養(yǎng)老院創(chuàng)辦流程及管理辦法

醫(yī)療養(yǎng)老院開辦流程及管理措施一、申辦條件

1、申請籌辦社會福利服務機構：60張床位以上的由市民政局審批，60張床位如下的由所在縣（市）區(qū)民政局審批，報市民政局立案。

2、申請領取《社會福利機構執(zhí)業(yè)證書》：由受理民政部門進行實地審驗，符合執(zhí)業(yè)申請條件的，發(fā)給《社會福利機構執(zhí)業(yè)證書》；不符合執(zhí)業(yè)申請條件的，發(fā)給申請人書面整改告知書，申請人應當在規(guī)定的期限內(nèi)完畢整改，并重新提出執(zhí)業(yè)申請。

3、辦養(yǎng)老院首先需要經(jīng)辦人填寫申請書、可行性研究匯報，還得有審辦資格證明文獻、資金來源證明和固定場所證明文獻，以及章程草案，有以上6項條件后就可以到所在轄區(qū)的民政部門辦理手續(xù)。

二、辦理程序

第一步：興辦企業(yè)所在區(qū)（市）縣民政部門向市政務服務中心民政局窗口提交申請材料，由窗口工作人員進行初審后受理；

第二步：市民政局在規(guī)定的時限內(nèi)派人對新辦企業(yè)進行現(xiàn)場調(diào)查核算，符合條件的，在審批表上簽字蓋章；

第三步：市民政局將有關資料移交市稅務部門審核簽章后上報省民政廳；

第四步：經(jīng)省民政廳、國家稅務局、地方稅務局審批辦證后返回市民政局，由市民政局轉(zhuǎn)交區(qū)（市）縣民政部門發(fā)給新辦企業(yè)。

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－補充闡明：

目前國家鼓勵民間投資做福利事業(yè)，你要先到當?shù)孛裾块T征詢，詳細要問：用地，貸款，稅務，工商,國家有什么補助政策等，這些都是民間投資者應當享有的優(yōu)惠政策．

國家目前已經(jīng)頒布了這方面的政策，，但跟當?shù)氐牡胤截斦嘘P．總的說國家,地方是鼓勵,支持民間投資興辦養(yǎng)老院的!!!

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－還需要闡明的就是：所謂資質(zhì)證明就是說你必須具有辦理養(yǎng)老院的條件，硬件＼軟件缺一不可！重要表目前如下方面：

1）建筑設計規(guī)范。

目前我國已經(jīng)有的大型養(yǎng)老機構一般都能按照建設部、民政部聯(lián)合頒布的《老年人建筑設計規(guī)范》進行設計和施工，較為科學合理的考慮了消防、通風、內(nèi)部無障礙交通等問題，以及臥具、飲食、娛樂、醫(yī)療等功能配套。

醫(yī)療護理上的優(yōu)勢較為明顯。由于大型養(yǎng)老機構具有規(guī)模優(yōu)勢，較為輕易吸引某些有專業(yè)知識和經(jīng)驗的醫(yī)療人員加盟，從而提高了醫(yī)療護理的服務水準。尤其是對那些有多種疾病的高齡老年人，可以使之有醫(yī)療保障的安全感。

3）休閑環(huán)境很好。大型養(yǎng)老機構在規(guī)劃設計時，一般都會結合自有土地、空間的實際狀況，建設某些適合老年人活動的場所，種植某些花草樹木，以營造一種幽雅休閑的環(huán)境。而這一切又都是老年人，尤其都市中生活的老年人和子女最為關注的。

