食物的吸收過程

人類的消化系統(tǒng)就像是一種巨大的運(yùn)送系統(tǒng)，由食物的需求與供應(yīng)量所控制。當(dāng)我們咀嚼食物并將它咽下時(shí)，就仿佛把這些食物送進(jìn)了漫長的旅程。當(dāng)我們吞下食物時(shí)，不管是豐盛的大餐或是簡(jiǎn)樸的三明治，它都會(huì)被轉(zhuǎn)化成可運(yùn)用的物質(zhì)，這時(shí)，人體的消化系統(tǒng)才真正開始工作。我們招待朋友用餐時(shí)，也許會(huì)竭盡全力去籌劃菜單、準(zhǔn)備色香味俱全的精致的食物，不過這些精致的菜肴，卻沒有同樣對(duì)人體的消化機(jī)制有重大的協(xié)助。人體的消化系統(tǒng)包括從口腔到肛門之間中空的管子不過，它并非是條直直的或?qū)挾染鶆虻墓艿?。身體的組織器官圍繞著管道排列，它與管道內(nèi)部的空間是互不相通的。任何在消化管道內(nèi)的物質(zhì)均會(huì)經(jīng)由管壁吸取而進(jìn)入身體，為身體所運(yùn)用，或者隨糞便、汗水排出體外。舉例來說，意外吞人的玻璃珠，會(huì)直接通過消化腸道，而出目前糞便中。消化工作由嘴開始，借由牙齒及唾液的協(xié)助，食物被嚼成細(xì)小碎塊后進(jìn)入胃部。與胃部的消化液及酶混合，通過規(guī)則的翻動(dòng)與攪拌，最終成為濃稠的粥狀物，這東西就叫做食糜。翻攪的動(dòng)作將會(huì)持續(xù)到每一塊食物均被分解成適合下一段旅程的大小為止(我們常告訴小孩子食物咀嚼要完全，否則會(huì)導(dǎo)致消化不良)。我們回過頭來看看整個(gè)運(yùn)送系統(tǒng)，就會(huì)發(fā)現(xiàn)胃對(duì)小腸來說就像是一種廣闊的包裝中心。胃如下的消化系統(tǒng)都沒有足夠大的空間來容納體積龐大的包裹，由于腸道太窄了。任何超過腸道空間的食糜，都被送回胃再繼續(xù)翻攪消化。當(dāng)食糜最終到達(dá)對(duì)的的大小時(shí)，它就可以通過胃部末端的狹窄開口，抵達(dá)下一種器官——小腸。小腸則被辨別成三個(gè)重要的部分：十二指腸、空腸、回腸。每一部分均有不一樣大小的月臺(tái)，可以讓乘客(我們吃下的食物)下車及換車。進(jìn)入小腸的食糜，首先會(huì)與來自胰臟及膽囊的酶及消化液混合，促使脂肪、蛋白質(zhì)和碳水化合物分解成極小的粒子，以利于下一階段的旅程。例如，碳水化合物會(huì)分解成單糖類如葡萄糖、乳糖與果糖。脂肪則會(huì)分解成極小的微狀物，稱之為脂肪微粒，而蛋白質(zhì)則會(huì)分解成氨基酸小分子。所有的食物微粒都在十二指腸這個(gè)地方被吸取，而糖類和氨基酸則在空腸被吸取，其他的成分，假如是對(duì)身體有利的，都在回腸被吸取。下一種工作，就是將欲通過小腸腸壁的食物粒子做篩選。舉個(gè)簡(jiǎn)樸的例子闡明，這就仿佛有個(gè)特殊出入口或是旋轉(zhuǎn)門，可以讓符合規(guī)定的食物粒子通過。有些粒子不需幫忙就可以順利通過，不過有些粒子則需要推一把才能通過。假如身體要運(yùn)用這些物質(zhì)，就必須先讓它們通過小腸腸壁，進(jìn)入血液中。任何不需要或是不可以通過腸壁的物質(zhì)，加上其他代謝無用的物質(zhì)，就會(huì)通過大腸、直腸、肛門，而成為糞便排出體外。食物的命運(yùn)在通過腸壁之后，進(jìn)入一種新的循環(huán)。經(jīng)消化腸壁的篩選、分類后，各類的食物會(huì)在微血管及淋巴管中會(huì)合，繼續(xù)它們的旅程。但在這個(gè)時(shí)候，它們多半以個(gè)體的狀態(tài)出現(xiàn)，經(jīng)由血液及淋巴液的輸送抵達(dá)肝臟。氨基酸與糖類直接由血液來運(yùn)送，而多數(shù)的脂肪則繞遠(yuǎn)路，先進(jìn)入淋巴腺，再進(jìn)入血液系統(tǒng)。這時(shí)候，我們應(yīng)當(dāng)以更嚴(yán)厲的態(tài)度來看待運(yùn)送系統(tǒng)中的任何變化。自胃部起，食物便借由消化管四面肌肉的運(yùn)動(dòng)，促使食物得以在消化管中運(yùn)送。通過小腸壁進(jìn)入血管之后，運(yùn)行的速度會(huì)更快。由于血液較食糜更具流動(dòng)性，并且借由心臟規(guī)則的跳動(dòng)，流動(dòng)的速度就更快了。除了速度的變化外，變化的程度亦很重要。我們可以用繪畫的方式闡明食物離開胃、進(jìn)入小腸時(shí)，消化道規(guī)格的變化。胃的寬度大概在7～8厘米之間，而抵達(dá)小腸之后，就變?yōu)?.4厘米。另一種變化則是由小腸到微血管之時(shí)，回腸的直徑約為3厘米，不過微血管卻是要用顯微鏡才能看得到。這些數(shù)聽闡明了食物由大分子分解成多么微小的顆粒，而后由細(xì)小的微血管將它們匯集、運(yùn)用。微血管匯集成靜脈，就仿佛山中的小溪匯集成大河。微血管最終匯集成主流——內(nèi)靜脈，即運(yùn)送系統(tǒng)的中樞。換言之，這是我們食物旅程的終點(diǎn)，不過，這只能作為它們臨時(shí)的休息區(qū)，等待接受命令，然后前去最終目的地。肝臟是人體中最大的器官，同步它也是生命中絕對(duì)必要的組織。我們可以不需要脾臟、盲腸，或以一種腎臟、一種肺來維持生命，不過絕對(duì)無法失去肝臟而過活。它由心臟供應(yīng)血液，同步它也會(huì)匯集來自脾臟、胃和所有小腸道的血液。它會(huì)經(jīng)由分枝狀的迷走神經(jīng)及脾臟神經(jīng)直接與腦部通訊，成為良好的后勤補(bǔ)給聯(lián)絡(luò)中心，親密地注視著身體各部分的狀況。由此，我們便可清晰地理解，為何肝臟會(huì)被稱為身體的精髓所在，或者被叫做“生化機(jī)器”及“最大的腺體”等名稱。