(jì)劃地指導(dǎo)他們?nèi)ド娅C課外讀物,有意識(shí)地組織他們積極參加講故事比賽、朗誦比賽等,“以讀促寫,以寫帶讀”,促進(jìn)他們的閱讀水平和寫作水平得到同步提高。適時(shí)地穿插作文謀篇布局的技法。隨著年級的增高,水平的提升,要求逐漸向優(yōu)良型靠攏。第三類,后進(jìn)型。這類學(xué)生近幾年人數(shù)呈上升趨勢,有的班級有十幾個(gè)甚至多達(dá)二十幾個(gè)。他們語文基礎(chǔ)較差,閱讀能力較低,積累的詞語很少,大多懶惰、自卑、厭學(xué)、懼寫,平時(shí)連背一篇短文、寫一篇日記也不愿意。對他們的要求只能是:作文基本符合題意,中心基本明確,感情基本真切,結(jié)構(gòu)基本完整,條理基本清晰,語言基本通順,書寫清楚,文面較清潔。初一時(shí)寫記敘文要詳略基本合理,能記敘一個(gè)事件的完整過程;初二時(shí)寫說明文要學(xué)會(huì)抓特征,能用自己的語言說明一個(gè)事物;初三時(shí)寫議論文要學(xué)會(huì)用材料來證明觀點(diǎn)。對這類學(xué)生,一開始一定要降低寫作難度,把他們的寫作要求放到最低的起點(diǎn)上,引導(dǎo)他們從識(shí)字、用詞、造句開始,繼而進(jìn)行摘抄、仿寫,并輔之以背誦、默寫。使他們慢慢地從懶惰與自卑中解脫出來,消除對寫作的恐懼心理。一有進(jìn)步,就要及時(shí)肯定表揚(yáng),增強(qiáng)他們的寫作興趣,使他們樹立起寫作的信心。如果他們中有進(jìn)步明顯者,鼓勵(lì)他加入中間型行列,樹立榜樣,帶動(dòng)后進(jìn)型群體前進(jìn)。一個(gè)班級學(xué)生的寫作水平差異是客觀存在的,如果用相同的條件要求不同層次的學(xué)生,顯然是不科學(xué)的,效果也是不理想的。分層次作文教學(xué),不失為一種可試之法。一個(gè)學(xué)期,一個(gè)老師的時(shí)間和精力是有限的。因此,要高效進(jìn)行分層作文教學(xué),必須采用“抓中間,促兩頭”的做法,因?yàn)橹虚g人數(shù)最多,抓中間符合現(xiàn)代教育理念。中間型學(xué)生水平離后進(jìn)型較貼近,老師將主要精力集中在這里,使后進(jìn)型學(xué)生存有通過能力能夠達(dá)到的心理;中間型學(xué)生寫作水平提高,會(huì)對優(yōu)良型群體產(chǎn)生追趕的壓力,因而產(chǎn)生一定要寫好作文的強(qiáng)烈愿望。當(dāng)然,各個(gè)類別的學(xué)生不是固定不變的,隨著時(shí)間的發(fā)展,水平的變化,及時(shí)調(diào)整,使激發(fā)學(xué)生興趣,全面提高,始終貫穿在寫作教學(xué)當(dāng)中。四段式主體教學(xué)模式是強(qiáng)調(diào)學(xué)生主體意識(shí)的教學(xué)模式，以教師為主導(dǎo)，鼓勵(lì)學(xué)生探索發(fā)現(xiàn)，自覺組建認(rèn)知結(jié)構(gòu).而小學(xué)作為重要的知識(shí)積累階段，實(shí)施這種教學(xué)模式對學(xué)生的自身發(fā)展有很大的促進(jìn)作用，在這種模式的教學(xué)中，可以有效培養(yǎng)學(xué)生的競爭意識(shí)、創(chuàng)造性和勇于表現(xiàn)的主體心態(tài).一、小學(xué)數(shù)學(xué)四段式主體教學(xué)模式的意義曾有研究指出，人注意力集中的時(shí)間僅能維持10～15分鐘，而小學(xué)生因?yàn)槠浠顫姾脛?dòng)、精力旺盛的特點(diǎn)，注意力高度集中的時(shí)間甚至都不能達(dá)到10分鐘，小學(xué)數(shù)學(xué)的知識(shí)又涵蓋很多概念性的東西，這在無形中就對學(xué)生的注意力集中程度造成了損害，注意力持續(xù)的時(shí)間也會(huì)相應(yīng)受到影響.在這種狀況下，學(xué)生的最佳注意時(shí)間就顯得更寶貴了.有很多課堂教學(xué)專家對此提出了“三分課堂教學(xué)論”，以保證學(xué)生在最佳注意時(shí)間范疇內(nèi)能充分完成高效的授課.四段式主體教學(xué)模式并不是簡單地將課堂時(shí)間均分四段，而是將這四段時(shí)間有機(jī)結(jié)合，改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式中重灌輸、輕引導(dǎo)，重結(jié)論、輕過程，重知識(shí)傳授、輕能力培養(yǎng)的模式，在教學(xué)過程中以學(xué)生為主體，教師充當(dāng)引導(dǎo)的角色，通過這種方式可以激發(fā)學(xué)生興趣，提高教學(xué)效率，保障教學(xué)質(zhì)量，全面提高學(xué)生的能力.