養(yǎng)老機構配套功能完善的重點在兩個方面：

（1）醫(yī)療護理服務的配套。民政部門規(guī)定養(yǎng)老機構要配套設置醫(yī)療室，但醫(yī)療室能真正滿足老年人的疾病治療和特殊護理規(guī)定嗎？顯然是不夠的。就大型養(yǎng)老機構而言，入住的大都是在70歲以上的高齡老年人。為何會出現(xiàn)高齡老年人居多的現(xiàn)象呢？一般是由家庭護理的成本和照顧難度決定的。只有家庭護理成本與養(yǎng)老機構收費相稱時，或由于老年人身體狀況需要醫(yī)療護理時，子女才會送老人入住養(yǎng)老機構。這就對養(yǎng)老機構的醫(yī)療護理提出了更高的規(guī)定，簡樸的醫(yī)療室是無法滿足需要的。試想500多名70歲以上的老年人，至少有50%的身體均有某些疾病，需要吃藥、打針；至少有25%的老年人需要進行留醫(yī)觀測治療，這樣的病患者就診和住院規(guī)模，應有一級甲等以上醫(yī)院與配套。因此，大型養(yǎng)老機構必須通過合作，或獨立申辦老年病醫(yī)院的方式，才能到達醫(yī)療護理功能上的配套和完善。

（2）飲食的科學合理套配。

養(yǎng)老機構的食堂首先必須按照衛(wèi)生防疫部門的規(guī)定進行設計和裝修，滿足基本的衛(wèi)生規(guī)定和操作流程。另一方面，要針對老年人常見病、多發(fā)病，如高血壓、糖尿病等的特殊規(guī)定，科學制定營養(yǎng)食譜，合理控制飲食數(shù)量和種類。

這條道路好走嗎？不好走，很艱難。重要存在問題有如下方面：

1、投入大，回收期長。

既然養(yǎng)老機構產(chǎn)業(yè)化方向是規(guī)模經(jīng)營、品牌經(jīng)營，那么投入產(chǎn)出狀況怎樣？擺在我們面前的一種事實是，大家都認為養(yǎng)老行業(yè)是一種朝陽行業(yè)，是有發(fā)展前途的，市場非常巨大，競爭格局尚未形成，總需求不小于總供應?？蔀楹螞]有人樂意跨入這行業(yè)，尤其是某些有實力的企業(yè)集團和個人不樂意投資呢？道理很簡樸，由于投入大，回收期長，無利可圖。我們拿一種同等規(guī)模的養(yǎng)老院項目與房地產(chǎn)項目做一種比較，其成果就顯而易見。假設在某市有一塊10000萬m2的土地，容積為3%，建筑面積30000

m2。養(yǎng)老院項目扣除減免的征地賠償費，建筑成本約1770元/

m2，總投資約5300萬元，資金成本為年利率6%。養(yǎng)老院的規(guī)模按1000張床位計算，回收資金的重要收入來源是一次性設備購置費，人均收費約8000元，的周轉(zhuǎn)率為3次，合計約2400萬元；床位費每人每月500元，入住率按100%計算合計約6000萬元；其他收入抵扣經(jīng)營成本。這樣養(yǎng)老院項目回收投資需要，并且沒有盈利。而房地產(chǎn)項目的建筑成本約2170元/

m2，總投資約6500萬元，房屋銷售價格3500元/

m2，回收資金約1.05億元，包括建設期和銷售期在內(nèi)大概需要2年半到3年時間。成果房地產(chǎn)項目3年內(nèi)不僅可以收回投資，還可獲取約4000萬元左右的利潤。

2、租賃經(jīng)營融資困難。

由于經(jīng)濟利益的驅(qū)動，投資興建養(yǎng)老機構不符合我國現(xiàn)階段投入產(chǎn)出的經(jīng)濟效益常規(guī)做法。那么，租賃房屋經(jīng)營養(yǎng)老機構則是一種較為理想的選擇。這可以把近期的巨大投資，轉(zhuǎn)化為分期的租金支出。不過，假如是一種完整的房地產(chǎn)項目，他人又怎樣會轉(zhuǎn)租給他人呢？答案只有一種，那一定是數(shù)年的“爛尾樓”。要完畢一種“爛尾樓”項目，仍然需要較大的投資。由于是租賃來的房屋，只有經(jīng)營權，沒有所有權，投入的資金必然被占壓，不能通過抵押貸款等方式，將資金盤活，周轉(zhuǎn)使用。因此，租賃經(jīng)營融資困難是必然成果。我們以廣州市良典養(yǎng)老院的經(jīng)營狀況為例。廣州市良典養(yǎng)老院承租了一棟94年的九層賓館“爛尾樓”，建筑面積0

