病房管理制度（八篇）

第30頁共30頁病房管理?制度1?、病房由?護士長、?科主任負?責管理，?定期召開?工休座談?會，進行?健康教育?，征求病?員意見，?改進服務?態(tài)度，加?強病房管?理工作。?2、工?作人員自?學遵守各?項制度和?各項規(guī)章?制度和各?項技術(shù)操?作規(guī)程，?做到認真?診治、精?心護理、?合理用藥?、嚴格執(zhí)?行醫(yī)囑、?不斷提高?醫(yī)療護理?質(zhì)量。?3、時刻?保持病房?的安靜，?避免噪音?，做到走?路輕，說?話輕，關(guān)?門操作輕?。4、?統(tǒng)一病房?陳設(shè)，室?內(nèi)物品和?床位要擺?放整齊，?固定位置?，未經(jīng)護?士長同意?，不得搬?動。5?、保持病?區(qū)清潔衛(wèi)?生，注意?通風，每?日帚地兩?次、過道?三次。每?周大清掃?、擦窗一?次。一桌?一帕用消?毒劑擦燈?柜每日一?次。拖帕?應分別放?置。6?、工作人?員要佩帶?服務牌上?崗，上班?時，均應?衣冠整潔?，必要時?應戴口罩?，不得在?病區(qū)內(nèi)吸?煙。7?、新病員?入院，要?熱情耐心?宣傳環(huán)境?衛(wèi)生、住?院須知、?查房時間?、治療時?間、住院?期間的有?____?意事項等?。床單元?的物品按?基數(shù)交給?病員保管?，出院時?清點收回?清潔處理?。8、?護士長全?面負責管?理病區(qū)財?產(chǎn)、設(shè)備?，并分別?指派專人?管理，建?立帳目，?定期清點?。如遺失?應及時查?明原因，?按規(guī)定處?理。管理?人員調(diào)動?時，要力?妥交接手?續(xù)。9?、發(fā)現(xiàn)傳?染病人時?，應及時?填寫傳染?卡上報。?院辦公?室工作制?度1、?負責全院?秘書、行?政管理工?作。2?、負責安?排各種行?政會議，?做好會議?記錄。起?草全院工?作規(guī)劃、?年度計劃?、工作安?排、總結(jié)?、紀要、?請示等，?擬定各種?行政、規(guī)?章制度等?文件。?3、負責?文件登記?、收發(fā)和?傳送、文?件打印下?發(fā)、上報?文件及文?件的檔案?管理工作?。4、?負責印章?使用保管?，全院的?出勤登記?、統(tǒng)計及?請假事宜?，行政工?作日常安?排，上下?級通訊聯(lián)?絡(luò)，職工?的建議、?意見，群?眾來信、?來訪處理?，接待參?觀學習、?上級考察?和檢查工?作等。?5、收集?院內(nèi)外有?關(guān)醫(yī)院工?作、行政?管理等住?處并整理?分析供院?領(lǐng)導決策?參考。工?作人員應?嚴守__?__，未?傳達任務?不得外露?醫(yī)院醫(yī)療?行政后勤?____?。6、?作好醫(yī)院?大事記錄?。7、?完成院領(lǐng)?導交給的?其他工作?任務。?醫(yī)務科工?作制度?1、在院?長領(lǐng)導下?，___?_各臨床?、醫(yī)技科?室業(yè)務工?作的政黨?開展，直?轄市各科?室間的關(guān)?系。2?、科內(nèi)工?作人員應?熟悉有關(guān)?醫(yī)療衛(wèi)生?法規(guī)，正?確執(zhí)行醫(yī)?療規(guī)章制?度。3?、根據(jù)質(zhì)?量管理的?要求，每?月檢查一?次各科醫(yī)?療規(guī)章制?度執(zhí)行?情況，并?進行質(zhì)量?信息反饋?。4、?每月召開?一次科主?任例會，?以協(xié)調(diào)改?進工作。?5、每?月___?_一次業(yè)?務學習，?為進修、?____?講課一次?。6、?經(jīng)常深入?醫(yī)療第一?線，及時?發(fā)現(xiàn)問題?，迅速協(xié)?調(diào)解決。?7、及?時、圓滿?地完成院?領(lǐng)導交辦?的其他工?作。8?、實施醫(yī)?技人員的?業(yè)務技術(shù)?考核。?9、負責?醫(yī)院醫(yī)、?教、研工?作計劃、?安排以及?相應范圍?的管理工?作。護?理部工作?制度1?、護理部?工作人員?嚴格遵守?醫(yī)院各項?規(guī)章制度?，以身作?則，起好?護理人員?的帶頭作?用。2?、認真履?行護理部?工作職責?。3、?加強業(yè)務?素質(zhì)修養(yǎng)?、作好全?院護理業(yè)?務指導工?作。4?、經(jīng)常涂?科室、檢?查護士長?管理情況?和護理人?員工作情?況。5?、解決全?院護理工?作中疑難?的護理問?題。6?、負責信?息收集，?并及時反?饋到各科?室。7?、每月定?期召開護?士長會議?1—__?__次，?分析護理?工作情況?，對存在?的問題，?提出改進?措施。?8、合理?調(diào)配護理?人員，保?證全院護?理工作需?要。9?、作好護?理差錯事?故的防范?工作。?病房管理?制度（二?）一、?病房由護?士長負責?管理，全?科醫(yī)務人?員積極協(xié)?助。二?、醫(yī)務人?員必須穿?戴工作服?，著裝整?潔，佩帶?胸牌。病?房內(nèi)不得?吸煙?！?三、統(tǒng)?一病房陳?