藥物反應(yīng)包括那幾類培訓(xùn)

藥物反應(yīng)包括哪幾類藥物和機體之間的關(guān)系具有兩重性，既能治療疾病，也可能給人體帶來有害的不良反應(yīng)。藥物反應(yīng)的種類是比較多的，從發(fā)生的機制來看，大致可以分為以下幾類。（1） 過敏反應(yīng)：是指按正常的用量用法接受治療藥物后，機體發(fā)生一些不正常的臨床表現(xiàn)，它與藥物的正常藥理作用和藥物過量引起的反應(yīng)不同，是作用性質(zhì)上的反常，在臨床上常表現(xiàn)為各種形態(tài)的皮膚粘膜發(fā)疹和一些全身性的反應(yīng)。藥物的過敏漫應(yīng)在所有不良反應(yīng)中，是最多見的一類。（2） 毒性反應(yīng)：是指藥物引起各個組織器官的功能異常和結(jié)構(gòu)的病理變化，它一般發(fā)生于用藥超過極量的情況下，或因為醫(yī)療差錯或意外事故引起。此時幾乎每個患者都會出現(xiàn)性質(zhì)相同的中毒癥狀。絕大多數(shù)藥物都有一定毒性。毒性反應(yīng)一般分為急性中毒和慢性中毒兩種。（3） 副作用：是指在正常劑量下，伴隨藥物的治療作用而發(fā)生的其他非預(yù)期的反應(yīng)，它屬于藥物固有的藥理作用，在治療中是較常出現(xiàn)的。我們所用的藥物大都同時具有幾種藥理作用，用于治療目的的只是其中的一—二種，而其他作用有的則成為副作用。（4） 后遺反應(yīng)：指停藥后的后遺生物學(xué)效應(yīng)，它可以非常短暫，也可以比較持久，停藥后大多可以恢復(fù)，少數(shù)會引起水久性器質(zhì)性損害。（5） 特異質(zhì)反應(yīng)：指少數(shù)人在用藥后，發(fā)生與藥物的藥理作用完全無關(guān)的反應(yīng)，這種情況大多數(shù)和個體遺傳素質(zhì)所引起的代謝酶的缺陷有關(guān)系。（6） ''三致作用〃：即致畸胎、致癌、致突變作用，對前兩個大家可能比較容易理解。所謂致突變，是指藥物引起人體細胞內(nèi)的染色體及其中的脫氧核糖核酸（DNA）的構(gòu)成和排列順序發(fā)生變化，進而使某些器官在形態(tài)、功能上發(fā)生病變。近年來，''三致〃問題已經(jīng)越來越引起人們的重視；（7） 藥物的成病作用：吸毒會上痛，其實一些藥物也會產(chǎn)生這種情況，它們經(jīng)長期服用，在停藥后除了具有強烈的心理上的渴求外，還會有生理上的依賴，并由此出現(xiàn)''戒斷癥狀〃，這叫做藥物的成病性，又叫藥物依賴性。兒童尤需防范食物過敏在剛剛結(jié)束的巴黎食物過敏大會上，有關(guān)專家指出，發(fā)達國家食物過敏患者的數(shù)量不斷上升，僅法國就有6%的15歲以下的兒童患有食物過敏癥，這種病會對兒童健康及其今后發(fā)展產(chǎn)生不利影響。據(jù)法國媒體報道，巴黎耐克兒童醫(yī)院的施恩曼醫(yī)生在會上指出，兒童食物過敏現(xiàn)象增加和過敏引起的嚴重病例值得重視，醫(yī)療專家須對食物過敏與哮喘病的聯(lián)系格外警惕。施恩曼說，兒童時期可能出現(xiàn)的過敏形式有皮膚過敏、食物過敏和哮喘等。發(fā)病時間越早，過敏現(xiàn)象可能越重，且歷時越長，甚至持續(xù)到成年，這對兒童的未來發(fā)展不利。醫(yī)療專家還指出，兒童的健康狀況對于其今后一輩子的健康具有重要影響，如果能盡早診斷，并得到良好的跟蹤治療，過敏患者也能過上正常人的生活。法國蒙彼利埃醫(yī)院肺科專家德莫利等人在會上說，可能引起過敏的食物有嬰兒牛奶、雞蛋、海產(chǎn)品、帶殼水果、花生、大豆、芝麻、芹菜等。