m2，占地面積8000

m2，租期。有200多種房間，可設養(yǎng)老床位650張，每月租金近20萬元，改造、擴建總投資約1500萬元，投資回收期需要6年以上。雖說目前該院經(jīng)營狀況良好，不過由于股東投資能力有限，不得不放棄原有經(jīng)營的其他產(chǎn)業(yè)。由于經(jīng)營權不能抵押貸款，為了籌措養(yǎng)老院的流動資金，股東只好向朋友借款，甚至將個人的住宅也做了銀行抵押貸款。這就是養(yǎng)老機構在產(chǎn)業(yè)化進程的寫照，是產(chǎn)業(yè)化進程中的融資難點問題。

3、醫(yī)護人才引進難

大型養(yǎng)老機構的服務重點是醫(yī)療護理服務，而要引進有經(jīng)驗的、中高級專業(yè)醫(yī)護人員難度較大。在醫(yī)院有一套較為完整的專業(yè)技術職稱晉升機制，假如某位專業(yè)醫(yī)護人員到養(yǎng)老院的醫(yī)療康復室工作，要想從初級職稱向中高級職稱晉升，這幾乎是不也許。因此，大型養(yǎng)老機構不僅不能吸引專業(yè)醫(yī)護人員加盟，也很難培養(yǎng)出自己的醫(yī)護隊伍。例如，廣州市良典養(yǎng)老院引進一名主任醫(yī)師出任院長，由于醫(yī)療衛(wèi)生體制管理的原因，只好被迫辭去公職，放棄近30年的工齡和對應的福利待遇。

4、經(jīng)營風險大。

伴隨人們的法律意識的逐漸增強，粗放式的醫(yī)療護理已經(jīng)不適合養(yǎng)老機構規(guī)模經(jīng)營的發(fā)展需要。由于大型養(yǎng)老機構的企業(yè)規(guī)模較大，人們認為其有一定的經(jīng)濟實力和賠償能力，因此對于醫(yī)療護理過程中的失誤和不妥，老年人的子女往往不輕易包涵和諒解，甚至故意將矛盾激化，向醫(yī)療事故糾紛的法律程序方面推進，最終導致養(yǎng)老機構的賠償。當然人們法律意識增強有其積極一面，但養(yǎng)老機構由于醫(yī)療條件、人員素質(zhì)的原因往往處在弱勢狀態(tài)。從主觀角度來看，大型養(yǎng)老機構都樂意開辦與之規(guī)模相配套的老年病醫(yī)院，但衛(wèi)生部門的規(guī)章制度、審批程序等并不能予以支持，客觀上加大了大型養(yǎng)老機構的經(jīng)營風險。

三、政府在養(yǎng)老機構產(chǎn)業(yè)化過程中的導向與支持

養(yǎng)老機構長期以來被人們認為是福利機構，是政府和集體的事，是慈善機構的事。要使之企業(yè)化運行，走產(chǎn)業(yè)化道路，也并非一件易事。尤其是規(guī)模經(jīng)營、品牌發(fā)展，更離不開政府的倡導、產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向的定位和優(yōu)惠政策的支持。在此我們衷心但愿政府能在如下方面多做某些工作：