它不僅具有貯存、合成、迅速傳播以及匯集的功能，并且它也具有監(jiān)視和摧毀有害物質(zhì)的功能。藥物和毒物可以借血液經(jīng)由肺臟、心臟而進(jìn)入肝臟，或是經(jīng)由門靜脈(來自小腸)進(jìn)入肝臟。除此之外，肝臟尚有其他功能，但在此，我們將把重點(diǎn)放在食物的代謝上。許多激素?cái)y帶著身體所需的訊息和命令，經(jīng)由血液進(jìn)人肝臟。根據(jù)身體所需，葡萄糖和氨基酸會(huì)經(jīng)由微血管的血液來傳播。肝臟上充斥了小靜脈，這些小靜脈最終匯集成大靜脈而離開肝臟，再進(jìn)入腔靜脈。之后，再往上走，通過橫膈膜，進(jìn)人心臟的右邊，經(jīng)由心臟的壓縮，再迅速前進(jìn)至肺臟。在肺臟血液會(huì)釋放出廢棄的二氧化碳，補(bǔ)充足夠的氧氣，血液的顏色也會(huì)由暗紅色變成鮮紅色。離開肺臟之后。血液回到心臟左側(cè)，此處，心臟強(qiáng)大的壓縮力會(huì)經(jīng)血液壓入重要?jiǎng)用}——大動(dòng)脈，血液乃借著大動(dòng)脈而運(yùn)送至全身。實(shí)際上，我們吃下的食物，在此已經(jīng)是最終階段了，最終的目的地是細(xì)胞。人體是由無數(shù)個(gè)細(xì)胞所構(gòu)成。這些細(xì)胞集合起來便形成了皮膚、骨骼、神經(jīng)、肌肉、脂肪和身體所有的組織和器官。所有的細(xì)胞無論在形狀、或是功能上各有不一樣，但它們都需要足量的食物。微血管負(fù)責(zé)運(yùn)送食物到細(xì)胞中，由于細(xì)胞太小，我們必須要用顯微鏡來觀測(cè)。在顯微鏡下，微血管就像是精細(xì)的網(wǎng)絡(luò)通往身體各個(gè)細(xì)胞。微血管壁是由單一薄層細(xì)胞所構(gòu)成，這樣食物就可以通過孔洞及交界處，進(jìn)入緊臨的細(xì)胞內(nèi)。到此，食物完畢了所有的旅程，它所提供的原料，被身體做生長、修補(bǔ)和貯存之用。細(xì)胞中維持生命所需的燃料會(huì)被運(yùn)用，廢棄的產(chǎn)物會(huì)被搜集至血液中。這些廢棄物包括我們呼氣時(shí)由肺部呼出的二氧化碳。其他來自細(xì)胞或食物的廢棄物會(huì)重回肝臟，再次循環(huán)或轉(zhuǎn)變成尿經(jīng)由腎臟排出體外。我們吃下的食物，在身體內(nèi)的傳播及匯集，全依賴血液的循環(huán)，它可以被視為具有許多出口及人口的循環(huán)交通路線。重要的大動(dòng)脈和小動(dòng)脈仿佛高速公路主線同樣，而微血管就仿佛小回轉(zhuǎn)道。這些小回轉(zhuǎn)道路不停地回轉(zhuǎn)交錯(cuò)，但均有一種共同點(diǎn)，就是必然有一點(diǎn)與高速公路相連接。這個(gè)循環(huán)系統(tǒng)中的任何一點(diǎn)均不會(huì)因插入而被截?cái)?。由心臟流出的血管即是動(dòng)脈，流入的血管則是靜脈。血液沿著動(dòng)脈由心臟流至身體末端微血管，之后，再沿著靜脈流回心臟。在這復(fù)雜的血液循環(huán)系統(tǒng)中，某些合作關(guān)系是很重要的。身體的某個(gè)部位，很也許忽然間需要某種營養(yǎng)物質(zhì)。例如，當(dāng)手指割傷或是骨頭斷裂時(shí)，身體會(huì)急需蛋白質(zhì)及礦物質(zhì)促使傷口愈合。此時(shí)，所需的營養(yǎng)物質(zhì)會(huì)由肝臟中釋出，經(jīng)由血液運(yùn)送至傷處。因此我們便可理解到貯存充足營養(yǎng)成分的重要性。而平時(shí)飲食中攝取的營養(yǎng)均衡，就是保證身體貯存量的唯一措施。身體自身就會(huì)貯存一定量的有用物質(zhì)，以供緊急之需，不過這些貯存量并不大，因此需要不停地補(bǔ)充。由食物消化的途徑，我們可以得知身體重要的消化系統(tǒng)及活動(dòng)中心。只要身體某一部位有了疾病，便會(huì)使?fàn)I養(yǎng)的傳播及消化管道出問題。消化系統(tǒng)是身體借以吸取、運(yùn)用食物的組織，因此一定要好好愛惜，不要虐待它，防止使它挨餓、工作負(fù)荷過量或吃些無用的食物。因此我們必須好好地計(jì)劃，讓進(jìn)入身體的食物可以更有效地被運(yùn)用，而使我們獲得健康，遠(yuǎn)離病痛。---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------食物是一種非常復(fù)雜的混合物。其中所含的營養(yǎng)素，只有水、無機(jī)鹽和某些維生素等可以直接被人體吸取。而蛋白質(zhì)、脂肪、多糖類，這些物質(zhì)不能被人體直接吸取，必須先在消化管內(nèi)進(jìn)行分解，將構(gòu)造復(fù)雜的大分子物質(zhì)變成構(gòu)造簡(jiǎn)樸的小分子物質(zhì)，才能被人休吸取。一般把食物在消化管內(nèi)分解成為可以吸取的小分子物質(zhì)的過程稱為消化。食物的消化包括機(jī)械性消化和化學(xué)性消化兩個(gè)過程。機(jī)械性消化是指消化管的活動(dòng)，對(duì)食物進(jìn)行機(jī)械性磨碎并與消化液混合和推進(jìn)食糜前進(jìn)；化學(xué)性消化是指靠消化液中的消化酶對(duì)食物進(jìn)行化學(xué)性分解，將食物中營養(yǎng)成分變?yōu)榭梢晕〉臓I養(yǎng)物質(zhì)。兩者之間是互相聯(lián)絡(luò)互相增進(jìn)的。消化后的營養(yǎng)成分通過消化管壁進(jìn)入血液和淋巴的過程叫做吸取。消化和吸取這兩個(gè)生理過程正常進(jìn)行，對(duì)于人體的新陳代謝、生長發(fā)育和從事多種活動(dòng)所需營養(yǎng)的供應(yīng)，均有著非常重要的意義。

