第一醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案

應(yīng)急預(yù)案一、患者忽然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急預(yù)案患者忽然發(fā)生病情變化患者忽然發(fā)生病情變化值班護(hù)士告知醫(yī)生值班護(hù)士告知醫(yī)生迅速準(zhǔn)備急救物品與藥物迅速準(zhǔn)備急救物品與藥物配合醫(yī)生急救告知家眷配合醫(yī)生急救告知家眷碰到重大急救或特殊急救，告知科主任、護(hù)士長及醫(yī)務(wù)科（2115013）、護(hù)理部（2115015）或總值班（2115030）。碰到重大急救或特殊急救，告知科主任、護(hù)士長及醫(yī)務(wù)科（2115013）、護(hù)理部（2115015）或總值班（2115030）。二、患者發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案護(hù)士發(fā)現(xiàn)后立即進(jìn)行急救護(hù)士發(fā)現(xiàn)后立即進(jìn)行急救告知值班醫(yī)師，必要時告知科主任、護(hù)士長告知值班醫(yī)師，必要時告知科主任、護(hù)士長告知家眷告知家眷急救時人力局限性立即告知護(hù)理部（2115015）急救時人力局限性立即告知護(hù)理部（2115015）如急救無效死亡，應(yīng)等家眷到院后，告知殯葬管理處如急救無效死亡，應(yīng)等家眷到院后，告知殯葬管理處做好急救記錄做好急救記錄三停水和停電的應(yīng)急預(yù)案停電的應(yīng)急預(yù)案 忽然停電應(yīng)急預(yù)案忽然停電接到停電告知后 立即尋找照明設(shè)備，使用呼吸機(jī)床旁應(yīng)有簡易呼吸器立即備好應(yīng)急燈，手電筒，蠟燭等使用呼吸機(jī)的床旁備簡易呼吸器立即尋找照明設(shè)備，使用呼吸機(jī)床旁應(yīng)有簡易呼吸器立即備好應(yīng)急燈，手電筒，蠟燭等使用呼吸機(jī)的床旁備簡易呼吸器安撫、穩(wěn)定患者情緒安撫、穩(wěn)定患者情緒若需使用呼吸機(jī)告知總務(wù)科（2115025），安裝備用發(fā)電機(jī)告知電工房（2115103）及總值班查詢停電原因告知電工房（2115103）及總值班查詢停電原因加強(qiáng)巡視病房，安撫患者情緒加強(qiáng)巡視病房四、患者在住院期間出現(xiàn)摔傷/墜床的應(yīng)急預(yù)案摔傷的應(yīng)急預(yù)案 墜床的應(yīng)急預(yù)案護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者墜床立即趕到患者忽然摔倒做出初步診斷。如測生命體征等做出初步診斷。如測生命體征等立即告知醫(yī)生，檢查摔傷狀況立即告知醫(yī)生，檢查摔傷狀況告知醫(yī)生嚴(yán)密觀測病情變化，對癥處理嚴(yán)密觀測病情變化，對癥處理醫(yī)生立即到現(xiàn)場積極處理，做好記錄加強(qiáng)巡視，做好記錄醫(yī)生立即到現(xiàn)場積極處理，做好記錄加強(qiáng)巡視，做好記錄 向科主任、護(hù)士長匯報，告知家眷向科主任、護(hù)士長匯報，告知家眷向科主任、護(hù)士長匯報，告知家眷加強(qiáng)巡視嚴(yán)密觀測病情變化，精確記錄、做好交接班嚴(yán)密觀測病情變化，精確記錄，做好交接班嚴(yán)密觀測病情變化，精確記錄，做好交接班五、患者發(fā)現(xiàn)輸液輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案輸血的應(yīng)急預(yù)案輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案立即更換輸液器、鹽水立即更換輸液器、鹽水立即停止輸血，換生理鹽水告知醫(yī)生告知值班醫(yī)生配合醫(yī)生積極急救做好記錄配合醫(yī)生積極急救并做好記錄封存輸液器及藥液封存輸液器及藥液保留血袋以備檢查及時匯報及時匯報護(hù)士長由護(hù)士長匯報護(hù)理部（2115015）按規(guī)定填寫《輸血不良反應(yīng)記錄單》上報輸血科（2115059）六、藥物引起過敏性休克應(yīng)急預(yù)案立即立即更換輸液器換鹽水、停止疑似過敏藥物平臥，皮下注射0.1%腎上腺素1mg 