1、轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念的宣傳。我國幾千年來，儒家思想一直倡導：“養(yǎng)兒防老，積谷防饑”、“孝道治天下”等。在這些思想意識的引導下，人們普遍認為只有沒兒沒婦的人，才會進敬老院、養(yǎng)老院。假如誰的父母、長輩進了養(yǎng)老院，就會被認為是不孝，老人家進了養(yǎng)老機構也會覺得臉上無光。伴隨社會分工的深入細化、家庭構造的變小、子女工作和學習壓力的增大，客觀上已形成養(yǎng)老必須社會化的趨勢，這不再是孝道的問題，而是社會進步的體現(xiàn)。送老人進養(yǎng)老機構是子女孝道的體現(xiàn)，政府支持發(fā)展養(yǎng)老機構是對人民群眾的關愛。因此，政府應當通過新聞媒體大力宣傳在養(yǎng)老機構養(yǎng)老的好處和必然性，引導和培育養(yǎng)老消費市場的發(fā)展。

2、積極培育和支持養(yǎng)老機構的主力軍。

政府的各級領導要充足認識到，養(yǎng)老的問題不僅是那個家庭的問題，而是一種普遍存在的社會問題。它直接影響人們的工作和學習，影響家庭的和睦，社會的安定。只有作到未雨綢繆，培育和支持一批大型養(yǎng)老機構規(guī)范發(fā)展，形成養(yǎng)老集團，成為引導養(yǎng)老消費市場的主力軍，才能制止亂收費和不合理行為。政府工作重點是監(jiān)督、檢查國家現(xiàn)存的優(yōu)惠政策與否貫徹到位，并協(xié)調(diào)處理某些實際困難，營造一種良好的經(jīng)營環(huán)境和投資環(huán)境。

3、拓寬發(fā)展養(yǎng)老機構的資金渠道。

在既有各級政府財力局限性的狀況下，應設法拓寬發(fā)展養(yǎng)老機構的資金渠道?？梢钥紤]從兩個方面著手：一是民政部門建立專題發(fā)展基金。由財政撥款，民政部門管理，但不直接用于養(yǎng)老機構。而是委托銀行向有條件、有也許發(fā)展成為養(yǎng)老骨干企業(yè)的機構發(fā)放流動資金貸款，由銀行協(xié)助控制資金風險。二是在民政部門主導的慈善機構中，設置養(yǎng)老基金會，通過向社會募集來籌措資金，由養(yǎng)老基金會作為投資代表，參股或控股一批大型養(yǎng)老機構。這樣既可以處理養(yǎng)老機構發(fā)展的資金需要，又可以通過養(yǎng)老企業(yè)的股東會、董事會來控制和引導養(yǎng)老機構，使之按照國家的有關規(guī)定和政策穩(wěn)健發(fā)展。

4、協(xié)調(diào)處理醫(yī)護人員隊伍的建設問題。

醫(yī)護人員隊伍的建設是制約養(yǎng)老機構發(fā)展的大問題，處理的不好不僅會產(chǎn)生諸多醫(yī)療糾紛，并且會讓諸多投資者望而生畏，影響?zhàn)B老機構的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展進程。本文提議修改有關醫(yī)療配套的規(guī)定，明確指出不一樣規(guī)模的養(yǎng)老機構應相設不一樣規(guī)格醫(yī)療服務部門，分別為醫(yī)務室、醫(yī)療康復中心、老年病醫(yī)院。并且規(guī)定民政部門在些機構的設置中享有一定的權威性，衛(wèi)生部門要予以配合，產(chǎn)并做好業(yè)務上的指導和監(jiān)督。只有這樣，醫(yī)護人員有了合適的工作崗位，才會投身于養(yǎng)老事業(yè)。同步，還提議在養(yǎng)老行業(yè)中建立健全有行業(yè)特點的護理職稱體系和晉升機制。

