第五篇-耳科學(xué)

第五篇耳科學(xué)

一、選擇題鼓膜最突出的標(biāo)志是前皺襞B.鼓環(huán)C.后皺襞D.錘骨短突E.光錐噪聲引起聽(tīng)力損害的早期特征是A.2000Hz低谷B.5000Hz低谷C.3000Hz低谷D.6000Hz低谷E.4000Hz低谷當(dāng)前各國(guó)規(guī)定的噪聲危害標(biāo)準(zhǔn)多為A.65-70dBB.70-75dBC.75-80dBD.80-85dBE.85-90dB對(duì)頸靜脈球體瘤診斷最有意義的是

A.聽(tīng)力檢查B.前庭功能檢查C.X線照片或CT檢查D.耳部檢查可見(jiàn)鼓膜后搏動(dòng)性紅色腫塊E.壓頸試驗(yàn)傳導(dǎo)性耳聾時(shí)純音聽(tīng)力曲線的主要表現(xiàn)為氣導(dǎo)低頻下降B.骨導(dǎo)高頻下降C.氣導(dǎo)高頻下降D.氣骨導(dǎo)高頻均下降E.骨導(dǎo)低頻下降光錐位于鼓膜的前下方B.后上方C.后下方D.中央?yún)^(qū)E.前上方冷熱水內(nèi)耳功能試驗(yàn)主要觀察眼球震顫B.視物轉(zhuǎn)動(dòng)方向C.站立傾倒方向D.惡心、嘔吐E.突然發(fā)作眩暈前庭功能檢查需停用以下藥物A.水楊酸鈉B.小蘇打C.苯巴比妥D.煙酸E.氯化鉀以Hallpike冷熱水試驗(yàn)作前庭功能檢查時(shí)，受檢者平臥位，頭抬高A.60°B.30°C.50°D.20°E．40°以Hallpike冷熱水試驗(yàn)作前庭功能檢查時(shí)，向受檢者外耳道內(nèi)灌水的時(shí)間A.60秒B.30秒C.50秒D.20秒E.40秒以Hallpike冷熱水試驗(yàn)作前庭功能檢查時(shí)的水溫A.40℃±7℃B.37℃±7℃C.39℃±7℃D.36℃±7℃E.38℃±7℃Hallpike冷熱水試驗(yàn)結(jié)果，一側(cè)耳對(duì)冷、熱水均無(wú)反應(yīng)或反應(yīng)減弱表示耳蝸病變B.前庭病變C.半規(guī)管病變D.外淋巴瘺E.聽(tīng)神經(jīng)病變冷熱空氣法檢查前庭功能比冷熱水的優(yōu)點(diǎn)是適用于A.鼓膜正常B.鼓膜粘連C.鼓膜穿孔D.鼓膜鈣質(zhì)沉著E.鼓膜內(nèi)陷14.正常人能聽(tīng)到聲音的頻率范圍A.40~1000HzB.20~20000HzC.30~10000HzD.20~35000HzE.30~35000Hz15.一次頓服50%甘油1.4ml/kg可以診斷：A．前庭神經(jīng)元炎B．突發(fā)性聾C．致聾性藥物中毒D．梅尼埃病E．中樞性眩暈16.鑒別偽聾最好的聽(tīng)力學(xué)檢查手段為：A．聽(tīng)性腦干反應(yīng)測(cè)聽(tīng)B．純音測(cè)聽(tīng)C．聲導(dǎo)抗D．耳聲發(fā)射E．以上都有用117.以任內(nèi)（Rinne）試驗(yàn)檢查聽(tīng)力，典型傳導(dǎo)性聾時(shí)A.氣導(dǎo)大于骨導(dǎo)B.氣導(dǎo)大于骨導(dǎo)，但骨導(dǎo)明顯縮短C.氣導(dǎo)等于骨導(dǎo)D.氣導(dǎo)等于零E.骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)18.以韋伯（Weber）試驗(yàn)檢查聽(tīng)力時(shí)，如健耳響度大于聽(tīng)力減退側(cè)耳時(shí)，患耳可能有A.