食物在人體內(nèi)的消化與吸取是通過消化系統(tǒng)來完畢的，消化系統(tǒng)是由消化管和消化腺兩部分構(gòu)成。人體的消化管，既是食物通過的管道，又是食物消化，吸取的場(chǎng)所。消化管由口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸、直腸、肛門等構(gòu)成。消化腺有唾液腺（包括腮下腺、領(lǐng)下腺、舌下腺）、胃腺、肝臟、胰腺、腸腺等。

一、食物的消化食物在人休內(nèi)的消化過程，按其先后次序可分為三個(gè)階段。（一）口腔內(nèi)的消化食物在日腔內(nèi)重要是進(jìn)行機(jī)械性消化，經(jīng)牙齒的咬切、扯破、咀嚼，將大塊的食物磨碎，再經(jīng)舌的攪拌，使食物與口腔中分泌的唾液充足混合。唾液中具有淀粉酶，能將糧谷類食品中的淀粉變成麥芽糖。唾液中除了淀粉酶外，尚有粘蛋白，它可使食物潤滑，易于吞咽，使食物由食道經(jīng)噴門進(jìn)入胃。由于食物在口腔停留的時(shí)間很短，食物中的淀粉并不能完全被消化。由于唾液中沒有其他的酶，因此脂肪和蛋白質(zhì)在口腔中重要是機(jī)械性消化。

（二）胃內(nèi)的消化

食物進(jìn)入胃后需要繼續(xù)進(jìn)行消化。胃有兩種機(jī)能：一種是臨時(shí)貯存食物。成年人的胃一般可容納1-2升食物，因此一次飽餐后食物在胃內(nèi)可停留較長時(shí)間，使食物得以慢慢地進(jìn)入十二指腸，這就保證了食物在小腸內(nèi)的消化和吸取。食物在胃內(nèi)停留時(shí)間的長短與食物的量和質(zhì)有親密關(guān)系。另一種是消化食物。當(dāng)食物進(jìn)入胃時(shí)，胃壁就逐漸舒張，以容納食物，同步胃壁肌肉也開始有節(jié)奏地蠕動(dòng)，其蠕動(dòng)作用是將胃內(nèi)的食物攪動(dòng)，使其和胃液充足混合成為粥狀食糜。胃的蠕動(dòng)還能把食糜推送到十二指腸，假如暴飲暴食，會(huì)引起急性胃擴(kuò)張，使胃的蠕動(dòng)減弱或喪失。

