消化系統(tǒng)整合-課程教學(xué)大綱

23-《消化系統(tǒng)疾病護(hù)理》教學(xué)大綱適用專(zhuān)業(yè)：護(hù)理學(xué)總學(xué)時(shí)：72理論學(xué)時(shí)：40+22實(shí)踐學(xué)時(shí)：32+10一、課程的性質(zhì)和任務(wù)消化系統(tǒng)疾病護(hù)理是以“器官系統(tǒng)為中心”教學(xué)改革后，以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)重新進(jìn)行整合成十大系統(tǒng)疾病護(hù)理之一，是護(hù)理學(xué)的一個(gè)重要方面；是護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生主修的一門(mén)主干課程。本課程整合了消化系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識(shí)和臨床疾病護(hù)理知識(shí)，基礎(chǔ)部分主要描述消化系統(tǒng)從胚胎發(fā)生到正常的大體解剖結(jié)構(gòu)，組織學(xué)微細(xì)結(jié)構(gòu)，生理功能的基礎(chǔ)知識(shí)，消化系統(tǒng)的臨床癥狀及治療原則；臨床部分主要描述消化系統(tǒng)常見(jiàn)病、多發(fā)病的病因病理、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷要點(diǎn)、處理原則以及護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、健康指導(dǎo)、預(yù)防保健等內(nèi)容。學(xué)習(xí)的目的是使學(xué)生熟練掌握消化系統(tǒng)疾病護(hù)理的基本理論知識(shí)，掌握常見(jiàn)病、多發(fā)病病人的整體護(hù)理和臨床疑難護(hù)理問(wèn)題的處理能力，具有一定的處理消化系統(tǒng)常見(jiàn)危急病癥的能力，熟悉該領(lǐng)域的新進(jìn)展。本大綱適用于護(hù)理學(xué)本科學(xué)生使用，現(xiàn)將大綱使用中的有關(guān)問(wèn)題說(shuō)明如下：1、為了使教師和學(xué)生更好地掌握教材，大綱每一章節(jié)均由教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)基本要求和重點(diǎn)、難點(diǎn)三部分組成。教學(xué)內(nèi)容注明授課內(nèi)容，教學(xué)要求分為掌握、熟悉和了解三個(gè)級(jí)別，教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)要求級(jí)別相對(duì)應(yīng)，并統(tǒng)一標(biāo)示便于學(xué)生重點(diǎn)學(xué)習(xí)。2、教學(xué)大綱所列課程內(nèi)容都是要求學(xué)生學(xué)習(xí)的，但不一定都在課堂講授，可通過(guò)多種方式教給學(xué)生（包括自學(xué)），要求學(xué)生牢固掌握相關(guān)重點(diǎn)內(nèi)容。教師在保證大綱核心內(nèi)容的前提下，可根據(jù)實(shí)際情況，講授重點(diǎn)內(nèi)容和介紹一般內(nèi)容。二、相關(guān)課程的銜接本課程護(hù)理屬于臨床護(hù)理知識(shí)模塊，是護(hù)理學(xué)生全面進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前的專(zhuān)業(yè)課程之一，學(xué)好本課程對(duì)認(rèn)識(shí)消化系統(tǒng)疾病，加強(qiáng)臨床護(hù)理基本知識(shí)、基本技能的學(xué)習(xí)，提高臨床護(hù)理質(zhì)量具有重要作用。前期基礎(chǔ)課程：人體基本形態(tài)與結(jié)構(gòu)、人體代謝與調(diào)節(jié)、細(xì)胞與分子生物學(xué)、生理學(xué)基礎(chǔ)、病理學(xué)基礎(chǔ)、藥理學(xué)基礎(chǔ)、免疫與病原生物學(xué)，健康評(píng)估、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)理理論等。后續(xù)課程：急危重癥護(hù)理、泌尿和生殖系統(tǒng)護(hù)理、神經(jīng)精神和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病護(hù)理等。因此，學(xué)生能夠按照各系統(tǒng)的鏈接進(jìn)行有序的學(xué)習(xí)，通過(guò)這種以系統(tǒng)方式學(xué)習(xí)，能夠把知識(shí)掌握的更好，同時(shí)也能夠使更好的提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，必將收到更好的效果。三、教學(xué)的基本要求1．正確認(rèn)識(shí)消化系統(tǒng)的性質(zhì)、任務(wù)、研究對(duì)象及其研究水平，全面了解本課程的體系和結(jié)構(gòu)。運(yùn)用唯物辯證法的思想和方法論，即用整體唯物、動(dòng)態(tài)發(fā)展、相互聯(lián)系和對(duì)立又統(tǒng)一的思想觀(guān)點(diǎn)去認(rèn)識(shí)和介紹消化系統(tǒng)的各項(xiàng)特征及其基本規(guī)律。2．要準(zhǔn)確地掌握本課程的重要基本概念、各器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)及其發(fā)生發(fā)育規(guī)律，器官的功能特點(diǎn)及其疾病的影響因素及治療。3．要理論聯(lián)系實(shí)際，結(jié)合課程內(nèi)容適當(dāng)聯(lián)系臨床病例，從機(jī)體代謝變化及分子水平上分析和探討疾病的發(fā)病機(jī)制，培養(yǎng)學(xué)生的辯證思維能力、醫(yī)學(xué)科學(xué)思維能力和對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)的興趣。4．掌握主要的臨床監(jiān)測(cè)的基本方法，主要癥狀的分析，輔助檢查的臨床意義；臨床見(jiàn)習(xí)或病例討論時(shí)，能根據(jù)收集到的病人資料，結(jié)合已學(xué)的理論知識(shí)，經(jīng)過(guò)自己的思考，做出護(hù)理診斷，制定和實(shí)施護(hù)理計(jì)劃。5．了解最新臨床診療護(hù)理技術(shù)及研究進(jìn)展；使學(xué)生掌握臨床診斷的思維方法，達(dá)到自學(xué)有關(guān)知識(shí)，查閱有關(guān)文獻(xiàn)及獨(dú)立從事臨床護(hù)理工作和為社會(huì)服務(wù)的能力。四、學(xué)時(shí)分配（理論）基礎(chǔ)知識(shí)部分章節(jié)教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)第一章消化系統(tǒng)的形態(tài)與結(jié)構(gòu)4第二章消化系統(tǒng)的發(fā)生4第三章消化系統(tǒng)的功能4第四章肝的生物化學(xué)2第五章消化系統(tǒng)疾病的病理變化4第六章肝功能不全3第七章作用于消化系統(tǒng)的藥物1合計(jì)