迅速告知醫(yī)生立即準(zhǔn)備急救車及急救器械配合醫(yī)生積極急救及時精確記錄急救過程七、患者出現(xiàn)意外拔出氣管插管的應(yīng)急預(yù)案患者意外拔出氣管插管患者意外拔出氣管插管立即告知醫(yī)生,做好急救準(zhǔn)備保持患者呼吸暢通，予以吸氧保持患者呼吸暢通，予以吸氧親密觀測病情變化，積極處置遵醫(yī)囑實行急救，必要時重新氣管插管做好護(hù)理記錄填寫意外拔管記錄使用呼吸機(jī)過程中忽然斷電的應(yīng)急預(yù)案忽然斷電迅速判斷確認(rèn)，立即斷開呼吸機(jī)管路與患者氣管的連接使用簡易呼吸器對患者進(jìn)行人工呼吸告知醫(yī)生護(hù)士與醫(yī)生合作進(jìn)行必要處置,觀測病情變化重新檢查呼吸機(jī)電源與否連接好,必要時告知有關(guān)科室檢修重新啟動或更換呼吸機(jī)并做好護(hù)理記錄九、患者有自殺傾向或自殺后的應(yīng)急預(yù)案有自殺傾向的患者自殺后應(yīng)急預(yù)案發(fā)現(xiàn)患者自殺后發(fā)現(xiàn)患者自殺后發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向告知醫(yī)生告知醫(yī)生立即匯報醫(yī)生、護(hù)士長立即趕赴現(xiàn)場，進(jìn)行急救告知家眷24小時陪護(hù)立即趕赴現(xiàn)場，進(jìn)行急救告知家眷24小時陪護(hù)保護(hù)現(xiàn)場，告知醫(yī)務(wù)科（2115013）或總值班（2115030）沒收危險物品，查找自殺原因，有針對的做好心理護(hù)理 保護(hù)現(xiàn)場，告知醫(yī)務(wù)科（2115013）或總值班（2115030）沒收危險物品，查找自殺原因，有針對的做好心理護(hù)理 做好有關(guān)記錄親密觀測患者的心理變化親密觀測患者的心理變化做好家眷安慰工作加強(qiáng)巡視，詳細(xì)交班加強(qiáng)巡視，詳細(xì)交班十、發(fā)生火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案發(fā)生火情后 立即呼喊周圍人員，運(yùn)用既有的滅火器材滅火 告知保衛(wèi)科（2115119）告知保衛(wèi)科（2115119）及總值班（2115030）夜間保衛(wèi)科（2115110）穩(wěn)定患者情緒，緊急疏散、撤離盡快撤出易燃易爆物品，積極急救寶貴物品、設(shè)備，關(guān)閉所有氧氣通道盡快撤出易燃易爆物品，積極急救寶貴物品、設(shè)備，關(guān)閉所有氧氣通道火情較大時，立即撥打119,告知對的方位十一、停水和忽然停水的應(yīng)急預(yù)案停水的應(yīng)急預(yù)案忽然停水的應(yīng)急預(yù)案忽然停水時接到停水告知后忽然停水時接到停水告知后向患者做好解釋工作向患者做好解釋工作告知患者停水時間白天與總務(wù)科聯(lián)絡(luò)（2115025）夜間與總值班聯(lián)絡(luò)（2115030）白天與總務(wù)科聯(lián)絡(luò)（2115025）夜間與總值班聯(lián)絡(luò)（2115030）為患者備好使用水和飲用水加強(qiáng)巡視協(xié)調(diào)患者處理飲水和用水問題加強(qiáng)巡視協(xié)調(diào)患者處理飲水和用水問題 