臨床藥物治療學(xué)【專業(yè)實(shí)踐能力】試題與參考答案

臨床藥物治療學(xué)【專業(yè)實(shí)踐能力】試題與參考答案1、心肌梗死后穩(wěn)定性心絞痛或心力衰竭患者推薦使用的藥物是A、鈣通道拮抗劑B、硝酸脂類C、他汀類D、抗血栓藥E、B受體阻斷藥答案：E2、毒蕈堿樣癥狀A(yù)、由于副交感神經(jīng)異常興奮，導(dǎo)致內(nèi)臟平滑肌、腺體以及汗腺等興奮，產(chǎn)生與毒蕈堿中毒類似的癥狀B、主要為上唇發(fā)綃、全身發(fā)紫、指端呈紫藍(lán)色、全身寒戰(zhàn)、四肢發(fā)冷等癥狀C、由于交感神經(jīng)與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受到刺激，導(dǎo)致交感神經(jīng)節(jié)及橫紋肌興奮性增加而引起的癥狀D、鼻出血、齒齦出血、咯血、便血、尿血及有貧血出血、凝血時(shí)間延長(zhǎng)等癥狀E、主要表現(xiàn)為眩暈、頭痛、倦乏無力、煩躁不安、發(fā)熱、失眠、震顫、精神恍惚、言語不清、驚厥、昏迷等答案：A3、在治療原發(fā)性高血壓的降壓藥物中不屬于利尿劑類的藥物是A、口引達(dá)帕胺B、氫氯睡嗪C、哌嗖嗪D、螺內(nèi)酯E、吠塞米答案：C4、如患者在用藥期間出現(xiàn)黑便，則推薦的替代藥物為A、尿激酶B、氯毗格雷C、阿司匹林D、磺達(dá)肝癸鈉E、曝氯匹定答案：B5、老年人腎功能下降時(shí)，調(diào)整用藥劑量的最好依據(jù)44、世界衛(wèi)生組織（WHO）制定了高脂蛋白血癥分型中，不包括哪種類型A、Ila型B、Hb型C、Illa型D、IV型E、I型答案：C45、對(duì)甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌引起的醫(yī)院獲得性肺炎首選A、苯理西林B、去甲萬古霉素C、多西環(huán)素D、紅霉素E、萬古霉素答案：A46、某女性患者，40歲，右頸淋巴結(jié)腫大，伴發(fā)熱、盜汗和體重減輕，診斷為“霍奇金病”，應(yīng)用含有氮芥的MOPP方案。關(guān)于氮芥的敘述錯(cuò)誤的是A、骨髓抑制嚴(yán)重者能使全血細(xì)胞減少B、因有蓄積毒性，故療程間歇不宜少于2?4周C、干擾核酸生物合成的藥物D、多次注射可引起血管硬變、疼痛及血栓性靜脈炎E、使用本品前宜加用鎮(zhèn)靜止吐藥答案：C47、下列不能降血尿酸的抗痛風(fēng)藥物是A、苯濱馬隆B、別喋醇C、秋水仙堿D、丙磺舒E、磺毗酮答案：C48、妊娠期口服藥物生物利用度下降的原因是A、胃腸蠕動(dòng)增加B、達(dá)峰時(shí)間提前C、胃酸分泌減少D、消化能力增強(qiáng)E、藥物吸收增加答案：c49、妊娠期哪一階段是藥物致畸最敏感的時(shí)期A、剛剛受精B、受精后3周至12周C、臨產(chǎn)D、妊娠4個(gè)月至足月E、受精至18d左右答案：B50、下列屬于烷化劑的是A、環(huán)磷酰胺B、口引噪美辛C、絲裂霉素D、柔紅霉素E、甲氨蝶吟答案：A51、腎功能不全可能影響藥物的A、吸收B、性質(zhì)C、排泄D、分布E、轉(zhuǎn)化答案：C52、關(guān)于PD非運(yùn)動(dòng)癥狀中缺乏有效治療措施