藥學(xué)服務(wù)概述

藥學(xué)服務(wù)概述摘要：藥學(xué)服務(wù)不但是要提供質(zhì)量合格的藥品，而且應(yīng)依法提供合理用藥咨詢(xún)服務(wù)，才能真正使合格的藥品能合理應(yīng)用，發(fā)揮應(yīng)有的療效。隨著醫(yī)療改革的進(jìn)行，藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容也在發(fā)生著變化，我們要順應(yīng)變化，對(duì)藥學(xué)服務(wù)的各個(gè)方面進(jìn)行改造和完善。關(guān)鍵詞：藥學(xué)服務(wù)，存在問(wèn)題，措施正文藥學(xué)服務(wù)是在臨床藥學(xué)工作的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，與傳統(tǒng)的藥學(xué)基礎(chǔ)服務(wù)有極大的區(qū)別。藥師應(yīng)用藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)向公眾提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥物應(yīng)用有關(guān)的服務(wù)，以提高藥物治療的安全、有效經(jīng)濟(jì)和適宜性，改善和提高人類(lèi)生活質(zhì)量。從藥學(xué)服務(wù)的定義上分析，藥學(xué)服務(wù)的主體是'患者”，而不是'藥品”。根據(jù)患者的具體情況給予藥物治療，但更重要的是人性的用藥指導(dǎo)等更深層次的服務(wù)范圍。但縱觀我國(guó)目前有關(guān)藥學(xué)服務(wù)的報(bào)道，藥學(xué)服務(wù)開(kāi)展多年后仍得不到令人滿(mǎn)意的效果。藥師在窗口按照醫(yī)生開(kāi)的藥單抓藥、配藥、發(fā)藥，簡(jiǎn)單地交待藥物的用法用量簡(jiǎn)單的工作模式;醫(yī)藥代表和醫(yī)師聯(lián)手打造藥方指定用藥，已成為業(yè)內(nèi)業(yè)外公開(kāi)的秘密，醫(yī)藥代表和醫(yī)師達(dá)成合謀掏患者的錢(qián)包;藥物不良反應(yīng)頻發(fā)不斷;甚至消費(fèi)者在藥店不肯買(mǎi)藥師的“指導(dǎo)”的貴藥、進(jìn)口藥，藥師還不高興等等。總結(jié)目前藥學(xué)服務(wù)存在問(wèn)題則主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。一、 藥學(xué)服務(wù)人才的匱乏。我們現(xiàn)在高等院校藥學(xué)專(zhuān)業(yè)一般為4年制，課程主要以化學(xué)為主，培養(yǎng)方向也是實(shí)驗(yàn)室藥學(xué)研究，如藥品的穩(wěn)定性和配伍穩(wěn)定性、處方篩選、制劑工藝等，而與臨床用藥直接相關(guān)，如對(duì)藥物體內(nèi)、外處置的影響等的內(nèi)容卻比較少。在這些教育中，也沒(méi)有很明確的培養(yǎng)方向和實(shí)踐。我覺(jué)得現(xiàn)在教學(xué)中要加強(qiáng)的是“藥師在整個(gè)衛(wèi)生保健體系中表明自己在藥物使用控制方面能力”知識(shí)。讓藥學(xué)服務(wù)不只停留在抓藥、配藥層面。二、 大部分藥師沒(méi)有理解“服務(wù)”二字的真正含義，服務(wù)質(zhì)量和內(nèi)容沒(méi)有轉(zhuǎn)變。而藥學(xué)服務(wù)建設(shè)，并不是一項(xiàng)任務(wù)，在各個(gè)窗口配藥師、組織學(xué)習(xí)、完成規(guī)定的硬件就算完事。藥學(xué)服務(wù)是一項(xiàng)長(zhǎng)久的醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)該根據(jù)社會(huì)的發(fā)展、患者的需求轉(zhuǎn)變而轉(zhuǎn)變服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)內(nèi)容?，F(xiàn)如今，“大病入醫(yī)院，小病進(jìn)社區(qū)”已經(jīng)進(jìn)一步合理分配了醫(yī)療資源。在社區(qū)承擔(dān)藥學(xué)服務(wù)的藥師應(yīng)根據(jù)該社區(qū)具體條件和人群特點(diǎn)，制定出一套合理可行的藥學(xué)服務(wù)方案。在社區(qū)醫(yī)院開(kāi)展的藥學(xué)服務(wù)同樣需要藥師良好的服務(wù)態(tài)度，更要保證服務(wù)質(zhì)量。對(duì)患者有耐心、細(xì)心詢(xún)問(wèn)具體情況以及病史再合理配藥都是藥師要做到的基本工作。三、 藥師對(duì)患者用藥指導(dǎo)和長(zhǎng)期缺乏用藥常識(shí)指導(dǎo)服務(wù)缺失。這主要是因?yàn)椤芭R床藥學(xué)”沒(méi)有轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái)。在開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)時(shí)，“臨床藥學(xué)”的概念需得到大家足夠的重視和發(fā)展。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)醫(yī)院注重的是臨床科室，強(qiáng)調(diào)的是經(jīng)濟(jì)效益，將藥學(xué)科室視為輔助性科室，極少將臨床藥學(xué)上升到提高醫(yī)療質(zhì)量的高度來(lái)認(rèn)識(shí)。藥師參與臨床的積極性不高，難以建立強(qiáng)大的醫(yī)、藥、患三者關(guān)系。而要改善這樣的關(guān)系，藥師可以作為其中的樞紐，調(diào)節(jié)好三者的關(guān)系四、 硬件條件參差不齊。藥學(xué)服務(wù)對(duì)檢測(cè)儀器和設(shè)備都有一定的要求，如各類(lèi)疾病簡(jiǎn)易檢查設(shè)備，資料收集、整理的辦公設(shè)備等。這些設(shè)備在中大醫(yī)院藥房或許能夠滿(mǎn)足，但是在一些縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各種設(shè)備卻很難得到滿(mǎn)足。