《0～3歲嬰幼兒衛(wèi)生與保健》（易宵）639-9 教案 第10課 熟悉嬰幼兒患病早期常見的表現(xiàn)

10第課10第課熟悉嬰幼兒患病早期常見的表現(xiàn)熟悉嬰幼兒患病早期常見的表現(xiàn)第課熟悉嬰幼兒患病早期常見的表現(xiàn)第課10PAGE5PAGE2PAGE2PAGE5PAGE5

課題熟悉嬰幼兒患病早期常見的表現(xiàn)課時2課時（90min）教學(xué)目標(biāo)知識技能目標(biāo)：熟悉嬰幼兒患病早期常見的表現(xiàn)素質(zhì)目標(biāo)：正確認(rèn)識嬰幼兒生長發(fā)育的規(guī)律，樹立積極健康的職業(yè)觀教學(xué)重難點教學(xué)重點：嬰幼兒患病早期常見的表現(xiàn)教學(xué)難點：嬰幼兒患病早期常見的表現(xiàn)教學(xué)方法講授法、問答法、討論法教學(xué)用具電腦、投影儀、多媒體課件、教材教學(xué)設(shè)計第1節(jié)課：傳授新知（23min）第2節(jié)課：問題導(dǎo)入（5min）—

傳授新知（25min）—

課堂討論（10min）—

課堂小結(jié)（3min）—

作業(yè)布置（2min）教學(xué)過程主要教學(xué)內(nèi)容及步驟設(shè)計意圖第一節(jié)課考勤（2min）【教師】使用文旌課堂APP進(jìn)行簽到【學(xué)生】按照老師要求簽到培養(yǎng)學(xué)生的組織紀(jì)律性，掌握學(xué)生的出勤情況互動導(dǎo)入（5min）【教師】講解“任務(wù)導(dǎo)入”的相關(guān)內(nèi)容（詳見教材），并提出問題請思考：嬰幼兒患病早期都有哪些常見的表現(xiàn)？請舉例說明?！緦W(xué)生】聆聽、思考、回答通過互動讓學(xué)生主動探究嬰幼兒患病早期常見的表現(xiàn)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望傳授新知（23min）【教師】引入新的知識點，講解神情及面色異常、發(fā)熱、前囟門異常、哭喊等嬰幼兒患病早期常見的表現(xiàn)【多媒體】教師組織學(xué)生掃碼觀看“嬰幼兒患病的早期表現(xiàn)”的視頻（詳見教材），讓學(xué)生對這部分內(nèi)容有一個大致地了解神情及面色異常?【教師】提出問題正常狀態(tài)下的嬰幼兒，其神情與面色具有什么特點？?【學(xué)生】聆聽、思考、回答?【教師】總結(jié)學(xué)生的回答（一）神情異常嬰幼兒在正常狀態(tài)下活潑好動，眼睛有神，表情豐富，對外界事物充滿好奇心。如果嬰幼兒表現(xiàn)出煩躁不安、精神萎靡、表情淡漠、目光呆滯等，就有可能是生病了。（二）面色異常嬰幼兒健康時往往面色紅潤有光澤，若其面色異常，就很可能是生病了。若嬰幼兒面色發(fā)黃，眼球鞏膜呈現(xiàn)黃染，則可能是黃疸；若嬰幼兒面色蒼白，下眼瞼明顯缺少血色，則可能是營養(yǎng)不良性貧血?！局R鏈接】教師講解易引起黃疸的疾病黃疸是指血液中膽紅素濃度增高，致使皮膚、鞏膜、黏膜及某些體液發(fā)生黃染的現(xiàn)象，是一種常見的癥狀和體征。許多疾病可引起黃疸，但首先應(yīng)和假性黃疸相區(qū)別。假性黃疸是指因進(jìn)食過多含有胡蘿卜素的食物，如胡蘿卜、南瓜、西紅柿、柑橘等引起皮膚黃染，但鞏膜和血膽紅素濃度正常。黃疸常見于以下幾種疾?。海?）傳染病，如病毒性肝炎、傷寒、肝結(jié)核等。（2）肝膽和胰腺疾病，如肝臟或膽管腫瘤、膽囊及膽管炎癥或結(jié)石等。（3）中毒性肝炎。肝臟能夠?qū)碜晕改c道的毒物或毒素轉(zhuǎn)變?yōu)闊o毒的物質(zhì)，并排出體外，但在此過程中，肝臟易受到損害，引起中毒性肝炎，從而發(fā)生黃疸。（4）心臟病和慢性心力衰竭。