，藥物治療通常無效的是A、神經(jīng)精神障礙B、自主神經(jīng)功能紊亂C、姿勢(shì)反射障礙、凍結(jié)和慌張步態(tài)的治療D、睡眠障礙E、泌尿障礙答案：C53、可減輕苯二氮（甘卓）類藥物撤藥反應(yīng)的是A、丁螺環(huán)酮B、阿扎哌隆類C、丙咪嗪D、普蔡洛爾E、碳酸鋰答案：D54、一些藥物誘導(dǎo)細(xì)胞色素CYP等酶的活性，使聯(lián)用的藥物加速代謝A、酶誘導(dǎo)相互作用B、酶抑制相互作用C、5-羥色胺綜合征D、尿液pH變化引起藥物排泄的改變E、單胺氧化酶抑制劑MAOI抑制肝臟藥物代謝酶的作用答案：A55、女性患者，35歲，既往體健，受寒后出現(xiàn)胸痛，呈壓迫感，持續(xù)約7分鐘后緩解，伴心率增快，血壓升高，輔檢：心電圖無改變，冠脈CT無異常，臨床診斷為變異性心絞痛，則該患者首選的治療藥物為A、琥珀酸美托洛爾緩釋片B、硝苯地平片C、鹽酸貝那普利片D、硝普鈉注射液E、單硝酸異山梨酯緩釋片答案：B56、脫屈嗪的降壓機(jī)制是A、直接擴(kuò)張小動(dòng)脈B、使細(xì)胞外液和血容量減少C、抑制腎臟腎素分泌D、抑制中樞交感活性E、減少心輸出量和心率答案：A57、臨床應(yīng)用最廣泛，降血脂藥物首選藥物是A、他汀類B、膽固醇吸收抑制劑C、膽酸螯合劑D、煙酸類E、貝特類答案：A58、某女性患者，30歲，哺乳期，牙齦出血伴低熱半個(gè)月，經(jīng)骨髓穿刺診斷為“急性淋巴細(xì)胞性白血病”，擬進(jìn)行化學(xué)治療?？鼓[瘤藥物的應(yīng)用應(yīng)遵循的原則是A、目的明確，治療適度B、醫(yī)患溝通，保護(hù)隱私C、權(quán)衡利弊，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)D、不良反應(yīng)，果斷處理E、臨床試驗(yàn)，積極鼓勵(lì)答案：E59、上述方案中，阿莫西林的服用方法為A、0.6gbid餐前30minB、0.1gbid餐前30minC、0.6gtid餐前30minD、1.0gbid餐后30minE、1.0gtid餐后30min答案：D60、柳氮磺毗咤A、改善病情的抗風(fēng)濕藥B、非笛體抗炎藥C、糖皮質(zhì)激素D、TNF拮抗劑E、提高免疫功能的藥物答案：A61、女性患者，59歲，診斷為糖尿病腎病、慢性腎衰竭。其必須進(jìn)行血透治療的血肌酎值為A、血肌酊＞280nmol/LB、血肌酊＞443nmol/LC、血肌酉千＞580umol/LD、血肌酎＞361nmol/LE、血肌酎＞506umol/L答案：C62、酸化尿液，使pH＜7.4,弱酸性藥物排泄減少A、酶誘導(dǎo)相互作用B、酶抑制相互作用C、5-羥色胺綜合征D、尿液pH變化引起藥物排泄的改變E、單胺氧化酶抑制劑MAOI抑制肝臟藥物代謝酶的作用答案：D63、慶大霉素的耳毒性屬于A、毒性反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、后遺作用D、繼發(fā)反應(yīng)E、撤藥反應(yīng)答案：A64、引起“灰嬰綜合征”的藥物是A、口引噪美辛B、苯理西林鈉C、氯霉素D、紅霉素E、慶大霉素答案：C65、在下列抗高血壓藥物中，屬于B-受體阻斷劑類降壓藥的是A、胭乙咤B、可樂