22專(zhuān)業(yè)知識(shí)部分章節(jié)教學(xué)內(nèi)容學(xué)時(shí)第一章概論2第三章食管疾病病人的護(hù)理2第四章腹外疝病人的護(hù)理2第五章化膿性腹膜炎病人的護(hù)理2第六章腹部損傷病人的護(hù)理2第七章胃十二指腸疾病病人的護(hù)理（胃炎、潰瘍、胃癌）6第八章小腸疾病病人的護(hù)理2第九章大腸、肛管疾病病人的護(hù)理4第十章闌尾炎病人的護(hù)理2第十一章小兒腹瀉病人的護(hù)理4第十三章肝疾病病人的護(hù)理（肝硬化、肝癌、肝性腦病、門(mén)脈高壓）6第十四章膽道疾病病人的護(hù)理（膽石癥、膽道感染、新生兒黃疸）4第十五章胰腺疾病病人的護(hù)理2第十六章上消化道出血病人的護(hù)理第十七章急腹癥病人的護(hù)理合計(jì)40

五、課程考核本課程為考試課，分為形成性考核與終結(jié)性考核兩種方式?？己吮壤缦拢?.形成性考核成績(jī)占課程總成績(jī)的40%，包括：課堂出勤、課堂紀(jì)律及課堂提問(wèn),階段理論測(cè)試,實(shí)驗(yàn)課和見(jiàn)習(xí)課考核。2.終結(jié)性考核成績(jī)占課程總成績(jī)的60%。（1）考試形式：閉卷。（2）考試時(shí)間：120分鐘，由學(xué)校學(xué)期末統(tǒng)一組織。（3）卷面成績(jī)：為100分，低于60分者為本課程總成績(jī)不及格。3.形成性考核與終結(jié)性考核成績(jī)的總和低于60分者，也視為本課程總成績(jī)不及格。六、教材及主要參考書(shū)（一）教科書(shū)[1][1]閻文柱，焦金菊主編.消化和內(nèi)分泌系統(tǒng).第一版.北京:科學(xué)出版社,2015.8[2]主編：張佩，郭蕾蕾.消化、內(nèi)分泌、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病護(hù)理.科學(xué)出版社，2015.8（二）參考書(shū)[1]柏樹(shù)令主編.解剖學(xué).第八版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2013.3.[2]鄒仲之，李繼承主編.組織學(xué)與胚胎學(xué).第八版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2013.3.[3]朱大年主編.生理學(xué).第八版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2013.3.[4]李玉林主編.病理學(xué).第八版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2013.3.[5]王建枝主編．病理生理學(xué).第八版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2013．3.[6]查錫良、藥立波．生物化學(xué)與分子生物學(xué)．第八版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2013.3.[7]楊寶峰主編．藥理學(xué)（第八版）．北京：人民衛(wèi)生出版社，2013.3.[8]吳在德.《外科學(xué)》第八版.人民衛(wèi)生出版社.2013.3[9]曹偉新，李樂(lè)之.《外科護(hù)理學(xué)》第五版，人民衛(wèi)生出版社.2012.8[10]尤黎明，吳瑛.《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》第五版，人民衛(wèi)生出版社.2012.8[11]崔焱.《兒科護(hù)理學(xué)》第五版，人民衛(wèi)生出版社.2012.6七、教學(xué)內(nèi)容（理論）基礎(chǔ)知識(shí)部分第一篇第一章消化系統(tǒng)的形態(tài)與結(jié)構(gòu)【教學(xué)內(nèi)容】消化系統(tǒng)的組成及功能，上、下消化道的組成，大消化腺與小消化腺的組成和功能。【教學(xué)基本要求】1、掌握消化系統(tǒng)的組成及功能，掌握上、下消化道的組成，掌握大消化腺與小消化腺的組成和功能。2、掌握口腔的分部，了解其界限，了解唇、頰和腭的形態(tài)，掌握咽峽的概念，了解乳牙和恒牙的牙式，掌握牙的形態(tài)和構(gòu)造，掌握舌的形態(tài)和粘膜，頦舌肌的起止、位置和作用，掌握口腔腺（腮腺、下頜下腺和舌下腺）的位置、形態(tài)和腺管的開(kāi)口部位。3、掌握咽的形態(tài)、位置和分部（鼻咽部、口咽部、喉咽部）和各部的主要結(jié)構(gòu)及其功能，掌握咽的交通，了解咽淋巴環(huán)的位置。4、掌握食管的分部，生理狹窄的部位及其臨床意義。5、掌握胃的形態(tài)、位置、分部及各部主要特點(diǎn)。6、了解小腸的分部及特點(diǎn)。掌握十二指腸形態(tài)、位置及分部，十二指腸大乳頭的位置，十二指腸懸肌的位置及意義。掌握空腸、回腸的位置，了解空、回腸的區(qū)別。7、掌握大腸的分部及解剖特點(diǎn)。掌握盲腸和闌尾的位置、及闌尾根部的體表投影，掌握回盲瓣的構(gòu)成及意義。掌握結(jié)腸的分部及特點(diǎn)。掌握直腸的形態(tài)、位置和彎曲。掌握肛管粘膜的特點(diǎn)、齒狀線(xiàn)的意義，肛門(mén)內(nèi)、外括約肌的位置和作用。8、掌握肝的形態(tài)、位置、分葉，了解肝的體表投影和肝段概念。9、掌握輸膽管道的組成。掌握膽囊的形態(tài)、位置、機(jī)能及膽囊底的體表投影、膽總管與胰管的匯合和開(kāi)口部位，掌握膽汁的排出徑路。10、掌握胰的形態(tài)、位置和分部。