十二、重大意外傷害的應(yīng)急預(yù)案大批傷員來院后大批傷員來院后分診護(hù)士做好分診工作分診護(hù)士做好分診工作立即匯報科主任、護(hù)士長并告知醫(yī)務(wù)科（2115013）立即匯報科主任、護(hù)士長并告知醫(yī)務(wù)科（2115013）護(hù)士人力局限性時，告知護(hù)理部（2115015）調(diào)撥人力護(hù)士人力局限性時，告知護(hù)理部（2115015）調(diào)撥人力由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或總值班負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)患者的急救、轉(zhuǎn)科等工作由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或總值班負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)患者的急救、轉(zhuǎn)科等工作十三、工作人員意外傷害的應(yīng)急預(yù)案工作人員受到他人意外傷害工作人員被污染針頭意外刺傷工作人員被污染針頭意外刺傷時工作人員受到他人意外傷害時工作人員被污染針頭意外刺傷時工作人員受到他人意外傷害時立即用力將血擠出并消毒傷口立即用力將血擠出并消毒傷口立即采用措施減小或防止傷害檢測患者有無傳染病檢測患者有無傳染病告知科主任、護(hù)士長、保衛(wèi)科（2115110）、110、總值班（2115030）若有傳染性上報護(hù)理部（2115015）、防?？疲?115168）若有傳染性上報護(hù)理部（2115015）、防?？疲?115168）發(fā)生狀況立即匯報醫(yī)務(wù)科立即匯報醫(yī)務(wù)科（2115013）、護(hù)理部（2115015）、院感辦（2115167）、疾情直報室（2115168）在領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行對患者的救治、消毒隔離、防護(hù)等工作在領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行對患者的救治、消毒隔離、防護(hù)等工作親密觀測病情變化親密觀測病情變化嚴(yán)格監(jiān)控醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)狀況嚴(yán)格監(jiān)控醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)狀況備好足夠的防護(hù)和消毒物品，保證醫(yī)務(wù)人員安全及時向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)部門通報疾情備好足夠的防護(hù)和消毒物品，保證醫(yī)務(wù)人員安全及時向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)部門通報疾情患者轉(zhuǎn)出后患者轉(zhuǎn)出后，病房嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒十五、失竊的應(yīng)急預(yù)案發(fā)生失竊發(fā)生失竊保護(hù)好現(xiàn)場報保衛(wèi)科（2115110）、110、總值班（2115030）報保衛(wèi)科（2115110）、110、總值班（2115030）十六、地震的緊急預(yù)案狀況緊急時狀況緊急時地震來臨指導(dǎo)患者及在場人員尋找有支持地方蹲下或坐下，雙手抱頭立即組織患者安全撤離、疏散至廣場、空地指導(dǎo)患者及在場人員尋找有支持地方蹲下或坐下，雙手抱頭立即組織患者安全撤離、疏散至廣場、空地地震后清點人員及災(zāi)后處理地震后清點人員及災(zāi)后處理維持秩序 十七、病房發(fā)生傳染病患者的應(yīng)急預(yù)案發(fā)現(xiàn)甲類或乙類傳染病立即告知醫(yī)務(wù)科（2115013）、護(hù)理部（2115015）、院感辦（2115167）、疫情直報室（2115168）立即告知醫(yī)務(wù)科（2115013）、護(hù)理部（2115015）、院感辦（2115167）、疫情直報室（2115168）根據(jù)對應(yīng)傳染病性質(zhì)采用對應(yīng)隔離措施根據(jù)對應(yīng)傳染病性質(zhì)采用對應(yīng)隔離措施保護(hù)同病室的病人及家眷保護(hù)同病室的病人及家眷患者用過的物品按消毒隔離規(guī)定處理并做好終末消毒患者用過的物品按消毒隔離規(guī)定處理并做好終末消毒十八、深靜脈導(dǎo)管脫出的應(yīng)急預(yù)案導(dǎo)管脫出后不能重新推入