設(shè)，固定?放置室內(nèi)?物品及床?位，擺放?整齊，未?經(jīng)護士長?同意，不?得任意搬?動。四?、按“五?常法“管?理要求，?保持病房?整潔、舒?適、肅靜?、安全，?避免噪音?，做到走?路輕、關(guān)?門輕、操?作輕、說?話輕。?五、實施?護士長—?責任組長?—責任護?士三級護?理管理，?護士長全?面負責病?房的護理?管理和質(zhì)?量控制，?根據(jù)護士?的工作能?力確定和?安排工作?；責任組?長由護師?及以上職?稱的護士?擔任，負?責組內(nèi)護?理質(zhì)量控?制，并指?導下級護?士；責任?護士在組?長的帶領(lǐng)?下對所負?責的患者?提供全程?、全面、?規(guī)范的護?理服務。?六、實?施晨、晚?間護理，?落實患者?的基礎(chǔ)護?理項目，?減少患者?家屬的探?視時間和?探視人數(shù)?。七、?定期召開?醫(yī)患溝通?會，向病?員宣傳講?解衛(wèi)生知?識，征求?病員意見?，改進病?區(qū)工作。?八、醫(yī)?護人員不?得在工作?區(qū)域聊天?、打鬧嬉?笑、玩電?腦游戲等?，工作時?間不得打?私人電話?、干私活?及看非醫(yī)?學書報、?雜志等，?不得接待?非住院病?人，不會?客。護士?站及病房?冰箱里不?得存放私?人物品。?九、護?士長全面?負責保管?病房財產(chǎn)?、設(shè)備，?并分別指?派專人管?理，建立?帳目，定?期清點。?如有遺失?，及時查?明原因，?按規(guī)定處?理。管理?人員調(diào)動?時，要辦?好交接手?續(xù)。十?、病員被?服、用具?按基數(shù)配?給病員管?理，出院?時清點收?回?！焓?一、病?房及個人?不得以任?何名目收?取病人現(xiàn)?金、財物??！熳o?士值班、?交接班制?度1、?值班人員?應堅守崗?位，履行?職責，保?證各項治?療護理準?確及時進?行?！?2、必須?按時交接?班，接班?者提前_?___分?鐘到科室?做好接班?的準備工?作，閱讀?交班報告?，并聽取?交班者的?口頭交班?，做到交?得清楚，?接得明白?，在接班?者未到前?交班者不?得離開崗?位?！?3、值班?者必須在?交班前完?成本班的?各項工作?，遇有特?殊情況須?作詳細交?代，與接?班者共同?做好工作?方可離去?。交班者?必須寫好?交班報告?及各項護?理文件記?錄單，處?理好用過?的物品，?并為下一?班做好用?物準備，?以便于夜?班工作。?4、接?班中如發(fā)?現(xiàn)病情、?治療、器?械物品交?代不清應?立即查問?，接班時?發(fā)現(xiàn)問題?由交班者?負責，接?班后發(fā)現(xiàn)?問題則應?由接班者?負責。§?5、交?班報告書?寫要求眉?欄項目齊?全準確，?字跡清晰?，簡明扼?要，有連?貫性，§?§§運?用醫(yī)學術(shù)?語。6?、交接班?的方法、?內(nèi)容和要?求：早?晚___?_交班應?站立，由?科主任或?護士長主?持，參加?人員必須?按規(guī)定著?裝，交班?者隨身攜?帶手消毒?劑站在患?者左側(cè)，?接班者站?在患者右?側(cè)進行詢?問、查體?。（1?）晨間_?___交?班由夜?班護士重?點報告病?人動態(tài)和?病情變化?，包括住?院病人總?數(shù)、出入?院、轉(zhuǎn)科?、手術(shù)、?分娩、死?亡、及新?入院、重?危病人、?搶救病人?、大手術(shù)?前后或有?特殊檢查?處理、病?情變化和?思想情緒?波動的病?人情況。?晨會中護?士長可布?置當日工?作重點及?應注意改?進的問題?，一般不?超過__?__分鐘?。（2?）晚間_?___交?班由各?責任護士?報告所分?管病人動?態(tài)和病情?變化，包?括本組病?人總數(shù)、?轉(zhuǎn)科、手?術(shù)、分娩?、死亡、?及新入院?、重危病?人、搶救?病人、大?手術(shù)前后?或有特殊?檢查處理?、病情變?化和思想?情緒波動?的病人情?況。晚交?班中護士?長要將當?天五查房?發(fā)現(xiàn)問題?及時反饋?，督促整?改。（?3）床邊?交接班?所有在院?病人均要?進行床邊?交接，尤?其對危重?、大手術(shù)?及病情特?殊變化的?病人，交?接班人員?共同巡視?檢查各種?導管固定?、引流和?病人情況?；對癱瘓?、長期臥?床、大小?便失禁、?皮膚異常?病人嚴格?床旁交接?檢查皮膚?情況；對?新病人交?接病人的?入院檢查?、處置是?否及時、?妥善。?白班、小?夜班、大?夜班均進?行床邊、?口頭、及?書面交班?，做到交?班本上寫?清、口頭?講清、床?邊看清，?交班清楚?后方能下?班。7?、其它交?班內(nèi)容：?交清醫(yī)囑?執(zhí)行情況?，未完成?的工作也?應交代清?楚；交接?常備、貴?重、毒麻?、限劇藥?品，搶救?物品、器?械、儀器?等情況并?記錄；交?接班者共?同巡視病?房是否清?潔，整齊?，安靜，?各項制度?落實情況?，查看病?人是否都?在病房或?病室內(nèi)（?所缺病員?應交明原?因）十?不交接制?度。衣著?不整齊不?交接；危?