感音神經(jīng)性聾B.鼓膜穿孔C.中耳炎D.先天性耳道閉鎖E.聽(tīng)骨鏈中斷19.用語(yǔ)音檢查聽(tīng)力時(shí)多用A.單音節(jié)詞B.數(shù)字C.短句D.模擬環(huán)境聲E.雙音節(jié)詞20.用耳語(yǔ)檢查聽(tīng)力時(shí)，檢查距離一般為A.5mB.4mC.3mD.2mE.1m以許瓦巴（Schwabach）試驗(yàn)檢查聽(tīng)力，若受檢耳骨導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)，其病因可能有A.聽(tīng)神經(jīng)瘤B.噪聲性聾C.藥物中毒性聾D.內(nèi)耳膜迷路積水E.盯聹阻塞使外半規(guī)管呈水平位，其頭位是正位B.前傾30°C.后傾30°D.向左傾斜30°E.向右傾斜30°給嬰幼兒行鼓膜檢查時(shí)，應(yīng)如何牽拉耳廓使外耳道變直A.向前上牽拉B.向后上牽拉C.向前下?tīng)坷璂.向后下?tīng)坷璄.向上牽拉24.音叉試驗(yàn)主要用于判斷聽(tīng)力減退的D.錘骨短突突出明顯E.前后皺襞夾角變小44.嬰幼兒易患急性化膿性中耳炎的主要原因是:A.咽鼓管短．寬．平直B．咽鼓管峽部較寬C.咽鼓管發(fā)育不成熟D．?huà)胗變旱挚沽Φ虴.以上都不是45．慢性化膿性中耳炎骨瘍型或膽脂瘤施行乳突根治術(shù)手術(shù)的目的哪項(xiàng)是最重要的A.獲得干耳B.清除病灶，預(yù)防顱內(nèi)外并發(fā)癥C.提高聽(tīng)力D.改善中耳腔內(nèi)壓力E.二期鼓室成型46.反復(fù)單側(cè)分泌性中耳炎除了檢查耳部外，還應(yīng)檢查何部位A.鼻腔B.口咽部C.鼻咽部D.喉部E.喉咽部47．下列哪種說(shuō)法不正確A．急性外耳道炎耳痛劇烈B．分泌性中耳炎時(shí)耳內(nèi)有堵塞感C．急性化膿性中耳炎早期常發(fā)熱D．慢性化膿性中耳炎單純型常發(fā)生顱內(nèi)并發(fā)癥E．急性乳突炎多發(fā)生于兒童48．下列哪些說(shuō)法不正確A．急性中耳炎主要是上呼吸道感染通過(guò)咽鼓管所致B．分泌性中耳炎聲導(dǎo)抗圖多為B型C．分泌性中耳炎屬化膿性炎癥疾病D．聲導(dǎo)抗圖為高負(fù)壓型(C型)多示咽鼓管功能不良E．分泌性中耳炎多由咽鼓管功能障礙引起49．關(guān)于化膿性中耳炎不正確的是A．小兒急性中耳炎全身癥狀較重B．慢性中耳炎分三型C．迷路炎是慢性膿性中耳炎的顱內(nèi)并發(fā)癥D．慢性膿性中耳炎均有耳流膿、鼓膜穿孔及聽(tīng)力下降E．骨瘍型中耳炎?？梢痫B內(nèi)并發(fā)癥50．?huà)胗變杭毙曰撔灾卸鬃畛Ｒ?jiàn)的原因是：A．血行感染B．鼓膜外傷C．上呼吸道感染D．外耳道內(nèi)進(jìn)水E．急性傳染病51．急性分泌性中耳炎：A．主要癥狀為突然耳劇痛，聽(tīng)力減退。B．主要由于咽鼓管阻塞或咽鼓管功能障礙引起。C．鼓室內(nèi)有積液，鼓膜穿孔積液流出后癥狀消失。D．有鼓膜穿孔E．外耳道有膿性分泌物。52．那一項(xiàng)不是分泌性中耳炎的病因：A．腭裂B．慢性化膿性中耳炎C．航空性中耳炎D．免疫反應(yīng)E．鼻咽癌53．分泌性中耳炎的中耳液中，最常見(jiàn)的免疫球蛋白是：A．SIgAB．IgEC．IgGD．IgME.以上都是54．