高血壓與高血脂的防治

珍愛健康從知曉開始體檢報告里最常見指標的臨床意義乳腺增生：建議行彩超檢查，如果無異常，且疼痛不明顯，無需治療。半年復查一次雙腎結石：一般結石小于2cm的，且沒有任何梗塞的情況下，建議藥物治療的，因為藥物治療對身體的影響是比較小的，治療機理是從體內(nèi)溶解結石排出體外，并且可以從根本上改善結石體質(zhì)，防止結石的再生。如果結石大于2cm或者結石小但出現(xiàn)嚴重的梗塞的情況下，還是建議手術治療的，但是在手術的基礎上還要配合藥物的治療，以溶解手術后殘留的結石，防止結石的再生。膽囊結石：1.首選腹腔鏡膽囊切除治療：比經(jīng)典的開腹膽囊切除損傷小，療效確切。無腹腔鏡條件可作小切口膽囊切除。無癥狀的膽囊結石一般不需積極手術治療，可觀察和隨診。2.行膽囊切除時，有下列情況應行膽總管探查術（1）術前病史、臨床表現(xiàn)或影像檢查證實或高度懷疑膽總管有梗阻，包括有梗阻性黃疸，膽總管結石，反復發(fā)作膽絞痛、膽管炎、胰腺炎。（2）術中證實膽總管有病變，如術中膽道造影證實或捫及膽總管內(nèi)有結石、蛔蟲、腫塊，膽總管擴張直徑超過1cm，膽管壁明顯增厚，發(fā)現(xiàn)胰腺炎或胰頭腫物。膽管穿刺抽出膿性、血性膽汁或泥沙樣膽色素顆粒。（3）膽囊結石小，有可能通過膽囊管進入膽總管。為避免盲目的膽道探查和不必要的并發(fā)癥，術中可行膽道造影或膽道鏡檢查。膽總管探查后一般需作T管引流，有一定的并發(fā)癥。高尿酸血癥：高尿酸血癥是痛風的病理基礎，長期的尿酸升高會引起痛風的發(fā)作。一般的治療方法有，飲食以清淡為主，戒吃動物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等。經(jīng)常參加體育鍛煉，不要過度勞累，注意休息。想要治愈痛風，就要將飲食控制、中藥調(diào)理以及專業(yè)的儀器治療相結合，達到三位一體的效果。體檢報告里最常見指標的臨床意義

在一次體檢中，當檢驗數(shù)據(jù)高于或低于參考值時，有時有確診價值，有時可能只是一個警訊。所以，應進一步查清異常數(shù)據(jù)的真正意義，并遵從醫(yī)生建議，改善日常生活習慣，以減少致病危險因子，或是到醫(yī)院做進一步的確定診斷和治療。無論是單位福利好，還是個人經(jīng)濟條件好，有些人年年都體檢，但是對體檢報告卻不太重視，可能都找不著以往的體檢報告了。即使每年都沒問題，即使你現(xiàn)在壯得像頭牛，也該把以往的體檢報告好好保存起來，以供每年的體檢報告對比參考。而且，前幾年的體檢報告單都應作為私人健康檔案的一部分存檔歸類，并把重要身體數(shù)據(jù)統(tǒng)統(tǒng)制成表格，密切追蹤，這樣做，可以提前預知未來5-10年內(nèi)患某種慢性病的幾率，便于更加及時提醒自己，不可忽視醫(yī)生提出的各種干預、預防和治療措施，包括飲食、營養(yǎng)、鍛煉、作息、藥物等等。高血壓、高血脂癥的防治與保健高血壓的分類根據(jù)病因分類:原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓：是指原因不明而以血壓高為主要表現(xiàn)的一種獨立性疾病，故又稱高血壓病，可能由遺傳、吸煙、飲酒、過量攝鹽、超重、精神緊張、缺乏鍛煉等因素導致，占所有高血壓病人的90%以上。目前，尚難根治，但能控制。是常見的心血管疾病之一，也是危害最重、隱蔽最深的一種心血管疾病，如冠心病、腦血管疾病等密切相關發(fā)病率、致殘率、死亡

繼發(fā)性高血壓：血壓升高有明確原因，因它的發(fā)生與多種因素有關，故亦稱多原因性高血壓，其發(fā)生原因比較簡單而清楚，故又稱單原因性高血壓。占5%-10%。血壓分類及高血壓診斷標準類別SBP（mmHg）

DBP(mmHg)

理想血壓＜120＜80正常血壓＜130＜85正常高值130～13985～891級高血壓（“輕度”）140～15990～99亞組：臨界高血壓140～14990～942級高血壓（“中度”）160～179100～1093級高血壓（“重度”）≥180≥110單純收縮期高血壓≥140＜90臨界收縮期高血壓140～149＜90《洪昭光談心血管病防治》2002年10月第一版38－39頁相關檢查1、實驗室檢查查空腹血糖、總膽固醇、空腹甘油三酯、血尿酸、血肌酐、血鉀、血紅蛋白、尿液分析等

2．其他檢查（1）心電圖（2）X線檢（3）超聲心動圖（4）眼底檢查（5）24小時動態(tài)血壓監(jiān)測。

相關檢查目的是什么？發(fā)現(xiàn)本病對靶器官的損害情況非藥物治療手段服藥時注意事項（7忌）忌擅自亂用藥物

降壓藥有許多種，作用也不完全一樣。降壓作用不能充分發(fā)揮，有時會誤以為“降壓藥不靈”。藥物治療應在醫(yī)生指導下進行，應按病情輕重和個體差異，分級治療。忌降壓操之過急有些人一旦發(fā)現(xiàn)高血壓，恨不得立刻把血壓降下來，隨意加大藥物劑量，很容易發(fā)生意外。短期內(nèi)降壓幅度最好不超過原血壓的20％，血壓降得太快或過低都會發(fā)生頭暈、乏力，重的還可導致缺血性腦中風和心肌梗死。忌單一用藥除輕型或剛發(fā)病的高血壓外，盡量不要單一用藥。聯(lián)合用藥，其優(yōu)點是產(chǎn)生協(xié)同作用，減少每種藥物劑量，抵消副反應。忌不測血壓服藥有些病人平時不測血壓，僅憑自我感覺服藥。感覺無不適時少服一些，頭暈不適就加大劑量。其實，自覺癥狀與病情輕重并不一定一致，血壓過低也會出現(xiàn)頭暈不適，繼續(xù)服藥很危險。

服藥時注意事項忌間斷服降壓藥有的病人用降壓藥時服時停。這種間斷服藥，不僅不能使血壓穩(wěn)定，還可使病情發(fā)展。忌無癥狀不服藥有些高血壓患者平時無癥狀，測量血壓時才發(fā)現(xiàn)血壓高。用藥后頭昏、頭痛不適，索性停藥。久不服藥，可使病情加重，血壓再升高，導致心腦血管疾患發(fā)生。事實表明，無癥狀高血壓危害不輕，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應在醫(yī)生指導下堅持用藥，使血壓穩(wěn)定在正常水平。忌臨睡前服降壓藥臨床發(fā)現(xiàn)，睡前服降壓藥易誘發(fā)腦血栓、心絞