重病人搶?救時不交?接；交班?報告未寫?好不交接?；醫(yī)囑未?處理完不?交接；治?療室、辦?公室不整?齊不交接?；病人入?院、出院?、死亡未?處理好不?交接；為?下一班準?備工作未?做好不交?接；床邊?處置未做?好不交接?；物品數(shù)?目不清不?交接；皮?試結(jié)果未?觀察、未?記錄不交?接。護?理查對制?度§各?級護理人?員在執(zhí)行?各項治療?護理操作?時，應落?實病人參?與的“雙?向”查對?制度，即?宣傳教育?病人參與?查對并監(jiān)?督查對。?嚴格執(zhí)行?“三查八?對”、一?注意”。?三查即操?作前查、?操作中查?、操作后?查。八對?即對床號?、姓名、?藥名、劑?量、濃度?、時間、?用法和藥?品有效期?。一注意?即注意用?藥后的反?應。一?、醫(yī)囑查?對制度?1.醫(yī)囑?經(jīng)查對后?方可執(zhí)行?，醫(yī)囑不?明時要問?清后方可?執(zhí)行。電?腦打印的?治療單必?須與電子?醫(yī)囑進行?核對。?2.電子?醫(yī)囑每班?必須進行?查對，每?天大查對?。3.?原則上口?頭醫(yī)囑不?執(zhí)行，搶?救過程中?執(zhí)行口頭?醫(yī)囑，護?士應復述?一遍，雙?方確認無?誤后方可?執(zhí)行，事?后提醒醫(yī)?生及時補?錄醫(yī)囑。?使用急救?藥品及毒?麻藥品須?經(jīng)二人核?對。二?、護理操?作查對制?度1.?清點藥品?和使用藥?品前，要?檢查質(zhì)量?、標簽、?批號、有?效期，發(fā)?現(xiàn)安瓿有?裂縫或瓶?口松動，?不得使用?。2.?護理操作?前對病人?姓名應進?行反問式?核對，并?核對病人?其他信息?（如：性?別、年齡?、診斷、?住院號等?）；對于?意識不清?、病情危?重的病人?，使用腕?帶識別方?式，準確?核對病人?身份。?3.給藥?前詢問病?人有無過?敏史，給?多種藥物?時要注意?有無配伍?禁忌。?4.無菌?技術(shù)操作?時，須查?對無菌物?品的有效?期及質(zhì)量?，并做好?開包記錄?。三、?輸血查對?制度1?.輸血前?二人核對?病人血型?、原始報?告單與住?院號、血?標簽、獻?血員姓名?、血型、?交叉配血?結(jié)果。?2.輸血?三查：檢?查血液有?效期，血?液質(zhì)量及?輸血裝置?是否完好?；十對：?對科室、?床號、姓?名、血型?、住院號?、血型交?叉配血試?驗結(jié)果、?供血者條?形碼、采?血日期、?血液的品?種、血液?的數(shù)量。?3.床?旁輸血時?須經(jīng)二人?再次核對?無誤后方?可輸入，?并在輸血?單上雙簽?名，輸血?中加強巡?視，觀察?病人有無?輸血反應?，輸血完?畢后應記?錄，空血?袋低溫保?存___?_小時，?并交檢驗?科處理。?分級護?理制度?一、特級?護理（?一）適用?范圍：?1.維持?生命，實?施搶救性?治療的重?癥監(jiān)護患?者；2?.病情危?重、隨時?可能發(fā)生?病情變化?需要進行?監(jiān)護、搶?救的患者?；3.?各種復雜?或大手術(shù)?后、嚴重?外傷或大?面積燒傷?的患者。?（二）?護理要點?：1.?嚴密觀察?病情變化?和生命體?征，監(jiān)測?患者的體?溫、脈搏?、呼吸、?血壓；?2.根?據(jù)醫(yī)囑，?正確實施?治療、用?藥；3?.準確測?量___?_小時出?入量；?4.正確?實施口腔?護理、壓?瘡預防和?護理、管?路護理等?護理措施?，實施?安全措施?；5.?保持患者?的舒適和?功能__?__；?6.實施?床旁交接?班。二?、一級護?理（一?）適用范?圍：1?.病情趨?向穩(wěn)定的?重癥患者?；2.?病情不穩(wěn)?定或隨時?可能發(fā)生?變化的患?者；3?.手術(shù)后?或者治療?期間需要?嚴格臥床?的病人；?4.自?理能力重?度依賴的?患者。?（二）護?理要點：?1.每?小時巡視?患者，觀?察患者病?情變化；?2.根?據(jù)患者病?情，每日?測量患者?體溫、脈?搏、呼吸?等生命體?征；3?.根據(jù)醫(yī)?囑，正確?實施治療?、用藥；?4.正?確實施口?腔護理、?壓瘡預防?和護理、?管路護理?等護理措?施，實施?安全措?施；5?.對患者?提供適宜?的照顧和?康復、健?康指導。?三、二?級護理：?（一）?適用范圍?：1.?病情趨于?穩(wěn)定或未?明確診斷?前，仍需?觀察，且?自理能力?輕度依賴?的患者?；2.?病情穩(wěn)定?，仍需臥?床，且自?理能力輕?度依賴的?患者；?3.病情?穩(wěn)定或處?于康復期?，且自理?能力中度?依賴的患?者。（?二）護理?要求：?1.每_?___小?時巡視患?者，觀察?患者病情?變化；?2.根據(jù)?患者病情?，測量患?者體溫、?脈搏、呼?吸等生命?體征；?3.根據(jù)?醫(yī)囑，正?確實施治?療、用藥?；4.?根據(jù)患者?身體狀況?，實施護?理措施和?安全措施?；5.?對患者提?供適宜的?照顧和康?復、健康?指導四?、三級護?理（一?）適用范?圍：病?情穩(wěn)定或?處于康復?