二、小學(xué)數(shù)學(xué)四段式主體教學(xué)模式四段式主體教學(xué)模式分為四個(gè)環(huán)節(jié)――引導(dǎo)鋪墊、自主發(fā)現(xiàn)、解疑強(qiáng)化、鞏固應(yīng)用.1.引導(dǎo)鋪墊引導(dǎo)鋪墊是此教學(xué)模式的第一步，從心理準(zhǔn)備和認(rèn)知準(zhǔn)備兩個(gè)方面，同時(shí)為學(xué)生創(chuàng)造條件去接受新的知識(shí).其中心理準(zhǔn)備是指學(xué)生在設(shè)疑激發(fā)下積極調(diào)動(dòng)非智力因素的準(zhǔn)備，而認(rèn)知準(zhǔn)備則是以數(shù)學(xué)知識(shí)的聯(lián)系性為基礎(chǔ)，由知識(shí)間的聯(lián)系出發(fā)，引導(dǎo)學(xué)生掌握新的學(xué)習(xí)方法.引導(dǎo)方式可以有從復(fù)習(xí)舊知識(shí)來鋪墊引導(dǎo)，通過數(shù)學(xué)運(yùn)算進(jìn)行鋪墊引導(dǎo)以及組織有關(guān)感知活動(dòng)鋪墊引導(dǎo)等.在教學(xué)過程中，要對學(xué)生的答案給予充分的鼓勵(lì)，對其中有創(chuàng)造性的想法要提出表揚(yáng)，通過這些方法來提升學(xué)生的思維活躍度，激發(fā)學(xué)生對于數(shù)學(xué)學(xué)科學(xué)習(xí)的興趣和熱愛.引導(dǎo)鋪墊的過程為學(xué)生主體意識(shí)的培養(yǎng)創(chuàng)造了條件.2.自主發(fā)現(xiàn)自主發(fā)現(xiàn)是以自學(xué)提綱為中介，以學(xué)習(xí)小組的形式，進(jìn)行知識(shí)歸納的活動(dòng)方式，在學(xué)習(xí)中，小組成員各抒己見，互相啟發(fā)，而教師只是以普通組員的身份參與其中，收集反饋回來的信息，對個(gè)別成員進(jìn)行輔導(dǎo).自學(xué)提綱的設(shè)計(jì)在自主發(fā)現(xiàn)環(huán)節(jié)中有著關(guān)鍵性的作用，提綱的設(shè)計(jì)一定要基于學(xué)生認(rèn)識(shí)過程中的內(nèi)在矛盾性，以鍛煉學(xué)生思維為目的，以循序漸進(jìn)為原則；同時(shí)還要基于教材的內(nèi)在矛盾性，針對以往學(xué)習(xí)的知識(shí)和教學(xué)目標(biāo)，進(jìn)行重難點(diǎn)的設(shè)計(jì)；最后還要基于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性品質(zhì)的導(dǎo)向，注重知識(shí)的靈活性和可變通性.自主發(fā)現(xiàn)能培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，提高學(xué)生的數(shù)學(xué)素質(zhì)，為學(xué)生主體意識(shí)的培養(yǎng)提供了途徑，是體現(xiàn)以學(xué)生主體的重要過程.3.解疑強(qiáng)化解疑強(qiáng)化是針對學(xué)生在自學(xué)中暴露出來的共性問題和知識(shí)缺陷而對知識(shí)進(jìn)行講授，目的是讓學(xué)生能夠深入理解知識(shí)，完善數(shù)學(xué)知識(shí)體系.雖然還是教師在講，但是這種講授知識(shí)的方式是以學(xué)生為主體的講，必須對學(xué)生的疑惑有針對性、精練地講，從而讓學(xué)生對于知識(shí)的困惑得以有效解決，使各個(gè)層次的學(xué)生都有所收獲：讓困難生明白正確的思考方向，讓中等生掌握知識(shí)更充分，也讓優(yōu)等生在知識(shí)獲取方面有新的提高.解疑強(qiáng)化的過程針對性強(qiáng)、目的性強(qiáng)，拓寬了知識(shí)的深度和廣度，有助于學(xué)生構(gòu)建完善的知識(shí)體系.4.鞏固應(yīng)用鞏固應(yīng)用在整個(gè)四段式主體教學(xué)模式中起到的是檢測和反饋的作用，是培養(yǎng)學(xué)生數(shù)學(xué)能力的主要環(huán)節(jié)，但是與解疑強(qiáng)化環(huán)節(jié)并沒有明顯的分界線，通常都是以練習(xí)的形式來體現(xiàn)的.