胸腔閉式引流術(shù)的健康教育

胸腔閉式引流術(shù)的健康教育胸外科大手術(shù)過程中的一個步驟，因為胸外科手術(shù)后幾乎所有的病人都附加了胸腔閉式引流術(shù)，病人出手術(shù)室都帶著胸腔引流瓶。胸腔閉式引流術(shù)也可以作為單獨的手術(shù)來治療疾面對胸腔閉式引流裝置的護理。胸腔閉式引流的目的：1.流胸腔內(nèi)的液體或氣體。2.重建胸腔內(nèi)負(fù)壓，維持縱隔的正常位置。3.進肺復(fù)張，預(yù)防肺部感染。術(shù)前指導(dǎo)1戒煙禁酒吸煙對手術(shù)的恢復(fù)影響最大，特別是對胸外手術(shù)的恢復(fù)影響更大，所以必須徹底戒煙。2.呼吸功能鍛煉，手術(shù)前有效的呼吸功能鍛煉是防止肺部感手術(shù)前都要在力所能及的情況下進行呼吸功能鍛煉。方法：在空氣質(zhì)量相對好的環(huán)境中做深呼吸運動，呼吸頻率每分鐘1次左右，每周期做到分鐘，每天到周期。慢走、爬坡或爬樓梯。做擴胸運動。霧化吸入，主動有效的咳嗽。手術(shù)后體位：盡量采用半靠位，床頭抬高適當(dāng)角度30度到6度，以利于胸腔內(nèi)積液流出，同時也利于呼吸及循環(huán)功能，還可以減輕傷口張力，減輕疼痛。1引流管的護理：1.入胸腔的引流管一般用絲線縫合2針固定在胸壁上，不能過分牽拉、折彎，以防脫出胸腔或斷裂。2.腔引流瓶與胸管之間有一連接管，連接管的一端與插入胸腔的胸管相接，另一端與引流瓶內(nèi)的長管相連。必須保證這兩個接頭連接緊密，不漏氣、不脫開。3.流瓶的液平面要低于胸腔平面最少6厘米，這樣才能保證引流瓶內(nèi)的液體不會倒灌或被吸入胸腔。所以要把引流瓶放在床邊的地面上，不能高于地面掛在床邊或放在床上、座椅上。4引流瓶必須立位放穩(wěn)，不能傾斜，更不能傾倒。為了防止引流瓶傾倒，要將引流瓶放在不容易被碰到的床下，并打開引流瓶底座支架，增加穩(wěn)定性。5.管必須接在引流瓶內(nèi)的長管上，長管的下端必須在液平面下到厘米，這樣才能通過水密封的作用將大氣與胸腔隔開。長管的下端在液平面下2到厘米最好，過淺起不到密封作用，過深引流效果差。所以如果引流瓶中的液體過多，必須隨時倒掉過多的液體。6.引流瓶長管水柱波動來判斷引流管是否通暢，如果水柱隨呼以防止引流管堵塞。7.細觀察引流物的質(zhì)和量，并做好記錄。手術(shù)后一般會有氣體或血液引流出來，這是正?，F(xiàn)象，不要緊張（表現(xiàn)為氣泡）2同時病人呼吸困難得不到改善，是危急情況，要及時報告醫(yī)生刻不容緩！一般情況下每小時引流血液量小于2升而且逐漸減少、顏色逐漸變淡，病人生命體征平穩(wěn)，可以觀察。每小時引流量大于2升，持續(xù)小時或生命體征不穩(wěn)定，需馬上開胸手術(shù)。胸腔引流管脫的落處理：引流管從胸壁傷口滑脫后，應(yīng)立即用手掌壓緊傷口或用手捏閉傷口處皮膚，及時報告醫(yī)務(wù)人員處理?？傊?，筆者對胸腔閉式引流術(shù)患者應(yīng)密切觀察病情變化，及時監(jiān)測