定C、維拉帕米D、多沙哇嗪E、美托洛爾答案：E66、妊娠期使用維生素及相關(guān)藥物劑量超過0.8mg/d則轉(zhuǎn)為C級(jí)的是A、煙酰胺、卡泊三醇、降鈣素B、維生素C、維生素B2、維生素EC、維生素DD、骨化三醇E、葉酸答案：E67、以下是藥物本身藥理作用引起的不良反應(yīng)的是A、青霉素引起過敏性休克B、阿托品治療胃腸疼痛時(shí)引起口干、散瞳C、6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏患者服用對(duì)氨基水楊酸后產(chǎn)生黃疸D、輸液引起熱原反應(yīng)E、四環(huán)素降解產(chǎn)物引起蛋白尿答案：B68、大多數(shù)TIA（短暫性腦缺血發(fā)作）患者首選的治療藥物是A、氯毗格雷B、阿司匹林C、曝氯匹定D、對(duì)乙酰氨基酚E、低分子肝素答案：B69、COPD危重患者，如出現(xiàn)PaC02明顯升高、意識(shí)模糊、咳嗽反射顯著減弱，在努力保持氣道通暢的前提下可試用哪種藥物治療，以維持呼吸及蘇醒狀態(tài)A、呼吸興奮劑B、抗凝藥物C、血管擴(kuò)張劑D、強(qiáng)心劑E、糖皮質(zhì)激素答案：A70、帕金森病的的治療原則不包括A、帕金森病患者初次用藥時(shí)應(yīng)大劑量服用，以盡快控制病情B、當(dāng)單藥治療不能維持療效時(shí)，可考慮聯(lián)合用藥C、復(fù)方左旋多巴仍是目前治療帕金森病的“金標(biāo)準(zhǔn)”藥物D、一般在功能失代償?shù)某跗趹?yīng)盡可能首選非左旋多巴類藥物E、帕金森病代償期應(yīng)盡量推遲使用藥物答案：A71、關(guān)于降壓藥應(yīng)用基本原則錯(cuò)誤的是A、小劑量開始根據(jù)需要，逐步增加劑量B、盡量應(yīng)用長(zhǎng)效制劑C、根據(jù)患者具體情況和耐受性及個(gè)人意愿或長(zhǎng)期承受能力，選擇適合患者的降壓藥物D、降壓藥物通常不需長(zhǎng)期或終身服用E、低劑量單藥治療療效不滿意時(shí)，可以采用兩種或多種降壓藥物聯(lián)合治療答案：D72、屬于骨吸收抑制劑A、雄激素B、二磷酸鹽C、維生素DD、甲狀旁腺激素E、維生素A答案：B73、去甲腎上腺素可在肝臟中減少利多卡因的分布量，原因是A、改變組織血流量B、改變組織結(jié)合位點(diǎn)上的競(jìng)爭(zhēng)置換C、酶誘導(dǎo)作用D、酶抑制作用E、競(jìng)爭(zhēng)蛋白結(jié)合部位答案：A74、患者，女性，46歲，間歇性上腹痛7年，加重1周，有饑餓性疼痛，進(jìn)食后可緩解，行PPI藥物治療，以下藥物為單一的S型異構(gòu)體，藥效持久的是A、埃索美拉理B、奧美拉理C、西咪替丁D、蘭索拉理E、雷尼替丁答案：A75、質(zhì)子泵抑制劑是A、碳酸氫鈉B、甲氧氯普胺C、前列腺素ED、氫氧化鋁E、雷貝拉睫答案：E76、新生兒使用對(duì)氨基水楊酸藥物可導(dǎo)致A、肝性腦病B、低膽紅素血癥C、鈣離子沉積D、肺性腦病E、高鐵血紅蛋白癥答案：E77、某女性患者，58歲，慢性肝炎病史40年，肝癌晚期，伴腹水、肝硬化。