胃粘膜內(nèi)有胃腺，它分泌一種無色透明的酸性胃液，成年人每天可分泌1.5-2.5升胃液。胃液中具有三種重要成分，即胃蛋白酶、鹽酸和粘液。胃蛋白酶可以使食物中的蛋白質(zhì)分解成為分子較小的蛋白脈和蛋白際。鹽酸即胃酸，胃酸能使無活性的蛋白酶元變成有活性的胃蛋白酶，并為胃蛋白酶發(fā)明合適的酸性環(huán)境，同步尚有殺死隨食物進(jìn)人胃內(nèi)細(xì)菌的作用。胃酸進(jìn)入小腸后可刺激胰液、膽汁和小腸液的分泌。胃酸導(dǎo)致的酸性環(huán)境有助于小腸對(duì)鐵和鈣的吸取。胃粘液有潤滑作用，可減少食物對(duì)胃粘膜的損傷，也能減少胃酸、胃酶對(duì)胃粘膜的侵蝕，它對(duì)胃有保護(hù)作用。

胃液分泌受不一樣食物的影響，蔬菜、蛋白質(zhì)類食物增進(jìn)胃液分泌作用較強(qiáng)（濃肉湯、雞湯、骨頭湯和多種煮熟的蔬菜），碳水化合物也有增進(jìn)胃液分泌的作用，脂肪類食物則克制胃酸的分泌，使食物在胃內(nèi)停留時(shí)間較長，食物由胃進(jìn)入小腸的過程稱為胃的排空。一般食物入胃后5分鐘就開始有部分食物排入十二指腸，但完全排空需要4-6小時(shí)；胃排空的時(shí)間與食物的量和性質(zhì)有關(guān)，一般流體食物比固體食物排空快。各類食物中碳水化合物排空較快，蛋白質(zhì)較慢，脂肪更慢。因此，人們吃了油膩的食物后不易饑餓就是這個(gè)原因?；旌闲允澄铮趴諘r(shí)間約為4-5小時(shí)。

（三）小腸內(nèi)的消化

胃內(nèi)的食物進(jìn)入小腸后，因帶酸性，刺激胰腺分泌胰液，肝臟分泌膽汁，小腸粘膜分泌小腸液。胰液是由胰腺分泌的一種堿性消化液，成年人每天分泌l-2升，其中具有某些重要的酶類，如胰淀粉酶、胰蛋白酶和胰脂肪酶等。胰淀粉酶能將食物中的淀粉分解為麥芽糖，并在麥芽糖酶的作用下深入將麥芽糖分解為葡萄糖。胰蛋白酶能將蛋白質(zhì)，分解成氨基酸。胰脂肪酶能將脂肪分解成甘油和脂肪酸。由此可見，胰液是消化液中最強(qiáng)的一種。因此，當(dāng)胰腺功能受損時(shí)（如慢性胰腺炎），食物的消化將明顯受到影響，這時(shí)在患者的糞便中就可出現(xiàn)未消化的肉類、纖維和脂肪微粒。

膽汁是由肝臟分泌的一種金黃色或深綠色、味苦的堿性液體。它平時(shí)貯存在膽囊中，當(dāng)食物進(jìn)入小腸后，引起膽囊收縮，膽汁就排入十二指腸中，成年人每天分泌膽汁約1.0-1.5L。膽汁中不含消化酶，其成分除水外，尚有膽色素、膽鹽、膽固醇、卵磷脂等。其中最重要的成分是膽鹽，它的重要作用，一是使脂肪乳化變成極細(xì)小的脂肪微粒。這樣，首先加大了胰脂肪酶和脂肪接觸面，有助于脂肪酶對(duì)脂肪的分解，另首先被乳化的脂肪微粒有一部分可以直接被腸粘膜吸??；二是增長胰脂肪酶的活性，從而加速對(duì)脂肪的分解。

小腸液是由小腸粘膜分泌的一種弱堿性液體。成年人每天分泌1-3L。小腸液具有多種與消化有關(guān)的酶，對(duì)食物中三大營養(yǎng)素成分均有消化作用。其中重要的消化酶有淀粉酶、麥芽糖酶、蔗糖酶、乳糖酶、脂肪酶、腸膚酶等。這些酶和胰液中的消化酶及膽鹽互相配合，把食物中的多糖和雙糖分解成單糖。這樣食物在小腸內(nèi)就徹底完畢了化學(xué)分解，消化成完全可以被腸壁吸取的物質(zhì)。大腸的功能：大腸中不含或只含少許的消化酶，因此大腸無明顯的消化作用。大腸的重要功能是吸取水分和形成糞便，大腸內(nèi)有大量的細(xì)菌，這些細(xì)菌能運(yùn)用腸內(nèi)某些簡(jiǎn)樸的物質(zhì)合成人體需要的維生素K和B族維生素，被人體吸取和運(yùn)用。二、食物的吸取人體消化道的不一樣部位，對(duì)消化后的多種營養(yǎng)物質(zhì)有不一樣程度的吸取功能，口腔和食道基本上不吸取什么物質(zhì)，但口腔粘膜可吸取少許的藥物（如硝酸甘油），胃只能吸取少許的水分和酒精，大腸只能吸取少許的水分、無機(jī)鹽和一部分維生素。消化后的絕大部分營養(yǎng)物質(zhì)，重要是由小腸吸取的，因此小腸是消化食物吸取營養(yǎng)物質(zhì)的重要場(chǎng)所。