早期分泌性中耳炎的鼓膜表現(xiàn)為：A．彌漫性充血B．緊張部穿孔C．松弛部穿孔D．鼓膜內(nèi)陷E.鼓膜鈣化55．分泌性中耳炎導(dǎo)致的聽(tīng)力損傷一般是A.感覺(jué)神經(jīng)性聾B.傳導(dǎo)性聾C.神經(jīng)性聾D.混合性聾E.感音神經(jīng)性聾56．鼓膜穿刺的部位是：A.鼓膜前下方B.鼓膜前上方C.鼓膜后上方D.鼓臍部E.緊張部與松弛部的交界處57.下列那種耳病最適宜咽鼓管吹張術(shù)A．急性分泌性中耳炎B.慢性分泌性中耳炎C.急性化膿性中耳炎D.慢性化膿性中耳炎E.鼓膜外傷58．急性化膿性中耳炎化膿期臨床表現(xiàn)不包括：A.鼓膜內(nèi)陷B.鼓膜周邊血管充血C.有搏動(dòng)樣閃光D.鼓膜緊張部穿孔E.傳導(dǎo)性聾59．哪個(gè)項(xiàng)目不符合急性化膿性中耳炎：A.嬰兒最常見(jiàn)B.以耳聾耳鳴為主C.可引起顱內(nèi)外并發(fā)癥D.咽鼓管途徑感染最常見(jiàn)E.可有高熱，頭痛60．急性化膿性中耳炎早期最好的治療是A.抗生素加激素全身應(yīng)用B.抗生素全身應(yīng)用C.抗生素溶液滴耳D.2%酚甘油滴耳E.咽鼓管吹張61．5歲兒童，右耳流膿1周伴發(fā)熱，用藥后癥狀控制，但1天前又覺(jué)耳痛，高熱39度，耳后溝腫脹，耳漏，應(yīng)考慮：急性外耳道炎B.外耳道后壁癤腫C.急性化膿性中耳炎D.急性乳突炎E.大皰性鼓膜炎62．在慢性化膿性中耳炎的診斷中，哪一項(xiàng)是必不可缺的檢查耳鏡B.耳部X線檢查C.聽(tīng)力D.咽鼓管吹張E.平衡功能下列那種耳病引起傳導(dǎo)性聾：膜迷路積水B.中耳炎C.先天性聾啞D.噪聲性聾E.藥物中毒性聾單純型慢性化膿性中耳炎耳部X線檢查的特點(diǎn)是：鼓室局限性骨缺損B.乳突氣房無(wú)骨質(zhì)破壞C.乳突氣房骨質(zhì)破壞D.內(nèi)耳道擴(kuò)大E.水平半規(guī)管瘺膽脂瘤型中耳炎患者，發(fā)生一瞬間的眩暈發(fā)作，提示：硬腦膜暴露B.鼓膜穿孔C.水平半規(guī)管瘺D.鐙骨頭暴露E.腦膿腫膽脂瘤型中耳炎最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是：A.面癱B.耳后瘺管C.顱內(nèi)并發(fā)癥D.迷路炎E.頸深部感染蓋來(lái)氏試驗(yàn)是為了證實(shí)眼球震顫B.半規(guī)管瘺管C.蹬骨足板固定D.咽鼓管功能障礙68.耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥不包括A．硬腦膜外膿腫B.乙狀竇血栓形成C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.顳葉69．小腦膿腫主要表現(xiàn)為A．失語(yǔ)癥B．共濟(jì)失調(diào)肢體肌張力減弱C．肢體偏癱。D．患側(cè)瞳孔散大70.限局性迷路瘺管最常見(jiàn)的好發(fā)部位：A．鼓岬B.圓窗C.外半規(guī)管D.前庭窗71．耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥腰穿時(shí)腦脊液不能放得太快是因?yàn)锳.害怕腦脊液的量減少太快B.維持腦脊液的成分不變C.防止患者頭痛D.防止腦疝發(fā)生72．下列哪種疾病易引起耳源性并發(fā)癥：A.慢性單純型中耳炎B.