【重點(diǎn)與難點(diǎn)】重點(diǎn)：牙的形態(tài)和構(gòu)造，舌的形態(tài)和粘膜，咽的形態(tài)、位置和分部，胃的形態(tài)、位置、分部及各部主要特點(diǎn)，結(jié)腸的分部及特點(diǎn)，肝的形態(tài)、位置、分葉，膽汁的排出徑路。難點(diǎn)：咽的交通，肝門(mén)的概念及其通過(guò)的結(jié)構(gòu)，膽汁的排出徑路?！窘虒W(xué)方法與教學(xué)手段】大班課堂講授，利用多媒體課件、視頻資料和板書(shū)結(jié)合的教學(xué)方式，課堂講授中有機(jī)的采用啟發(fā)式、問(wèn)題式和直觀(guān)式教學(xué)方法。課后布置思考題輔助教學(xué)。第二章消化系統(tǒng)的發(fā)生消化管【教學(xué)內(nèi)容】1、消化管的一般結(jié)構(gòu)，由內(nèi)向外分為：粘膜（上皮、固有層、粘膜肌層）、粘膜下層、肌層和外膜，各層組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。2、食管的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。3、胃的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)；上皮的光鏡結(jié)構(gòu)和功能；胃底腺的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)；主細(xì)胞與壁細(xì)胞的微細(xì)結(jié)構(gòu)和功能。4、小腸的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)；絨毛的結(jié)構(gòu)與功能；上皮吸收細(xì)胞的微細(xì)結(jié)構(gòu)和功能；小腸腺的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)；十二指腸、空腸與回腸的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)；擴(kuò)大小腸吸收表面積的結(jié)構(gòu)：環(huán)行皺襞、絨毛、微絨毛。5、結(jié)腸的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。6、闌尾的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。7、消化管的分泌免疫系統(tǒng)。8、消化管的內(nèi)分泌功能?！窘虒W(xué)基本要求】1、掌握消化管的一般結(jié)構(gòu)。2、掌握胃底腺的細(xì)胞類(lèi)型、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能。3、掌握小腸的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，絨毛的結(jié)構(gòu)與功能。4、了解食管和大腸的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。5、了解舌粘膜及舌乳頭的結(jié)構(gòu)。6、了解消化管免疫內(nèi)分泌功能。【重點(diǎn)與難點(diǎn)】重點(diǎn)：消化管的一般結(jié)構(gòu)；胃底腺的結(jié)構(gòu)和功能；小腸的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)；環(huán)行皺襞、絨毛。難點(diǎn)：消化管分泌性免疫球蛋白sIgA的產(chǎn)生過(guò)程與功能意義?！窘虒W(xué)方法與教學(xué)手段】大班課堂講授，利用Powerpoint制作的教學(xué)課件和板書(shū)，課堂講授中有機(jī)的采用啟發(fā)式、問(wèn)題式和直觀(guān)式教學(xué)方法，以多媒體動(dòng)畫(huà)配合教學(xué)，適當(dāng)運(yùn)用歸納和對(duì)比方法總結(jié)本單元重點(diǎn)內(nèi)容，以加強(qiáng)學(xué)生的理解和記憶。課后布置思考題輔助教學(xué)。消化腺【教學(xué)內(nèi)容】1、大唾液腺的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能；腺泡：漿液性腺泡、粘液性腺泡、混合性腺泡。2、胰腺的一般結(jié)構(gòu)；外分泌部腺泡的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：有泡心細(xì)胞、無(wú)肌上皮細(xì)胞；內(nèi)分泌部的細(xì)胞類(lèi)型和功能，A細(xì)胞、B細(xì)胞、D細(xì)胞、PP細(xì)胞分布、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。3、肝的一般結(jié)構(gòu)；肝小葉與門(mén)管區(qū)概念；肝小葉組成：中央靜脈、肝細(xì)胞、肝血竇、竇周隙、膽小管；肝板（肝索）的結(jié)構(gòu)；肝細(xì)胞的光鏡結(jié)構(gòu)、超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能；膽小管的超微結(jié)構(gòu)；肝血竇的光鏡結(jié)構(gòu)和超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，枯否細(xì)胞的功能；竇周隙，貯脂細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能；門(mén)管區(qū)的組成。【教學(xué)基本要求】1、掌握漿液腺、粘液腺與混合腺腺泡的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及三種唾液腺的特點(diǎn)。

2、掌握胰腺的結(jié)構(gòu)和功能。

3、掌握肝細(xì)胞、肝小葉的光、電鏡結(jié)構(gòu)及門(mén)管區(qū)的結(jié)構(gòu)；了解肝血循環(huán)特點(diǎn)及其與肝功能的關(guān)系；了解膽囊與膽管的結(jié)構(gòu)?！局攸c(diǎn)與難點(diǎn)】重點(diǎn)：腺泡的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)；胰腺的一般結(jié)構(gòu)；肝小葉的光、電鏡結(jié)構(gòu)及門(mén)管區(qū)的結(jié)構(gòu)。難點(diǎn)：肝細(xì)胞三種功能面的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)?！窘虒W(xué)方法與教學(xué)手段】大班課堂講授，利用Powerpoint制作的教學(xué)課件和板書(shū)，課堂講授中有機(jī)的采用啟發(fā)式、問(wèn)題式和直觀(guān)式教學(xué)方法，以多媒體動(dòng)畫(huà)配合教學(xué)，適當(dāng)運(yùn)用歸納和對(duì)比方法總結(jié)本單元重點(diǎn)內(nèi)容，以加強(qiáng)學(xué)生的理解和記憶。課后布置思考題輔助教學(xué)。第三章消化系統(tǒng)的功能【教學(xué)內(nèi)容】1、消化與吸收的概念，消化的方式，消化道平滑肌的一般生理特征。消化腺的分泌功能，消化道的神經(jīng)支配與胃腸激素，腦腸肽和APUD細(xì)胞的概念。2、口腔內(nèi)消化：唾液的性質(zhì)、成分、作用及其分泌的調(diào)節(jié)，咀嚼與吞咽（自學(xué)）。3、胃內(nèi)消化：胃液的性質(zhì)、成分和作用。刺激胃液分泌的內(nèi)源性物質(zhì)；頭期、胃期和腸期胃液分泌的特點(diǎn)與調(diào)節(jié)；胃液分泌的抑制性因素。