如果食品中摻入了上述食物成分，應(yīng)當(dāng)在標簽上加以注明。法國有關(guān)調(diào)查顯示，在2歲即患上過敏性皮膚病一一濕疹的法國孩子中，有40%的人后來患有哮喘。因此，如果嬰兒一歲之前多次出現(xiàn)伴有哮喘的支氣管炎，就應(yīng)當(dāng)檢查他們是否對雞蛋等食物過敏。什么是藥物過敏反應(yīng)藥物的過敏反應(yīng)又稱變態(tài)反應(yīng)，是指有特異體質(zhì)的患者使用某種藥物后產(chǎn)生的不良反應(yīng)。常表現(xiàn)為皮膚潮紅、發(fā)癢、心悸、皮疹、呼吸困難，嚴重者可出現(xiàn)休克或死亡。那么，怎樣判斷自己的過敏是不是藥疹呢？一、 用藥史：判斷藥物過敏一定要有用藥史，最常見引發(fā)藥物過敏的藥物主要有：①抗生素類，青霉素、鏈霉素、氨芐青霉素、氯霉素、土霉素等。②磺胺類。③解熱、鎮(zhèn)痛類，如阿斯匹林、氨基比林和非那西丁等。④催眠藥、鎮(zhèn)靜藥與抗癲癇藥。如魯米那、眠爾通、泰爾登、苯妥英鈉等。⑤異種血清制劑及疫苗等。如破傷風(fēng)抗毒素、蛇毒免疫血清，狂犬病疫苗等。⑥憧也可引起藥疹。單味藥引起藥疹的有葛根、天花粉、板藍根、大青葉、穿心蓮、丹參、毛冬青、益母草、槐花、紫草、青蒿、防風(fēng)等；成藥中有六神丸、云南白藥、牛黃解毒片，銀翹解毒片等。另外，有些復(fù)方中藥部分為西藥，使用時更應(yīng)注意。二、 潛伏期：發(fā)生藥物過敏前常有一定的潛伏期。首次用藥過敏多在4~20天內(nèi)發(fā)生。重復(fù)用藥，則常在24小時內(nèi)發(fā)生。尤其是以前未曾服用過的藥物，服用后經(jīng)過一定的潛伏期出現(xiàn)過敏則需高度懷疑。三、 癥狀及體征：藥物過敏的皮疹形態(tài)多種多樣，有固定性紅斑、麻疹樣紅斑、猩紅熱樣紅斑、蕁麻疹樣，多形紅斑樣、紫瘢樣、玫瑰糠疹樣、大皰性表皮松解形或剝脫性皮炎型等。皮疹一般伴隨較為嚴重的瘙癢。除固定性紅斑和蕁麻疹樣藥物過敏外，其他各類藥物過敏均為對稱和全身分布，皮疹發(fā)紅、色澤鮮艷。有時可有粘膜損害。皮疹一般先從面頸部開始，依次波及上肢、軀干和下肢，或伴有畏寒、發(fā)熱、全身不適等癥狀。輕的停藥后皮疹逐漸消退，病情嚴重者有生命危險。因此，一旦您懷疑身患藥物過敏，需及時赴醫(yī)院請?？漆t(yī)生處理。藥疹和藥物過敏一回事嗎藥疹和藥物過敏之間既有聯(lián)系，又有區(qū)別。藥疹，即藥物性皮炎，是以皮膚粘膜的發(fā)疹為主要表現(xiàn)的藥物反應(yīng)，它是藥物過敏的一個主要組成部分;而藥物過敏，除藥疹外還包括以下幾種全身性的過敏反應(yīng)。（1） 過敏性休克：這是一種嚴重而危急的藥物過敏反應(yīng)，常表現(xiàn)為呼吸困難、血液循環(huán)衰竭和昏迷等，有時危及生命。青霉素引起的過敏性休克，大家一定不陌生。（2） 血液病樣反應(yīng)：是藥物引起的血液系統(tǒng)的異常，包括顆粒性白細胞減少或缺乏癥、再生障礙性貧血及血小板減少等。（3） 血清病樣反應(yīng)：通常表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚上出現(xiàn)''風(fēng)疹塊〃、淋巴結(jié)腫大，有時還會出現(xiàn)心肌損害等。（4） 肝炎樣反應(yīng)：多數(shù)表現(xiàn)為黃疽、肝功能障礙、轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高，常伴發(fā)熱和皮疹，大多數(shù)病情可以逆轉(zhuǎn)，重癥者可以發(fā)展為急性肝壞死。