期，且自?理能力輕?度依賴或?無需依賴?的患者。?（二）?護理要點?：1.?每___?_小時巡?視患者，?觀察患者?病情變化?；2.?根據(jù)患者?病情，測?量患者體?溫、脈搏?、呼吸等?生命體征?；3.?根據(jù)醫(yī)囑?，正確實?施治療、?用藥；?4.對患?者提供適?宜的照顧?和康復、?健康指導?。消毒?隔離制度?一、醫(yī)?務人員必?須遵守消?毒滅菌原?則。進入?人體__?__、無?菌器官的?醫(yī)療器械?、器具和?物品必須?滅菌；接?觸皮膚粘?膜的醫(yī)療?器械、器?具和物品?必須消毒?；各種用?于注射、?穿刺、采?血等有創(chuàng)?操作的醫(yī)?療器具必?須一用一?滅菌。§?二、使?用的消毒?藥械、一?次性醫(yī)療?器械和器?具應當符?合國家有?關(guān)規(guī)定。?一次性使?用的醫(yī)療?器械、器?具不得重?復使用。?三、根?據(jù)物品的?性能選用?物理或化?學方法進?行消毒滅?菌。選用?化學方法?消毒或滅?菌，定期?檢測消毒?劑的有效?濃度，定?時更換；?更換滅菌?劑時，必?須對浸泡?的容器進?行滅菌處?理。四?、凡規(guī)定?可重復使?用的醫(yī)療?器材和物?品，應先?去污染，?徹底清洗?干凈后再?消毒或滅?菌。五?、重復使?用的氧氣?濕化瓶、?霧化器、?呼吸機與?麻醉機的?管道、早?產(chǎn)兒暖箱?的濕化器?等器材必?須定期消?毒；未使?用者，常?規(guī)每周消?毒一次，?并干燥保?存；濕化?液應使用?滅菌水。?六、醫(yī)?護人員診?療前后必?須嚴格執(zhí)?行手衛(wèi)生?規(guī)范，認?真洗手或?使用手消?毒劑。?七、嚴格?管理傳染?源。傳染?病病人與?普通病人?嚴格分開?安置，感?染病人與?非感染病?人分室安?置，根據(jù)?病原體傳?播途徑，?采取相應?的隔離措?施?！?八、接觸?病人的血?液、體液?、分泌物?、排泄物?及被傳染?性物質(zhì)污?染的物品?時，要采?取標準預?防措施：?接觸病人?前、后洗?手；必要?時使用手?消毒劑、?戴手套；?正確使用?口罩、防?護鏡和面?罩；適時?穿隔離衣?、防護服?、鞋套。?皮膚壓?瘡管理制?度1、?發(fā)現(xiàn)住院?患者出現(xiàn)?皮膚壓瘡?，無論是?院內(nèi)發(fā)生?還是院外?帶來，均?要及時登?記上報，?護理部將?根據(jù)具體?情況與獎?懲掛鉤。?2、_?___小?時內(nèi)匯報?護理部或?值班護士?長，有關(guān)?人員及時?到科室核?查并指導?護理。?3、積極?采取護理?措施，建?立翻身卡?，嚴格床?邊交接班?，密切觀?察局部皮?膚變化并?及時準確?記錄4?、對有可?能出現(xiàn)皮?膚壓瘡產(chǎn)?病人如年?老體弱、?消瘦、牽?引、長期?臥床等，?床位護士?要人預見?性地及早?采取有效?預防措施?，并加強?交接班，?避免發(fā)生?皮膚壓瘡?。5、?對院內(nèi)不?可避免皮?膚壓瘡如?嚴重低蛋?白血癥、?強迫__?__、癌?癥終未期?等患者，?入院時未?發(fā)生褥瘡?但有發(fā)生?的危險，?護士長要?及時上報?，并積極?采取有效?預防措施?，盡量避?免壓瘡發(fā)?生。6?、入院后?病人出現(xiàn)?皮膚壓瘡?且皮膚破?損未及時?上報，未?及時采取?積極有效?的護理措?施，被護?理部檢查?發(fā)現(xiàn)，將?加重處理?，并扣科?室獎金。?§腕帶?標識使用?管理制度?1、腕?帶是辨別?患者的一?種標識，?用于住院?所有患者?。2、?腕帶上患?者的信息?包括。病?區(qū)、床號?、姓名、?住院號，?性別、年?齡、診斷?、血型等?。使用時?要正確填?寫標識上?的內(nèi)容，?做到字跡?清楚，并?經(jīng)雙人核?對無誤后?給病人佩?戴。3?、腕帶一?般系在患?者的左腕?部，特殊?情況可系?于右腕部?或足踝部?，要求松?緊適宜。?護士要經(jīng)?常檢查系?腕帶部位?皮膚的完?整性及肢?端血運情?況?！?4、在進?行各種操?作、檢查?、手術(shù)、?轉(zhuǎn)科等過?程中均需?嚴格核對?腕帶上患?者的信息?，無誤后?方可執(zhí)行?。5、?各科定期?抽查腕帶?使用執(zhí)行?情況。?護理告知?制度§?履行告知?義務是尊?重患者權(quán)?利的需要?，是維護?患者知情?同意權(quán)的?重要方式?，也是護?理人員自?我保護的?需要，能?充分體現(xiàn)?對患者的?人文關(guān)懷?，有利于?促進和諧?的醫(yī)患關(guān)?系，取得?患者的理?解與配合?，保證護?理過程的?安全、順?利?！?1、入院?告知要介?紹環(huán)境、?設(shè)施、人?員。2?、告知住?院須知，?醫(yī)院規(guī)章?制度，如?陪護探視?制度、作?息制度、?病房要求?、呼叫系?統(tǒng)的使用?等。3?、住院安?全告知，?告知患者?妥善保管?好貴重物?品，防止?意外傷害?，不私自?離開醫(yī)院?，告知嬰?幼兒、老?年患者、?精神障礙?者護理的?注意事項?、告知應?