各種導管意外脫落應急預案（五篇）

第5頁共5頁各種導管意?外脫落應急?預案一、?應急預案?1、應嚴格?適應癥，出?現(xiàn)不良反應?停藥報告醫(yī)?生并遵醫(yī)囑?處理。2?、若為一般?過敏反應，?情況好轉(zhuǎn)者?可繼續(xù)觀察?并做好記錄?。3、患?者在注射或?輸液時發(fā)生?反應，如心?悸、胸悶、?呼吸困難、?寒戰(zhàn)、面色?蒼白、皮疹?、發(fā)熱等，?就地搶救，?必要時行心?肺復蘇。?4、出現(xiàn)休?克者，行抗?休克治療。?5、記錄?患者生命體?征、一般情?況和搶救過?程。6、?及時報告藥?劑科、護理?部。7、?患者家屬有?異議時，立?即按有關(guān)程?序?qū)斠浩?具和藥物進?行封存。?二、處理程?序停藥→?報告醫(yī)生并?遵醫(yī)囑處理?→就地搶救?→觀察患者?生命體征→?記錄搶救過?程→及時上?報→保留藥?物→送檢?住院患者出?現(xiàn)輸液、輸?血反應的應?急預案及程?序一、輸?血反應的應?急預案1?.立即停止?輸血，更換?輸血管，改?換生理鹽水?。2.報?告醫(yī)生并遵?醫(yī)囑給藥。?3.若為?一般過敏反?應，情況好?轉(zhuǎn)者可繼續(xù)?觀察并做好?記錄。4?.必要時填?寫輸血反應?報告卡，上?報輸血科。?5.懷疑?溶血等嚴重?反應時，保?留血袋并抽?取患者血樣?一起送輸血?科。6.?患者家屬有?異議時，立?即按有關(guān)程?序?qū)斞?具進行封存?。二、處?理程序立?即停止輸血?→更換輸液?管→改換生?理鹽水→報?告醫(yī)生遵醫(yī)?囑給藥→嚴?密觀察并做?好記錄→必?要時填寫輸?血反應報告?卡上報輸血?科→懷疑嚴?重反應時保?留血袋→抽?取患者血樣?送輸血科。?三、輸液?反應時的應?急預案3?1.立即停?止輸液或者?保留靜脈通?路，改換其?他液體和輸?液器。2?.報告醫(yī)生?并遵醫(yī)囑給?藥。3.?情況嚴重者?就地搶救，?必要時行心?肺復蘇。?4.記錄患?者生命體征?、一般情況?和搶救過程?。5.及?時報告醫(yī)院?感染科、藥?劑科、消毒?供應中心、?護理部。?6.保留輸?液器和藥液?分別送消毒?供應中心和?藥劑科，同?時取相同批?號的液體、?輸液器和注?射器分別送?檢。7.?患者家屬有?異議時，立?即按有關(guān)程?序?qū)斠浩?具進行封存?。四、處?理程序立?即停止輸液?→更換液體?和輸液器→?報告醫(yī)生→?遵醫(yī)囑給藥?→就地搶救?→觀察生命?體征→記錄?搶救過程→?及時上報→?保留輸液器?和藥液送檢?。各種導?管意外脫落?應急預案（?二）1.?患者不慎墜?床/摔倒，?立即奔赴現(xiàn)?場，同時通?知醫(yī)生。?2.對患者?的情況作出?初步判斷，?測量血壓、?心率、呼吸?，判斷患者?意識等。?3、醫(yī)生到?場后，協(xié)助?醫(yī)生進行檢?查，為醫(yī)生?提供信息，?遵醫(yī)囑進?行正確處理?。4.如?病情允許，?將患者移至?搶救室或患?者床上。?5.遵醫(yī)囑?進行必要的?檢查及治療?。6.向?上級領(lǐng)導匯?報(夜班通?知院總值班?)。7.?協(xié)助醫(yī)生通?知患者家屬?。8.認?真記錄患者?墜床/摔倒?的經(jīng)過及搶?救過程。?二、處理程?序患者突?然摔倒→立?即通知醫(yī)生?→檢查患者?摔傷情況→?抬患者上病?床→進行必?要檢查→嚴?密觀察病情?變法→對癥?處理→加強?巡視→觀察?效果→書寫?護理記錄→?認真交班→?做健康教育?各種導管?意外脫落應?急預案（三?）1、妥?善固定胸腔?閉式引流管?，每班交接?引流的通暢?情況并做好?記錄。2?、密切觀察?胸腔閉式引?流裝置各處?的銜接情況?及病人呼吸?、呼吸音、?生命體征和?引流液的性?狀及水柱的?波動情況。?3、一旦?閉式引流管?滑脫，立即?捏閉傷口，?協(xié)助病人保?持半臥位，?不可活動。?4、安慰?病人及家屬?，報告經(jīng)管?醫(yī)生或值班?醫(yī)生。5?、觀察生命?體征及?？?癥狀。6?、協(xié)助醫(yī)生?采取相應措?施，如終止?引流或重新?置入引流管?。7、做?好護理記錄??！窀骨灰?流管滑脫應?急預案1?、妥善固定?腹腔引流管?，每班交接?引流的通暢?情況并做好?記錄。2?、密切觀察?腹腔引流部?位的紗布的?清潔情況及?病人的周身?狀況、生?命體征、引?流液的性狀?及量。3?、一旦發(fā)生?引流管滑脫?，立即按壓?傷口，協(xié)助?病人保持半?臥位，安慰?病人及家屬?。4、報?告經(jīng)管醫(yī)生?或值班醫(yī)生?，同時觀察?病人的生命?體征及專科?癥狀。5?、協(xié)助醫(yī)生?根據(jù)病情采?取相應的措?施。如立即?重新置入引?流管，或停?止引流，處?理局部引流?口。6、?做好護理記?錄。各種?導管意外脫?落應急預案?（四）一?、應急預案?1.評估?并去除壓瘡?的誘發(fā)因素?。2、.?根據(jù)壓瘡的?程度給予積?極的處理：?Ⅰ度壓瘡：?去除危險因?素，避免壓?瘡進展；Ⅱ?度壓瘡：保?護創(chuàng)面，預?防感染；Ⅲ?度壓瘡：解?除壓迫，清?潔創(chuàng)面，去?除壞死__?__和促進?肉芽___?_的生長。?3.及時?與患者家屬?溝通，對壓?瘡的發(fā)生、?發(fā)展、治療?方法、護理?措施以及對?病人的影響?情況充分告?知患者或家?屬，并記錄?在護理記錄?單上。二?、處理程序?評估→告?知患者或家?屬→消除誘?因→積極處?理→健康教?育→護理記?錄→認真交?班→上報?各種導管意?外脫落應急?預案（五）?1、如果?發(fā)現(xiàn)引流管?滑脫，立即?協(xié)助病人保?持合適__?__，安慰?患者。2?、采取必要?的緊急措施?，敷蓋引流?口處。3?、通知值班?