（5） 藥物熱：是藥物反應(yīng)引起的發(fā)熱，在很多情況下是唯一的全身癥狀。有時僅存發(fā)熱而無皮疹表現(xiàn)，一時很難鑒別。（6） 其他：藥物過敏還可能引起哮喘，誘發(fā)或加重紅斑狼瘡，或損害一些重要的臟器如心臟、腎臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，也可累及眼耳等重要器官。總之，藥物過敏可引起多種多樣的全身或局部癥狀。當(dāng)然，在藥物過敏中占主導(dǎo)地位的還是藥疹，值得一提的是，后者在少數(shù)情況下，還有一些其他因素的參與，使它的表現(xiàn)較為復(fù)雜。幼兒感冒用藥須知一、常用的退熱藥：10%20%安乃近滴鼻液，每次13滴；撲爾敏片，每天每千克體重0.35毫克，分34次口服；小兒退熱栓，每次半粒到1粒，塞入肛門，一天不超過3次，退熱后停用；不要使用APC（復(fù)方阿司匹林），因為APC有興奮作用，嬰幼兒的神經(jīng)抑制機制尚未健全，高熱時使用，易誘發(fā)驚厥，還會因大量出汗引起虛脫，甚至因血液中游離膽紅素堆積而出現(xiàn)黃疸；不要隨便使用抗生素，感冒大多為病毒感染，抗生素對病毒無效。二、常用的抗病毒藥：（1） 三氮唑核苷，每天每千克體重10-20毫克，分3次服，或按每天每千克體重10-15毫克肌肉注射或靜脈滴注。（2） 板藍根沖劑，每次半袋，每天3次，開水沖服。（3） 雙嘧達莫（潘生?。惶靸纱?，一次5-25毫克，口服。在下列情況下，可考慮合用抗生素：服用抗病毒藥物無法退熱，預(yù)防6個月以下嬰幼兒發(fā)生繼發(fā)性細菌感染，血液檢查白細胞計數(shù)明顯增高，經(jīng)?；急馓殷w炎，出現(xiàn)支氣管炎或肺炎。無論用何種藥物，都要注意以下幾個問題：（1） 劑量不得太大，服用時間不應(yīng)過久。（2） 服藥期間多喝開水，以利于藥物的吸收和排泄，減少藥物對孩子身體的毒害。（3） 3歲以下幼兒肝、腎還未發(fā)育成熟，不要口服或注射撲熱息痛（4） 孩子本人或其家屬成員有解熱藥過敏史，不要用退熱藥。（5） 退熱藥不要和堿性藥（如小蘇打、氨茶堿等）同時服用，否則會降低退熱的效果。金銀花抗冬季感冒隨著冬季的到來，感冒等一些上呼吸道疾病的發(fā)病率明顯上升。在這里介紹一味冬日常用的中藥，供大家作預(yù)防保健參考。金銀花簡稱銀花、雙花，又名忍冬花，為藤本植物忍冬的花蕾，在我國南、北方均有分布。夏初當(dāng)花含苞未放時采摘、陰干，作生用、炒用或制成露劑使用。中醫(yī)學(xué)記載，金銀花甘寒，歸肺心胃經(jīng)，功效為清熱解毒，疏散風(fēng)熱。主要用于外感風(fēng)熱，溫病初起，還可以用于癰腫疔瘡、熱毒血痢等。《本草綱目》中這樣描述金銀花的功效，稱之可以治療“一切風(fēng)濕氣，及諸腫痛、癰疽疥癬、楊梅諸惡瘡，散熱解毒?！倍倦m寒冷，但是大家穿衣較多、通風(fēng)不暢，熱邪不易散出，因此多為風(fēng)愁型感冒。金銀花芳香疏散，善散肺經(jīng)熱邪、清心胃熱毒，尤為適合。著名治療冬季風(fēng)熱型感冒的銀翹散，就是以金銀花和連翹作為君藥?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，金銀花含有環(huán)己六醇、黃酮類、肌醇、皂甙、鞣質(zhì)等，具有廣譜抗菌作用，對金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌等致病菌有較強的抑制作用，對鉤端螺旋體、流感病毒及致病霉菌等多種病原微生物也有抑制作用；有明顯的抗炎及解熱作用。