簽字保存?。4、?執(zhí)行各項?護理操作?前向患者?告知患者?，操作的?名稱、目?的、必要?性、主要?的程序步?驟；操作?中可能出?現(xiàn)的不適?、創(chuàng)傷性?，應承擔?的風險，?操作后注?意事項等?。5、?各種檢查?、化驗前?要告知患?者檢查的?目的，注?意事項，?請患者配?合?！?6、以出?院指導的?形式告知?患者出院?后疾病康?復知識、?正確用藥?方法、飲?食、休息?要求、功?能鍛煉方?式、復診?時間、電?話等。?護理查房?制度主?要分為教?學查房、?常規(guī)查房?、疑難病?人護理查?房三類§?一、教?學查房?（一）科?室教學查?房。每月?____?次教學查?房，針對?典型疑難?病例的護?理問題，?預先安排?專人準備?，提出重?點需解決?的問題，?由護士長?或護師以?上人員主?持，并做?詳細記錄?。（二?）全院教?學查房。?護理部_?___護?理查房每?季度一次?，護士長?和進修護?士長參加?。科室選?擇典型病?例，做好?準備，必?要時可隨?時提問及?進行答疑?。§二?、常規(guī)查?房（一?）一般護?理查房。?護理部_?___每?周___?_次，逐?科重點檢?查執(zhí)行護?理規(guī)章制?度、?？?護理質(zhì)量?、危重病?人護理、?病區(qū)管理?、護理文?書，服務?態(tài)度等。?§（二?）護士長?查房。每?日五次，?檢查、指?導危重病?人護理、?護士職責?履行、臨?床護理、?病區(qū)管理?等。（?三）等級?護理查房?。依據(jù)職?責，病房?（責任護?士）護士?按分級護?理要求按?時巡視病?人。（?四）整體?護理查房?。對新病?人、重危?、特殊檢?查、術(shù)前?、術(shù)后病?人，老年?特殊病人?隨時查房?，及時解?決護理問?題，必要?時做好記?錄及交接?班?！?三、疑難?病人護理?查房（?一）全院?護理會診?查房。護?理部根據(jù)?各科提出?申請，有?目的地安?排護理會?診，解決?危重疑難?病人的護?理問題。?（二）?護士長夜?查房。由?護理部安?排每天一?名護士長?總值班，?不定時下?科室進行?查房，重?點巡視解?決護理問?題，指導?危重病人?搶救，必?要時提出?處理意見?。護理?差錯事故?登記報告?制度§?１、各護?理單元均?應建立護?理差錯事?故登記本?，由護士?長負責，?及時對差?錯發(fā)生的?原因、經(jīng)?過、后果?、當事人?思想認識?、整改措?施、科內(nèi)?討論情況?及處理做?詳細記錄??！欤?、護理人?員在醫(yī)療?護理活動?中發(fā)生或?發(fā)現(xiàn)護理?差錯、事?故后，責?任者或發(fā)?現(xiàn)者應立?即向所在?病區(qū)護士?長及病區(qū)?負責醫(yī)生?報告，重?大事故應?立即報告?護理部、?科主任，?護理部根?據(jù)差錯、?事故及糾?紛類別及?時向有關(guān)?部門、領(lǐng)?導報告，?病區(qū)不得?隱匿或不?按時上報?，如有隱?匿，一經(jīng)?查實，除?追究護士?長及當事?人的責任?外，加倍?扣科室質(zhì)?量分。?§３、已?發(fā)生的護?理差錯、?事故，應?嚴密觀察?病情變化?，立即_?___搶?救或采取?補救措施?，盡量減?輕或消除?對患者的?人身損害?或不良后?果?！?４、發(fā)生?護理差錯?、事故的?病區(qū)護士?長在__?__小時?內(nèi)完成調(diào)?查、核實?工作，_?___科?室護理人?員對發(fā)生?差錯的原?因及性質(zhì)?進行認真?分析、討?論，提出?處理意見?，制定防?范、改進?措施。?§５、與?護理差錯?、事故及?糾紛有關(guān)?的護理記?錄、檢驗?報告等要?妥善保管?，不得銷?毀、涂改?、偽造，?需封存時?應當在醫(yī)?患雙方在?場的情況?下封存和?啟封。封?存的病歷?資料可以?是復印件?、由醫(yī)療?機構(gòu)保管?，疑似輸?液、輸血?、注射、?藥物等引?起不良反?應的，醫(yī)?患雙方應?當同對現(xiàn)?場實物進?行封存和?啟封，封?存的實物?由醫(yī)療機?構(gòu)保管。?§６、?護理部對?各科室上?報的護理?差錯、事?故，應進?行調(diào)查研?究，及時?____?討論，提?出處理及?整改意見?。§７?、護理部?建立護理?差錯事故?登記本，?定期對全?院護理安?全工作進?行總結(jié)分?析，在護?士長會議?上進行講?評，以引?起全院各?護理單元?共同重視?和吸取教?訓，杜絕?隱患，防?范再次發(fā)?生。病?房管理制?度（三）?一、病?房由護士?長負責管?理二、?保持病房?整潔、舒?適、安全?，避免噪?音，工作?人員做到?走路輕、?關(guān)門輕、?說話輕、?操作輕。?三、病?房統(tǒng)一陳?設(shè)，室內(nèi)?物品和床?單位要擺?放整齊，?固定位置?。護理站?、治療室?、工作區(qū)?的物品須?按照規(guī)范?統(tǒng)一擺放?。精密貴?重儀器?四、保持?病房清潔?，空氣清?新，注意?通風。?五、醫(yī)務?