健康管理概述修改版

健康管理師概述

主講人：柳轉(zhuǎn)嶺

健康管理師健康管理——提高健康素質(zhì)的有效手段健康管理師——新興的職業(yè)

2005年10月，國家勞動和社會保障部頒布了第四批新職業(yè)，健康管理師被列在首位。健康管理師職業(yè)介紹職業(yè)概況健康管理在中國剛剛起步，是一個朝陽的產(chǎn)業(yè)。目前全國有5000多家健康管理結(jié)構(gòu)，大部分為醫(yī)院及體檢中心的附屬部門。健康管理的從業(yè)人數(shù)沒有準確的數(shù)據(jù)，估計全國在17萬人以上，享受科學(xué)、專業(yè)的健康管理服務(wù)的人數(shù)只有占總?cè)藬?shù)的十五萬分之一，與美國70%的居民能夠在健康管理公司或企業(yè)接受完善的服務(wù)相去甚遠。職業(yè)概況隨著人口老齡化的進程加快，期望壽命的延長以及慢性病的上升，對健康維護及改善的需求會日益增長。傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)模式已不能滿足發(fā)展的需要。新興的健康管理行業(yè)將有非常廣闊的發(fā)展前景。建立一支健康管理專業(yè)隊伍，對于改善和提高我國國民身體素質(zhì)，全面建設(shè)小康社會有著重要的意義。健康管理的目標(biāo)（1）完善健康和福利（2）減少健康危險因素（3）預(yù)防疾病高危人群患病（4）易化疾病早期診斷（5）增加臨床效用效率（6）避免可預(yù)防的疾病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)病(7)消除或減少無效或不必要的醫(yī)療服務(wù)（8）對疾病結(jié)局作出度量并提供持續(xù)的評估和改進。健康管理的宗旨健康管理的宗旨是有效地利用有限的資源來達到最大的健康效果，其主體是經(jīng)過系統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育或培訓(xùn)并取得相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)工作者，客體是健康人群、亞健康人群以及慢性非傳染性疾病早期或康復(fù)期人群。健康管理服務(wù)的特點是標(biāo)準化、量化、個體化和系統(tǒng)化。健康管理的公眾理念病前主動防病后科學(xué)管跟蹤服務(wù)不間斷健康管理在美國的應(yīng)用1、政府認為健康管理和健康促進是關(guān)系國家經(jīng)濟、政治和社會穩(wěn)定的大事情，制定了全國健康管理計劃：“健康人民”2、企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)和健康管理公司幫助個人控制疾病危險因素，改善健康狀況，從而減少疾病發(fā)生的概率和減少醫(yī)療費用的負擔(dān)。3、健康保險或醫(yī)療保險

保險提供者被保險人健康管理公司提供第三方平臺為被保險人提供醫(yī)療保障使用保險+服務(wù)1萬0.5萬健康管理的三角服務(wù)體系提供管理健康管理在中國一、健康管理是實現(xiàn)人人健康的必然途徑1）醫(yī)學(xué)的目的是促進和維護健康2）需要全方位去看待復(fù)雜的健康問題二、健康管理服務(wù)需求現(xiàn)狀

