災(zāi)禍面前關(guān)鍵是自救（下）

PAGEPAGE4意外災(zāi)禍在所難免，希望你一生平平安安、一輩子都遇不到；但一定要知道——災(zāi)禍面前，關(guān)鍵是自救！災(zāi)禍面前，關(guān)鍵是自救（下）本報記者王依出場專家：河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院急診科主任醫(yī)師張瑛琪、石家莊市第三醫(yī)院院前科主任高芳、石家莊市急救中心特勤大隊隊長范彥軍。起火時你知道如何逃生嗎？發(fā)生車禍后，你知道怎樣將損害降到最低嗎？電梯一旦墜梯，被困其中的我們又該怎么辦？天災(zāi)人禍不可避免，在災(zāi)難面前，我們更要通過有效自救來保證生命安全。本期健康策劃，記者特邀多位專家為您講解突發(fā)事故時急救、自救方面的專業(yè)知識和技能技巧，為您的安全與健康“保駕護(hù)航”。地震——自救關(guān)鍵：避開危險物，視傷情而動

石家莊市急救中心特勤大隊隊長范彥軍稱，地震發(fā)生時，如果在戶外，要注重“避”。避開玻璃幕墻、煙囪、塔吊等高大的建筑物或構(gòu)筑物；避開變壓器、電線桿、路燈桿、廣告牌匾等物；避開危險品工廠、倉庫以及狹窄的街道、破舊房屋、危墻、磚瓦木料堆等場所；避開立交橋、過街天橋等各種橋梁及街道。之后就地選擇開闊地，趴下或蹲下。

在室內(nèi)暫時撤離不出時，應(yīng)“藏”。馬上蹲下或趴在桌椅下面，護(hù)住頭部，避開懸掛物；撤離時切忌你擁我擠，不顧一切向外跑。

范彥軍提醒，一旦被塌落重物壓住身體，要查清壓在身上的物體是何物，不要輕易移動物體或身體。檢查自己沒有受傷后，再根據(jù)情況向外緩慢拽拉身體；若已受嚴(yán)重外傷，應(yīng)盡力用衣服等物包扎好傷口，若發(fā)生骨折，則要固定骨折部位，不要輕易移動?；馂?zāi)——自救關(guān)鍵：掩住口鼻，爬行逃生

河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院急診科主任醫(yī)師張瑛琪介紹，火災(zāi)的自救分多種情況。如果家中失火但火勢不大，不要貿(mào)然開門窗，以免空氣對流加速火勢蔓延，同時迅速滅火。其中，如果是電器失火，應(yīng)立即切斷電源，用濕棉被、帆布等將火撲滅；油鍋著火不能潑水，應(yīng)關(guān)閉爐火、燃?xì)庠铋y門，用鍋蓋或用濕抹布覆蓋滅火；氣體著火也是迅速關(guān)閉閥門，用濕毛巾、抹布抽打火苗。

被困火場時，應(yīng)利用周圍一切可利用的條件逃生，如消防電梯、室內(nèi)樓梯、陽臺、過道和建筑物外墻的水管。“但普通電梯千萬不能乘坐，因為普通電梯極易斷電，沒有防煙功效，火災(zāi)發(fā)生時被卡在空中的可能性極大。”張瑛琪說。逃生時，可用水浸泡過的毛毯等蓋在身上，掩住口鼻，確定逃生路線后用最快的速度鉆過火場到安全區(qū)域，但要注意低姿勢爬行，頭部盡量貼近地面。實在無路可逃時，可利用衛(wèi)生間進(jìn)行避難，用毛巾緊塞門縫，把水潑在地上降溫，也可躺在放滿水的浴缸里躲避，不要鉆到床底、閣樓、大櫥等處避難?！吧砩现饡r千萬不能奔跑，要先設(shè)法把著火的衣、褲脫掉，如果來不及脫，可以臥倒在地上打滾，壓滅火苗。”張瑛琪最后提醒。電梯事故——自救關(guān)鍵：貼墻、屈膝、踮腳站立

隨著近期一系列電梯傷人事件的發(fā)生，被困電梯后該如何自救成了人們關(guān)注的焦點。張瑛琪稱，被困電梯時應(yīng)保持冷靜，立即按電梯內(nèi)的報警鍵、對講機與管理員聯(lián)系，如無人應(yīng)答可撥打119。報警無效可間歇性呼救或拍打電梯門保持體力，但一定不要強行扒門爬出電梯和亂蹦亂跳?！耙坏┌l(fā)生墜梯，要馬上按下電梯每一層樓的按鍵。這樣當(dāng)緊急電源啟動時，電梯會停止繼續(xù)下墜。”張瑛琪提醒，此時如果電梯內(nèi)沒有扶手，可用手抱住脖子，有扶手則要一只手緊握，以便固定所處位置，降低因重心不穩(wěn)而摔傷的幾率。站姿方面，由頭到背部緊貼電梯，用電梯墻壁作脊椎的防護(hù)；彎曲膝蓋，以便借助韌帶而不是骨頭來承受壓力；腳尖點地、腳跟提起以減緩沖力。踩踏事故——自救關(guān)鍵：側(cè)身蜷曲，護(hù)住頭頸“當(dāng)踩踏事件發(fā)生時，我們需要保持鎮(zhèn)靜，不要亂喊亂叫或推搡他人，擁擠中如果發(fā)現(xiàn)一旁有堅固物體就緊緊地抱住，等待時機脫險?！睆堢髡f。