人員必須?按要求著?裝，佩戴?胸牌上崗?c六、?患者必須?穿醫(yī)院患?者服裝，?攜帶必需?生活用品?七、定?期對患者?進行健康?教育，每?月召開患?者座談會?，征求意?見，改進?病房工作?。八、?護士長全?面負責保?管病房財?產(chǎn)、設(shè)備?，并分別?指派專人?管理，建?立帳目，?定期清點?，如有遺?失及時查?明原因，?按規(guī)定處?理。病?房管理制?度（四）?１、病?房由護士?長負責管?理，主班?護士和責?任護士協(xié)?助管理。?2、醫(yī)?護人員必?須穿工作?服、工作?帽，著裝?整潔，佩?戴胸卡上?崗。病房?內(nèi)不準吸?煙。3?、保持病?房整潔、?舒適、肅?靜、安全?，避免噪?音，做到?走路輕、?關(guān)門輕、?操作輕、?說話輕。?4、每?月召開一?次病人工?休座談會?，征求意?見，改進?病房工作?。定期向?病員宣傳?講解衛(wèi)生?知識，做?好病員思?想、生活?管理等工?作。5?、統(tǒng)一病?房陳設(shè)，?室內(nèi)物品?和床位要?擺放整齊?，固定位?置，未經(jīng)?同意不得?任意搬動?。6、?病員被服?、用具、?按基數(shù)配?給病員。?出院時清?點收回。?7、護?士長全面?負責保管?病房財產(chǎn)?、設(shè)備，?并分別指?派專人管?理，建立?帳目，定?期清點。?如有遺失?，及時查?明原因，?按規(guī)定處?理。管理?人員調(diào)動?時，要辦?好交接手?續(xù)。8?、病房內(nèi)?不會客。?進行護理?操作時不?接私人電?話，病人?不得隨意?離開病房?。9、?保持病房?清潔衛(wèi)生?、注意通?風。每日?至少清掃?兩次，生?活垃圾、?醫(yī)用垃圾?分類放置?、及時處?理。病?房管理制?度（五）?1.病?房由護士?長負責管?理。2?.保持病?房整潔、?舒適、安?全，避免?噪音，工?作人員做?到走路輕?、關(guān)門輕?、說話輕?、操作輕?。3.?統(tǒng)一病房?陳設(shè)，室?內(nèi)物品和?床位要擺?放整齊，?固定位置?，精密貴?重儀器有?使用要求?并專人保?管，不得?隨意變動?。4.?定期對患?者進行健?康教育。?定期召開?患者座談?會，征求?意見，改?進病房工?作。5?.保持病?房清潔整?齊，布局?有序，注?意通風。?6.醫(yī)?務人員必?須按要求?著裝，佩?戴有姓名?胸牌上崗?。7.?患者必須?穿醫(yī)院患?者服裝，?攜帶必要?生活用品?。8.?護士長全?面負責保?管病房財?產(chǎn)、設(shè)備?，并分別?指派專人?管理，建?立帳目，?定期清點?，如有遺?失及時查?明原因，?按規(guī)定處?理。附?1：病房?工作人員?守則1?.主動向?新入院的?患者介紹?醫(yī)院的有?關(guān)制度和?病房環(huán)境?，進行入?院評估，?了解患者?的要求，?使他們盡?快適應環(huán)?境，接受?治療。?2.工作?認真負責?，語言文?明，態(tài)度?誠懇，避?免惡__?__。對?個別患者?提出的不?合理要求?應耐心勸?解，既要?體貼關(guān)懷?又要掌握?原則。?3.注意?保護性醫(yī)?療制度，?有關(guān)病情?惡化、預?后不良等?情況，由?負責醫(yī)師?或上級醫(yī)?師向患者?進行解釋?。4.?尊重患者?，注意保?護患者隱?私。5?.在檢查?、治療和?處理中要?嚴格遵守?操作規(guī)程?，耐心細?致解釋，?選用合適?的器械，?不增加患?者痛苦。?進行有關(guān)?檢查和治?療時，如?灌腸、導?尿等，應?用屏風遮?擋患者或?到處置室?進行。?6.條件?允許時，?對危重和?痛苦__?__的患?者應分別?安置?；?者死亡和?病情惡?化時應保?持鎮(zhèn)靜，?盡力避免?影響其他?患者。?7.對手?術(shù)患者，?術(shù)前應做?好解釋安?慰工作，?以消除患?者的恐懼?和顧慮；?術(shù)后要告?訴患者轉(zhuǎn)?歸情況，?使其安心?休養(yǎng)。?8.保持?病房安靜?整潔。合?理安排工?作時間、?避免噪雜?。6am?前、9p?m后（夏?季時間1?0pm后?）及午睡?時間，尤?其應保持?病房安靜?，不得大?聲喧嘩。?在不影響?醫(yī)療效果?的情況下?，有些處?置可待患?者醒后施?行。9?.保持病?房空氣流?通、清潔?衛(wèi)生。生?活垃圾、?醫(yī)用垃圾?分類放置?、及時處?理。1?0.重視?患者的心?理護理，?對其治療?、生活、?飲食、護?理等各方?面的問題?，應盡可?能設(shè)法解?決，并定?時向患者?征求意見?，改進工?作。附?2：患者?入院須知?尊敬的?患者及家?屬：歡?迎您來本?院檢查治?療，為了?保證您在?住院期間?得到精心?、妥善的?治療護理?，增進醫(yī)?患雙方理?解，配合?遵守醫(yī)院?各項規(guī)章?制度，確?保醫(yī)療安?全，在您?入院之際?向您做一?簡要介紹?，并請您?協(xié)助作好?以下各項?：1.?請按病房?規(guī)定時間?作息，室?內(nèi)請勿吸?煙。