蜀中名醫(yī)田八味

蜀中名醫(yī)田八味蜀中名醫(yī)田八味文源《名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)整理與繼承》田鶴鳴(1883-1980)，享年97歲。人稱(chēng)田八味，字鶴鳴，著名中醫(yī)學(xué)家，業(yè)醫(yī)于成都青羊官附近，生于1883歲，卒于1980年，享年97歲，行醫(yī)70余年。其叔田濟(jì)泰，在清末民初，由簡(jiǎn)陽(yáng)遷居成都蘇坡橋，乃孺而醫(yī)者也，為當(dāng)時(shí)此地之名家，，，專(zhuān)以傷寒方治病。田受其業(yè)，更精進(jìn)之，診病立方，法度謹(jǐn)嚴(yán)，方皆不離傷寒，藥皆不超過(guò)八味，但服之效若桴鼓之應(yīng)，故時(shí)人皆以“田八味”呼之。田八味雖未見(jiàn)于成都名醫(yī)之榜，卻在四川醫(yī)林中十分顯赫，因而名高怨起，加之生性耿直，遂遭同道排斥，被迫在烷花溪畔作一民間醫(yī)生。門(mén)人問(wèn)曰：“如何學(xué)好傷寒”？田曰：“人呼我為田八味，我今不僅為之講述研讀傷寒之三味，將為之講述研讀傷寒之八味”?！昂沃^八昧?一曰列辨陰陽(yáng)，二曰明達(dá)運(yùn)氣，三曰洞徹病情，四曰平脈辨證，五曰識(shí)方用藥，六曰轉(zhuǎn)用借治，七曰合并表里，八曰隨證治之”。田老知經(jīng)方用之得當(dāng)，則復(fù)杯而愈，用之不當(dāng)，亦可送終大吉，后學(xué)往往望而生畏，乃根據(jù)自己多年運(yùn)用經(jīng)方心得，提出傷寒十八法:即“汗、吐、下、和、溫、清、寒、熱、滑、澀、消、導(dǎo)、平、利表里、雙解、合劑、補(bǔ)益”。認(rèn)為傷寒皆“法隨證立，方依法施”，了解立方，有助于理會(huì)辨證用方之義，隨證治之之理。還總結(jié)了桂枝湯的60種用法，其要點(diǎn)有四：一、 營(yíng)衛(wèi)不和用桂枝湯法。二、 營(yíng)衛(wèi)不和兼其他證用桂枝湯法。三、 六經(jīng)病變營(yíng)衛(wèi)不和用桂枝湯法。四、 雜病中營(yíng)衛(wèi)不和對(duì)桂枝湯的施用法。欲借以闡明經(jīng)方之施用乃對(duì)某種病機(jī)而言，只要符合某方病機(jī)，則施用某方，若有少許出入則增減施用，增何減何，隨其證候機(jī)變，超過(guò)這一限度則另慮他方。老干部，郭XX，患鼻淵（慢性鼻竇炎）若干年，多方治療不效，頭昏頭痛，鼻流腥臭濁涕。田診之，處以真武湯加細(xì)辛，兩劑而愈。郭感其效果乙神奇，乃仿陸游句贊之云：“青羊?qū)m前錦江路，曾為梅花醉百年”。1961年夏，民盟彭老之孫，才半歲，患嘔吐月余不止，形銷(xiāo)骨立，某醫(yī)院診為腸有梗阻，擬作手術(shù)，彭猶豫，有人介紹田八味治療，從之，但出廠僥幸之一酌。田問(wèn)其因，觀其形色。指出病乃熱陷心下之痞證，開(kāi)否即愈，處以小陷胸湯，一劑嘔止，二劑而安，遂與之成為莫逆之交。又華陽(yáng)鄉(xiāng)卜石匠，亦患鼻淵求治，服蒼耳合劑近百，又作電療皆不效。田診之處以桂枝湯原方，三劑而愈。文化大革命前，武漢軍區(qū)查XX，五十余歲。田視其病，患肺心病已垂危，乘專(zhuān)機(jī)來(lái)成都找田治證，心悸，喘逆，全身水腫，脈浮而數(shù)，按之鼓指，處以越脾加術(shù)湯再加附子，十余劑證平乃返。