小腸的構(gòu)造具有與吸取作用相適應(yīng)的條件。人的小腸很長，約5-6m，是消化管最長的一段，小腸粘膜表面有諸多環(huán)形的皺璧，皺璧表面又有許多細(xì)小的指狀突起，叫絨毛，這種構(gòu)造增大了吸取面，使食物在小腸內(nèi)停留時(shí)間很長，約3-5小時(shí)，平均為5小時(shí)，這樣有足夠的時(shí)間進(jìn)行吸取。吸取作用是一種復(fù)雜的生理過程，它包括物理過程和化學(xué)過程兩個(gè)方面，物理過程有過濾、擴(kuò)散、滲透等作用；化學(xué)過程重要是由小腸壁上皮細(xì)胞的積極運(yùn)送而產(chǎn)生作用的。（一）碳水化合物的吸取

碳水化合物是以單糖形式在小腸內(nèi)被吸取而進(jìn)入血液，經(jīng)門靜脈運(yùn)送入肝臟，貯存于肝內(nèi)或經(jīng)血液循環(huán)運(yùn)送到全身，供各組織運(yùn)用。一般是葡萄糖和半乳糖吸取最快，果糖吸取較慢。（二）蛋白質(zhì)的吸取

絕大部分蛋白質(zhì)被消化成氨基酸后才可被小腸吸取，其吸取途徑與葡萄糖相似。但有些未經(jīng)消化的蛋白質(zhì)或蛋白質(zhì)的不完全分解產(chǎn)物（如脈、陳、膚），也也許很少許的被小腸吸取，因此有人對(duì)食物有過敏反應(yīng)，也許是由于某些蛋白質(zhì)被直接吸取引起的。（三）脂肪的吸取

脂肪微粒以及脂肪分解的產(chǎn)物甘油和脂肪酸，它們被小腸吸取后，一部分進(jìn)入毛細(xì)血管，由靜脈進(jìn)入肝臟，大部分則進(jìn)入毛細(xì)淋巴管，再由淋巴管運(yùn)送而進(jìn)入血液循環(huán)，分布于脂肪組織中，脂溶性維生素也隨脂肪一起被吸取。

成年人每天可分泌7-L的消化液（如唾液、胃液、膽汁、胰液和腸液等），這些消化液中的水分、無機(jī)鹽和某些有機(jī)成分，也可由小腸重新吸取入血液。當(dāng)人體發(fā)生急性嘔吐和腹瀉，除影響對(duì)物質(zhì)的正常消化和吸取外，也由于消化液的大量丟失，引起體內(nèi)水鹽代謝和酸堿平衡的嚴(yán)重紊亂，這樣有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)危及生命的嚴(yán)重后果。