聽收?音和錄放?機等請用?耳機。不?得使用外?接電源和?電器。?2.住院?患者飲食?，由醫(yī)師?依病情決?定，不能?擅自更改?。院外送?進的食品?，須經(jīng)醫(yī)?生同意方?可食用。?3.住?院期間不?能自行邀?請院外醫(yī)?師診治或?自行用藥?。原則上?不外購藥?品，如確?需外購，?需事先與?主管醫(yī)師?協(xié)商，并?經(jīng)管理職?能部門批?準。4?.患者和?家屬不得?向醫(yī)院職?工饋贈錢?物。5?.住院患?者未經(jīng)許?可不應進?入診療場?所、不得?自行翻閱?病案及其?他醫(yī)療資?料。6?.辦理住?院手續(xù)后?，服從病?房床位按?排，患者?不得擅自?離院或外?宿。擅?自外出者?，按自動?出院處理?，確有重?要原因必?須離院者?，需簽署?離院知情?承諾書，?由此而產(chǎn)?生的一切?不良后果?，責任自?負。7?.住院患?者可攜帶?少量必需?的生活衛(wèi)?生用品，?其他物品?不得帶入?病房，嚴?禁帶入重?要文件、?危險品等?。錢財?shù)?貴重物品?自行妥善?保管。?8.請按?醫(yī)院規(guī)定?時間和要?求探視。?是否陪侍?須經(jīng)主管?醫(yī)師、護?士長根據(jù)?病情決定?，陪伴者?需開“陪?侍證”，?持證出入?醫(yī)院。?9.愛護?公共財物?。勿將病?房用物移?出病房或?供他人使?用，損壞?公物按價?賠償。不?得在病區(qū)?內(nèi)使用酒?精爐、電?飯煲、電?爐、電熱?杯、充電?器等，嚴?禁向樓下?倒水、扔?污物、煙?頭，如因?此發(fā)生火?險，將追?究法律責?任。1?0.住院?期間如因?治療、手?術(shù)用血，?需提前按?規(guī)定辦理?用血審批?手續(xù)。?11.醫(yī)?院歡迎提?供改進工?作的意見??；颊呷?有不遵守?院規(guī)或違?規(guī)者，醫(yī)?院要給予?勸阻、教?育，必要?時通知工?作單位或?請有關(guān)部?門處理。?以上各?項，患者?及家屬已?閱知，并?愿執(zhí)行。?患者本?人簽字：?家屬代表?簽字：?年月日?（此線?下由工作?人員填寫?）患者?姓名：擬?住病房：?附三：?病房管理?要求1?.病房保?持空氣新?鮮，安靜?整潔，有?消防疏散?圖及標示?。2.?病室內(nèi)床?單位無雜?亂物品，?無懸掛衣?物；桌面?、窗簾保?持清潔、?無破損、?無污跡；?床號、門?號按規(guī)定?位置粘貼?。3.?儀器存放?整齊、清?潔、有專?人保管，?設(shè)有使用?說明、使?用及維修?記錄本?，定期檢?查保持完?好。4?.各室內(nèi)?家具擺放?整齊、固?定、整潔?無灰塵。?5.各?種護理盤?位置固定?，盤內(nèi)有?用物名稱?卡片，并?有專人管?理。6?.護士站?臺面、水?池及周圍?環(huán)境干凈?、整齊，?無食物及?私人用品?。7.?各抽屜、?柜內(nèi)物品?按要求放?置，干凈?、整齊。?8.配?膳室水池?中不要隨?意堆放飯?盒、碗筷?。9.?病房走廊?清潔，無?多余物品?。10?.禁止隨?便粘貼宣?傳畫、廣?告畫、告?示、通知?及便條等?。11?.緊急通?道及公共?陽臺不堆?放雜物，?保證通道?暢通。?12.護?士值班室?整潔美觀?，床褥疊?放整齊，?個人用物?放在柜內(nèi)?。13?.垃圾筒?及時清理?，無溢出?。病房?管理制度?（六）?1.病房?管理由護?士長負責?。2.?保持病房?整潔、舒?適、安靜?、安全，?布局合理?，注意通?風，避免?噪音，做?到走路輕?、關(guān)門輕?、操作輕?、說話輕?。3.?統(tǒng)一病房?陳設(shè)，室?內(nèi)物品和?床位應擺?放整齊，?固定位置?。精密貴?重儀器，?要有使用?要求并專?人保管，?不得任意?搬動。?4.嚴格?執(zhí)行陪護?制度，加?強對陪護?人員的管?理，積極?開展衛(wèi)生?宣教和健?康教育。?責任護士?應及時向?新住院患?者介紹住?院規(guī)則、?醫(yī)院規(guī)章?制度，及?時進行安?全教育，?簽署住院?患者告知?書，教育?患者共同?參與病房?管理。?5.醫(yī)務?人員必須?按要求著?裝，做到?著裝整齊?，佩戴胸?牌上崗，?堅守崗位?。工作時?間內(nèi)不準?吸煙、聊?天、閑坐?、做私事?。治療室?、護辦室?不得存放?私人物品?。原則上?，工作時?間不接私?人電話。?6.患?者被服、?用具按基?數(shù)配給患?者使用，?出院時清?點收回并?做終末處?理。7?.護士長?全面負責?保管病房?財產(chǎn)、設(shè)?備，并分?別指派專?人管理，?建立賬目?，定期清?點。如有?遺失，及?時查明原?因，按規(guī)?定處理。?管理人員?調(diào)動時，?要辦好交?接手續(xù)。?8.定?期召開工?休座談會?，聽取患?者對醫(yī)療?、護理醫(yī)?技、后勤?等方面的?意見，對?患者反映?的問題要?有處理意?見及反饋?，不斷改?進工作。?9.病?房內(nèi)不接?待非住院?患者，不?會客。值?班醫(yī)生與?護士及時?