作為一種常用中藥，不僅療效確切，而且使用安全、無毒副作用，但寒性疾病及寒性體質(zhì)者使用時需小心。金銀花是中藥湯劑中重要的一味清熱解毒藥，同時也可以作為一種食療茶，用于日常保健。冬日，抓一些金銀花當(dāng)茶葉泡著喝，就可以起到增強免疫力、預(yù)防感冒的作用。如果同時配伍一些可以沖水的中藥，就可以更好地起到保健防病的作用了。例如金銀花、菊花、代代花、玫瑰花、合歡花各取10克，加冰糖少許代茶飲，除了清熱解毒，還可以養(yǎng)顏美容，適合于年輕女性。還可以取金銀花30克、陳皮20克、山楂20克、桔梗10克，或者金銀花20克、桑葉20克、菊花20克、陳皮10克，加冰糖少許代茶飲，適合于各個年齡段的人服用，可以起到清熱解毒、預(yù)防咳嗽等作用。止咳藥該怎么選簡單地說，止咳藥可以分為中樞性和外周性兩大類：中樞性止咳藥，針對大腦中的呼吸中樞起抑制作用，就是說，從根上壓住咳嗽，所以止咳作用非常強。但是其中部分藥物，例如嗎啡類生物堿及其衍生物，如果長期過量服用會導(dǎo)致成癮性。常用的如可待因，起效迅速、止咳作用強，但有一定的成癮性。因此，依賴性中樞性止咳藥，僅用于劇烈而頻繁咳嗽的患者，或者其他藥物治療無效時才短暫使用。而另一類中樞性止咳藥，例如噴托維林（咳必清）、右美沙芬等，不會導(dǎo)致成癮，在臨床上應(yīng)用十分廣泛。其中，噴托維林是國內(nèi)使用較久的止咳藥，作用強度為可待因的1/3，同時具有抗驚厥和解痙作用，但青光眼及心功能不全者應(yīng)慎用?？人钥梢詭椭鷼夤軆?nèi)的分泌物排除，防止呼吸道堵塞，所以痰多的患者，禁用強力止咳藥。而應(yīng)先服用祛痰藥，例如棕色合劑、鹽酸氨漠索（沐舒坦）等。普通感冒是急性咳嗽最常見的病因，急性期應(yīng)以抗感冒治療為主。若感冒后咳嗽持續(xù)不緩解，可選用中樞性止咳藥。目前多用復(fù)合制劑，如美敏偽麻溶液（惠菲寧），其內(nèi)含右美沙芬、偽麻黃堿、馬來酸氯苯那敏，除了止咳，里面還含有抗感冒的成分，所以效果明顯。此外，另一種復(fù)合制劑一一復(fù)方磷酸可待因溶液（可非），也適合感冒后的持續(xù)咳嗽患者。外周性止咳藥，通過抑制咳嗽反射來發(fā)揮作用，包括局部麻醉藥和呼吸道黏膜防護劑。與中樞性止咳藥相比，其止咳作用較弱，但不具有成癮性。常用藥物有苯丙哌林（咳快好）、莫吉司坦、那可丁等。許多患者問，為啥用了止咳藥，效果不好呢？這是因為，咳嗽可由多種原因所致，止咳藥只能起到短暫緩解癥狀的作用，關(guān)鍵是要治療病因。對于慢性咳嗽，首先應(yīng)結(jié)合患者的臨床癥狀和輔助檢查，盡快明確病因，以積極治療原發(fā)病為主，而不是反復(fù)換用止咳藥物。例如，臨床上常見的咳嗽變異型哮喘，主要表現(xiàn)為刺激性干咳，并以咳嗽劇烈、夜間咳為主要特征，用各種止咳藥都不會有明顯效果。而應(yīng)使用小劑量糖皮質(zhì)激素和支氣管擴張劑，才能夠緩解癥狀。還有，胃食管反流性咳嗽，單純使用止咳藥也是無效的，而應(yīng)該使用抑酸藥和促胃動力藥，才能最終止住咳嗽。五類藥物必須飯前吃為減少消化道的刺激，多數(shù)藥物應(yīng)在飯后服用。但有一部分藥物必須在飯前空腹服用，以降低食物對藥物吸收和藥理作用的影響，提高藥效。鄭州市第三人民醫(yī)院藥劑科主任王慧敏說，適宜飯前服用的藥物主要以下幾種：吃藥后不要馬上睡覺抗過敏藥最好換著吃胃動力藥嗎丁琳（多潘立酮）、甲氧氯普胺（胃復(fù)安）、西沙比利（普瑞博思）等應(yīng)飯前30分鐘服用。