胃的運(yùn)動(dòng)及其控制。胃運(yùn)動(dòng)的形式及生理意義。4、小腸內(nèi)消化：胰液的性質(zhì)、成分和作用；胰液分泌的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)。膽汁的性質(zhì)、成分和作用；膽汁分泌和排出的調(diào)節(jié)。小腸液的成分和作用。小腸的運(yùn)動(dòng)形式及生理意義。5、大腸內(nèi)消化；大腸液的分泌，大腸的運(yùn)動(dòng)和排便：大腸運(yùn)動(dòng)的形式，排便反射（自學(xué)）。6、吸收：吸收的部位、過(guò)程和機(jī)制。三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，水的吸收，無(wú)機(jī)鹽的吸收（自學(xué)）?！窘虒W(xué)基本要求】1、了解咀嚼和吞咽，小腸液分泌的調(diào)節(jié)，大腸液的分泌，大腸的運(yùn)動(dòng)形式，排便反射，主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收部位及方式熟悉消化和吸收的基本方式和過(guò)程，神經(jīng)和體液因素對(duì)消化腺分泌和消化管運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)作用。掌握消化和吸收的基本概念，消化道平滑肌的一般生理特征，胃液、胰液和膽汁的主要成分、作用及其分泌調(diào)節(jié)，胃與小腸的運(yùn)動(dòng)形式及生理意義，胃排空及控制?！局攸c(diǎn)與難點(diǎn)】重點(diǎn)：消化道平滑肌的一般生理特征，胃液、胰液和膽汁的主要成分、作用及其分泌調(diào)節(jié)，胃與小腸運(yùn)動(dòng)的形式及生理意義，胃的排空及控制。難點(diǎn)：胃液、胰液和膽汁的分泌調(diào)節(jié)?！窘虒W(xué)方法與教學(xué)手段】采用問(wèn)題式、啟發(fā)式、案例式等教學(xué)方法。多媒體教學(xué)、視頻和板書(shū)三種教學(xué)手段相結(jié)合方式。第四章肝的生物化學(xué)【教學(xué)內(nèi)容】1、肝的生物轉(zhuǎn)化作用，生物轉(zhuǎn)化的概念，生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)的主要類(lèi)型，影響生物轉(zhuǎn)化作用的因素。2、膽汁與膽汁酸的代謝。膽汁酸的分類(lèi)及功能。初級(jí)膽汁酸的生成，次級(jí)膽汁酸的生成與腸肝循環(huán)。3、血紅素的生物合成。血紅素合成的基本原料、合成部位、合成過(guò)程、合成調(diào)節(jié)及限速酶。4、膽色素的代謝與黃疸。膽色素包括哪些物質(zhì)。膽紅素的生成及運(yùn)輸，膽紅素在肝中的轉(zhuǎn)變，膽紅素在腸道中的轉(zhuǎn)化和膽素原的腸肝循環(huán)。血清膽紅素與黃膽。【教學(xué)基本要求】1、掌握血紅素合成的基本原料、合成部位，ALA的生成。生物轉(zhuǎn)化的概念，生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)的主要類(lèi)型—氧化、還原、水解和結(jié)合反應(yīng)。膽汁酸的分類(lèi)（游離、結(jié)合、初級(jí)、次級(jí)），初級(jí)膽汁酸生成的部位、原料、合成的限速酶，次級(jí)膽汁酸生成部位，膽汁酸的腸肝循環(huán)及生理意義，膽汁酸的功能。膽紅素在肝中的轉(zhuǎn)變，葡萄糖醛酸膽紅素的生成。熟悉ALA合酶及對(duì)血紅素合成的調(diào)節(jié)。黃疸的概念，游離膽紅素與結(jié)合膽紅素的區(qū)別，溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、阻塞性黃疸的區(qū)別。3、了解其余內(nèi)容?！局攸c(diǎn)與難點(diǎn)】重點(diǎn):血紅素合成的基本原料、合成部位，ALA的生成，ALA合酶及輔酶。生物轉(zhuǎn)化的概念，生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)的主要類(lèi)型，膽汁酸的分類(lèi)，膽汁酸的腸肝循環(huán)及生理意義，膽汁酸的功能。葡萄糖醛酸膽紅素的生成及其與游離膽紅素的區(qū)別。難點(diǎn):血紅素合成過(guò)程及調(diào)節(jié)。三種類(lèi)型黃疸的鑒別?！窘虒W(xué)方法與教學(xué)手段】采取多媒體和板書(shū)相結(jié)合，并制作簡(jiǎn)單的教具作為教學(xué)手段，采取啟發(fā)式教學(xué)。本節(jié)主要采取講授法、案例教學(xué)法、討論法教學(xué)。第五章消化系統(tǒng)疾病的病理變化第二節(jié)胃炎【教學(xué)內(nèi)容】1、急性胃炎2、慢性胃炎【教學(xué)基本要求】1、掌握：慢性萎縮性胃炎的病變特點(diǎn)2、熟悉：急性胃炎的類(lèi)型；慢性淺表性胃炎慢性肥厚性胃炎和疣狀胃炎的病變3、了解：慢性胃炎病因【重點(diǎn)與難點(diǎn)】1、慢性萎縮性胃炎的病變特點(diǎn)2、急性胃炎的類(lèi)型；慢性淺表性胃炎慢性肥厚性胃炎和疣狀胃炎的病變【教學(xué)方法與教學(xué)手段】采用問(wèn)題式、啟發(fā)式、案例式等教學(xué)方法。多媒體教學(xué)、視頻和板書(shū)三種教學(xué)手段相結(jié)合方式第三節(jié)消化性潰瘍病【教學(xué)內(nèi)容】1、病變2、結(jié)局及合并癥3、病因和發(fā)病機(jī)制【教學(xué)基本要求】1、掌握：消化性潰瘍的病變、結(jié)局及合并癥；2、熟悉：消化性潰瘍病的病因和發(fā)病機(jī)制【重點(diǎn)與難點(diǎn)】1、消化性潰瘍的病變、結(jié)局及合并癥；2、消化性潰瘍病的病因和發(fā)病機(jī)制【教學(xué)方法與教學(xué)手段】采用問(wèn)題式、啟發(fā)式、案例式等教學(xué)方法。多媒體教學(xué)、視頻和板書(shū)三種教學(xué)手段相結(jié)合方式第四節(jié)病毒性肝炎【教學(xué)內(nèi)容】1、病因、傳染途徑、發(fā)病機(jī)制2、基本病變3、臨床病理類(lèi)型【教學(xué)基本要求】1、掌握：病毒性肝炎的基本病變；臨床病理類(lèi)型、病變及臨床病理聯(lián)系；2、熟悉：病毒性肝炎病因及傳染途徑3、了解：病毒性肝炎發(fā)病機(jī)制【重點(diǎn)與難點(diǎn)】1、病毒性肝炎的基本病變；臨床病理類(lèi)型、病變及臨床病理聯(lián)系；2、病毒性肝炎發(fā)病機(jī)制【教學(xué)方法與教學(xué)手段】采用問(wèn)題式、啟發(fā)式、案例式等教學(xué)方法。