為其選擇癌痛藥物止痛治療的基本原則不包括A、按階梯用藥B、按需用藥C、口服給藥D、個(gè)體化給藥E、注意具體細(xì)節(jié)答案：B78、COPD癥狀加重、痰液增加且呈膿性時(shí)應(yīng)給予的藥物A、利尿藥B、祛痰藥C、抗菌藥D、支氣管舒張劑E、糖皮質(zhì)激素答案：C79、作用于DNA化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物是A、氮芥B、甲氨蝶吟C、放線菌素DD、伊立替康E、長(zhǎng)春新堿答案：A80、急性細(xì)菌性中耳炎初治宜A、頭抱fl坐琳口服B、磺胺甲咽哇口服C、阿莫西林口服D、慶大霉素肌注E、頭抱孟多口服答案：C81、可以首先考慮生活方式干預(yù)的是A、正常高值B、2級(jí)高血壓C、單純收縮期高血壓D、1級(jí)高血壓E、3級(jí)高血壓答案：D82、有代謝綜合征或伴有其他心血管疾病危險(xiǎn)因素糖尿病患者優(yōu)先選用A、二甲雙服B、格列美胭C、阿卡波糖D、格列本服E、那格列奈答案：A83、下列藥物中毒使用碳酸氫鈉堿化尿液效果較好的是A、丙咪嗪B、苯巴比妥C、哌替咤D、地西泮E、卡馬西平答案：B84、相當(dāng)于成人用量比例的1/7?1/5的為1?2歲2?4歲C、6個(gè)月?1歲D、1?6個(gè)月E、出生?1個(gè)月答案：C85、社區(qū)獲得性肺炎，不需住院，無基礎(chǔ)疾病的青年患者最宜使用的藥物A、紅霉素B、諾氟沙星C、頭抱呼咻D、青霉素E、丁胺卡那答案：D86、脂溶性強(qiáng)的藥物（抗生素的酯化物、灰黃霉素等）在食后，尤其是油脂餐后吸收良好A、消化道pH改變影響藥物吸收B、消化道中螯合，減少藥物吸收C、消化道中吸附減少藥物吸收D、食物對(duì)藥物吸收的影響E、胃腸動(dòng)力變化對(duì)藥物吸收的影響答案：D87、起效迅速，可用于甲狀腺危象搶救的藥物是A、甲疏咪噗B、普蔡洛爾C、碘劑D、卡比馬嘎E、丙硫氧喀嚏答案：C88、心力衰竭患者的用藥治療說法不正確的是A、口服卡托普利B、使用利尿劑C、口服琥珀酸美托洛爾緩釋片D、使用地高辛增加心肌收縮力E、口服維拉帕米片以解除癥狀答案：E89、危重新生兒是較可靠的給藥途徑是A、口服給藥B、皮膚給藥C、靜脈給藥D、肌肉注射E、直腸給藥答案：C90、根據(jù)浦肯野纖維離體實(shí)驗(yàn)所得的藥物電生理效應(yīng)及作用機(jī)制，抗心律失常藥利多卡因?qū)儆贏、延長(zhǎng)APD的藥物B、IA類C、IV類D、IB類E、8腎上腺素受體阻斷藥答案：D91、急性腎小球腎炎時(shí)A、經(jīng)腎小球?yàn)V過的藥物血藥濃度下降B、經(jīng)腎小球?yàn)V過的藥物藥效下降C、腎小球?yàn)V過率降低D、腎小球?yàn)V過膜完整性破壞E、腎小球?yàn)V過率增加答案：CA、血清肌酎濃度B、內(nèi)生肌酎清除率C、尿蛋白D、尿量E、尿比重答案：B6、不屬于艾滋病傳播途徑的是A、同吃同飲B、皮膚移植C、性行為D、人工授精E、母乳喂養(yǎng)答案：A7、主要表現(xiàn)為餐后血糖升高的患者優(yōu)先選用A、氯磺丙版B、阿卡波糖C、格列喳酮D、毗格列酮E、那格列奈答案：B8、抑制乳兒甲狀腺功能A、澳隱亭B、氯霉素C、丙硫氧喀咤D、阿司匹林E、苯妥英答案：C9、a葡萄糖甘酶抑制劑A、羅格列酮B、阿卡波糖C、瑞格列奈D、二甲雙胭E、胰島素答案：