5、改革養(yǎng)老行業(yè)的稅收政策。

營利性與非營利性養(yǎng)老機構的區(qū)別在于利潤部分與否進行分派，分派的屬營利性，不分派的屬非營利性。非營利性的就真沒有分派嗎？在這里我們暫不做探討。不過，把營利性的養(yǎng)老機構與其他行業(yè)的企業(yè)同等看待，統(tǒng)一執(zhí)行33%的企業(yè)所得稅，這似乎不妥。首先，從事養(yǎng)老行業(yè)的個人和企業(yè)，都是有社會責任感，有愛心和耐心的，他們所做的是善事，社會需要更多的人士來加盟。如履薄冰的煎熬，漫長回收期的等待，不是人人都樂意做的。另一方面，在老齡化問題和矛盾日漸突出的今天，家庭處理不了，政府財政包辦不了，只有動員社會力量、民營資本，沒有一定的優(yōu)惠政策和支持力度，很難吸引資金的投入。盡管政府推出了營業(yè)稅減免的稅收政策，但這還是不夠的。應當在企業(yè)所得稅上，將養(yǎng)老行業(yè)與其他行業(yè)區(qū)別看待?？梢孕Х轮С指呖萍计髽I(yè)同樣，在養(yǎng)老企業(yè)產(chǎn)生利潤后，實行所得稅2年減免，3年減半的做法。也可以考慮實行企業(yè)所得稅的區(qū)別稅制，對養(yǎng)老行業(yè)的企業(yè)所得稅按15%征收。減輕養(yǎng)老機構稅收承擔，使之有一種休養(yǎng)生息的機會，以此鼓勵投資，推進養(yǎng)老機構的產(chǎn)業(yè)化進程。

目前國家鼓勵民間投資做福利事業(yè)，你要先到當?shù)孛裾块T征詢，詳細要問：用地，貸款，稅務，工商,國家有什么補助政策等，這些都是民間投資者應當享有的優(yōu)惠政策．

國家目前已經(jīng)頒布了這方面的政策，，但跟當?shù)氐牡胤截斦嘘P．總的說國家,地方是鼓勵,支持民間投資興辦養(yǎng)老院的!!!

四、未來中國養(yǎng)老院的機遇

（一）我國老齡化現(xiàn)實狀況

我國是人口大國，也是世界上老年人口最多的國家。目前，我國已經(jīng)進入經(jīng)典的老年型社會。據(jù)民政部資料顯示，我國60歲以上的老年人口已達1.43億，占總?cè)丝诘?1%；估計將到達2.4億，占當時總?cè)丝诘?6%左右。若按照20世紀90年代以來我國老年人口的年均增長率（3.32%）推算，專家們預測到2040年，全國的老年人口總數(shù)將深入增至3.74億人，

占人口總數(shù)的24.48%。面對我國在2030年——2050年這期間的老齡化高峰的到來之前，與老年人息息有關的養(yǎng)老問題的妥善處理早已擺在了日程表上。

（二）獨生子女政策下的子女壓力

自二十世紀八十年代以來，伴隨我國的獨生子女政策的實行，大多數(shù)家庭（尤其是都市家庭）只撫養(yǎng)一種子女，形成了新型的“4-2-1”家庭模式。由最新的記錄數(shù)據(jù)顯示，截止到我國的老年人口撫養(yǎng)比約為12.25%。并且如今人口流動性強，諸多子女無法將老人帶在身邊；雖然有能力做到，由于多種壓力等等的原因也許會導致客觀上贍養(yǎng)老人的疏忽。面對這個問題，似乎養(yǎng)老院漸漸納入人們的選擇。

（三）國家有關政策的支持

養(yǎng)老問題是民生問題的一部分，在稅收方面，“對政府部門和企事業(yè)單位、社會團體以及個人等社會力量投資興辦的福利性、非營利性的老年服務機構，暫免征收企業(yè)所得稅，以及老年服務機構自用房產(chǎn)、土地、車船的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、車船使用稅”和“對企事業(yè)單位、社會團體和個人等社會力量，通過非營利性的社會團體和政府部門向福利性、非營利性的老年服務機構的捐贈，在繳納企業(yè)所得稅和個人所得稅前關準于全額扣除”等等。且在12月16日，國務院辦公廳印發(fā)了《社會養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃（-）》?？梢姡磥眇B(yǎng)老院發(fā)展將是多方關注推進的。

