脛骨橫向骨搬移術(shù)治療糖尿病足的臨床效果觀察

脛骨橫向骨搬移術(shù)治療糖尿病足的臨床效果觀察目的探討采用脛骨橫向骨搬移技術(shù)治療糖尿病足的臨床療效方法采用回察5年5～7年1共5療、、，床果5間4～8均41截肢，其余患足均愈合，創(chuàng)口平均愈合時(shí)間（10.421.5）周，患肢癥狀明顯改善間2～0（±4。論脛骨橫向骨搬移術(shù)可明顯改善糖尿病足血供情況，緩解患肢疼痛等不適癥狀，安全有效。AbtatOjcieoepoetelncleetofialaealnernfrntetretetofdiabeticfoot.MethodsThewoundhealingtime，limbskintemperatureandpostoperativepainreliefof45patientswithdiabeticfoottreatedwithltrltiilbonetranfrfromMay2015toNovebr2017wereanlyedreropetielyandthecliniclresultswereanayzd.Rsuts45patientswerefollwedupfr4to28months，withanaeof14.4months，onecehadamputationduetopersonalfactors，therestoftheaffectedfeethealed，theaveragewoundheaingtimewa（10421.2esandteympomsoftheafetedlibswereimprovedorevendisappeared.Thebonetransferwindowhealedwell，andthehealigtiewas12～20weestheeanimea（16.23.24）weeksConcusionebonetransferoftibiacnsignfianlyimprovethebloodsupyofdiabeticfootandrelievediscomfortsymptomssuchaslimbpain，whichissafeandefte.KywrsTasersebnernfrofiiaDaeicotugcltetet目前尿足（diabeticfoot，D）是骨科和臨床科室面臨的難題之一，它發(fā)在%～%中%或壞疽[1]。隨著糖尿病發(fā)病率的增高，糖尿病足的發(fā)病率也逐年增加，傳統(tǒng)的治關(guān)的臨床和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)：牽拉組織再生技術(shù)可促進(jìn)毛細(xì)血管再生及組織再生，刺血管的形成[2-3]。隨著Irv的血肢缺的25年5月～27年1對5例r2～4級糖尿病足患者行Iiv微循環(huán)重建技術(shù)，獲得良好療效，報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料收集2015年5月～2017年1受療5例糖尿病足患者。所有患者對手術(shù)方案及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)均知情同意。男23女2齡5～6均3r2級12例3級24例4級92內(nèi)02～5月55上0、A。2術(shù)前準(zhǔn)備所有納入研究患者均在內(nèi)分泌科醫(yī)師的相關(guān)指導(dǎo)下通過胰島素控制血糖穩(wěn)定（餐后血糖0.0，見表1。3討論將的用r級[4]：0級：有發(fā)生足潰瘍危險(xiǎn)的足，皮膚無開放性病灶1級：表面有潰瘍，臨床上無感染。2級：較深的潰瘍感染病灶，常合并軟組織炎，無膿腫或骨的感染3級：深度感染，伴有骨組織病變或膿腫4級：骨質(zhì)缺損，部分趾、足壞疽5級：足的大部或全部壞疽。目前療尿足方有多基的療段有[5]：、：生膜/（dM目前橫向骨搬運(yùn)給糖尿病足的治療帶來了新的希望，其基本原理是張力-應(yīng)力法則（S它是前蘇聯(lián)專家Ilv創(chuàng)立的肢體再生與功能重建的理論BeamerB等研究表明[6]，骨折后骨折斷端血腫中富含豐富的血管內(nèi)皮生長因子，可促進(jìn)血管再生以及重建血運(yùn)脛骨橫向骨搬運(yùn)術(shù)制造的微損傷通過牽拉組織引起血訪時(shí)病足缺血性疼痛明顯緩解，潰瘍壞死創(chuàng)面愈合，患肢皮溫明顯改善。其中1例因血糖控制不佳出現(xiàn)嚴(yán)重膿毒血癥及腎功能衰竭而行小腿截肢其余患者術(shù)后通過下肢血管A得些特，。4望完的治療原則。而作為外科手段的治療方法之一-橫向骨搬運(yùn)具有較高的安全性和有效性值得臨床推廣和應(yīng)用其具體作用機(jī)制還需進(jìn)一步的臨床和基礎(chǔ)研究其圍手術(shù)期處理的細(xì)節(jié)及手術(shù)的具體操作步驟也需要臨床的大量實(shí)踐和多中心的循證數(shù)據(jù)支持本中心的手術(shù)操作步驟跟其他某些醫(yī)院的有一定的差異較多細(xì)長中，出一套最佳的治療方案，為廣大糖尿病足患者真正帶來福音。參考文獻(xiàn)：[]eeGamK，McKnieEJ，EphraimPL，etal.EsimatngtheprevleneofliblssintheUntedStaes：2005-200[J.ArhPysedRhabl，2008，89（3：422429.[2]IlizarovGA.Thetension-stresseffectonthegenesisandgrowthoftissues.PartITeinunceofstabiltyoffixationandsofttisuepresevatin[J]ClinOrtop，199，238（238：249-81.[3]IlizarovGA.Thetension-stresseffectonthegenesisandgmwthoftissues.PartⅡ.TheinnuenceoftherateandfIequencyofdistraction[J].ClinOrthop198，239（23：263-285.[4]