中國對健康管理的需求迫切而且巨大，主要體現(xiàn)在：1）我國人口學(xué)特征的變化2）慢性疾病患病率迅速上升，慢性病相關(guān)危險因素的流行日益嚴重3）慢性病的疾病負擔(dān)4）健康保障模式的改變?nèi)?、健康管理與新醫(yī)改目錄231我國健康現(xiàn)狀及健康素養(yǎng)健康管理服務(wù)的模式創(chuàng)新現(xiàn)代健康智慧之四大基石我國已提前進入人口老齡化時代（未富先老）2012年我國老年人口1.92億，推算2020年將達到2.43億,2025年將突破3億。中國在2001-2100年的100年里的老齡化發(fā)展趨勢慢性疾病患病率迅速上升我國慢性病呈井噴式上升，原因在于人們健康素養(yǎng)的薄弱，生活中飲食不加節(jié)制，不重視運動，不注意心理狀態(tài)調(diào)節(jié)，對體檢不達標(biāo)結(jié)果無動于衷等不良行為導(dǎo)致慢性病高發(fā)，且日漸年輕化。心腦血管病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病為主要原因?！吨袊用駹I養(yǎng)與慢性病報告》2015年6月30日，國務(wù)院新聞辦公室報道發(fā)布《中國居民營養(yǎng)與慢性病報告》，報道分析評估了10年來我國居民營養(yǎng)和慢性病狀況變化，我國經(jīng)濟發(fā)展和醫(yī)療條件不斷提高，健康狀況和營養(yǎng)水平不斷改善，但不健康的生活方式等因素，依然影響人們的健康狀況。主要有兩大看點：《中國居民營養(yǎng)與慢性病報告》看點1、膳食營養(yǎng)改善，肥胖超重凸顯。平均脂肪供能比超過30%。全國18歲及以上成人超重率為30.1%，肥胖率為11.9%6-17歲兒童青少年超重率為9.6%，肥胖率為6.4%。《中國居民營養(yǎng)與慢性病報告》看點2.慢性病成為最突出的健康問題我國癌癥發(fā)病率呈上升趨勢慢性病導(dǎo)致死亡，其主要死因是心腦血管病，癌癥和慢性呼吸系統(tǒng)疾病。吸煙，過量飲酒，身體活動不足和高鹽、高脂等不健康飲食是慢性病發(fā)生、發(fā)展的主要危險因素。重視健康管理是重中之重不論是從營養(yǎng)膳食的角度，還防治慢性病角度來講，重視健康管理必定是今后健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重中之重。所謂的健康管理，其主要思想是“治未病”，也就是將自身健康狀況調(diào)節(jié)好，讓大家不生病、少生病，或得病后可以及時康復(fù)?！秷蟾妗返陌l(fā)布，很大程度肯定了這一思想。健康管理師的職業(yè)素質(zhì)

身體素質(zhì)

外在形象；健康行為職業(yè)道德

愛心；保守秘密健康---新定義早期認為不得病就是健康發(fā)展到長壽就是健康再發(fā)展到目前的觀念健康長壽才算真正的健康國內(nèi)外資料均表明，人的自然壽命可以活到120歲左右。人們的健康觀念隨著時代的不同經(jīng)歷了不斷的變遷WHO10條健康標(biāo)準①精力充沛對擔(dān)負日常生活和繁重工作不感到過分的疲勞與緊張；②樂觀積極，樂于承擔(dān)責(zé)任；③善于休息，睡眠好；④應(yīng)變能力與適應(yīng)環(huán)境能力強；⑤有一定抵抗力，能抵抗一般性疾病；WHO10條健康標(biāo)準⑥體重適當(dāng)，身體勻稱；⑦眼睛明亮，反應(yīng)敏銳；⑧頭發(fā)光澤，無頭皮屑；⑨牙齒清潔、無齲齒、不疼痛，牙齦顏色正常，無出血現(xiàn)象；⑩肌肉豐滿，皮膚富有彈性。健康的定義、五快三良

影響健康的主要因素

據(jù)WHO的界定，人類的健康和長壽，其中15%為遺傳，10%為社會因素，8%為醫(yī)療條件，7%為氣候條件，60%依靠自己建立的生活方式和行為習(xí)慣。亞健康狀態(tài)分析圖亞健康----定義所謂亞健康狀態(tài)，是指人的機體雖然無明顯疾病，但呈現(xiàn)“一多三退”的表現(xiàn)，即“疲勞多，活力減退、反應(yīng)能力減退、適應(yīng)力減退”的一種生理狀態(tài)。世界衛(wèi)生組織報告人類疾?。喝种煌ㄟ^預(yù)防保健可以避免；三分之一通過早期發(fā)現(xiàn)可以得到有效控制；三分之一通過信息溝通能夠提高治療效果。因此，我們對健康的維護不僅僅是對疾病的治療，更重要的是在疾病沒有到來之前的“防患”——健康管理。