五、我國養(yǎng)老院的發(fā)展現(xiàn)實狀況

（一）我國養(yǎng)老院總體狀況

由記錄數(shù)據(jù)顯示，截止，我國老年人口養(yǎng)老床位為19.09張/千人，“全國養(yǎng)老床位總數(shù)只占老年人口的1.8%，低于發(fā)達國家5%—7%的比例，也低于某些發(fā)展中國家2%-3%的水平。按照“十二五”規(guī)劃綱要提出的每千名老人擁有養(yǎng)老床位30張的目的，養(yǎng)老床位需新增340多萬張?！庇纱丝梢姡诶碚撋橡B(yǎng)老院的發(fā)展前景是非常好的，不過實際上，養(yǎng)老院之間的發(fā)展不均衡是相稱明顯的，有的養(yǎng)老院“一床難求”，供需十分緊張，有的養(yǎng)老院卻持續(xù)虧損，最終不得不撤出養(yǎng)老市場。究竟是什么讓他們之間的差距如此之大，是經(jīng)營管理模式有問題還是自身的市場環(huán)境所導致？為此，筆者走訪了三家北京市的民辦養(yǎng)老院，來深入理解他們的管理模式，以期得出答案。

（二）實地調(diào)查案例

我們走訪了朝陽區(qū)的三家養(yǎng)老院，這里將詳細簡介“寸草春暉”養(yǎng)老院的管理模式。

寸草春暉養(yǎng)老護理院位于北京市朝陽區(qū)和平街10區(qū)甲16樓，是朝陽區(qū)養(yǎng)老院樣板工程。它參照國外先進養(yǎng)老經(jīng)驗，和同業(yè)相比較屬于相對經(jīng)營較為成功的一家，其入住率在90%以上，并且有養(yǎng)老院深入擴大的想法。

我們從該院的綜合發(fā)展部主任李娟女士那里理解到：

第一，從地理位置來講，該院坐落在成熟的小區(qū)中的獨立院落，又與中日醫(yī)院、安貞、和平里等醫(yī)院緊鄰，因此環(huán)境幽靜宜人且周圍各方面配套設施完善。

第二，從面向的消費者而言，它專門護理生活半自理、不能自理及長期臥床老人。李主任告訴我們，這些老人多為退休教師或工程師等受教育程度較高的老年人，其子女大多工作忙碌或者長期在國外居住，因此無法十分周全的照顧因此選擇將他們送到養(yǎng)老院養(yǎng)老

第三，有關收費問題，這里先收取押金2萬元（外地戶口5萬元），床位費為—2500元/床/月，餐費為900元/人/月，護理費由專業(yè)醫(yī)院的保健醫(yī)生根據(jù)老人的實際狀況進行評估之后確定。綜合下來，除去押金每月每個老人要交的的費用大概在5000元左右。因此一般入住這里的老人家庭條件相對優(yōu)越。

第四，從老人的平常生活來看，在院里有一棵百年松樹，每天老人在樹下休息聊天、下棋唱歌，同步院內(nèi)有鍛煉設施，以便協(xié)助老人鍛煉身體。每天8：30～17：00是看望期，家人可以在該時段來訪看望。在平常專業(yè)護理上，該院近100名老人配置了60名護理人員，都是大、中專畢業(yè)的專業(yè)護理人員，當碰到緊急狀況時，他們會把老人直接送往二、三甲等醫(yī)院。

第五，從對外宣傳來講，它重要通過網(wǎng)絡進行宣傳，有自己專門的網(wǎng)站，也會在有關的網(wǎng)站上登出自己的簡介和廣告。同步它接待部分外來的參觀訪問人員與志愿者，首先讓大家對自己的經(jīng)營特色口碑相傳起到宣傳作用，另首先志愿者的來訪也能豐富老人的生活（在走訪中李主任還給我們發(fā)了該院的志愿者榮譽手冊，從這里我們理解到他們的志愿者服務項目包括心靈慰藉類、生活照顧類、醫(yī)療護理類（需專業(yè)人士）、物資捐贈類等）。

