結核分枝桿菌實驗活動風險評估報告1

結核分枝桿菌實驗活動風險評估報告膜。結核分枝桿菌常用萋-尼氏（Ziehl-Neelsen)抗酸性染色法染色，染色后結核分在陳舊的病灶和培養(yǎng)物中，形態(tài)常不典型，可呈顆粒狀，串球狀，短棒狀，長絲形有可通過在內在電鏡下觀察細菌濾膜的濾過型、細胞壁缺損或喪失的細胞壁缺陷L2.生長特性和培養(yǎng)～，桿菌和部分非結核性分枝桿菌不能產生硝酸鹽還原酶，因此可用于結核分枝桿菌與牛4.免疫學特性5.遺傳特性結核分枝桿菌產生耐性的機制主要是靶編碼基因的突變所致。結核分枝桿菌的自然一種藥物產生耐藥后，同時又對另一個藥物也產生敏感性的改變。結核桿菌可侵犯全身各器官，但以肺結核為最多見。結核病是一種古老的疾病，也結核分枝菌主要通過呼吸道傳播，傳染源主要是排菌的肺結核病人（尤其是痰涂片陽性，未經治療者）的痰。飛沫感染為最常見的方式，健康人吸入患者咳嗽、打噴嚏空氣中較長時間，在室內通風不良環(huán)境中的帶菌飛沫，亦可被吸入引起感染。感染的次要途徑是經消化道進入體內。少量、毒力弱的結核分枝桿菌多能被人體免疫防御機結核桿菌感染后，在感染個體的機體多種組織內形成肉芽腫和干酪樣鈣化灶為特征的傳染源排出的飛沫受壓力和黏度的影響而大小不一。飛沫核直徑為1～10um者在空結核分枝桿菌不產生內、外毒素。其致病性可能與細菌在組織細胞內大量繁殖引起結核分枝桿菌可通過呼吸道、消化道或皮膚損傷侵入易感機體，引起多種組織器官的結核病，其中以通過呼吸道引起肺結核為多見。因腸道中有大量正常菌群寄居，結核分枝桿菌必須通過競爭才能生存并和易感細胞黏附。肺泡中無正常菌群，結核分枝腦、腦1.在自然環(huán)境中的穩(wěn)定性與對溫度的敏感性在自然條件下結核分枝桿菌在室內陰暗免疫和獲得性免疫。先天性免疫是抗結核的天然抵抗力，由體表和體內防御系統(tǒng)租2.預防藥物預防的目的，主要是對那些已經感染結核菌并有較高發(fā)病可能的人進行預防性服藥以減少結核病的發(fā)生。因為健康人受到結核菌感染后不一定發(fā)病，是否發(fā)染結核菌但沒有發(fā)生結核病的人進行抗結核藥物治療，其目的是為了盡可能殺死體內感染的結核菌，減少菌量，防止產生或減少已感染結核菌者發(fā)生結核病的機會。常用在，服藥要進行管理，防止不良反應發(fā)生，在知情同意基礎上進行。）；分枝桿菌檢測是檢測體液中的抗結核分枝桿菌的抗體，可以使用ELISA、膠體金等方結核分枝桿菌是人類結核病的病原菌，結核分枝桿菌的致病作用可能與細菌在組織2.有關實驗室已發(fā)生的事故迄今為止未見有關證實是由于在實驗室操作結核桿菌而感微生物實驗室生物安全管理條例》和《結核分枝桿菌藥物敏感性試驗標準化操作程序2.實驗操作過程①操作過程操作險體濺出出破碎生概率較低中較低較低風險控制措施整個活動中動作輕柔，勿劇烈操作，以防止液體濺出整個活動中動作輕柔，勿劇烈操作，以防止菌落濺出整個活動中動作輕柔，以防止磨菌管破裂吸管動作輕柔險低風險低風險低分險低分險序號序號實驗操作落險體濺出出破碎生概率較低中較低風險控制措施動作輕柔，勿劇烈操作，以防止液體濺出動作輕柔，勿劇烈操作，以防止菌落濺出動作輕柔，防止磨菌管破裂殘留風險低風險低風險低分險序序號12操作稀釋接種可能風險生氣溶膠液體濺出風險發(fā)生概率中較高風險控制措施吸管操作輕柔，勿劇烈操作，以防止氣溶膠接種環(huán)移動的活動中動作平穩(wěn)，勿劇烈操作，以防止液體濺出殘留風險低風險低風險序號序號實驗操作可能風險破碎概率低移送培養(yǎng)管時動作謹慎殘留風險低風險現(xiàn)意外事故的應急培訓。本實驗活動儀器設備相關風險識別與控制見表8-24。