壓瘡風(fēng)險評估試題及答案

壓瘡風(fēng)險評估試題及答案一、單項選擇題:每題5分1、Braden評分法評分13~14分提示（）[單選題]A.中度危險(正確答案)B.輕度危險C.高度危險D.極度危險2.Braden分值≤(),有高危風(fēng)險患者要及時在《壓瘡登記本》上登記及做好交接

班。（）[單選題]A、18B、12(正確答案)C、10D、83.Braden分值≤()告知家屬，及時采取預(yù)防壓瘡措施（）[單選題]A、18(正確答案)B、12C、10D、84.翻身時間不能超過（）小時側(cè)臥時，使人體與床成（）角。[單選題]A、1、30°B、2、30°(正確答案)C、1、45°D、2、45°5、對壓力性損傷風(fēng)險患者進行全面的皮膚和組織評估，應(yīng)包括（)[單選題]A、入院／轉(zhuǎn)科后盡快評估，根據(jù)個人的壓力損傷風(fēng)險程度定期評估B、高度危險／已經(jīng)發(fā)生壓力性損傷患者至少每48小時評估1次C、輕中度風(fēng)險患者入院后第一個月內(nèi)每周評估1次;1個月后每月評估1次(正確答案)D、若患者病情發(fā)生變化隨時評估，出院前必要時再次評估6、《壓力性損傷報告（預(yù)警、會診）單》在（）小時內(nèi)上報，上級護士進行審核后提交護理部，護理部在上報（）內(nèi)進行審核.

[單選題]A、24;3天B、24;1周(正確答案)C、48;3天D、48;1周7、對院內(nèi)或院外發(fā)生的壓力性損傷（）[單選題]A、均要及時在壓力性損傷傷口護理單或護理記錄單上記錄B、院外帶入的壓力性損傷，需要在預(yù)防壓力性損傷告知書空白處描述壓力性損傷的情況(正確答案)C、院外帶入的壓力性損傷，需要在文字性的告知及口頭告知后，讓家屬或患者本人在預(yù)防壓力性損傷告知書上簽字D、院外帶入的壓瘡與本院沒關(guān)系，無需留意8、預(yù)防性皮膚護理:實施護膚方案，包括（）[單選題]A、保持皮膚清潔和適當(dāng)?shù)乃帜蚴Ы颊?正確答案)B、失禁后立即清潔皮膚、避免使用堿性肥皂和清潔劑C、用隔離產(chǎn)品保護皮膚不受水分侵害，避免用力摩擦D、尿失禁患者，應(yīng)使用合適的尿失禁產(chǎn)品9、患者在入院時進行壓瘡風(fēng)險評估，有壓瘡風(fēng)險存在時應(yīng)（)評估一次，或當(dāng)患者病情發(fā)生變化時隨時評估。（）[單選題]A、每8小時B、每24小時C、每48小時(正確答案)D、每72小時10、引起壓瘡的內(nèi)源性因素不包括（）[單選題]A、運動功能減退B、低蛋白血癥C、壓力(正確答案)D、貧血11、院外帶入三期以上壓力性損傷和院內(nèi)發(fā)生壓力性損傷的，需要（）。[單選題]A、請傷口造口?？菩〗M會診(正確答案)B、直接上報護理部C、直接上報護理質(zhì)量與安全管理委員會D、直接予以壓瘡護理措施12、對壓力性損傷高風(fēng)險，經(jīng)積極措施仍無法避免發(fā)生壓力性損傷的，應(yīng)該（）[單選題]A、我們已經(jīng)盡力了，已經(jīng)提前報備了，所以不需要特殊處理了B、上報護理質(zhì)量與安全管理委員會C、按院內(nèi)壓瘡上報，并報不良事件(正確答案)D、組織科室人員內(nèi)部開會，尋求解決辦法13.Braden評估表總分為23分，判斷壓力性損傷發(fā)生的危險性:無危險（）分[單選題]A、23-18B、23-19(正確答案)C、14-13D、18-1514.壓力性損傷仰臥姿勢中好發(fā)部位不包括（）[單選題]A、膝蓋部位(正確答案)B、足跟C、手肘D、肩胛骨、后腦勺15.Braden評估表總分為23分，判斷壓力性損傷發(fā)生的危險性:難免壓瘡申報（）分。[單選題]A、8B、6(正確答案)C、4D、2二．多項選擇題:每題5分1.造成壓瘡的力學(xué)因素有:（）A、垂直壓力(正確答案)B、摩擦力(正確答案)C、剪切力(正確答案)D、反作用力2.預(yù)防壓瘡的注意事項包括:（）A.盡早移除可能引起壓瘡的醫(yī)療器械(正確答案)B.患者調(diào)整體位和／或重新放置醫(yī)療器械(正確答案)C.血氧儀可重新戴到不同的手指上(正確答案)D.氣管內(nèi)管可橫向移動到口腔和嘴唇的不同位置(正確答案)3.仰臥位時壓瘡好發(fā)于:（）A、肩峰B、枕骨粗隆(正確答案)C、骶尾部(正確答案)D、足跟(正確答案)4.發(fā)生壓瘡的高危人群有:（）A、肥胖者(正確答案)B、老年人