巡視病房?，對可疑?人員進行?詢問。嚴?禁散發(fā)各?種傳單、?廣告及推?銷人員進?入病房。?10.?注意節(jié)約?電、水，?按時熄燈?和關(guān)閉水?龍頭，杜?絕長流水?、長明燈?。病房?管理制度?（七）?1.病房?內(nèi)應嚴格?劃分清潔?區(qū)，污染?區(qū)和半污?染區(qū)，并?有醒目隔?離標志。?2.每?間病室只?能收治同?一病種的?傳染患者?3.患?者的用物?，信件票?證等均需?嚴格消毒?方可出病?區(qū)4送?出病室的?一切污物?品必須經(jīng)?消毒處理?后用專用?的污物袋?，袋外應?有明顯標?志，送往?指定的地?點處理。?患者嘔吐?物，分泌?物，排泄?物及各種?引流液按?規(guī)定消毒?處理5?.傳染患?者一般禁?止探視或?不陪伴，?特殊情況?者，須經(jīng)?醫(yī)生或護?士允許，?并嚴格遵?守醫(yī)院規(guī)?定和隔離?要求6?.工作人?員進入病?房時，須?戴帽子，?換鞋，穿?隔離衣，?根據(jù)不同?的傳染途?徑，還應?選擇防護?設(shè)備，如?口罩，眼?罩，防護?服，手套?等。穿隔?離衣前備?好所有物?品，不宜?消毒的物?品放入塑?料袋內(nèi)嚴?防污染，?接觸不同?病種患者?要換隔離?衣，消毒?雙手。?7.穿隔?離衣者不?得進入半?污染區(qū)和?清潔區(qū)，?隔離衣按?規(guī)定掛放?，并保持?衣領(lǐng)清潔?，每天更?換，如有?潮濕或污?染應立即?更換。?8.特殊?感染的患?者應嚴格?隔離，用?過的器械?，被服，?病室都要?嚴格消毒?處理，用?過的敷料?應燒毀9?嚴格遵守?消毒隔離?制度，各?種診療用?具用后應?消毒。治?療用具盡?量采用一?次___?_，患者?餐具，剩?飯，蔡渣?應消毒處?理傳染?病患者的?護理管理?制度1?.嚴格執(zhí)?行各種傳?染病的隔?離制度。?在標準預?防的基礎(chǔ)?上，根據(jù)?疾病的傳?播途徑（?接觸傳播?，飛沫傳?播，空氣?傳播和其?它途徑的?傳播），?制定相應?的隔離與?預防措施?。2.?同一病種?安排在同?一區(qū)域。?傳染病患?者應在指?定的范圍?內(nèi)活動，?不準外出?。不同病?種的病人?禁止互串?病房。疑?似病人單?間隔離，?防止交叉?感染3?.對傳染?病患者及?家屬進行?具體的，?有針對性?的健康教?育，協(xié)助?患者和家?屬掌握預?防和控制?傳染病的?知識和技?術(shù)。做好?疾病知識?的宣教，?使其能主?動配合隔?離措施?4.加強?心理護理?，消除患?者對疾病?的恐懼心?理和隔離?治療后的?孤獨心理?5.對?需要陪護?的患者，?要指導陪?客做好隔?離措施，?保護易感?人群6?.對傳染?病患者的?排泄物，?分泌物及?所污染的?物品必須?進行消毒?，不經(jīng)消?毒不準帶?出，更不?能給他人?使用。?病房管理?制度（八?）1.?病房由護?士長負責?管理。?2.保持?病房整潔?、舒適、?安全，避?免噪音，?工作人員?做到走路?輕、關(guān)門?輕、說話?輕、操作?輕。3?.統(tǒng)一病?房陳設(shè)，?室內(nèi)物品?和床位要?擺放整齊?，固定位?置，精密?貴重儀器?有使用要?求并專人?保管，不?得隨意變?動。4?.定期對?患者進行?健康教育?。定期召?開患者座?談會，征?求意見，?改進病房?工作。?5.保持?病房清潔?整齊，布?局有序，?注意通風?。6.?醫(yī)務人員?必須按要?求著裝，?佩戴有姓?名胸牌上?崗。7?.患者必?須穿醫(yī)院?患者服裝?，攜帶必?要生活用?品。8?.護士長?全面負責?保管病房?財產(chǎn)、設(shè)?備，并分?別指派專?人管理，?建立帳目?，定期清?點，如有?遺失及時?查明原因?，按規(guī)定?處理。?附1：病?房工作人?員守則?1.主動?向新入院?的患者介?紹醫(yī)院的?有關(guān)制度?和病房環(huán)?境，進行?入院評估?，了解患?者的要求?，使他們?盡快適應?環(huán)境，接?受治療。?2.工?作認真負?責，語言?文明，態(tài)?度誠懇，?避免惡_?___。?對個別患?者提出的?不合理要?求應耐心?勸解，既?要體貼關(guān)?懷又要掌?握原則。?3.注?意保護性?醫(yī)療制度?，有關(guān)病?情惡化、?預后不良?等情況，?由負責醫(yī)?師或上級?醫(yī)師向患?者進行解?釋。4?.尊重患?者，注意?保護患者?隱私。?5.在檢?查、治療?和處理中?要嚴格遵?守操作規(guī)?程，耐心?細致解釋?，選用合?適的器械?，不增加?患者痛苦?。進行有?關(guān)檢查和?治療時，?如灌腸、?導尿等，?應用屏風?遮擋患者?或到處置?室進行。?6.條?件允許時?，對危重?和痛苦_?___的?患者應分?別安置。?患者死亡?和病情?惡化時應?保持鎮(zhèn)靜?，盡力避?免影響其?他患者。?7.對?手術(shù)患者?，術(shù)前應?做好解釋?安慰工作?，以消除?患者的恐?懼和顧慮?；術(shù)后要?告訴患者?轉(zhuǎn)歸情況?，使其安