食物中的營養(yǎng)物質(zhì)被消化吸取進(jìn)入血液后，隨血液首先抵達(dá)肝臟，這些營養(yǎng)物質(zhì)一部分臨時(shí)貯存于肝臟內(nèi)，有的轉(zhuǎn)變成其他物質(zhì)，尚有一部分營養(yǎng)物質(zhì)由肝臟隨血液流進(jìn)心臟，再經(jīng)血液循環(huán)運(yùn)送到身體各組織器官被運(yùn)用。在吸取過程中，有時(shí)也會(huì)從消化道中吸取進(jìn)來某些對(duì)身體有害的物質(zhì)，通過肝臟的生物轉(zhuǎn)化作用最終變?yōu)闊o害物質(zhì)隨尿、糞排出體外。---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------菌的作用還會(huì)發(fā)生某些分解。在大腸(升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸)中，未消化的食物殘?jiān)?jīng)揉動(dòng)混合，同步由于水分被吸取而濃縮，盲腸、升結(jié)腸和橫結(jié)腸中的部分內(nèi)容物會(huì)被推到降結(jié)腸或直腸(每天有3~4次)。直腸不停膨脹引起排便?！は赖倪\(yùn)動(dòng)消化道的運(yùn)動(dòng)包括咀嚼和吞咽，以及食管、胃、十二指腸、小腸和大腸的蠕動(dòng)，即推進(jìn)食糜或食糜轉(zhuǎn)化產(chǎn)物向前運(yùn)動(dòng)。咀嚼過程有一部分是隨意運(yùn)動(dòng)，而吞咽動(dòng)作則相反，它是一次性完畢的反射性動(dòng)作。吞咽反射引起食管蠕動(dòng)，食物在幾秒鐘之內(nèi)就被推向胃部，推進(jìn)速度取決于食物的稠度。在進(jìn)餐時(shí)進(jìn)入胃中的食糜一層層堆積，充斥食物的胃有3種形式的運(yùn)動(dòng):蠕動(dòng)、收縮和整個(gè)胃體大小變化。通過這些運(yùn)動(dòng)，胃內(nèi)容物可被充足混合。胃排空的速度重要取決于胃中食糜的理化性質(zhì)和十二指腸的狀況。這些理化性質(zhì)包括食物的粉碎程度，滲透壓、pH值和體積。液體和顆粒小的食物通過幽門(環(huán)狀括約肌)的速度最快，較大塊的食物先經(jīng)胃運(yùn)動(dòng)粉碎才能被推進(jìn)。胃內(nèi)容物體積越大，開始排空的速度越，決，排空速度隨胃的體積縮小而減慢。這種關(guān)系合用于混合膳食。脂肪對(duì)胃運(yùn)動(dòng)的克制極為明顯(脂肪食物在胃中難以消化)，而糖和蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物對(duì)胃的運(yùn)動(dòng)影響甚小。成人每天有300~500毫升通過消化的食糜由小腸末端進(jìn)入盲腸，這種食糜中有未被吸取或難以消化的食物殘?jiān)?，如植物纖維素。進(jìn)入盲腸的食糜通過細(xì)2·消化道的分泌消化道有許多腺體，它們具有分泌功能。這些腺體或存在于粘膜中，或?yàn)楠?dú)立存在的器官(唾液腺、肝、胰腺)。這些腺體的分泌液具有許多消化酶。覆蓋于整個(gè)消化道的粘液具有潤滑作用，可保護(hù)消化道免受食物的機(jī)械損傷。二、三大營養(yǎng)素的消化過程食物中的大多數(shù)營養(yǎng)素是以不能直接產(chǎn)生能量或合成機(jī)體構(gòu)成成分的原料形式存在。因此，消化過程的任務(wù)是將大分子的有機(jī)營養(yǎng)素轉(zhuǎn)變?yōu)樾》肿踊衔铩?·糖的消化在咀嚼過程中糖受到唾液淀粉酶的作用。淀粉酶被氯離子激活，其使用的最適pH值為6·9。淀粉酶能將淀粉分解成糊精。由于食物在口腔中停留的時(shí)間很短，淀粉不也許完全分解。唾液淀粉酶在胃中繼續(xù)起作用，直到滲進(jìn)食糜的胃液鹽酸使之失活為止。此時(shí)約有50%~60%的淀粉已被分解。胰液和腸液中也具有o@淀粉酶，此外尚有另一種淀粉酶，能將糊精分解成麥芽糖，麥芽糖又被麥芽糖酶分解成葡萄糖。最終所有低聚糖(如雙糖)也都被轉(zhuǎn)化為單糖。在此過程中所需的酶重要存在于小腸粘膜中，當(dāng)雙糖通過腸粘膜時(shí)，這些酶才發(fā)生作用。2·脂肪的消化分解脂肪的酶稱為脂肪酶，屬酷酶類。脂肪酶作用的最適pH值在7·5左有，即在偏堿范圍。唾液中不含脂肪酶。胃脂肪酶對(duì)脂肪的消化作用不大。只有在十二指腸內(nèi)，脂肪才在胰脂酶作用下開始被大量消化，并由小腸脂肪酶繼續(xù)作用直至消化完畢。膽汁具有膽汁酶及膽汁酸鹽，因此在脂肪消化中具有重要作用。3·蛋白質(zhì)的消化蛋白質(zhì)的分解也是通過許多環(huán)節(jié)完畢的。食物蛋白質(zhì)在胃中與胃蛋白酶發(fā)生接觸，胃蛋白酶對(duì)蛋白質(zhì)進(jìn)行初步消化，使蛋白質(zhì)的細(xì)胞壁構(gòu)造變松，能使吞下的小肉塊變小。此外，胃液鹽酸還能使溶解蛋白變性。測(cè)定成果表明，在胃中只有局限性15%的蛋白質(zhì)被分解成氨基酸。食糜通過胃后蛋白質(zhì)才開始被大量消化。由于蛋白質(zhì)在胃中的消化并不完全，因此進(jìn)入十二指腸的蛋白質(zhì)分子大小相差懸殊，有未消化的肌纖維素、溶解性天然蛋白質(zhì)和大小不等的多酞乃至Q@氨基酸的多種中間產(chǎn)物。