多媒體教學(xué)、視頻和板書(shū)三種教學(xué)手段相結(jié)合方式第五節(jié)肝硬化【教學(xué)內(nèi)容】1、門(mén)脈性肝硬化2、壞死后性肝硬化3、其他類(lèi)型的肝硬化【教學(xué)基本要求】1、掌握：肝硬化的概念；門(mén)脈性肝硬化的病變、臨床病理聯(lián)系；壞死后性肝硬化的病理變化2、熟悉：門(mén)脈性肝硬化和壞死后性肝硬化的病因和發(fā)病機(jī)制及結(jié)局3、了解：其他類(lèi)型的肝硬化【重點(diǎn)與難點(diǎn)】1、肝硬化的概念；門(mén)脈性肝硬化的病變、臨床病理聯(lián)系；壞死后性肝硬化的病理變化2、門(mén)脈性肝硬化和壞死后性肝硬化的病因和發(fā)病機(jī)制及結(jié)局【教學(xué)方法與教學(xué)手段】采用問(wèn)題式、啟發(fā)式、案例式等教學(xué)方法。多媒體教學(xué)、視頻和板書(shū)三種教學(xué)手段相結(jié)合方式第六節(jié)酒精性肝病【教學(xué)內(nèi)容】酒精性肝病【教學(xué)基本要求】掌握：酒精性肝病的病變；【重點(diǎn)與難點(diǎn)】酒精性肝病的病變【教學(xué)方法與教學(xué)手段】采用問(wèn)題式、啟發(fā)式、案例式等教學(xué)方法。多媒體教學(xué)、視頻和板書(shū)三種教學(xué)手段相結(jié)合方式第十節(jié)闌尾炎【教學(xué)內(nèi)容】1、病因和發(fā)病機(jī)制2、病變【教學(xué)基本要求】1、掌握：闌尾炎類(lèi)型及病變2、了解：病因和發(fā)病機(jī)制【重點(diǎn)與難點(diǎn)】1、闌尾炎類(lèi)型及病變2、病因和發(fā)病機(jī)制【教學(xué)方法與教學(xué)手段】采用問(wèn)題式、啟發(fā)式、案例式等教學(xué)方法。多媒體教學(xué)、視頻和板書(shū)三種教學(xué)手段相結(jié)合方式第十一節(jié)非特異性腸炎【教學(xué)內(nèi)容】1、急性出血壞死性腸炎2、局限性腸炎3、慢性潰瘍性結(jié)腸炎【教學(xué)基本要求】1、熟悉：急性出血壞死性腸炎、局限性腸炎和慢性潰瘍性結(jié)腸炎的病變2、了解：急性出血壞死性腸炎、局限性腸炎和慢性潰瘍性結(jié)腸炎的病因、發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)【重點(diǎn)與難點(diǎn)】1、急性出血壞死性腸炎、局限性腸炎和慢性潰瘍性結(jié)腸炎的病變2、急性出血壞死性腸炎、局限性腸炎和慢性潰瘍性結(jié)腸炎的病因、發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)【教學(xué)方法與教學(xué)手段】采用問(wèn)題式、啟發(fā)式、案例式等教學(xué)方法。多媒體教學(xué)、視頻和板書(shū)三種教學(xué)手段相結(jié)合方式第十二節(jié)消化系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤【教學(xué)內(nèi)容】1、食管癌2、胃癌3、大腸癌4、原發(fā)性肝癌【教學(xué)基本要求】1、掌握：胃癌的病理變化和擴(kuò)散途徑；原發(fā)性肝癌的病理變化；2、熟悉：食管癌的病理變化和擴(kuò)散；大腸癌的病變、分期與預(yù)后和擴(kuò)散；胃癌的組織發(fā)生3、了解：食管癌的病因和組織發(fā)生；胃癌的病因；大腸癌的病因機(jī)制；原發(fā)性肝癌的病因【重點(diǎn)與難點(diǎn)】1、胃癌的病理變化和擴(kuò)散途徑；原發(fā)性肝癌的病理變化；2、大腸癌的病變、分期與預(yù)后和擴(kuò)散；胃癌的組織發(fā)生【教學(xué)方法與教學(xué)手段】采用問(wèn)題式、啟發(fā)式、案例式等教學(xué)方法。多媒體教學(xué)、視頻和板書(shū)三種教學(xué)手段相結(jié)合方式第六章肝功能不全【教學(xué)內(nèi)容】1、肝功能不全概述。（自學(xué)）2、肝性腦病的概念；肝性腦病的分類(lèi)和分期；肝性腦病的發(fā)病機(jī)制：氨中毒學(xué)說(shuō)，假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)，血漿氨基酸失衡學(xué)說(shuō)；GABA學(xué)說(shuō)；肝性腦病的影響因素；肝性腦病的防治原則。3、肝腎綜合征概念；病因和類(lèi)型；發(fā)病機(jī)制?！窘虒W(xué)基本要求】1、掌握肝性腦病等的概念，肝性腦病發(fā)病機(jī)制中的主要學(xué)說(shuō)（包括氨中毒學(xué)說(shuō)、假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)和血漿氨基酸失衡學(xué)說(shuō)）。2、熟悉GABA學(xué)說(shuō)及肝性功能性腎衰竭的發(fā)病機(jī)制；熟悉決定和影響肝性腦病發(fā)生的因素，以及誘發(fā)因素誘發(fā)肝性腦病的機(jī)制。3、了解防治肝性腦病的病理生理學(xué)基礎(chǔ)。4、了解肝功能不全臨床綜合征的表現(xiàn)及發(fā)生機(jī)制；肝功能不全治療的病理生理基礎(chǔ)?！局攸c(diǎn)與難點(diǎn)】肝性腦病的概念，肝性腦病發(fā)病機(jī)制中的主要學(xué)說(shuō)?！窘虒W(xué)方法與教學(xué)手段】采用問(wèn)題式、啟發(fā)式、案例式等教學(xué)方法。多媒體教學(xué)、視頻和板書(shū)三種教學(xué)手段相結(jié)合方式第七章：作用于消化系統(tǒng)的藥物【教學(xué)內(nèi)容】1、消化性潰瘍“攻擊因子”和“防御因子”；2、抗消化性潰瘍藥分類(lèi)和各類(lèi)代表藥；3、抗酸藥、抑制胃酸分泌藥、增強(qiáng)胃粘膜屏障功能藥、抗幽門(mén)螺桿菌藥的藥理作用及應(yīng)用；4、助消化藥、止吐藥、瀉藥、止瀉藥和利膽藥的機(jī)制和應(yīng)用。5、常用抗腸蠕蟲(chóng)藥、抗阿米巴病藥及抗滴蟲(chóng)藥的作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用。【教學(xué)基本要求】1、掌握抗消化性潰瘍藥分類(lèi)和各類(lèi)代表藥。2、掌握西咪替丁、奧美拉唑的作用特點(diǎn)。熟悉抗幽門(mén)螺桿菌藥的應(yīng)用。3、了解常用抗酸藥、增強(qiáng)胃粘膜屏障功能藥、助消化藥、止吐藥、瀉藥、止瀉藥和利膽藥作用特點(diǎn)。4、了解常用抗腸蠕蟲(chóng)藥、抗阿米巴病藥及抗滴蟲(chóng)藥的臨床應(yīng)用?！局攸c(diǎn)與難點(diǎn)】重點(diǎn)：抗消化性潰瘍藥分類(lèi)和各類(lèi)代表藥；抑制胃酸分泌藥的作用機(jī)制。難點(diǎn)：消化性潰瘍“攻擊因子”和“防御因子”；抑制胃酸分泌藥的作用機(jī)制?！窘虒W(xué)方法與教學(xué)手段】采用問(wèn)題式、啟發(fā)式、案例式等教學(xué)方法。