結核分枝桿菌實驗操作儀器設備風險識別與控制措施稱全柜培養(yǎng)箱離心機振蕩器滅菌器可能風險生物安全柜二氧化碳泄漏；電源短路；培養(yǎng)物產生氣溶膠離心管發(fā)生破裂氣溶膠釋放膠、泄露和容器破裂保存管泄露人員接觸高溫部位，發(fā)生燙傷接種環(huán)滅菌低，不能滅菌發(fā)生可能性不大可能可能性低可能性低可能性低可能性極低可能性中等后果描述對實驗人員及實驗室的高度危險人員接觸污染人員接觸污染人員樣品接觸污染人員樣品接觸污染人員發(fā)生燙傷接種環(huán)滅菌不徹底控制措施操作培訓，設備定期維護。使用時，觀察窗不要抬得過高；柜內盡量少放儀器和物品，不要阻塞后面氣口處的空氣流通；禁止在柜內使用酒精燈；在柜內的所有工作都要在工作臺中央或后部進行，并且通過觀察窗能看見柜內的操作；盡量減少操作者后面的人員走動，操作者不要頻繁移動及揮動手臂以免破壞定向氣流，前面的空氣柵格不要被吸管或其他材料擋住；生物安全柜的風扇在工作開始前及操作結束后至少要再運行5min。實驗開始前開啟安全柜1.每次使用二氧化碳培養(yǎng)箱時，注意觀察二氧化碳氣電源線周圍無液體存在2.定期更換二氧化碳培養(yǎng)箱的空氣濾膜3.嚴格規(guī)范操作，定期檢查配備離心機有安全套筒，可轉移到生物安全柜內處理必須使用塑料的器皿，因為玻璃可能會破裂釋放出感染性物安全柜里才能重新啟動定期檢修1.健康監(jiān)護和健康狀況評估BSL-3實驗室人員每年開展健康體檢，實驗操作前預留2.人員資質和培訓我中心具有開展此項實驗活動的技術和人員條件，技術上我中心結核病實驗室已經開展了多年的常規(guī)結核病檢測工作，曾參與兩次WHO組織的全球結核病耐藥性監(jiān)測項目。工作人員多年從事結核病實驗室工作，具有扎實的理論技術和所有進入BSL-3實驗室人員都需經過考察，在近期內均接受過微生物操作技術與本實驗室根據我中心當前及將來業(yè)務開展需要，組織制訂人員培訓計劃。在常規(guī)微生物操作技術培訓的基礎上，還需進行消防和預備狀態(tài)、化學品安全、生物危險和作人員對提供的信息的理解力。工作人員要充分了解其實驗工作的性質和特點，并正入時間，并保證兩名以上的人員同時進入。實驗人員素質可能存在的風險及控制措施結核分枝桿菌實驗操作人員風險識別與控制明細表潛在風潛在風人員健康水平未經授權人員發(fā)生可能性技術培訓不足或操作不熟練導致誤操作實驗人員身體狀況不佳或患有基礎疾病未經授權人員進入BSL-3實驗室后果嚴中中控制措施實驗人員需接受相關技術培訓并考核合格后方能上崗；定期進行相關培訓及演練實驗室工作人員每年參加體檢，預留本底血清標本；實驗人員進入BSL-3實驗室前需測量體溫，體溫高于37℃者不能進入進入BSL-3實驗室須得到相關部門和實驗室負責人的批準，應詳細登記出入時間，并保證兩名以上的人員同時進入其他風險控制包括對化學、物理、輻射、電器、水災、火災、自然災害等的風險進①電氣設備的設計及制造不符合相關安全標準的要求。②需要備用電源的設備未連接備用電源。⑤電氣設備使用人員未定期檢查設備的可能引起電氣故障的破損。⑧未采取措施對設備去污染以減少維護人員受化學或生物性污染的風險。⑨對所有電器設備未定期進行檢查和測試，包括接地系統(tǒng)。使生物安全柜的氣溶膠防護效果明顯降低或消失，失去安全防護效果。如果設備因長時間使用不能及時更換HEPA，則使用期內的功能失常，如工作窗口氣流速度降低或流向紊亂。如果未徹底消毒處理，對于清潔、維護人員將會產生污染。設備長期關停，將會是部分電器元件老化從而失去正常功能。設備的銳角使高壓滅菌器效果明顯降低或失效，失去去污染與無害化的目的。如果設備因