因為患者進餐時，藥物在體內(nèi)的血藥濃度正好達到高峰，胃腸道在藥理作用下開始蠕動，發(fā)揮療效。健胃藥小兒散、龍膽大黃片、健胃寶、胃炎膠囊宜在飯前10分鐘服用，借助藥物的苦味刺激味蕾，可促進唾液和胃液分泌，增加食欲，服用前不要加入糖和果汁。另外，硫糖鋁、果膠秘、枸櫞酸秘鉀等胃黏膜保護劑，飯前服用可使藥物在胃壁形成保護膜，既中和胃酸，又能保護胃壁潰瘍面。助消化藥乳酶生、多酶片等需飯前片刻服用，以方便藥物和食物充分融合，利于食物中的糖類、脂肪和蛋白質(zhì)分解、吸收。換新藥該問五個問題阿司匹林每天該吃多少降血糖藥飯前服用格列毗嗪（美毗達）、格列波脲（克糖利）、格列哇酮（糖適平）、阿卡波糖（拜糖平），便于就餐時促進胰島素分泌、抑制消化道糖的分解和吸收，發(fā)揮降糖作用。部分降血壓藥服用卡托普利等降壓藥時，食物會影響其吸收，飯后服藥比空腹服用吸收減少30%~50%。為減少消化道的刺激，多數(shù)藥物應(yīng)在飯后服用。但有一部分藥物必須在飯前空腹服用，以降低食物對藥物吸收和藥理作用的影響，提高藥效。鄭州市第三人民醫(yī)院藥劑科主任王慧敏說，適宜飯前服用的藥物主要以下幾種：吃藥后不要馬上睡覺抗過敏藥最好換著吃胃動力藥嗎丁琳（多潘立酮）、甲氧氯普胺（胃復(fù)安）、西沙比利（普瑞博思）等應(yīng)飯前30分鐘服用。因為患者進餐時，藥物在體內(nèi)的血藥濃度正好達到高峰，胃腸道在藥理作用下開始蠕動，發(fā)揮療效。健胃藥小兒散、龍膽大黃片、健胃寶、胃炎膠囊宜在飯前10分鐘服用，借助藥物的苦味刺激味蕾，可促進唾液和胃液分泌，增加食欲，服用前不要加入糖和果汁。另外，硫糖鋁、果膠秘、枸櫞酸秘鉀等胃黏膜保護劑，飯前服用可使藥物在胃壁形成保護膜，既中和胃酸，又能保護胃壁潰瘍面。助消化藥乳酶生、多酶片等需飯前片刻服用，以方便藥物和食物充分融合，利于食物中的糖類、脂肪和蛋白質(zhì)分解、吸收。換新藥該問五個問題阿司匹林每天該吃多少降血糖藥飯前服用格列毗嗪（美毗達）、格列波脲（克糖利）、格列哇酮（糖適平）、阿卡波糖（拜糖平），便于就餐時促進胰島素分泌、抑制消化道糖的分解和吸收，發(fā)揮降糖作用。部分降血壓藥服用卡托普利等降壓藥時，食物會影響其吸收，飯后服藥比空腹服用吸收減少30%~50%。用藥的7種危險作法根據(jù)美國疾病控制與預(yù)防中心最近的一份報告，每年至少有150萬美國人是錯誤用藥的受害者，尤其是大于65歲的老年人。專家建議，用藥者應(yīng)具備一定的用藥常識，并應(yīng)在使用前詢問自己的醫(yī)生正確的用藥方法，來減少服藥失誤。藥物的混用會有相互作用藥物混合使用時，一種藥物可能會對抗另一種藥物的功效，例如，許多抗生素會降低口服避孕藥的藥效，此時最好加用其他避孕措施。此外，華法林不能和人參混用，也不能和阿司匹林一起服用，否則會增加出血的風(fēng)險。高血壓的患者在服用降壓藥物時，如果沒有詢問醫(yī)生，就自行增加用來緩解鼻黏膜充血的藥物，如麻黃素等藥物的劑量，有可能使血壓進一步增高。酒精和藥品混用會有害止痛藥或抗焦慮藥，與酒精一起用可能有副作用；撲熱息痛跟酒精混用，會損害肝臟；抗組胺藥物，如撲爾敏等，與酒精混用，會增強鎮(zhèn)定的效果；將酒精和某些抗生素，如甲硝唑、磺胺等混用，會引起惡心、嘔吐、頭痛和胃痛等。取藥時沒弄清楚離開診所的時候，你應(yīng)當(dāng)知道你拿的是什么藥、治什么的、每天吃幾次、它是怎么起效的，最好索要藥物說明書，因為據(jù)一些研究顯示，對于醫(yī)生告訴患者的信息，人們通常只能記住其中的1/3。藥房發(fā)生的處方錯誤可通過多種手段來規(guī)避這類風(fēng)險。