多媒體教學(xué)、視頻和板書(shū)三種教學(xué)手段相結(jié)合方式專(zhuān)業(yè)知識(shí)部分第一章概述【教學(xué)內(nèi)容】1、消化系統(tǒng)解剖生理概要2、消化系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀和體征的護(hù)理【教學(xué)基本要求】1、了解消化系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能；2、掌握常見(jiàn)癥狀和體征的護(hù)理?！窘虒W(xué)方法與教學(xué)手段】教學(xué)方法：講授法教學(xué)手段：多媒體、板書(shū)第三章食管疾病病人的護(hù)理【教學(xué)內(nèi)容】1、返流性食管炎（自學(xué)）2、食管癌【教學(xué)基本要求】1、了解食管癌的病因和病理；熟悉轉(zhuǎn)移途徑、診斷要點(diǎn)、治療原則；掌握臨床表現(xiàn)和病人整體護(hù)理2、了解返流性食管炎的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷、處理及護(hù)理【重點(diǎn)與難點(diǎn)】重點(diǎn)：食管癌的臨床表現(xiàn)，整體護(hù)理難點(diǎn)：并發(fā)癥觀(guān)察與護(hù)理【教學(xué)方法與教學(xué)手段】教學(xué)方法：講授法教學(xué)手段：多媒體、板書(shū)第四章腹外疝病人的護(hù)理【教學(xué)內(nèi)容】1、概述2、腹股溝疝3、其它腹外疝【教學(xué)基本要求】1、掌握疝及腹外疝的概念2、了解疝的發(fā)病原因、機(jī)制和分類(lèi)3、了解腹股溝區(qū)的解剖特點(diǎn)4、掌握腹股溝疝的臨床特點(diǎn)及護(hù)理措施5、掌握腹股溝直疝與腹股溝斜疝的鑒別6、熟悉腹股溝疝的治療原則7、熟悉其它腹外疝的臨床特點(diǎn)及治療原則【重點(diǎn)與難點(diǎn)】重點(diǎn)：腹股溝疝的臨床特點(diǎn)診斷與鑒別診斷；腹外疝病人的護(hù)理難點(diǎn)：腹股溝的解剖，腹股溝疝的鑒別診斷【教學(xué)方法與教學(xué)手段】教學(xué)方法：講授法教學(xué)手段：多媒體、板書(shū)第五章急性化膿性腹膜炎病人的護(hù)理【教學(xué)內(nèi)容】1、腹膜的解剖、生理概要2、急性化膿性腹膜炎3、腹腔膿腫【教學(xué)基本要求】1、了解腹膜的解剖生理特點(diǎn)2、了解急性化膿性腹膜炎的病因、分類(lèi)、病理3、掌握急性化膿性腹膜炎、腹腔膿腫臨床特征和治療原則4、掌握急性化膿性腹膜炎病人整體護(hù)理【重點(diǎn)與難點(diǎn)】重點(diǎn)：急性化膿性腹膜炎的臨床表現(xiàn)、治療原則和病人的護(hù)理難點(diǎn)：急性化膿性腹膜炎的病理生理【教學(xué)方法與教學(xué)手段】教學(xué)方法：講授法教學(xué)手段：多媒體、板書(shū)第六章腹部損傷病人的護(hù)理【教學(xué)內(nèi)容】1、腹部損傷的分類(lèi)、病因、病理生理2、常見(jiàn)實(shí)質(zhì)性臟器和空腔臟器損傷的臨床表現(xiàn)和診斷、處理原則3、腹部損傷的護(hù)理措施【教學(xué)基本要求】1、了解腹部損傷的分類(lèi)、病因2、掌握腹部損傷的臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則3、掌握腹部損傷病人的護(hù)理4、熟悉腹部損傷的急救、早期診斷和治療原則【重點(diǎn)與難點(diǎn)】重點(diǎn)：腹部損傷的表現(xiàn)和診斷，護(hù)理措施難點(diǎn)：腹部損傷的鑒別診斷【教學(xué)方法與教學(xué)手段】教學(xué)方法：講授法教學(xué)手段：多媒體、板書(shū)第七章胃十二指腸疾病病人的護(hù)理【教學(xué)內(nèi)容】1、慢性胃炎2、胃十二指腸潰瘍3、胃癌【教學(xué)基本要求】1、慢性胃炎：熟悉病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查；了解治療要點(diǎn)；掌握護(hù)理措施、健康教育。2、消化性潰瘍：了解胃十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)理；熟悉胃十二指腸潰瘍、急性穿孔、出血、幽門(mén)梗阻的病因、處理原則；掌握其臨床特點(diǎn)；3、掌握胃十二指腸疾病手術(shù)前后的護(hù)理4、熟悉胃癌的病因、治療原則，了解其病理變化，掌握臨床表現(xiàn)和常用的輔助檢查、診斷要點(diǎn)【重點(diǎn)與難點(diǎn)】重點(diǎn)：慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍的典型臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和健康教育，胃癌的病情判斷，胃大部切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后并發(fā)癥的觀(guān)察和處理，難點(diǎn)：慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃癌的發(fā)病機(jī)制和診斷【教學(xué)方法與教學(xué)手段】教學(xué)方法：講授法教學(xué)手段：多媒體、板書(shū)第八章小腸疾病病人的護(hù)理【教學(xué)內(nèi)容】腸梗阻【教學(xué)基本要求】1、了解腸梗阻的病因、分類(lèi)、病理和病理生理改變2、掌握腸梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則3、掌握對(duì)腸梗阻病人術(shù)前術(shù)后的護(hù)理計(jì)劃的制定【重點(diǎn)與難點(diǎn)】重點(diǎn)：腸梗阻的臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則和腸梗阻病人的護(hù)理難點(diǎn)：腸梗阻的病理生理變化【教學(xué)方法與教學(xué)手段】教學(xué)方法：講授法教學(xué)手段：多媒體、板書(shū)第九章大腸、肛管疾病病人的護(hù)理【教學(xué)內(nèi)容】1、解剖生理概要2、直腸肛管良性疾病：直腸肛管周?chē)撃[、肛瘺、肛裂、痔3、大腸癌：結(jié)腸癌（自學(xué)）、直腸癌【教學(xué)基本要求】1、了解大腸、肛管解剖生理特點(diǎn)2、了解大腸、肛管常見(jiàn)良性疾病發(fā)病特點(diǎn)；熟悉其臨床特征、治療原則；掌握其護(hù)理要點(diǎn)3、熟悉大腸癌病因、病理、治療原則；掌握結(jié)直腸癌臨床特征、診斷要點(diǎn)、病人術(shù)前、術(shù)后護(hù)理【重點(diǎn)與難點(diǎn)】重點(diǎn)：直腸肛管常見(jiàn)良性疾病的護(hù)理要點(diǎn)，大腸癌的臨床表現(xiàn)，診斷要點(diǎn)、術(shù)前術(shù)后護(hù)理難點(diǎn)：術(shù)后結(jié)腸造口的護(hù)理【教學(xué)方法與教學(xué)手段】教學(xué)方法：講授法教學(xué