在十二指腸中參與蛋白質(zhì)消化的重要有胰蛋白酶和糜蛋白酶，胰液對(duì)蛋白質(zhì)的消化具有極為重要的意義。三、三大營養(yǎng)素的吸取通過消化，食物一般都發(fā)生了化學(xué)分解，腸內(nèi)容物中重要是低分子水溶性物質(zhì):其中由多糖分解成單糖，蛋白質(zhì)分解成氨基酸;脂肪分解為其構(gòu)成成分，并且與具有乳化作用的物質(zhì)生成乳濁液。上述這些低分子水溶性物質(zhì)必須透過腸壁才能供器官、組織的細(xì)胞深入運(yùn)用。可溶性物質(zhì)透過腸壁的過程稱為吸取。1·糖消化產(chǎn)物的吸取在糖類中只有單糖才能被腸粘膜吸取。在小腸內(nèi)容物中，淀粉的分解產(chǎn)物多種戊糖等，在腸內(nèi)容物中的含量很少。半乳糖和葡萄糖吸取速度較快。2·脂肪消化產(chǎn)物的吸取脂肪水解生成的水溶性甘油很輕易經(jīng)血液吸取。而不溶于水的脂肪酸的吸取卻比較復(fù)雜。在吸取過程中，在腸粘膜細(xì)胞內(nèi)又發(fā)生甘油和脂肪酸生成甘油三醋的合成反應(yīng)。此種甘油三醋系統(tǒng)由具有16個(gè)和18個(gè)碳原子的長鏈脂肪酸分子構(gòu)成，先被吸取入腸絨毛的淋巴管，再由此轉(zhuǎn)運(yùn)到其他部位。在通向腸絨毛血管的血液申也有乳糜微粒。有部分被吸取的脂肪經(jīng)血液途徑轉(zhuǎn)運(yùn)。脂肪的吸取和轉(zhuǎn)運(yùn)過程比糖復(fù)雜，其重要原因是脂肪具有疏水性質(zhì)，需要借助于機(jī)體自身的多種乳化劑以及隨食物攝入的乳化劑形成乳濁液后，脂肪才能在體液的水環(huán)境中被酶解。3·蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物的吸取蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物的吸取過程比脂肪的吸取過程簡(jiǎn)樸，在某些方面可與單糖的吸取相比擬。食物蛋白質(zhì)最終被水解成n@氨基酸，這種0@氨基酸被釋放出后立即被吸取，并不在小腸內(nèi)容物中積聚。同單糖的吸取同樣，a-氨基酸的吸取是積極過程，多種氨基酸的吸取速度也不一樣。在吸取過程中0@氨基酸積聚于粘膜細(xì)胞中，這是由于從腸內(nèi)容物中吸取它們進(jìn)入粘膜細(xì)胞的速度比它們從粘膜細(xì)胞放到血液中的速度要快。絕大多數(shù)0@氨基酸在粘膜細(xì)胞中不發(fā)生重大變化。已吸取的0@氨基酸經(jīng)門脈轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟，肝臟參與大部分蛋白質(zhì)構(gòu)成的代謝。---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------人體攝人的食物必須在消化道內(nèi)被加工處理分解成小分子物質(zhì)后才能進(jìn)入體內(nèi)，這個(gè)過程稱為消化。消化是由消化道來完畢的，人的消化道由不一樣的消化器官相延續(xù)而成。消化有兩種方式：一種是通過機(jī)械作用，把食物由大塊變成小塊，稱為機(jī)械消化；另一種是在消化酶的作用下，把大分子變成小分子，稱為化學(xué)消化。一般食物的機(jī)械消化與化學(xué)消化是同步進(jìn)行的。食物經(jīng)消化后，其中所含營養(yǎng)素所形成的小分子物質(zhì)通過消化道進(jìn)入血液或淋巴液的過程，稱為吸取。一、食物的消化1、口腔內(nèi)消化口腔內(nèi)有3對(duì)大的唾液腺：腮腺、舌下腺、頜下腺，尚有無數(shù)散在的小唾液腺，唾液就是由這些唾液腺分泌的混合液。唾液為無色、無味近于中性的低滲液體。唾液中的水分約占99.5％，有機(jī)物重要為粘蛋白，尚有唾液淀粉酶、溶菌酶等，無機(jī)物重要有鈉、鉀、鈣、硫、氯等。唾液的作用：①唾液可濕潤與溶解食物，以引起味覺；②唾液可清潔和保護(hù)口腔，當(dāng)有害物質(zhì)進(jìn)人口腔后，唾液可起沖洗、稀釋及中和作用，其中的溶菌酶可殺滅進(jìn)人口腔內(nèi)的微生物；③唾液可使食物細(xì)胞粘成團(tuán)，便于吞咽；④唾液中的淀粉酶可對(duì)淀粉進(jìn)行簡(jiǎn)樸的分解，但這一作用很弱，且唾液淀粉酶僅在口腔中起作用，當(dāng)進(jìn)人胃與胃液混合后，ph值下降，此酶迅速失活。食物在口腔內(nèi)的消化過程是經(jīng)咀嚼后與唾液合成團(tuán)，在舌的協(xié)助下送到咽后壁，經(jīng)咽與食管進(jìn)入胃。食物在口腔內(nèi)重要進(jìn)行的是機(jī)械性消化，伴隨少許的化學(xué)性消化，且能反射性地引起胃、腸、胰、肝、膽囊等器官的活動(dòng)，為后來的消化做準(zhǔn)備。2、胃內(nèi)消化和吸取胃液胃液為透明、淡黃色的酸性液體，ph為0.9～1.5。胃液重要由如下成分構(gòu)成：(1)胃酸：胃酸由鹽酸構(gòu)成，由胃粘膜的壁細(xì)胞分泌。胃酸重要有如下功能：①激活胃蛋白酶原，使之轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌福虎诰S持胃內(nèi)的酸性環(huán)境，為胃內(nèi)的消化酶提供最合適的ph，并使鈣、鐵等礦質(zhì)元素處在游離狀態(tài)，利于吸?。