B92、柔紅霉素最特征的不良反應(yīng)是A、肺毒性B、肝毒性C、心臟毒性D、腎毒性E、過敏反應(yīng)答案：C93、不良反應(yīng)多，應(yīng)慎用的廣譜抗心律失常藥是A、苯妥英鈉B、利多卡因C、美西律D、維拉帕米E、奎尼丁答案：E94、潑尼松為A、糖皮質(zhì)激素B、TNF拮抗劑C、提高免疫功能的藥物D、非留體抗炎藥E、改善病情的抗風(fēng)濕藥答案：A95、以下有關(guān)藥物妊娠毒性分級(jí)的敘述中，最正確的是A、分為A,B,C,D,X五級(jí)B、分為A,B,C,D,Q五級(jí)C、分為A,B,C,D,。五級(jí)D、分為A,B,C,D,M五級(jí)E、分為A,B,C,D,E.五級(jí)答案：A96、哮喘的長(zhǎng)期治療方案中，中度持續(xù)階段（第3級(jí)）需要每天吸入糖皮質(zhì)激素合用白三烯調(diào)節(jié)劑，那么每天吸入糖皮質(zhì)激素的量為A、＞1000PgBDP或相當(dāng)劑量其他吸入激素B、0-100ngBDP或相當(dāng)劑量其他吸入激素C、200-1000ngBDP或相當(dāng)劑量其他吸入激素D、500-1000ngBDP或相當(dāng)劑量其他吸入激素E、V500ugBDP或相當(dāng)劑量其他吸入激素答案：A97、COPD急性加重合并左心室功能不全A、利尿劑B、血管擴(kuò)張劑C、強(qiáng)心劑D、抗凝藥E、呼吸興奮藥答案：C98、患者，男性，60歲。呈典型的“面具臉”、“慌張步態(tài)”及“小字癥”表現(xiàn)，確診為帕金森病，患者同時(shí)伴有癲癇，該患者不宜用A、左旋多巴B、濱隱亭C、金剛烷胺D、卡比多巴E、培高利特答案：C99、下列藥物中，屬于妊娠危險(xiǎn)性B級(jí)藥物的是A、紅霉素B、氯化鉀C、三嗖侖D、奧美拉喋E、復(fù)合維生素B答案：A100、下列關(guān)于慢性腎小球腎炎治療說法錯(cuò)誤的是A、對(duì)水腫、高血壓嚴(yán)重者要求臥床休息B、治療該病以防止或延緩腎功能進(jìn)行性損害為目的C、低蛋白飲食D、限鹽E、高蛋白飲食答案：E10、制定給藥方案時(shí)，如果有效血藥濃度范圍窄，且半衰期短，為了減少血藥濃度的波動(dòng)，需要A、首劑加倍B、增加給藥劑量C、減少給藥劑量D、增加藥物半衰期E、增加給藥次數(shù)答案：E11、影響藥物在肝臟代謝的因素中最明顯的是A、有效肝細(xì)胞總數(shù)B、膽道的通暢與否C、門脈血液的分流D、肝細(xì)胞對(duì)藥物的攝取E、肝藥酶活性答案：E12、下列降糖藥中，必須注射給藥才能起效的是A、胰島素B、格列美胭C、甲苯磺丁胭D、阿卡波糖E、二甲雙服答案：A13、地西泮中毒時(shí)，最好的解毒藥是A、依地酸鈣鈉B、二筑丙醇C、氟馬西尼D、阿托品E、亞甲藍(lán)答案：C14、下列適合高血壓伴左心室肥厚患者的降壓藥是A、神經(jīng)節(jié)阻斷藥B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、中樞性降壓藥D、利尿劑E、鈣拮抗劑答案：B15、可使弱酸性藥物排泄增多的條件是A、尿液pH降低B、尿液電解質(zhì)增加C、尿液電解質(zhì)增加且pH降低D、尿液電解質(zhì)減少E、尿液pH升高