田診病醫(yī)德極好，不仰尊鄙賤，遇勞苦之人，往往送診，并助以藥資。一孤身老嫗，病痛痹癱瘓，又無(wú)錢(qián)就醫(yī)，田以八旬之身，每日往返六七里為之治病，并助以藥資，還親為熬藥，兩月余，待其能自理生活乃止。病家言醫(yī)，或以“華扁”喻其神，或以“杏林”頌其德，或以“火神”、“龍王”贊其工，此老獨(dú)以“田八味”稱(chēng)之者，重其為善用傷寒經(jīng)方之謂也，因其治病，理法悉本傷寒，藥皆未超過(guò)八味。田老繼其叔遺志，寫(xiě)《傷寒表釋》一書(shū)，文革期間被焚毀，后欲補(bǔ)寫(xiě)，未果。而卒田八味雖未留下片墨，但觀其篤好仲景之學(xué)，七十余年榮辱不改其志，尚若這點(diǎn)精神能激勵(lì)后學(xué)，筆者則感幸甚焉！也談田八味田鶴鳴老醫(yī)生獲得“田八味”的佳號(hào)，還有一段淵源。田鶴鳴醫(yī)生在生前說(shuō)過(guò)：“田八味的稱(chēng)號(hào)實(shí)際上是來(lái)自家叔濟(jì)泰公。由于他生前謹(jǐn)遵仲景之法，用藥精而少，一般不超過(guò)八味，多喜用八味組方，故鄉(xiāng)人美稱(chēng)之為田八味，我乃承襲余蔭而己”。又云：“家叔喜用八味也有他的原因。他從仲景金匱腎氣丸一方，悟出是出自周易”水火既濟(jì)?之妙旨，得八卦開(kāi)合之玄機(jī)，補(bǔ)瀉相得益彰，變化無(wú)窮，故此八味乃萬(wàn)世師表之圣方。家叔自許為仲景后世弟子，以傷寒、金匱為傳世寶鑒，以腎氣丸為楷模，出入化裁諸多八味之方劑。一單治內(nèi)傷方中，則有芍歸地黃丸、桂芍地黃丸、麻杏地黃丸、苓連地黃丸等，另外杞菊地黃丸、知柏地黃丸也屬常用方，舉此一端，即可見(jiàn)一般。當(dāng)然，在外感諸方上也不拘泥于八味組方，如家叔常用桂枝、麻黃、小柴胡等湯，均非八味;但多也在八味之?dāng)?shù)范圍內(nèi)。以后，田鶴鳴沿著乃叔所遵循的法則，用于自己的醫(yī)療實(shí)踐中，也大有心得，故也繼承了“田八味”的稱(chēng)號(hào)。觀田老醫(yī)生運(yùn)用傷寒諸方，每于平凡處出奇功。桂枝、麻黃湯運(yùn)用自如，非根底扎實(shí)必所難能。而治身癢而隱疹，習(xí)用麻黃桂枝各半湯奏效也均顯著。治咳開(kāi)端多用小青龍先行開(kāi)表逐邪，兼熱象方加生石羔。而病在半表半里，十九以大小柴胡湯化裁，卻也取效迅速。曾見(jiàn)其治乳腺結(jié)核，以小柴胡湯加青皮、牡蠣、莪術(shù)、鱉甲等治之，月余而結(jié)核消除。田鶴鳴老醫(yī)生常說(shuō)：“單小柴胡湯一方，即有二十多種變化，可治療的范圍相當(dāng)寬廣。但柴胡一味的用量必得八錢(qián)，輕則效緩。時(shí)人有畏其量重，實(shí)誤”。田醫(yī)生生平最佩服仲景的五“瀉心湯”和大小“陷胸湯”，他認(rèn)為用得恰到好處甚難，但如用得準(zhǔn)確效如桴鼓。晚年之際，先生對(duì)此曾作過(guò)反復(fù)深入的探索和研究，除用于胸隔痞滿(mǎn)、肝胃滯塞等癥，且用于胃院疾病，都取得成效。其中有一例，頗為感人。情況是這樣的:時(shí)在一九六五年春，一彭姓小兒出生方三月，忽患食入即吐，奶汁無(wú)法下咽，某醫(yī)院已決定開(kāi)刀。時(shí)田醫(yī)生正在青羊?qū)m茶社應(yīng)診，有人建議不妨請(qǐng)?zhí)镝t(yī)生一診。先生視耳指紋成連珠形紅赤紋，判斷為熱結(jié)痰陰，處以小