首先，這種錯誤可能是因為藥劑師不能正確辨認醫(yī)生的字跡造成的，為了防止發(fā)生這類錯誤，你可以要求你的醫(yī)生把治療目的寫在處方上，這樣，即使開處方的醫(yī)生字跡潦草，藥劑師也可以根據(jù)治療目的做出正確的判斷，給你正確的藥物；其次，在離開藥房前還要確認一下藥瓶上確實是你的名字；打開藥瓶時看看藥片是否都是一樣的。孕婦用藥應(yīng)注意給藥途徑 老人用藥八項注意新生兒用藥要注意哪些 用藥注意“一字之差”去多家藥房買藥如果你去了多家藥房買藥，藥師可能因為沒看到你要買的全部藥物清單，而忽視了藥物之間的相互作用，這個時候你一定要給他們列出你要買的每一種藥物。此外，更重要的是，在醫(yī)生給你開藥前，你最好主動告訴他，你正在使用的藥物名稱和劑量。不按規(guī)定吃藥缺乏依從性依舊是一個大問題，老年人表現(xiàn)得尤其明顯。據(jù)統(tǒng)計，約1/3的老年人不按規(guī)定吃藥。醫(yī)生要求服藥的次數(shù)越多，病人不按要求服藥的可能就越大。怎么辦？可以使用一些有助于提醒吃藥的小盒子，或者把藥放在你容易記得的地方。也可以問醫(yī)生有沒有其他服藥方法，可以減少每天服藥的次數(shù)，比如加大劑量，或者改用一種不需要每天吃那么多次的藥物。正確閱讀說明書一項權(quán)威醫(yī)學(xué)機構(gòu)的研究顯示，美國每年約有40萬例藥物損害原本是可以避免的。醫(yī)生為此提醒患者，一定要看清說明，特別要搞清正確的服藥時間，因為有些藥對服藥時間的要求比較''挑剔〃。吃藥前要問四個問題研究者認為，缺乏必要的相關(guān)知識，會導(dǎo)致患者忽視藥物的副作用，甚至?xí)斐煞庍^量。因此當(dāng)您拿到處方時，切記要向醫(yī)生或藥師問清以下四個問題：時間錯位：不少人服藥都安排在白天而忽視夜間。有的藥一日服兩次，應(yīng)每隔12小時1次，有的每隔8小時一次，可是病人往往在三餐時服用，這樣白天血液中藥物濃度過高，而夜間很低，影響療效.我應(yīng)該何時開始服藥，要吃多長時間？這種藥物有哪些副作用，如果發(fā)生了該怎么辦？在服藥期間，需要避免服用哪些食物、飲料、西藥或中藥？如果有一次忘記了服藥，應(yīng)該怎么辦？家庭用藥的常見誤區(qū)時間錯位：不少人服藥都安排在白天而忽視夜間。有的藥一日服兩次，應(yīng)每隔12小時1次，有的每隔8小時一次，可是病人往往在三餐時服用，這樣白天血液中藥物濃度過高，而夜間很低，影響療效。藥量過大：通常治療量可獲得良好效果，若超量服用可引起中毒，尤其是老人和兒童。然而有的人隨意加大劑量，這樣十分危險。藥量偏?。河腥藶榱祟A(yù)防疾病或害怕藥物毒副作用，認為小劑量比較安全。其實這樣非但無效，反而貽誤病情，甚至產(chǎn)生耐藥性。時斷時續(xù)：藥物發(fā)揮療效主要取決它在血液中恒定的濃度。如不按時服藥，達不到有效濃度，就可能無法控制疾病發(fā)展。療程不足：藥物治療需要一定的時間，如尿路感染需要7-10天，才可治愈。若用藥兩三天，癥狀有所緩解就停藥，就可成為慢性感染。當(dāng)停不停：一般藥物達到預(yù)期療效后就應(yīng)停藥，否則會引起毒副作用如二重感染、依賴性，以及蓄積中毒等。突然停藥：許多慢性疾病需長期堅持用藥控制病情，鞏固療效如精神病、癲癇病、抑郁癥、高血壓、冠心病等。如停藥應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下逐步進行，不要擅自停藥。否則舊病復(fù)發(fā)甚至危及生命。換藥隨意：藥物顯示療效需要一定時