答案：E16、下列藥物中不屬于第二代抗精神病藥物的是A、喳硫平B、氯氮平C、利培酮D、奧氮平E、氯丙嗪答案：E17、降糖藥苯乙雙胭（降糖靈）屬于A、非磺酰胭類胰島素分泌促進(jìn)劑B、a-葡萄糖甘酶抑制藥C、磺酰服類口服降血糖藥D、睡理烷二酮類胰島素增敏劑E、雙胭類口服降血糖藥答案：E18、香豆素類中毒的特效解毒劑A、亞甲藍(lán)B、乙酰胺C、解磷定D、半胱氨酸E、維生素K1答案：E19、抗高血壓藥停用后血壓驟升是A、副作用B、繼發(fā)反應(yīng)C、后遺作用D、首劑效應(yīng)E、停藥反應(yīng)答案：E20、具有中樞性降壓作用的藥物是A、美卡拉明B、普蔡洛爾C、哌嗖嗪D、氫氯睡嗪E、可樂定答案：E21、水鈉代謝紊亂A、ACEI類B、重組人促紅素C、骨化三醇D、碳酸氫鈉E、吠塞米答案：E22、男性患者，36歲，創(chuàng)傷后休克30小時(shí)，經(jīng)搶救后血壓恢復(fù)正常，但一直未排尿，導(dǎo)尿獲尿液100ml。診斷為急性腎衰竭，需要緊急處理的電解質(zhì)失調(diào)是A、低鉀血癥B、高鉀血癥C、低鈉血癥D、低鈣血癥E、低氯血癥答案：B23、阿卡波糖降糖作用的機(jī)制是A、刺激胰島細(xì)胞釋放胰島素B、抑制a-葡萄糖甘酶C、提高靶細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性D、抑制葡萄糖的吸收E、增加靶細(xì)胞膜上胰島素受體的數(shù)目答案：B24、穩(wěn)定期COPD極重度（IV級(jí)）的治療方案是A、避免危險(xiǎn)因素接種流感疫苗B、使用短效支氣管擴(kuò)張劑C、長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑D、吸入糖皮質(zhì)激素E、長(zhǎng)期氧療并可考慮外科手術(shù)治療答案：E25、糖尿病的綜合性治療不包括A、戒煙B、降壓C、調(diào)血脂D、降糖E、臥床休息答案：E26、制定給藥方案時(shí)首先要確定的是A、病人體重?cái)?shù)據(jù)B、目標(biāo)血藥濃度范圍C、藥物中毒劑量D、病人生理狀況E、藥物半衰期答案：B27、某男收縮壓為150mmHg,舒張壓為85mmHg,那么他屬于A、正常血壓B、1級(jí)高血壓C、2級(jí)高血壓D、3級(jí)高血壓E、單純收縮期高血壓答案：E28、腎衰竭時(shí)仍可使用常用劑量的藥物是A、阿米卡星B、硝普鈉C、氯霉素D、別喋醇E、司可巴比妥答案：C29、藥物相互作用影響藥物分布過程的重要因素是A、藥物與受體結(jié)合量B、藥物的腎清除率C、藥物的分布容積D、藥物的半衰期E、藥物與血漿蛋白結(jié)合率答案：E30、解救有機(jī)磷酸酯中毒時(shí)，應(yīng)用阿托品無法改善的癥狀是A、瞳孔縮小B、流涎C、心臟抑制D、肌震顫E、平滑肌痙攣答案：D31、腎衰時(shí)可用于計(jì)算藥物劑量和給藥間隔時(shí)間的是A、患者尿液濃度B、患者尿蛋白量C、患者血肌好濃度D、患者尿量E、患者尿液pH答案：C32、目前抗焦慮藥物應(yīng)用最廣泛的是A、阿扎哌隆類B、苯二氮（什卓）類C、丁螺環(huán)酮D、B-受體阻斷藥E、抗抑郁藥答案：B33、FDA將藥物對(duì)胎兒的不良影響分