壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估試題及答案

壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估試題及答案一、單項(xiàng)選擇題:每題5分1、Braden評(píng)分法評(píng)分13~14分提示（）[單選題]A.中度危險(xiǎn)(正確答案)B.輕度危險(xiǎn)C.高度危險(xiǎn)D.極度危險(xiǎn)2.Braden分值≤(),有高危風(fēng)險(xiǎn)患者要及時(shí)在《壓瘡登記本》上登記及做好交接

班。（）[單選題]A、18B、12(正確答案)C、10D、83.Braden分值≤()告知家屬，及時(shí)采取預(yù)防壓瘡措施（）[單選題]A、18(正確答案)B、12C、10D、84.翻身時(shí)間不能超過(guò)（）小時(shí)側(cè)臥時(shí)，使人體與床成（）角。[單選題]A、1、30°B、2、30°(正確答案)C、1、45°D、2、45°5、對(duì)壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)行全面的皮膚和組織評(píng)估，應(yīng)包括（)[單選題]A、入院／轉(zhuǎn)科后盡快評(píng)估，根據(jù)個(gè)人的壓力損傷風(fēng)險(xiǎn)程度定期評(píng)估B、高度危險(xiǎn)／已經(jīng)發(fā)生壓力性損傷患者至少每48小時(shí)評(píng)估1次C、輕中度風(fēng)險(xiǎn)患者入院后第一個(gè)月內(nèi)每周評(píng)估1次;1個(gè)月后每月評(píng)估1次(正確答案)D、若患者病情發(fā)生變化隨時(shí)評(píng)估，出院前必要時(shí)再次評(píng)估6、《壓力性損傷報(bào)告（預(yù)警、會(huì)診）單》在（）小時(shí)內(nèi)上報(bào)，上級(jí)護(hù)士進(jìn)行審核后提交護(hù)理部，護(hù)理部在上報(bào)（）內(nèi)進(jìn)行審核.

[單選題]A、24;3天B、24;1周(正確答案)C、48;3天D、48;1周7、對(duì)院內(nèi)或院外發(fā)生的壓力性損傷（）[單選題]A、均要及時(shí)在壓力性損傷傷口護(hù)理單或護(hù)理記錄單上記錄B、院外帶入的壓力性損傷，需要在預(yù)防壓力性損傷告知書(shū)空白處描述壓力性損傷的情況(正確答案)C、院外帶入的壓力性損傷，需要在文字性的告知及口頭告知后，讓家屬或患者本人在預(yù)防壓力性損傷告知書(shū)上簽字D、院外帶入的壓瘡與本院沒(méi)關(guān)系，無(wú)需留意8、預(yù)防性皮膚護(hù)理:實(shí)施護(hù)膚方案，包括（）[單選題]A、保持皮膚清潔和適當(dāng)?shù)乃帜蚴Ы颊?正確答案)B、失禁后立即清潔皮膚、避免使用堿性肥皂和清潔劑C、用隔離產(chǎn)品保護(hù)皮膚不受水分侵害，避免用力摩擦D、尿失禁患者，應(yīng)使用合適的尿失禁產(chǎn)品9、患者在入院時(shí)進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)存在時(shí)應(yīng)（)評(píng)估一次，或當(dāng)患者病情發(fā)生變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估。（）[單選題]A、每8小時(shí)B、每24小時(shí)C、每48小時(shí)(正確答案)D、每72小時(shí)10、引起壓瘡的內(nèi)源性因素不包括（）[單選題]A、運(yùn)動(dòng)功能減退B、低蛋白血癥C、壓力(正確答案)D、貧血11、院外帶入三期以上壓力性損傷和院內(nèi)發(fā)生壓力性損傷的，需要（）。[單選題]A、請(qǐng)傷口造口專(zhuān)科小組會(huì)診(正確答案)B、直接上報(bào)護(hù)理部C、直接上報(bào)護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)D、直接予以壓瘡護(hù)理措施12、對(duì)壓力性損傷高風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)積極措施仍無(wú)法避免發(fā)生壓力性損傷的，應(yīng)該（）[單選題]A、我們已經(jīng)盡力了，已經(jīng)提前報(bào)備了，所以不需要特殊處理了B、上報(bào)護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)C、按院內(nèi)壓瘡上報(bào)，并報(bào)不良事件(正確答案)D、組織科室人員內(nèi)部開(kāi)會(huì)，尋求解決辦法13.Braden評(píng)估表總分為23分，判斷壓力性損傷發(fā)生的危險(xiǎn)性:無(wú)危險(xiǎn)（）分[單選題]A、23-18B、23-19(正確答案)C、14-13D、18-1514.壓力性損傷仰臥姿勢(shì)中好發(fā)部位不包括（）[單選題]A、膝蓋部位(正確答案)B、足跟C、手肘D、肩胛骨、后腦勺15.Braden評(píng)估表總分為23分，判斷壓力性損傷發(fā)生的危險(xiǎn)性:難免壓瘡申報(bào)（）分。[單選題]A、8B、6(正確答案)C、4D、2二．多項(xiàng)選擇題:每題5分1.造成壓瘡的力學(xué)因素有:（）A、垂直壓力(正確答案)B、摩擦力(正確答案)C、剪切力(正確答案)D、反作用力2.預(yù)防壓瘡的注意事項(xiàng)包括:（）A.盡早移除可能引起壓瘡的醫(yī)療器械(正確答案)B.患者調(diào)整體位和／或重新放置醫(yī)療器械(正確答案)C.血氧儀可重新戴到不同的手指上(正確答案)D.氣管內(nèi)管可橫向移動(dòng)到口腔和嘴唇的不同位置(正確答案)3.仰臥位時(shí)壓瘡好發(fā)于:（）A、肩峰B、枕骨粗隆(正確答案)C、骶尾部(正確答案)D、足跟(正確答案)4.發(fā)生壓瘡的高危人群有:（）A、肥胖者(正確答案)B、老年人