慢性骨瘍型中耳炎C.慢性膽脂瘤型中耳炎D.急性化膿性中耳炎E.結(jié)核性中耳炎73．慢性化膿性中耳炎患者，近來(lái)頭痛，寒戰(zhàn)后體溫升高達(dá)39度，血色素偏低，面容憔悴，乳突尖區(qū)有壓痛，可能是：A.乳突炎B.乙狀竇血栓性靜脈炎C.硬腦膜外膿腫D.腦膜炎E.迷路炎74．腰穿時(shí)施行壓頸實(shí)驗(yàn)的目的是協(xié)助診斷：A.腦膿腫B.腦膜炎C.腦積水D.乙狀竇栓塞E.Mouret膿腫75．從乳突尖端內(nèi)側(cè)向下穿破流入胸鎖乳突肌深面引起頸部膿腫的疾病是：A.頸內(nèi)靜脈血栓B.橫竇血栓C.Bezold膿腫D.頸淋巴結(jié)感染E.腮腺感染76．有關(guān)迷路炎的錯(cuò)誤項(xiàng)目是哪項(xiàng)：A.漿液性迷路炎一般預(yù)后良好，耳蝸、前庭功能障礙可以恢復(fù)。B.化膿性迷路炎，可并發(fā)腦膜炎，多遺有重度耳聾。C.病毒性腮腺炎合并迷路炎，多遺留雙側(cè)不可逆性耳聾。D.結(jié)核性迷路炎由中耳結(jié)核或肺結(jié)核的細(xì)菌感染引起。E.帶狀皰疹所致迷路炎伴面癱。三、問(wèn)答題：簡(jiǎn)述分泌性中耳炎的主要臨床表現(xiàn)？分泌性中耳炎主要癥狀包括：傳導(dǎo)性聽(tīng)力減退；（2）輕微耳痛，耳內(nèi)閉塞或悶脹感，按壓耳屏可暫時(shí)減輕；（3）間歇性耳鳴。檢查時(shí)主要可發(fā)現(xiàn)：（1）鼓膜內(nèi)陷，有時(shí)可有鼓室積液；（2）聽(tīng)力檢查呈傳導(dǎo)性聾。分泌性中耳炎的病因咽鼓管功能障礙：如鼻腔及鼻竇炎癥，上呼吸道感染引起咽鼓管粘膜腫脹、阻塞；增殖體肥大、后鼻孔息肉、后鼻孔填塞等壓迫咽鼓管咽口引起阻塞；鼻咽部腫瘤阻塞咽鼓管口；腭裂患者腭帆張肌和腭帆提肌發(fā)育不全，影響咽鼓管開(kāi)放。B.變態(tài)反應(yīng)性疾?。嚎梢鹬卸脱使墓苷衬に[，分泌增加。C.氣壓損傷：如潛水和飛行，中耳出現(xiàn)負(fù)壓，誘發(fā)鼓室積液。D.內(nèi)分泌疾?。杭椎鸵鹬卸脱使墓苷衬ふ骋盒运[。試述急性化膿性中耳炎的轉(zhuǎn)歸。如早期治療及時(shí)得當(dāng)，部分病人可防止鼓膜穿孔，逐漸治愈。B.鼓膜穿孔后，感染完全控制、炎癥完全消退后，部分患者穿孔可自行愈合。C.鼓膜穿孔后，如果炎癥未完全控制，穿孔長(zhǎng)期不愈者，即演變?yōu)槁曰撔灾卸?。D.鼓膜穿孔后耳痛不減輕，或一度減輕后又逐日加重；耳流膿增多，引流受阻時(shí)流膿突然減少及伴同側(cè)顳區(qū)頭痛等，應(yīng)考慮合并有急性乳突炎。E．急性化膿性中耳乳突炎若不能得到及時(shí)有效的控制，炎癥向周?chē)鷶U(kuò)散可引起的各種顱內(nèi)外并發(fā)癥。鼓膜大穿孔及聽(tīng)骨鏈中斷聽(tīng)力可損失多少分貝？并說(shuō)明其原因。當(dāng)鼓膜大穿孔及聽(tīng)骨鏈中斷時(shí)，聽(tīng)力可損失30dB。因?yàn)楣哪さ挠行д駝?dòng)面積（55mm2）比鐙骨足板面積(3.2mm2)大17倍，聽(tīng)骨鏈的杠桿作用可使聲壓增加1.3倍。所以聲波經(jīng)鼓膜及聽(tīng)骨鏈到達(dá)鐙骨足板時(shí)可提高22.1倍，相當(dāng)于聲壓級(jí)27dB，加上鼓膜弧度的杠桿作用，增壓作用可達(dá)30dB。