在走訪之前，我們在網(wǎng)上查找了有關的報道，理解到了該院在管理方面存在的某些困難。從《中國經(jīng)濟周刊》對該院院長王小龍的采訪中，我們理解到該院在資金管理中運行成本里占最大比例的是房租，每年有100萬，這一百萬按月折算在每張床上的成本就有800元左右。再加上工作人員每人每月4000元左右的工資、每月的一萬多元的廣告費和其他的平常開銷，導致整個養(yǎng)老院的管理運行成本較高，和公辦養(yǎng)老院相比收費原則明顯高出許多，只有家庭條件很好的老人才能入住其中。因此整個養(yǎng)老院的收入狀況并不是我們所想象的那么樂觀。

六、國外養(yǎng)老院發(fā)展管理模式概況

西方發(fā)達國家相對我國而言較早進入老齡社會，有關的養(yǎng)老服務發(fā)展完善。因此，對其養(yǎng)老管理模式的理解，將有助于我國同行業(yè)進行借鑒學習。

美國：養(yǎng)老機構重要分為三類：第一，老式的護理院。為行為上嚴重障礙，生活不能自理的老人提供24小時護理照顧。第二，老年護理中心。老年人可以根據(jù)需要自由選擇設施和專門的照顧服務。第三，老人公寓。服務對象大多是身體健康，生活自理，無需他人過多照顧的老人退休老人。通過這種“術業(yè)有專攻”的方式，使養(yǎng)老院愈加專業(yè)化、更具競爭力。

英國：養(yǎng)老院形式多種多樣，但又與美國有所不一樣。他除了有與美國類似的服務外，尚有入戶服務公寓與家庭照顧這兩種模式供老年人選擇，這兩種方式愈加靈活多樣，也使老年人可以通過養(yǎng)老院的輔助來居家養(yǎng)老。

日本：實行高效的連鎖管理，使其原則在連鎖化統(tǒng)一化的同步減少管理成本；人員配比齊全，尤其是專業(yè)的護理人員；有多方面的社會參與部門和人員，重視養(yǎng)老院的輻射功能；貫徹老人“有尊嚴地活著”的理念。

七、養(yǎng)老院發(fā)展管理模式探討消費者的需求分析在對養(yǎng)老院發(fā)展管理模式的探討上，筆者采用抽樣調(diào)查的方式，設計發(fā)放了270份有有關消費者或者潛在消費者基本狀況和對于養(yǎng)老院態(tài)度的調(diào)查問卷，收回有效問卷268份。一下是重要分析成果。

（一）

表一：不一樣年齡受調(diào)查者對于養(yǎng)老院養(yǎng)老的態(tài)度

該表為接受調(diào)查的268人以年齡分層對養(yǎng)老院養(yǎng)老的態(tài)度，其中90后有94人，80后有98人，70后及此前的有76人。在“個人認為父母與否同意在養(yǎng)老院養(yǎng)老”、“個人的養(yǎng)老傾向”以及“個人認為養(yǎng)老院的發(fā)展前景”三個問題上，由層內(nèi)列比例比較時發(fā)現(xiàn)，受訪者年齡越大，越傾向于選擇“父母同意在養(yǎng)老院養(yǎng)老”、“自己樂意在養(yǎng)老院養(yǎng)老”以及“認為養(yǎng)老院發(fā)展前景好”等選項。這與以往經(jīng)驗恰好相反。一般，人們認為年齡越小思想越開放，就越能接受新式的養(yǎng)老方式，但據(jù)本次調(diào)查顯示，事實并非如此。這也許是由于社會閱歷的加深和生活壓力所迫，年齡越大的人越能發(fā)現(xiàn)居家養(yǎng)老的弊端和養(yǎng)老院養(yǎng)老所帶來的好處。因此從長遠分析，當80、90后真正成為一種家庭的支柱面臨70、60后所面臨的同等甚至更大的壓力（由于獨生子女的贍養(yǎng)承擔更大）時，很大程度上就會如70、60后同樣愈加趨于養(yǎng)老院的養(yǎng)老方式。這也意味著養(yǎng)老行業(yè)應當具有很好的發(fā)展前景。