由于全身血液循環(huán)障礙，使肝臟淤血、腫大或發(fā)生肝硬化，尤其在發(fā)生肺栓塞時，更易引起黃疸。（5）溶血性黃疸。因錯輸血型不合的血液或患陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥等引起溶血時，由于紅細(xì)胞破壞過多而發(fā)生黃疸。二、發(fā)熱?【教師】提出問題你知道嬰幼兒的正常體溫是多少嗎？哪些原因容易引起幼兒發(fā)熱呢？?【學(xué)生】聆聽、思考、回答體溫是反映嬰幼兒健康狀況的重要“顯示器”。一般來說，嬰幼兒正常狀態(tài)下的腋下體溫為36～37.4攝氏度，當(dāng)體溫為37.5～38攝氏度時為低熱，當(dāng)體溫在39攝氏度以上時為高熱。發(fā)熱是很多疾病常見的癥狀，是機體的一種防御性反應(yīng)。一定范圍內(nèi)的體溫升高可促進(jìn)體內(nèi)抗體的生成，促進(jìn)吞噬細(xì)胞的活動，有利于消滅細(xì)菌、病毒。但是，當(dāng)嬰幼兒體溫超過38攝氏度時，不僅會使體內(nèi)的能量消耗增加、心率加快、消化能力減弱，還可能引起驚厥，嚴(yán)重時還會影響腦部的生長發(fā)育，因此應(yīng)及時對其采取降溫措施，或帶其就醫(yī)。?【教師】提出問題嬰幼兒發(fā)熱時還會伴有其他什么癥狀？?【學(xué)生】聆聽、思考、回答嬰幼兒發(fā)熱時還常伴有其他癥狀，可據(jù)以初步判斷其患病情況，具體內(nèi)容詳見教材表3-2?！局R鏈接】教師講解噴射性嘔吐的相關(guān)知識噴射性嘔吐常發(fā)生于患有腦部疾?。ㄈ缒X膜炎等）時，因顱內(nèi)壓力增高引起，它不同于胃腸道疾病所引起的嘔吐。胃腸道疾病引起的嘔吐一般是先感覺到惡心，后嘔吐，而噴射性嘔吐則沒有感覺到惡心，直接噴吐。三、前囟門異常前囟門是反映嬰幼兒生長發(fā)育情況和身體健康狀況的重要窗口。對于前囟門未閉合的嬰幼兒，其前囟門一般是平的，有的會隨皮下血管搏動而出現(xiàn)較明顯的跳動，屬于正?，F(xiàn)象。嬰幼兒坐起或站立時，其前囟門會因顱內(nèi)壓力降低而自然凹陷。但是，若凹陷時間較長，且出現(xiàn)松弛，則應(yīng)注意嬰幼兒是否脫水或營養(yǎng)不良。嬰幼兒平躺、哭鬧或排便時，其前囟門會因顱內(nèi)壓力升高而自然凸出。但是，如果伴有心跳加快、發(fā)熱等癥狀，就有可能是患有腦炎、腦膜炎等疾病。四、哭喊（一）非病理性哭喊非病理性哭喊是指嬰幼兒無生理疾病時的哭喊，主要特征為哭喊聲音洪亮，哭鬧時間一般不長或有間歇，精神表現(xiàn)正常，活動正常，身體狀態(tài)無明顯異常。新生兒時期，哭是一種本能反應(yīng)，但是如果患病，則可能出現(xiàn)不哭、不吃奶的表現(xiàn)。嬰幼兒時期的哭鬧多是因為自身生理需要未得到滿足或?qū)Νh(huán)境不適應(yīng)，如饑餓、口渴、困乏、過冷、過熱、衣服過緊等。當(dāng)他們的需要得到滿足或不適條件改變后，哭鬧即停止。（二）病理性哭喊病理性哭喊是指嬰幼兒因生病導(dǎo)致身體不適時的哭喊，常見的引起這類哭喊的情況有以下幾種：（1）因腸道急性感染或消化不良引起腹痛、腹脹等。若伴有脫水癥狀，則哭時少淚；若伴有腸套疊，則引起陣發(fā)性嚎叫，同時出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓、表情痛苦、煩躁不安。（2）神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ顼B內(nèi)出血、顱內(nèi)感染等）引起的頭痛、嘔吐，可能導(dǎo)致嬰幼兒出現(xiàn)音調(diào)高、哭聲急的腦性尖叫。（3）肛裂時因大便疼痛會引起哭喊，泌尿道感染時因小便疼痛會引起哭喊。（4）佝僂病引起夜驚時，會伴有哭喊。