鼓膜大穿孔及聽(tīng)骨鏈中斷時(shí)，這些增壓作用消失，加上兩窗（圓窗、卵圓窗）對(duì)消作用，實(shí)際的聽(tīng)力損失要大于30dB。慢性化膿性中耳炎分幾型？如何鑒別？三型慢性化膿性中耳炎的鑒別要點(diǎn)單純型骨瘍型膽脂瘤型耳流膿多為間歇性持續(xù)性持續(xù)性；如膿量過(guò)少或穿孔處為痂皮所堵，則表現(xiàn)為間歇性。分泌物性質(zhì)粘液性或粘液膿性，無(wú)臭膿性，間帶血絲，臭膿性，可含“豆渣樣物”，奇臭聽(tīng)力一般為輕度傳導(dǎo)性聾多為較重的傳導(dǎo)性聾，亦可為混合性聾聽(tīng)力損失可輕可重，晚期可為混合性聾鼓膜及鼓室緊張部中央性穿孔，鼓室粘膜光滑，可輕度水腫緊張部大穿孔或松弛部邊緣性穿孔，鼓室內(nèi)有肉芽或息肉松馳部或緊張部后上方邊緣性穿孔，可見(jiàn)灰白色鱗屑狀或無(wú)定形物質(zhì)，奇臭。骨部外耳道后上壁可塌陷乳突X線片或顳骨CT無(wú)骨質(zhì)破壞鼓竇區(qū)可有邊緣硬化或模糊的透光區(qū)；中耳有軟組織影骨質(zhì)破壞，邊緣濃密，銳利并發(fā)癥一般無(wú)并發(fā)癥可引起顱內(nèi)、外并發(fā)癥常引起顱內(nèi)、外并發(fā)癥治療原則非手術(shù)治療。為了改進(jìn)聽(tīng)力可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。久治不愈者可行手術(shù)治療肉芽或息肉刮除術(shù)及局部滴藥，無(wú)效者手術(shù)治療手術(shù)治療耳漏有哪些？舉例說(shuō)明。脂性耳漏：見(jiàn)于油性耵聹。（2）漿液性耳漏：見(jiàn)于外耳道濕疹、變應(yīng)性中耳炎。（3）粘液性耳漏：見(jiàn)于分泌性中耳炎。（4）水樣耳漏：見(jiàn)于腦脊液耳漏。（5）膿性耳漏：見(jiàn)于急、慢性化膿性中耳炎、耳癤、彌漫性外耳道炎等。（6）血性耳漏：見(jiàn)于大皰性鼓膜炎、中耳膽固醇性肉芽腫、中耳癌、中耳血管球體瘤等。耳源性顱內(nèi)、外常見(jiàn)并發(fā)癥有那些？耳源性顱內(nèi)常見(jiàn)并發(fā)癥：硬膜外膿腫、化膿性腦膜炎、乙狀竇血栓性靜脈炎、腦膿腫、硬腦膜下膿腫等。（2）耳源性顱外常見(jiàn)并發(fā)癥：耳后鼓膜下膿腫、頸部貝佐爾德膿腫、迷路炎、周?chē)悦姘c等。

耳科學(xué)答案耳科學(xué)答案

一、選擇題1.（E）2.（E）3.（E）4.（D）5.（A）6.（A）7.（A）8.（C）9.（B）10.（B）11.（B）12.（B）13.（C）14.（B）15.（D）16.（E）17.（E）18（A）19.（C）20.（A）21.（E）22.（B）23.（D）24.（A）25.（B）26.（A）27.（B）28.（D）29.（D）30.（C）31.（B）32.（B）33.（B）34.（C）35.（A）36.（D）37.（B）38.（C）39.（A）40.（A）41.（D）42．（D）43．（A）44．（A）45．（B）46．（C）47．（D）48．（D）49．（C）50．（C）51.（B）52．（B）53．（A）54．（D）55．（B）56．（A）（B）58．57．（A）59．（B）60．（B）61.（D）62．（A）63．（B）64．（B）65．（C）66．（C）67.（C）68.（C）69.（B）70.（C）71.（D）72.（C）73.（B）