（二）

表二（1）：父母健康狀況對個人選擇的影響

我們對“父母健康狀況”和“你與否同意讓父母入住專業(yè)性質(zhì)的養(yǎng)老院”之間的關系也做了卡方檢查。根據(jù)成果，pearson

chi-square的p值為0.018，likelihood

ratio的p值為0.017，都不不小于0.05，因此認為父母的健康狀況將影響你的態(tài)度。根據(jù)表中數(shù)據(jù)，可以明顯看出，那些父母健康狀況差或一般的人，更傾向于同意其父母入住。而父母身體狀況很好的人，同意的比重較少（只占到29.3%）。

老式觀念認為，身體狀況越好的老人，子女放心將其送入養(yǎng)老院，而身體狀況不佳的則會讓老人在家中養(yǎng)老。而調(diào)查成果與我們的想法恰好相反。這闡明，子女之因此將老人送到養(yǎng)老院，更看重的是它的專業(yè)醫(yī)療護理方面的內(nèi)容，以規(guī)避家中養(yǎng)老時的不專業(yè)也許會帶來的風險。因此，作為養(yǎng)老院的經(jīng)營上，應當把醫(yī)療護理放在重要地位，使其愈加專業(yè)化、愈加符合消費者需求。

（三）

圖一：對養(yǎng)老院內(nèi)在不一樣條件的關注程度

在我們的調(diào)查問卷中有一道排序題，題目是“假如您想為父母或自己找一種條件好的養(yǎng)老院，您將關注哪些問題”，這道題中我們一共設置了六個選項（如上圖橫坐標所示），在處理數(shù)據(jù)時，我們根據(jù)先后次序為六個選項賦值，即被調(diào)查者排在第一位的選項得六分，第二得五分，以此類推。這樣做的目的是觀測哪個條件是消費者最關注的，也將是經(jīng)營者應當最注意的。由圖所示，“人性化服務”、“院區(qū)環(huán)境”以及“醫(yī)療設備”是最受關注的問題。因此對于我們的經(jīng)營者而言，就應當在這三個方面多下功夫。同步在有有關“其他”這個由被調(diào)查者從自身需要出發(fā)自己補充的條件也是很重要的，諸多人也都體現(xiàn)了“服務專業(yè)化”也將是他們所關注的重點。

五、養(yǎng)老管理模式發(fā)展提議

八養(yǎng)老院管理措施意見綜述前文，我們將從養(yǎng)老院自身的現(xiàn)實狀況、消費者的需求與借鑒國外管理模式三方面分析得出結論，對養(yǎng)老院在未來的管理方面提出如下提議。養(yǎng)老院方面

1、管理原則

應當堅持“妥善滿足基本的消費者需求，切實將這些落在實處”的原則。養(yǎng)老事業(yè)是要實實在在地去將每一件小事都穩(wěn)扎穩(wěn)打地做好的，無論是硬件設施還是軟件工作，都是它想要良性發(fā)展的保障。

2、部門職能構造

（1）單一部門專業(yè)化。由美國和英國兩個發(fā)達國家的經(jīng)驗可以看出，專業(yè)化的管理可以使資源更有效地集中于一處，針對不一樣身體狀況的老人可以在院區(qū)設置、醫(yī)務護理人員配置等方面有所區(qū)別，一家養(yǎng)老院只經(jīng)營一