（5）咽炎、口腔炎、齲齒等導(dǎo)致進(jìn)食時疼痛，會引起哭喊。（6）外耳道長癤或中耳炎等引起耳痛，嬰幼兒表現(xiàn)為按壓外耳時哭喊或哭時搖頭。（7）皮膚疾病（如濕疹、蕁麻疹、痱子等）引起皮膚瘙癢時，會引起哭喊。（8）骨折、脫臼等引起肢體疼痛，嬰幼兒表現(xiàn)為臥位時安靜，抱起時哭喊?！局R鏈接】教師講解腦性尖叫的相關(guān)知識腦性尖叫又稱哭泣樣尖叫，主要特征為哭聲直、音調(diào)高，哭聲來得急、消失得快，即哭聲突來突止。如果嬰幼兒突然尖叫啼哭，應(yīng)及時帶其就醫(yī)，以防其患有顱內(nèi)出血、腦水腫等疾病?！緦W(xué)生】聆聽、思考、理解、記憶通過老師講解與提問互動，讓學(xué)生了解神情及面色異常、發(fā)熱、前囟門異常、哭喊等嬰幼兒患病早期常見表現(xiàn)的相關(guān)內(nèi)容課堂討論（15min）【教師】組織學(xué)生分組討論以下問題（1）查閱相關(guān)資料，討論嬰幼兒發(fā)熱時還會出現(xiàn)哪些伴隨癥狀？這些癥狀分別反映了嬰幼兒患有什么疾病？（2）嬰幼兒非病理性哭喊的原因還有哪些？【學(xué)生】分組、思考、分析、討論、派代表發(fā)表本組的討論結(jié)果【教師】對各組的表現(xiàn)進(jìn)行評價通過課堂討論讓學(xué)生進(jìn)一步了解嬰幼兒早期患病的表現(xiàn)以及征兆第二節(jié)課問題導(dǎo)入（5min）【教師】提出以下問題：除了上述所講的嬰幼兒早期患病表現(xiàn)之外，你還知道其他的嬰幼兒早期患病表現(xiàn)嗎？【學(xué)生】聆聽、思考、回答【教師】總結(jié)學(xué)生的回答，導(dǎo)入本節(jié)課課題通過問題導(dǎo)入，讓學(xué)生主動探究其他的嬰幼兒早期患病表現(xiàn)，激發(fā)學(xué)生的求知欲傳授新知（25min）【教師】引入新的知識點，講解腹痛、咳嗽、多汗、食欲改變、睡眠異常與大小便異常等嬰幼兒患病早期常見的表現(xiàn)?【教師】提出問題？?【學(xué)生】聆聽、思考、回答?【教師】總結(jié)學(xué)生的回答?【教師】提出問題？?【學(xué)生】聆聽、思考、回答?【教師】總結(jié)學(xué)生的回答?【教師】提出問題？?【學(xué)生】聆聽、思考、回答?【教師】提出問題?【學(xué)生】聆聽、思考、回答?【教師】總結(jié)學(xué)生的回答?【教師】提出問題?【學(xué)生】聆聽、思考、回答?【教師】總結(jié)學(xué)生的回答【學(xué)生】聆聽、思考、理解、記憶通過老師講解與提問互動，讓學(xué)生了解腹痛、咳嗽、多汗、食欲改變、睡眠異常與大小便異常等嬰幼兒患病早期常見表現(xiàn)的相關(guān)內(nèi)容課堂討論（10min）【教師】組織學(xué)生以小組為單位根據(jù)嬰幼兒表現(xiàn)判斷病情【學(xué)生】分組、思考、分析、討論、派代表發(fā)表本組的討論結(jié)果【教師】對案例進(jìn)行評析，并對各組的表現(xiàn)進(jìn)行評價通過討論案例，讓學(xué)生加深對嬰幼兒患病早期常見表現(xiàn)相關(guān)知識的理解課堂小結(jié)（3min）【教師】簡要總結(jié)本節(jié)課的要點本節(jié)課學(xué)習(xí)了神情及面色異常、發(fā)熱、前囟門異常、哭喊、腹痛、咳嗽、多汗、食欲改變、睡眠異常與大小便異常等嬰幼兒患病早期常見的表現(xiàn)，希望大家課下及時進(jìn)行復(fù)習(xí)，掌握所學(xué)知識，并能夠根據(jù)嬰幼兒的具體表現(xiàn)判斷病情?！緦W(xué)生】總結(jié)回顧知識點總結(jié)知識點，鞏固學(xué)生對嬰幼兒患病早期常見表現(xiàn)的相關(guān)知識的印象作業(yè)布置（2