衛(wèi)生部公布健2003年

1.25億美國人患有一種以上的慢性病，相當(dāng)于

45%的美國人口，我國7000萬。

2020年

1.57億美國人患有一種以上的慢性病，相當(dāng)于

48%的美國人口；我國2012年2.6億，未來10年會成井噴趨勢，增長2-3倍，2020年預(yù)計將達7億。

17年時間，慢性病美國增長3%，中國增長1000%康的定義、五快三良國家發(fā)改委公布2010年我國平均每人輸液8瓶，國際2.5—3.3瓶。人均年使用抗生素約138克，而美國僅為13克。抗菌藥物年使用率高達74%，英美等國家僅為22%—25%世界衛(wèi)生組織提出：中國醫(yī)療費用的高投入，換來的帶病增壽，低質(zhì)量的活著，并不等于真正意義上健康長壽。

要想管理健康，必先提高健商！健商和健康素養(yǎng)健商(HQ)是指一個人已具備和應(yīng)具備的健康意識、健康知識和健康能力。健商是健康素養(yǎng)的量化體現(xiàn)，是評估個人和團體健康的全新方法，是情商、智商等萬商之本。健商不是先天決定的，通過培訓(xùn)教育可以提高。健康盲多于文盲我國居民具備健康素養(yǎng)的總體水平2008年6.48%，2013年為9.48%專家提建議應(yīng)繼續(xù)大力推進健康促進與健康教育工作，提高全民健康素養(yǎng)水平。

WHO：健康服務(wù)涉及疾病診斷和治療、預(yù)防、健康促進、健康維護與康復(fù)的所有服務(wù)，包括針對個體和非個體的健康服務(wù)。健康服務(wù)業(yè)以維護和促進人民群眾身心健康為目標(biāo)，主要包括可醫(yī)療服務(wù)、健康管理與促進、健康保險以及相關(guān)服務(wù)，涉及藥品、醫(yī)療器械、保健用品、保健食品、健身養(yǎng)生等相關(guān)產(chǎn)業(yè)，覆蓋全生命周期——（2013國務(wù)院40號文）健康服務(wù)與健康服務(wù)業(yè)基本概念與范疇我國發(fā)展健康服務(wù)業(yè)的背景和需求國家層面：健康服務(wù)業(yè)具有擴大內(nèi)需，吸納就業(yè)的巨大潛力，圍繞健康的產(chǎn)業(yè)布局與調(diào)整，是現(xiàn)階段最為緊迫、最為重要的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟發(fā)展方式的調(diào)整。社會層面：依據(jù)國務(wù)院2013年40號文件《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見）布局要求，加快發(fā)展健康管理和健康保險業(yè)務(wù)，是深化醫(yī)改，走出怪圈的必由之路。國民層面：國外實踐證明，發(fā)展健康管理和健康教育，是提高國民自身健康素質(zhì)和健康水平之有效途徑。我國健康服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)面臨挑戰(zhàn)：健康管理服務(wù)行業(yè)規(guī)范和政策法規(guī)不完善人力資源供需矛盾突出信息標(biāo)準化和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)化建設(shè)滯后付費機制和標(biāo)準不健全健康服務(wù)業(yè)所占GDP與國家經(jīng)濟發(fā)展水平不對稱，一般發(fā)達國家15%，美國17.8%，中國只有5.6%國家政策的支持

2014年6月，習(xí)近平總書記批示國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》明確要求大力開展就業(yè)技能培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn)?！蛾P(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》（【2013】40號）指出，到2020年，基本建立覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康服務(wù)業(yè)體系，打造一批知名品牌和良性循環(huán)的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群，并形成一定的國際競爭力。健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達到8萬億元以上，成為推動經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級的重要抓手。

其中主要任務(wù)第七條明確要求健全人力資源保障機制，加大健康管理師、等人才培養(yǎng)和職業(yè)培訓(xùn)力度，加大健康教育和健康促進行動。概念解析健康管理：是以現(xiàn)代健康概念和中醫(yī)“治未病”思想為指導(dǎo)，運用醫(yī)學(xué)、管理學(xué)等相關(guān)學(xué)科的理論、技術(shù)和方法，對個體或群體健康狀況及影響健康的危險因素進行全面持續(xù)的檢測、評估和干預(yù)，預(yù)防和維護的全過程。概念解析健康管理師：是指從事對人群或個人健康和疾病的監(jiān)測、分析、評估以及健康維護和健康促進的專業(yè)人員健康管理師的作用：減少去醫(yī)院的次數(shù)，降低去醫(yī)院看病的程度。231我國健康現(xiàn)狀及健康素養(yǎng)健康管理的新型服務(wù)范疇現(xiàn)代健康智慧之四大基石健康管理四部曲健康素養(yǎng)教育健康信息采集健康風(fēng)險評估健康行為干預(yù)