)手段：多媒體、板書(shū)第十章闌尾炎病人的護(hù)理【教學(xué)內(nèi)容】1、闌尾的解剖生理概要2、急性闌尾炎3、幾種特殊類(lèi)型闌尾炎的特點(diǎn)：小兒、妊娠期、老年人急性闌尾炎和慢性闌尾炎【教學(xué)基本要求】1、了解闌尾解剖特點(diǎn)2、了解闌尾炎發(fā)病特點(diǎn)、病理及分類(lèi)3、掌握急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)4、熟悉急性闌尾炎的治療原則5、掌握闌尾手術(shù)前后病人的護(hù)理要點(diǎn)6、熟悉特殊類(lèi)型急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)和處理原則【重點(diǎn)與難點(diǎn)】重點(diǎn)：急性闌尾炎的典型癥狀與體征及護(hù)理要點(diǎn)難點(diǎn)：比較小兒、妊娠期、老年人急性闌尾炎和慢性闌尾炎臨床特點(diǎn)【教學(xué)方法與教學(xué)手段】教學(xué)方法：講授法教學(xué)手段：多媒體、板書(shū)第十一章小兒腹瀉病人的護(hù)理【教學(xué)內(nèi)容】1、小兒消化系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)2、小兒體液平衡的特點(diǎn)3、嬰兒腹瀉的病因、臨床表現(xiàn)、診治要點(diǎn)和護(hù)理4、小兒水電紊亂的表現(xiàn)與糾正【教學(xué)基本要求】1、解釋小兒為什么容易發(fā)生水電平衡2、復(fù)述嬰兒腹瀉的病因、臨床表現(xiàn)及水電紊亂的臨床表現(xiàn)3、能判斷小兒脫水、酸中毒的性質(zhì)、程度并制定補(bǔ)液方案4、制定嬰兒腹瀉的護(hù)理計(jì)劃【重點(diǎn)與難點(diǎn)】重點(diǎn)：小兒腹瀉的病因發(fā)病機(jī)制和護(hù)理要點(diǎn)；小兒補(bǔ)液時(shí)應(yīng)注意什么？難點(diǎn)：小兒補(bǔ)液的液體療法【教學(xué)方法與教學(xué)手段】教學(xué)方法：講授法教學(xué)手段：多媒體、板書(shū)第十三章肝疾病病人的護(hù)理【教學(xué)內(nèi)容】1、肝膿腫（自學(xué)）2、肝硬化3、肝癌4、肝性腦病5、門(mén)脈高壓【教學(xué)基本要求】1、肝硬化：掌握肝硬化的病因和發(fā)病機(jī)制，掌握臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥，掌握肝硬化的診斷和治療要點(diǎn)，掌握肝硬化病人的主要護(hù)理診斷和護(hù)理措施。2、原發(fā)性肝癌：了解原發(fā)性肝癌的病因病理和發(fā)病機(jī)制；掌握臨床表現(xiàn)；了解實(shí)驗(yàn)室檢查、原發(fā)性肝癌的診斷要點(diǎn)和治療要點(diǎn)，掌握主要護(hù)理措施。3、肝性腦?。毫私飧涡阅X病的病因和發(fā)病機(jī)制，掌握臨床表現(xiàn)，了解肝性腦病的診斷和治療要點(diǎn)；掌握肝性腦病病人的主要護(hù)理診斷和護(hù)理措施。4、了解門(mén)靜脈系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)，熟悉門(mén)靜脈高壓癥病因、病理、治療原則，掌握門(mén)靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)和病人整體護(hù)理。5、了解肝膿腫類(lèi)型、病因；熟悉其治療原則；掌握其臨床表現(xiàn)和護(hù)理要點(diǎn)?！局攸c(diǎn)與難點(diǎn)】重點(diǎn)：以上各疾病的臨床表現(xiàn)，護(hù)理措施難點(diǎn)：以上各疾病的診斷、發(fā)病機(jī)制【教學(xué)方法與教學(xué)手段】教學(xué)方法：講授法教學(xué)手段：多媒體、板書(shū)第十四章膽道疾病病人的護(hù)理【教學(xué)內(nèi)容】1、膽道疾病的特殊檢查和護(hù)理2、膽石癥3、膽道感染【教學(xué)基本要求】1、熟悉膽道疾病的特殊檢查方法和護(hù)理2、了解膽道結(jié)石成因、類(lèi)型3、掌握膽石癥和膽道感染病因、臨床特征、治療原則和病人整體護(hù)理【重點(diǎn)與難點(diǎn)】重點(diǎn)：膽石癥和膽道感染病因、臨床特征、治療原則和病人整體護(hù)理難點(diǎn)：膽道疾病的特殊檢查方法及護(hù)理，膽石癥和膽道感染病因、病理【教學(xué)方法與教學(xué)手段】教學(xué)方法：講授法教學(xué)手段：多媒體、板書(shū)第十五章胰腺疾病病人的護(hù)理【教學(xué)內(nèi)容】1、胰腺炎：急性胰腺炎、慢性胰腺炎2、胰腺癌【教學(xué)基本要求】1、了解急性胰腺炎的定義2、熟悉急性胰腺炎的病因、病理、治療原則3、掌握急慢性胰腺炎的臨床特征、并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷要點(diǎn)、護(hù)理4、了解胰腺癌的病因，發(fā)病機(jī)制5、掌握胰腺癌的表現(xiàn)特點(diǎn)和診斷要點(diǎn)及護(hù)理6、了解胰腺癌治療原則【重點(diǎn)與難點(diǎn)】重點(diǎn)：急性胰腺炎的臨床特征、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷要點(diǎn)、護(hù)理難點(diǎn)：急性胰腺炎的病理發(fā)展變化過(guò)程【教學(xué)方法與教學(xué)手段】教學(xué)方法：講授法教學(xué)手段：多媒體、板書(shū)第十六章上消化道出血病人的護(hù)理【教學(xué)內(nèi)容】1、上消化道出血的病因病理2、上消化道出血的臨床表現(xiàn)、輔助檢查及診斷要點(diǎn)3、上消化道出血的治療4、上消化道出血的護(hù)理【教學(xué)基本要求】1、熟悉上消化道出血的病因、病理2、掌握上消化道出血的臨床表現(xiàn)、輔助檢查及診斷要點(diǎn)3、了解上消化道出血的治療4、掌握上消化道出血的護(hù)理【重點(diǎn)與難點(diǎn)】重點(diǎn)：上消化道出血的臨床表現(xiàn)、輔助檢查及診斷要點(diǎn)和護(hù)理措施難點(diǎn)：上消化道出血的病理生理【教學(xué)方法與教學(xué)手段】教學(xué)方法：講授法教學(xué)手段：多媒體、板書(shū)第十七章急腹癥病人的護(hù)理【教學(xué)內(nèi)容】急腹癥的定義、病因、病理生理、診斷、處理原則、護(hù)理及健康教育【教學(xué)基本要求】1、了解腹痛的病理生理2、掌握腹痛的臨床特點(diǎn)3、熟悉急腹癥的鑒別診斷與處理原則4、掌握急腹癥的護(hù)理【重點(diǎn)與難點(diǎn)】重點(diǎn)：腹痛的特點(diǎn)、急腹癥病人的護(hù)理及健康教育難點(diǎn)：急腹癥的診斷、鑒別診斷【教學(xué)方法與教學(xué)手段】教學(xué)方法：講授法教學(xué)手段：多媒體、板書(shū)八、實(shí)驗(yàn)教學(xué)（一）學(xué)時(shí)分配序號(hào)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)類(lèi)型是否書(shū)寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)一消化系統(tǒng)解剖演示性綜合性否2實(shí)驗(yàn)二消化系統(tǒng)發(fā)生演示性綜合性否4實(shí)驗(yàn)三消化系統(tǒng)疾病演示性綜合性否4合計(jì)10（二）實(shí)驗(yàn)內(nèi)容實(shí)驗(yàn)一：消化系統(tǒng)解剖（2學(xué)時(shí)）【目的與要求】1、掌握消化管各段的名稱(chēng)，連接關(guān)系、外形、位置和主要特征；2、掌握咽峽的構(gòu)成，牙的形態(tài)結(jié)構(gòu)，舌的形態(tài)和粘膜特征，頦舌肌的位置、作用、口腔腺（腮腺、下額腺和舌下腺）的位置、形態(tài)和腺管的開(kāi)口部位；3、掌握咽的分布、位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)和通路，咽扁桃體的位置和功能；4、掌握食管的位置、分部和狹窄；5、掌握胃的位置、形態(tài)分部和結(jié)構(gòu)；6、掌握小腸的分部，各部的形態(tài)位置和特征；7、掌握大腸的形態(tài)特點(diǎn)，各部名稱(chēng)和大致位置，闌尾的位置及闌尾根部的體表投影；掌握直腸的位置、分部、彎曲和構(gòu)造。8、了解口腔的分部和乳牙、恒牙的牙式。9、掌握肝的形態(tài)、分葉和位置；10、掌握膽囊的形態(tài)、位置及膽囊底的體表投影；掌握輸膽管道的組成，膽部管的走行，開(kāi)口及膽汁排泄途徑。了解膽的體表投影。11、熟悉胰的位置、分部和胰管的開(kāi)口部位?！緝?nèi)容提要】消化管各部的功能不同，形態(tài)各異，可分為口腔、咽、食管、胃、小腸（又分為十二指腸、空腸和回腸）和大腸（又分為盲腸、闌尾結(jié)腸、直腸和肛管）等部。臨床通常把十二指腸以上的部分稱(chēng)為上消化道，空腸以下的部位稱(chēng)為下消化道。大消化腺與小消化腺的組成和功能。實(shí)驗(yàn)二：消化系統(tǒng)發(fā)生（4學(xué)時(shí)）【目的與要求】1、掌握食管、胃、十二指腸、空腸的光鏡結(jié)構(gòu)。2、掌握肝臟和胰腺的光鏡結(jié)構(gòu)。3、了解唾液腺的光鏡結(jié)構(gòu)。【內(nèi)容提要】1、食管2、胃3、十二指腸4、空腸5、下頜下腺6、舌下腺7、胰腺8、肝臟實(shí)驗(yàn)三：消化系統(tǒng)疾病（4學(xué)時(shí)）【目的與要求】1、掌握潰瘍病的好發(fā)部位、形態(tài)特點(diǎn)、結(jié)局及合并癥。2、掌握病毒性肝炎的基本病變特點(diǎn)；熟悉各類(lèi)型病毒性肝炎的病變和臨床病理聯(lián)系。3、掌握肝硬化的病變特點(diǎn)和臨床病理聯(lián)系；認(rèn)識(shí)各型肝硬化肉眼形態(tài)的不同點(diǎn)。4、熟悉原發(fā)性肝癌、胃癌的形態(tài)特點(diǎn)；了解其組織學(xué)類(lèi)型和臨床表現(xiàn)。【內(nèi)容提要】多媒體：消化系統(tǒng)疾病大體：慢性胃潰瘍，門(mén)脈性肝硬化，膽汁性肝硬化，胃癌（各型），腸癌（各型），肝癌（各型）。切片：59胃潰瘍，60門(mén)脈性肝硬化，61壞死后性肝硬化，62肝癌，76急性重癥肝炎臨床病例討論（CPC）（三）成績(jī)考核實(shí)驗(yàn)課成績(jī)占總成績(jī)的5%，考核學(xué)生實(shí)驗(yàn)課的出勤情況、課堂紀(jì)律、課堂提問(wèn)、實(shí)驗(yàn)操作技能、值日情況。消化系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)3次，共10學(xué)時(shí)，任課教師按評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)每名學(xué)生的每次實(shí)驗(yàn)進(jìn)行綜合評(píng)分，1次實(shí)驗(yàn)成績(jī)綜合評(píng)分滿(mǎn)分5分（見(jiàn)表1）。取3次實(shí)驗(yàn)綜合評(píng)分的平均成績(jī)做為實(shí)驗(yàn)總成績(jī)。表1一次實(shí)驗(yàn)成績(jī)綜合評(píng)分表考核方式成績(jī)課堂出勤1課堂紀(jì)律0.5課堂提問(wèn)0.5實(shí)驗(yàn)操作技能2值日情況1總成績(jī)5（三）實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)用書(shū)1.教科書(shū)[1]劉學(xué)政，李德華主編.醫(yī)學(xué)大體形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn).第一版，北京：科學(xué)出版社，2011年6月[2]郭敏，高志安主編.醫(yī)學(xué)顯微形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn).第一版，北京：科學(xué)出版社，2011年8月2.參考書(shū)[1]陳光忠等主編.新編解剖組胚學(xué)實(shí)驗(yàn)教程.第一版，上海：復(fù)旦大學(xué)出版社，2010年3月[2]韓安家，王連唐，薛玲主編.病理學(xué)教學(xué)彩色圖譜.第一版，北京：科學(xué)出版社，2003年11月八、見(jiàn)習(xí)教學(xué)（一）學(xué)時(shí)分配序號(hào)見(jiàn)習(xí)項(xiàng)目學(xué)時(shí)1胃十二指腸疾病、腹膜炎、腹外疝、腹部損傷42小腸和大腸疾病病人護(hù)理43肝膽胰腺疾?。▋?nèi)科+外科）84小兒消化系統(tǒng)疾病85消化系統(tǒng)討論教學(xué)（上消化道出血、急腹癥）8合計(jì)32（二）見(jiàn)習(xí)內(nèi)容見(jiàn)習(xí)一：胃十二指腸疾病、腹膜炎、腹外疝、腹部損傷病人護(hù)理（4學(xué)時(shí)）【目的與要求】通過(guò)見(jiàn)習(xí)使之理論聯(lián)系實(shí)際，使學(xué)生最終掌握胃十二指腸疾病、腹膜炎、腹外疝、腹部損傷病人的臨床護(hù)理知識(shí)及專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)。1、掌握胃十二指腸疾病、腹膜炎、腹外疝、腹部損傷病人的護(hù)理常規(guī)及操作技能2、掌握胃十二指腸疾病、腹膜炎、腹外疝、腹部損傷病人的評(píng)估方法及護(hù)理計(jì)劃的制定3、了解胃十二指腸疾病、腹膜炎、腹外疝、腹部損傷病人的發(fā)病機(jī)理及國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)的新成就4、掌握胃十二指腸