在社區(qū)站的患者，大部分都以慢性病為主，如高血壓、糖尿病、高脂血癥和骨關(guān)節(jié)病等老年為主要群體的病。老人小孩作為特殊人群，在檢查和用藥的指導(dǎo)方面的要求更為嚴(yán)格。針對(duì)這個(gè)現(xiàn)狀，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)社區(qū)和一些醫(yī)療條件較差的地區(qū)的硬件配置，使藥學(xué)服務(wù)能在條件允許的情況下更好的進(jìn)行。五、 相關(guān)的法規(guī)不夠健全。與藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的法律法規(guī)體系不完善。通過(guò)近幾年的報(bào)道可以看出，對(duì)藥品管理的力度不夠、缺乏開(kāi)展有關(guān)藥學(xué)服務(wù)項(xiàng)目的指南、對(duì)私立藥店藥學(xué)服務(wù)有待規(guī)范、藥店提供藥學(xué)服務(wù)在法規(guī)中沒(méi)有得到充分體現(xiàn)、藥學(xué)服務(wù)的補(bǔ)償機(jī)制不健全、有關(guān)藥學(xué)服務(wù)的規(guī)定內(nèi)容過(guò)于狹窄?，F(xiàn)有的《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)對(duì)藥師、醫(yī)師的職權(quán)范圍、責(zé)任分工都有較為明確的規(guī)定，藥師只能在法規(guī)許可的范圍內(nèi)開(kāi)展工作，但仍有很多規(guī)范在實(shí)際操作中有困難，有待修正完善。以上是對(duì)一些現(xiàn)狀的總結(jié)和改進(jìn)措施的看法。在實(shí)際的藥學(xué)服務(wù)工作中，作為藥學(xué)服務(wù)是實(shí)施者，我們?nèi)绾伍_(kāi)展自己的本職工作不僅關(guān)系到患者的健康，更對(duì)我們醫(yī)療服務(wù)的進(jìn)步與發(fā)展有影響。藥師在病人面前樹(shù)立專(zhuān)業(yè)形象，不是靠外在的標(biāo)識(shí)，而是要靠所提供服務(wù)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)含量。藥品作為特殊商品，受到的是廣大社會(huì)的共同重視。藥學(xué)服務(wù)不僅要提供質(zhì)量合格的藥品，還需要提供合理用藥知識(shí)。合理用藥咨詢(xún)就是把現(xiàn)有的用藥經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)收集起來(lái)，經(jīng)過(guò)整理，再應(yīng)用于指導(dǎo)患者藥物治療之中，達(dá)到合理用藥的目的。合理用藥咨詢(xún)不是新知識(shí)的創(chuàng)造，而是現(xiàn)有知識(shí)的積累、總結(jié)并應(yīng)用。因此，是可以普遍推廣開(kāi)展，造福于患者的。合理用藥咨詢(xún)可以更新人們的用藥觀念，增加大眾的用藥知識(shí)，減少藥物的不良反應(yīng)，可以使藥物資源合理配置，而并不需要復(fù)雜而昂貴的設(shè)施。因此，合理用藥咨詢(xún)是藥學(xué)服務(wù)中的一個(gè)重要內(nèi)容。有關(guān)部門(mén)應(yīng)重視這項(xiàng)工作的開(kāi)展。開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)，一方面充分發(fā)揮作為藥師的專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)，將學(xué)到的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)準(zhǔn)確應(yīng)用于實(shí)際工作中，提升服務(wù)態(tài)度，這不僅是強(qiáng)化了藥師在臨床醫(yī)療工作中的作用，也能在病人面前塑造藥師的專(zhuān)業(yè)形象。醫(yī)、藥、護(hù)、患之間的溝通也是我們?cè)诜?wù)過(guò)程中應(yīng)正視的問(wèn)題，應(yīng)以患者為中心，醫(yī)、藥、護(hù)在溝通的基礎(chǔ)上，在專(zhuān)業(yè)上緊密結(jié)合，藥師在其中審核和修正醫(yī)師處方用藥方案，藥師可以向護(hù)師介紹藥代動(dòng)力學(xué)知識(shí)等，對(duì)護(hù)理操作提出建議，使其給藥方案的設(shè)計(jì)和實(shí)施更為合理，得到患方認(rèn)可，使患者受益。建立良性的醫(yī)、藥、護(hù)、患關(guān)系才能使藥學(xué)服務(wù)工作得到公眾的認(rèn)可。開(kāi)展藥物信息服務(wù)也是推動(dòng)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變的需要。長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)屬于以藥品為中心的供應(yīng)保障型服務(wù)模式。但隨著社會(huì)人群結(jié)構(gòu)的改變，醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)也正面臨著構(gòu)建新的服務(wù)模式，以高技術(shù)、新知識(shí)帶來(lái)高效益的挑戰(zhàn)。醫(yī)院藥學(xué)要向“以病人為中心”的轉(zhuǎn)軌改革，除了更新觀念外，增設(shè)面向病人的臨床業(yè)務(wù)是改革的實(shí)質(zhì)內(nèi)容。藥師走向病人，開(kāi)展臨床藥學(xué)，提供完善準(zhǔn)確的藥學(xué)信息服務(wù)，良好的服務(wù)態(tài)度，既順應(yīng)了醫(yī)療改革的大方向，又為自身進(jìn)步和醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展開(kāi)辟出新的活動(dòng)領(lǐng)域。參考文獻(xiàn)：李大魁，張石革，等.藥學(xué)綜合知識(shí)與技能.中國(guó)醫(yī)藥科