健康體檢和風(fēng)險評估模式不能等同于健康管理！體檢多，管理少；告知多，干預(yù)少健康體檢拿到報告不是最終的目標(biāo)！后續(xù)的健康服務(wù)更重要！健康管理的客戶真正需求客戶在乎的不光是今天是否已經(jīng)得病，更加在乎的是今天有沒有得各種慢性病的可能？可能性有多大？如果風(fēng)險很大，如何預(yù)防？幾項特別重要的健康管理服務(wù)

睡眠管理飲食管理運動管理體重管理家庭和諧管理安全管理心理健康管理壓力管理其他行為管理疾病管理居家風(fēng)水管理辦公室風(fēng)水管理1、每周至少與夫人相處15個小時以上；2、每天至少與夫人相處2小時以上，還要包括一次共進晚餐或共進午餐；3、節(jié)假日，全家外出旅游，外出時盡量多的時間要夫妻手牽手。睡眠管理

上課可以睡覺，睡覺也有能量

充足的睡眠、均衡的飲食和適當(dāng)?shù)倪\動，是國際社會公認的三項健康標(biāo)準。但人們對睡眠的重要性普遍缺乏認識。睡眠占據(jù)著我們生命的三分之一，五天不睡眠人就會死去。壓力管理壓力

是對負面情緒和內(nèi)心沖突的概括。是一種感知，即認為某種情況超出了個人能力所能控制的范圍、因而產(chǎn)生的畏懼、為難、痛苦的感受和情緒。壓力的表現(xiàn):身體：容易疲倦，缺乏精力，容易得病，臉色不好。人際關(guān)系：與家人和朋友的溝通越來越少，處理個人事務(wù)的時間越來越少，不愿與人接觸，以及愛譏諷、對人失去好感。工作效率：工作效率下降、容易忘事、難以專注于工作、做事費力。個人情緒上：憂愁、不快樂、容易急躁、發(fā)脾氣、無法跟自己開玩笑等。壓力感受程度（心理應(yīng)激影響的五因素）1、個性特征，這個人是比較外向還是比較內(nèi)向。2、個人的經(jīng)歷和經(jīng)驗。3、應(yīng)激源的可預(yù)期性，和可控制性。4、如何解釋應(yīng)激源。5、社會支持系統(tǒng)，是不是有好朋友，是不是有特別關(guān)愛自己的家人。心理應(yīng)激對人體的影響1、植物性神經(jīng)系統(tǒng)。植物性神經(jīng)系統(tǒng)的功能紊亂，就會出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的反應(yīng)，或者消化系統(tǒng)的反應(yīng)。2、內(nèi)分泌系統(tǒng)：在應(yīng)激反應(yīng)狀態(tài)下，內(nèi)分泌的活動失調(diào)，比如糖尿病跟甲亢就是典型的內(nèi)分泌系統(tǒng)的心身疾病。3、免疫系統(tǒng)：體液免疫，如果一個人體液免疫功能下降，那么對于外界的病原微生物，外界的致病物質(zhì)侵入我們的人體，那種抵抗能力就下降了。細胞免疫，功能下降，那么這個人對自己身體當(dāng)中出現(xiàn)的一些突變的變異的或者惡性化的細胞不能及時發(fā)現(xiàn)和殺滅，就會導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。

從某種意義上說，壓力是人們自己創(chuàng)造出來的，不一定是客觀的，而是我們意識里的。

壓力對于我們的影響完全取決于我們看待它的方式，這也正是為什么同樣的事情，不同的人卻能產(chǎn)生迥異的效果。

壓力水平行為績效

壓力影響行為的規(guī)律最高績效表現(xiàn)一般壓力范圍壓力不足，懈怠無聊壓力超載，燃料燒盡體重管理BMI指數(shù)BMI指數(shù)（身高體重指數(shù)）=體重(kg)/身高m2(m)我國健康成年人的BMI應(yīng)在18.5—23.9之間。分類BMI肥胖BMI≥28超重24≤BMI＜28體重正常18.5≤BMI＜24體重過低BMI＜1