在設(shè)計(jì)習(xí)題時(shí)，要遵循由淺入深的原則，從單一性習(xí)題逐漸向綜合性習(xí)題過渡.可以有以下幾種習(xí)題樣式：嘗試性練習(xí)、變式性練習(xí)、綜合性練習(xí)和創(chuàng)造性練習(xí).鞏固應(yīng)用的環(huán)節(jié)促進(jìn)了學(xué)生知識(shí)與技能之間的轉(zhuǎn)化.三、小學(xué)數(shù)學(xué)四段式主體教學(xué)模式的優(yōu)勢相對于傳統(tǒng)教學(xué)模式，四段式主體教學(xué)模式有如下優(yōu)勢：學(xué)生參與到教學(xué)中來，使教師對于教學(xué)過程中學(xué)生方面的干擾能及時(shí)、準(zhǔn)確進(jìn)行調(diào)整；學(xué)生的主觀能動(dòng)性得到發(fā)揮，學(xué)習(xí)動(dòng)力加強(qiáng)，對自己的要求提高；允許學(xué)生間學(xué)習(xí)差異的存在，注重有針對性的教學(xué).四段式主體教學(xué)模式在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，有效培養(yǎng)了學(xué)生的主體意識(shí)，課堂氛圍也更加活躍，教學(xué)效率和質(zhì)量也得到了進(jìn)一步的提高.四段式主體教學(xué)模式在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用是積極的，能有效提高教學(xué)效率，保證教學(xué)質(zhì)量；同時(shí)學(xué)生的主體意識(shí)也得到有效培養(yǎng)，激發(fā)了學(xué)生對于數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的興趣，并為學(xué)生能力的全面發(fā)展做出貢獻(xiàn).【61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。踝關(guān)節(jié)骨折的分型踝1踝關(guān)節(jié)骨折Lauge-Hansen分型城陽三醫(yī)外二科踝關(guān)節(jié)骨折2踝關(guān)節(jié)的解剖2015-5-26踝關(guān)節(jié)的解剖3課關(guān)節(jié)的構(gòu)成2015-5-26課關(guān)節(jié)的構(gòu)成4距骨2015-5-26距骨5下端2015-5-26下端6腓骨下端2015-5-26腓骨下端7●腓側(cè)副韌帶2015-5-26●腓側(cè)8下脛腓韌前部2015-5-26下脛腓韌9下脛腓韌●后部2015-5-26下脛腓韌10BACK-GROUND1950年Lauge-Hansen醫(yī)生首次提出●分類依據(jù):損傷時(shí)足的位置和導(dǎo)致畸形的暴力●優(yōu)點(diǎn):快速評估9o%95%病例的損傷機(jī)制做出韌帶損傷的診斷X線片上對不能顯現(xiàn)的韌帶損傷和明顯的骨折作出評估臨床指導(dǎo)意義BACK-GROUND11踝關(guān)節(jié)骨折的分型課件12踝關(guān)節(jié)骨折的分型課件13踝關(guān)節(jié)骨折的分型課件14踝關(guān)節(jié)骨折的分型課件15踝關(guān)節(jié)骨折的分型課件16踝關(guān)節(jié)骨折的分型課件17踝關(guān)節(jié)骨折的分型課件18踝關(guān)節(jié)骨折的分型課件19踝關(guān)節(jié)骨折的分型課件20踝關(guān)節(jié)骨折的分型課件21踝關(guān)節(jié)骨折的分型課件22踝關(guān)節(jié)骨折的分型課件23踝關(guān)節(jié)骨折的分型課件24踝關(guān)節(jié)骨折的分型課件25踝關(guān)節(jié)骨折的分型課件26踝關(guān)節(jié)骨折的分型課件27踝關(guān)節(jié)骨折的分型課件28踝關(guān)節(jié)骨折的分型課件29踝關(guān)節(jié)骨折的分型課件30踝關(guān)節(jié)骨折的分型課件31踝關(guān)節(jié)骨折的分型課件32踝關(guān)節(jié)骨折的分型課件33踝關(guān)節(jié)骨折的分型課件34踝關(guān)節(jié)骨折的分型課件35踝關(guān)