如果此時，你已經(jīng)身不由己被裹入擁擠的人群中，要伸出力量較大的那只手臂，用手掌輕觸前面那個人的后背，另一只手握住撐出的那只手的手腕，雙臂用力為自己撐開胸前的空間，穩(wěn)定重心用小步隨人流移動，不要試圖超越別人。如果已經(jīng)被絆倒或者摔倒，需大聲呼救盡快站起來。即使站不起來，也要盡量避免仰面朝天，要側(cè)身蜷曲，護(hù)住頭、頸及重要臟器。交通意外——自救關(guān)鍵：盡快從被撞車輛中出來

世界衛(wèi)生組織2013年發(fā)布的《道路安全全球現(xiàn)狀報告》顯示，全球平均每天有3000多人死于道路安全事故，這是一場致死人數(shù)趕上肺結(jié)核、瘧疾和艾滋病毒的危機。此外，還有超過5000萬人重傷，其中很多人從此喪失勞動力。

發(fā)生車禍時，為避免車輛爆炸或起火而受傷，要盡最大的努力先逃離被撞車輛，在此之前要先熄火。如果車門和車體變形很難打開，就通過工具破窗而出，破窗前保護(hù)好身體和雙眼等裸露部分，防止被劃傷?！安贿^，還是希望大家自覺系安全帶，不違規(guī)行車，避免事故，讓自救技巧無機可施?！笔仪f市第三醫(yī)院院前科主任高芳提醒道。爆炸燒燙傷——自救關(guān)鍵：沖、脫、泡、蓋、送

高芳指出，由爆炸、火災(zāi)等引起的燒傷主要表現(xiàn)為兩點，一是隨著熱氣流燒傷呼吸道，二是體表燒燙傷。在燒燙傷急救中應(yīng)謹(jǐn)記“沖、脫、泡、蓋、送”五字原則，“沖”是燙傷后即時沖淋降溫，“脫”是除去燃燒后或浸滿熱液的衣物，“泡”是指冷療，“蓋”是指創(chuàng)面的覆蓋，“送”是妥善轉(zhuǎn)送醫(yī)院?！熬唧w來說，小面積體表燙傷可用15℃～20℃自來水簡單沖洗，大面積燙傷可通過淋浴或?qū)齻幹糜诟蓛舻乃刂?。冷療時間無明確限制，多需0.5小時～1小時或更長?！?/p>

燒傷創(chuàng)面可用清潔的毛巾、床單等覆蓋或進(jìn)行簡單包扎，不要自行擠壓患處、撕破水皰，也不要向燒傷創(chuàng)面涂抹不適宜的物質(zhì)和藥物，如：不明劑量的抗生素、消毒劑等以免引起過量吸收中毒；有顏色的藥物，如紅汞、龍膽紫，以免妨礙對創(chuàng)面的觀察和深度的判斷；不易清除物質(zhì)，如香油、牙膏、香灰，防止破壞免疫系統(tǒng)，造成感染。溺水——自救關(guān)鍵：減少掙扎，仰面露出口鼻“溺水時，不能慌亂掙扎或只等待他救，首先需要自救?！狈稄┸娬f，溺水時不會游泳者要采取仰面體位，頭頂向后，口鼻向上露出水面，保持冷靜，設(shè)法呼吸。會游泳者當(dāng)腓腸肌痙攣時，將痙攣下肢的大腳趾用力往上方拉，使大腳趾蹺起，持續(xù)用力，直至痙攣停止；若手腕肌肉痙攣，自己將手指上下屈伸，并采取仰臥位，用兩足劃游。

在進(jìn)行他救時，救護(hù)者應(yīng)從其背后接近，用一只手從背后抱住淹溺者頭頸，另一只手抓住淹溺者手臂，游向岸邊。上岸后，立即清除淹溺者口鼻中的雜草、污泥，保持呼吸道通暢。隨后將患者腹部置于搶救者屈膝的大腿上，頭部向下，按壓背部迫使呼吸道和胃內(nèi)的水倒出，也可將淹溺者面朝下扛在搶救者肩上，上下抖動而排水，但不可因倒水時間過長而延誤心肺復(fù)蘇。觸電——自救關(guān)鍵：切斷電源+心肺復(fù)蘇

張瑛琪介紹，觸電時，人體接觸電源部位肌肉持續(xù)痙攣收縮以致不能松開電極，呼吸困難，甚至?xí)l(fā)生呼吸肌麻