虎蹥⑺离S同食物進(jìn)入胃內(nèi)的微生物；④導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性，使其更輕易被消化酶所分解。(2)胃蛋白酶：胃蛋白酶是由胃粘膜的主細(xì)胞以不具活性的胃蛋白酶原的形式所分泌的，胃蛋白酶原在胃酸的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂谢钚缘奈傅鞍酌?。胃蛋白酶可?duì)食物中的蛋白質(zhì)進(jìn)行簡(jiǎn)樸分解，重要作用于含苯丙氨酸或酪氨酸的肽鍵，形成脲和胨，但很少形成游離氨基酸，當(dāng)食糜被送人小腸后，隨ph升高，此酶迅速失活。(3)粘液：粘液的重要成分為糖蛋白。它覆蓋在胃細(xì)胞膜的表面，形成一種厚約500μm的凝膠層，具有潤滑作用，使食物易于通過；粘液還保護(hù)胃黏膜不受食物中粗糙成分的機(jī)械損傷；粘液為中性或偏堿性，可減少hcl胃酸酸度，減弱胃蛋白酶活性，從而防止酸和胃蛋白酶對(duì)胃細(xì)胞膜的消化作用。(4)內(nèi)因子：由壁細(xì)胞分泌，可以和維生素b12結(jié)合成復(fù)合體，有增進(jìn)回腸上皮細(xì)胞吸取維生素b12的作用。3、小腸內(nèi)消化和吸取小腸是食物消化的重要器官。在小腸，食物受胰液、膽汁及小腸液的化學(xué)性消化。絕大部分營養(yǎng)成分也在小腸吸取，未被消化的食物殘?jiān)尚∧c進(jìn)入大腸。小腸位于胃的下端，長5～7m，從上到下分為十二指腸、空腸和回腸。十二指腸長約25cm，在中間偏下處的腸管稍粗，稱為十二指腸壺腹，該處有膽總管的開口，胰液及膽汁經(jīng)此開口進(jìn)入小腸，開口處有環(huán)狀平滑肌圍繞，起括約肌的作用，稱為oddi括約肌，防止腸內(nèi)容物返流入膽管。(1)胰液的分泌：胰液是由胰腺的外分泌腺部分分泌，所分泌的胰液進(jìn)入胰管，流經(jīng)胰管與膽管合并而成的總膽骺位于十二指腸處的總膽管開口進(jìn)入小腸。胰液為無色、無嗅的弱堿性液體，ph值為7.8～8.4，含水量類似于唾液；無機(jī)物重要為碳酸氫鹽，其作用是中和進(jìn)入十二指腸的胃酸，使腸細(xì)胞膜免受強(qiáng)酸的侵蝕，同步也提供了小腸內(nèi)多種消化酶活動(dòng)的最適ph值；有機(jī)物則為由多種酶構(gòu)成的蛋白質(zhì)。①胰淀粉酶：為α淀粉酶；②胰脂肪酶類：胰液中消化脂類的酶有胰脂肪酶、磷脂酶a2、膽固醇酯酶和輔脂酶；③胰蛋白酶類：胰液中的蛋白酶基本上分為兩類，即內(nèi)肽酶和外肽酶。胰蛋白酶、糜蛋白酶和彈性蛋白酶屬于內(nèi)肽酶；外肽酶重要有羧基肽酶a和羧基肽酶b。胰腺細(xì)胞最初分泌的多種蛋白酶都是以無活性的酶原形式存在的，進(jìn)入十二指腸后被腸致活酶所激活。除上述三類重要的酶外，胰液中還具有核糖核酸酶和脫氧核糖核酸酶。胰液中的所有酶類的最適ph值為7.0左右。(2)膽汁的分泌和排泄：膽汁是由肝細(xì)胞合成的，儲(chǔ)存于膽囊，經(jīng)濃縮后由膽囊排出至十二指腸。膽汁是一種金黃色或橘棕色有苦味的濃稠液體，其中除具有水分和鈉、鉀、鈣、碳酸氫鹽等無機(jī)成分外，還具有膽鹽、膽色素、脂肪酸、磷脂、膽固醇和細(xì)胞蛋白等有機(jī)成分。膽鹽是由肝臟運(yùn)用膽固醇合成的膽汁酸與甘氨酸或?；撬峤Y(jié)合形成的鈉鹽或鉀鹽，是膽汁參與消化與吸取的重要成分。一般認(rèn)為膽汁中不含消化酶。膽汁的作用是：①膽鹽可激活胰脂肪酶，使后者催化脂肪分解的作用加速；②膽汁中的膽鹽、膽固醇和卵磷脂等都可作為乳化劑，使脂肪乳化呈細(xì)小的微粒，增長了胰脂肪酶的作用面積，使其對(duì)脂肪的分解作用大大加速；③膽鹽與脂肪的分解產(chǎn)物如游離脂肪酸、甘油一酯等結(jié)合成水溶性復(fù)合物，增進(jìn)了脂肪的吸?。虎芡ㄟ^增進(jìn)脂肪的吸取，間接協(xié)助了脂溶性維生素的吸取。此外，膽汁還是體內(nèi)膽固醇和膽色素代謝產(chǎn)物排出體外的重要途徑。(3)小腸液的分泌：小腸液是由十二指腸腺細(xì)胞和腸腺細(xì)胞分泌的一種弱堿性液體，ph約為7.6。小腸液中的消化酶包括氨基肽酶、α-糊精酶、麥芽糖酶、乳糖酶、蔗糖酶、磷酸酶等；重要的無機(jī)物為碳酸氫鹽；小腸液中還具有腸致活酶，可激活胰蛋白酶原。4、大腸的消化吸取功能人類的大腸內(nèi)沒有重要的消化活動(dòng)。大腸的重要功能在于吸取水分，大腸還為消化后的食物殘?jiān)峁┡R時(shí)儲(chǔ)存場(chǎng)所。一般地，大腸并不進(jìn)行消化，大腸中物質(zhì)的分解也多是細(xì)菌作用的成果，細(xì)菌可以運(yùn)用腸內(nèi)較為簡(jiǎn)樸的物質(zhì)合成b族維生素和維生素k，但更多的是細(xì)菌對(duì)食物殘?jiān)形幢幌奶妓衔?、蛋白質(zhì)與脂肪的分解，所產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物也大多對(duì)人體有害。大腸內(nèi)的細(xì)菌活動(dòng)大腸中的細(xì)菌來自于空氣和食物，它們依托食物殘?jiān)妫椒纸馕幢幌〉牡鞍踪|(zhì)、脂肪和碳水化合物。蛋白質(zhì)首先被分解為氨基